石功亮；颜艳倩
目的：：探究重型颅脑损伤患者实行标准外伤大骨瓣开颅术后取得的治疗效果。方法：选取2013年4月至2016年4月医院收治的重型颅脑损伤患者共80例，按照所实行的不同术法来分组：研究组行标准外伤大骨瓣开颅手术的患者40例，对照组行常规骨瓣开颅手术的患者40例，比较两组治疗效果、颅压降低效果和术后并发症率。结果：研究组治疗结果、颅压降低效果和术后并发症率均要优于对照组，统计学有差异( P<0.05)。结论：标准开颅手术可以更好地降低颅压，对术后并发症有预防作用，且可以有效改善患者预后结局。
作者：秦洪 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨蛋白C( PC)在川崎病( KD)患儿体内的水平变化及临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿46例,另以健康儿童20例为对照组。结果：KD组患儿急性期和恢复期PC水平均低于对照组,3组PC水平变化有统计学意义(P<0.01)。 KD急性期的PC水平低于恢复期及对照组,两组较差异有统计学意义(P<0.05),KD恢复期低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：KD患儿血浆PC水平变化与冠状动脉的损伤具有一定的相关性。
作者：包春玲；卞相丽；汪菲；李夏茹；王超；朱长林 刊期： 2016年第16期
目的：：分析胸腹腔镜联合手术治疗在食管癌临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年4月至2016年4月期间收治的食管癌患者66例，参照随机数字表，将患者化为治疗组与对照组，每组各33例。对照组患者接受传统三切口食管癌切除术，治疗组患者接受胸腹腔镜联合手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、胸液引流量、胸管拔除时间、住院时间以及不良症状发生率均显著优于对照组患者，即相应数据对比，组间存在符合统计学意义要求的差异(P<0.05)。结论：食管癌临床治疗过程中，对患者行胸腹腔镜联合手术治疗，临床效果确切，而且可以降低患者出现不良反应的概率，有利于患者远期发展，临床实践普及价值显著。
作者：丁明 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨优质护理服务教学模式在临床护理带教中的应用效果。方法：选取2013年4月至2015年8月来我院实习的120名大专护生作为研究对象，采用随机分组法将120例学员分为对照组和试验组，每组60例，对照组学员采用传统教学模式，试验组学员采用优质护理服务教学模式，对两组学员教学效果进行评估。结果：试验组学员理论知识评分、实践操作评分、沟通技能评分均显著于对照组( P<0.05)。结论：在临床护理带教中，应用优质护理服务模式，能够提高学员的业务水平，改善带教教学质量，值得借鉴。
作者：李喜蓉 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨社区卫生服务中心(CHSC)实施国家基本药物制度(NEDS)后对临床合理用药的作用。方法：抽取CHSC中2012年9月至2013年9月的324张处方为对照组；同时选取2015年1月至2016年1月的324张处方为观察组。比较两组处方平均用药品种数、处方平均药费、抗生素处方率、基本药物使用率等。结果：观察组处方平均用药品种数、处方平均药费、抗生素处方率、基本药物使用率、处方不规范率及处方用药不适宜率依次为3.25种( s=0.68)、78.28元(s=6.31)、19.44%、95.89%、4.01%、2.78%，显著优于对照组(P<0.05)。结论：CHSC实施NEDS能纠正居民和患者不良用药习惯，提高社区服务质量，具有较高临床推广价值。
作者：张晶晶；苏少强 刊期： 2016年第16期
目的：：观察全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年人全髋置换术术后麻醉恢复质量的影响。方法：选取88例于我院行全髋置换术的老年患者为研究对象，随机分为两组，每组44例。观察组实施腰-硬联合麻醉，对照组实施全身麻醉。比较两组患者的术后麻醉恢复质量。结果：对照组患者的麻醉恢复期躁动发生率(22.73%)高于观察组(4.55%)；对照组患者的呼吸、睁眼、拔管及定向力恢复时间均长于观察组；对照组的T2、T3的平均血压、心率均高于观察组，血氧饱和度低于观察组，以上几组数据均有显著差异(P<0.05)。结论：腰-硬联合麻醉对老年全髋置换术术后麻醉恢复效果更为显著，值得广泛应用。
作者：周丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨健康教育对医护人员手卫生依从性及医院感染情况的影响。方法：选取我科34名临床医护人员为研究对象，随机分为两组，每组17名。对照组实施常规教育，观察组实施健康教育，比较两组医护人员手卫生依从性与医院感染情况。结果：观察组手卫生依从性优良率为89.16%，医院感染率为4.93%；对照组手卫生依从性优良率为72.29%，医院感染率为7.72%，观察组医护人员医院手卫生依从性和医院感染情况均显著优于对照组( P<0.05)。结论：对科室临床医护人员实施健康教育能够显著改善医护人员手卫生依从性，降低医院感染率，值得临床大力推广应用。
作者：顾绍霞；吴叶荣 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨乳腺癌的X线征象特点，以提高对乳腺癌的X线诊断水平。方法：回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的29例乳腺癌的X线表现。结果：29例乳腺癌的X线征象表现为，肿块20例，占69%；不对称性致密及结构不良12例，占40%；毛刺16例，占55%；钙化17例，占58%；血液供应较对侧丰富2例，占6%；腋下淋巴结肿大3例，占10%。结论：乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。
作者：姜炳强 刊期： 2016年第16期
目的：：评价健康教育对糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取2015年11月至2016年1月我院收治的110例糖尿病患者，将其随机分为试验组和对照组，两组各55例，对照组只给予常规药物治疗，而试验组除了与对照组一样采取常规药物治疗外，还对其进行健康教育，并于3个月试验期结束后比较两