王作勇
目的：：对不同手术方式联合膀胱灌注化疗用于浅表性膀胱癌疗效及患者的生活质量进行对比研究。方法：将我院2012年1月至2013年1月收治的88例浅表性膀胱癌患者随机分为对照组与观察组，对照组44例患者行膀胱部分切除术，观察组44例患者行经尿道气化电切术，两组患者术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗，对比两组患者的手术情况及生活质量评分。结果：观察组患者的手术时间、尿管留置时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者的复发率与首次复发时间无明显差异(P>0.05)。观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：经尿道气化电切术能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生活质量，在临床上值得推广应用。
作者：孙长海；董礼明 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床护理经验。方法：对高州市人民医院胸外科2014年5月至2015年4月收治并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的68例患者的临床资料进行回顾性分析，总结胸腹腔镜联合食管癌切除术的围术期护理经验。结果：胸腹腔镜联合食管癌切除术患者在重症监护病房治疗1~2d；术后3~14d内拔除胃管，平均拔除胃管时间为4.51 d (s=1.35)；2~4d内拔除尿管，平均拔除尿管时间为2.06 d (s=1.35)；术后3~20d内，平均拔除胸腔引流管时间为4.57 d (s=2.35)。手术当天疼痛评估：轻度61例，中度7例，无重度疼痛病例；术后第1天疼痛评估：自觉无痛8例，轻度58例，中度2例，无重度疼痛病例；术后第2天疼痛评估：自觉无痛12例，轻度55例，中度1例，无重度疼痛病例。术后1~2d指导并协助患者下床活动；术后舒适度评估：满意66例(97.05%)；基本满意2例(2.94%)；无不满意病例；术后并发症：术中转开胸手术2例，术中转开腹手术2例，术后发生吻合口瘘2例，经加强换药、肠内营养等保守治疗均痊愈；胸胃瘘1例，吻合口狭窄1例，肺部感染3例，声音嘶哑2例，乳糜胸3例，肠梗阻2例，术后无呼吸衰竭、心律失常、围术期死亡病例。结论：通过做好食管癌患者的术前准备、健康指导，术后加强呼吸道护理，早期拔管、早期下床活动、早期肠内营养，配合医生开展的新技术，可减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，提高患者围术期的舒适度。
作者：龚兰娟；关雪红；叶春燕；李艳；刘静 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2014年3月至2015年12月在我院被诊断为肱骨中下段骨折患者50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，其中观察组患者采用改良前外侧入路钢板前置固定方法进行治疗，而对照组采用常规治疗方法，对两组患者治疗后的治愈效果以及临床疗效等进行分析。结果：观察组患者治疗后患者显效23例(92%)，有效1例(4%)，无效1例(4%)，总有效率为96%；对照组患者治疗后患者显效17例(68%)，有效1例(4%)，无效7例(28%)，总有效率为72%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间为14.2d(s=1.9)、手术时间为1.21h(s=0.8)、康复时间为7.21d (s=1.3)；对照组患者住院时间为20.7d(s=1.6)、手术时间为2.1h(s=0.5)、康复时间为10.41d(s=1.5)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折与常规治疗相比，临床治疗效果显著，值得推广。
作者：李向东 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗( PCI)急性心肌梗死患者临床疗效，为盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床治疗提供理论依据。方法：选取2013年2月至2016年2月在医院治疗的88例患者作为此次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组采用常规PCI治疗，观察组患者在对照组的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，分析两组血管心肌灌注分级( TMPG)情况，分析两组血小板活化动能变化情况。结果：观察组TMPG灌注情况明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义( P<0.05)；治疗前两组患者血小板活化动能变化差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血小板活化动能变化明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸替罗非班氯化钠与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床疗效显著，改善了患者TMPG和血小板活化功能情况，降低了并发症的产生。
作者：唐春仕 刊期： 2016年第16期
目的：：内分泌系统与神经精神活动密切相关，而双相情感障碍( BD)患者往往会伴有内分泌功能的改变，本文探讨神经内分泌系统与双相情感障碍之间的相关性，及其对BD的作用及影响。方法：简述并归纳了相关文献对内分泌系统中的3大分支系统在BD中的病理生理过程及对临床症状的影响等方面的研究进展。结果：神经内分泌在BD发病过程中有明显变化，与BD临床症状有一定相关性。结论：神经内分泌系统参与双相障碍的发病机制，其动态变化可能能够提示双相情感障碍的发病与缓解。
作者：杨千叶；况利 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨顺行法胃大部分切除术在胃癌手术治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院收治的100例胃癌患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者使用常规的胃癌根治术进行治疗，观察组患者使用顺行法胃大部切除术进行治疗，两组患者在经过治疗后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意度评分8.52分(s=1.48)明显优于对照组患者的满意度评分5.03分(s=1.26)。所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在实际的对胃癌患者进行治疗的过程中，使用顺行法胃大部切除术的方法效果更佳，并发症发生率更低，患者对治疗的满意度更高，在临床对胃癌患者进行治疗的过程中值得推广应用。
作者：韩智军 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病性肾病诊治中的意义。方法：选取198例糖尿病患者同一天的HbA1c及eGFR检测结果,根据年龄随机分为4组(30~50岁组,51~60岁组,61~70岁组,>70岁组),比较各组间的eGFR差异；同时根据HbA1c值随机分为5组(<5.7组,5.8~7.0组,7.1~9.0组,9.1~11.0组,>11.0组),比较各组间的eGFR差异,进行相关统计学分析。结果：不同年龄组间的HbA1c无明显差异(P>0.05), eGFR值差异显著(P<0.05)；HbA1c不同区间的 eGFR值差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：年龄越大, eGFR越小；HbA1c越大,eGFR越小。因此,定期进行HbA1c检测对糖尿病性肾病的预防和良好的预后有较大的临床意义,尤其对老年人更应加强此类监测。
作者：杨阳；崔智威；黄鑫 刊期： 2016年第16期
目的：：探究鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的效果。方法：对本院收治的34例呼吸困难新生儿进行研究，比较使用鼻塞式持续正压通气疗法前和使用后24h内新生儿的症状及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值等指标。结果：治疗24h后，呼吸困难的34例新生儿的PaO2、PaCO2与pH值都比治疗前有了较大改善，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸困难的新生儿治疗中采用鼻塞式持续正压通气治疗法，临床价值显著，值得推广应用。
作者：刘大伟 刊期： 2016年第16期
目的：：观察利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内镜手术患者血流动力学的影响。方法：选取我院接受鼻内镜手术治疗患者90例,将患者分为A、B、C 3组。 A组以含有1∶20万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；B组以含有1∶10万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；C组患者以不含肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉。对3组患者的麻醉效果及血流动力学影响进行观察比较。结果：与基础值比较,A、B两组患者在浸润麻醉开始后2min时平均动脉压( MAP)下降,心率( HR)增快,外周血管阻力指数( SVRI)下降,心脏指数(CI),加速度指数(ACI)上升,至6min后未恢复。与B组相比,A组患者在浸润麻醉开始后的3min时MAP下降,至2.5min时CI下降。与C组对比,A、B两组患者术中出血情况发生率较低。结论：含有较低浓度肾上腺素的利多卡因即可对血流动力学造成一定的影响,并可达到减少术中出血的情况。
作者：王剑 刊期： 2016年第16期
目的：：观察全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年人全髋置换术术后麻醉恢复质量的影响。方法：选取88例于我院行全髋置换术的老年患者为研究对象，随机分为两组，每组44例。观察组实施腰-硬联合麻醉，对照组实施全身麻醉。比较两组患者的术后麻醉恢复质量。结果：对照组患者的麻醉恢复期躁动发生率(22.73%)高于观察组(4.55%)；对照组患者的呼吸、睁眼、拔管及定向力恢复时间均长于观察组；对照组的T2、T3的平均血压、心率均高于观察组，血氧饱和度低于观察组，以上几组数据均有显著差异(P<0.05)。结论：腰-硬联合麻醉对老年全髋置换术术后麻醉恢复效果更为显著，值得广泛应用。
作者：周丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胆囊息肉样病变中应用超声诊断的临床价值，为胆囊息肉病变的诊断提供依据。方法：选取2010年5月至2015年5月于我院接受治疗的胆囊息肉病变患者160例为本次研究对象，所有患者均经过手术后病理进行确诊，回顾性分析患者的临床诊断相关资料，将超声检查结果与手术后病理结果进行分析对比。结果：本组160例患者超声诊断150例，符合率为93.8%，包括：病理诊断单纯腺瘤26例，超声诊断24例；病理诊断胆固醇息肉114例，超声诊断110例；病理诊断炎性息肉13例，超声诊断11例；病理诊断腺癌4例，超声诊断3例；病理诊断腺瘤并局部不典型增生3例，超声诊断2例。结论：超声诊断胆囊息肉样病变具有较好的符合率，且操作简单方便、患者无痛苦，可作为首选诊断方法，特别是对于胆囊息肉样病变的早期诊断具有重要意义，值得临床推广和使用。
作者：吴平；韩智勇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨青光眼( GCA)患者应用围术期护理的效果。方法：选取2014年6月至2015年6月84例GCA患者为研究对象,随机分为两组,每组42例。试验组患者实施围术期护理,而对照组则实施常规护理,对比两组患者护理满意度和相应住院天数状况。结果：试验组经过良好优质护理后护理满意度为97.6%(41/42),住院平均实际天数6.2d；对照组经常规护理后护理满意度为80.9%(34/42),住院平均实际天数9.7d,两组护理数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：GCA患者予以围术期护理能够起到较好护理效果。
作者：黄宜珍；李小易 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨蛋白C( PC)在川崎病( KD)患儿体内的水平变化及临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿46例,另以健康儿童20例为对照组。结果：KD组患儿急性期和恢复期PC水平均低于对照组,3组PC水平变化有统计学意义(P<0.01)。 KD急性期的PC水平低于恢复期及对照组,两组较差异有统计学意义(P<0.05),KD恢复期低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：KD患儿血浆PC水平变化与冠状动脉的损伤具有一定的相关性。
作者：包春玲；卞相丽；汪菲；李夏茹；王超；朱长林 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中西医结合疗法治疗不典型急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性。方法：选择我院2013—2015年收治的72例不典型急性冠状动脉综合征患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将72例患者分为观察组和对照组，两组均给予常规西医综合疗法，观察组在对照组基础上加用麝香保心丸，观察两组心功能指标、实验室检查指标、临床疗效及预后情况。结果：观察组治疗后左室射血分数( LVEF)及左室舒末内径( LVEDD)均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(cTnT)水平均低于对照组，而临床总有效率则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月，观察组心血管不良事件发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合疗法能有效提高治疗效果，改善患者预后，在不典型急性冠状动脉综合征的临床治疗中具有较高应用价值。
作者：居热提·克热木 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨小切口切除术在甲状腺瘤手术治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺腺瘤患者38例作为研究对象，按照传统手术方法及小切口切除术方法分为两组，观察对比两组的手术时间及治疗效果。结果：两组的手术时间、术中出血量、平均住院时间对比存在明显的差异(P<0.05)，观察组无1例出现并发症，对照组术后并发症发生率为9.2%，两组的并发症发生率比较存在显著差异( P<0.05)。结论：小切口切除术治疗甲状腺瘤疾病具有手术创伤小、出血量较少、术后伤口愈合快、住院时间较短等优点，且此方法安全有效，值得临床推广应用。
作者：李兴红；王小燕 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选择急性阑尾炎患者48例，按治疗方法随机分为ERAT组及腹腔镜切除组，比较两组的临床疗效及不良反应。结果： ERAT组在腹痛解除时间，白细胞下降至正常时间及术后肛门排气时间均较腹腔镜切除组少，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组术后均无明显不良反应发生，发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论： ERAT治疗急性阑尾炎疗效好、恢复快，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李景森；车小梅；曾权祥 刊期： 2016年第16期
目的：：本研究旨在分析新生儿转运中血糖的监测及处理对住院血糖变化的影响。方法：选取2014年10月至2015年10月入住本院的100例患儿的临床资料进行分析，在转运途中完成其分组的工作，对照组不进行血糖的监测和处理，试验组在入院前进行血糖的监测以及处理工作，对比两组患儿高、低血糖的发生情况，并对血糖的恢复时间进行比较。结果：与对照组患儿相比，试验组患儿高、低血糖的发生率较低，在恢复时间上也明显快于对照组患儿。结论：在新生儿转运的过程中对其进行血糖的监测和处理，有利于降低新生儿血糖异常的发生率，缩短血糖异常的恢复时间，对新生儿的健康有着重要意义。
作者：张静 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经三角肌前侧入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：本次研究选取我院收治的80例患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组采用传统肩关节前侧入路治疗，试验组采用经三角肌前侧入路手术治疗，比较两组患者的围术期资料和肩关节评分。结果：试验组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和并发症均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的平均Constant评分稍高于对照组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：经三角肌前侧入路治疗老年肱骨近端骨折疗效明显，值得临床推广和应用。
作者：夏国峰 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的护理效果。方法：选取2014年2月至2015年8月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行早期护理干预。结果：观察组护理有效率为97.7%，对照组护理有效率为81.4%，观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：脑梗死偏瘫失语患者常规护理中实施早期护理干预效果显著，值得临床大力推广应用。
作者：李继红；何东红；陈亚辉；彭志博 刊期： 2016年第16期
目的：：研究超敏C反应蛋白(hsCRP)和血清胱抑素C(Cys-C)与高血压肾脏损害的关系。方法：选取我院收治的50例高血压肾脏损害患者(观察组)和50例高血压无肾脏损害患者(对照组)为研究对象,比较两组患者的hsCRP和Cys-C检测结果。结果：观察组患者的血清hsCRP和Cys-C含量均显著高于对照组(t=6.770~8.250,P<0.05)；血清hsCRP和Cys-C含量与肾小球滤过率(GFR)的Pearson积差相关系数r为-0.412、-0.398,差异有统计学意义(t=3.006~3.132,P<0.05)。结论：hsCRP和Cys-C含量在高血压肾脏损害患者中明显升高,且与肾脏损害程度存在显著相关性。
作者：苑敏 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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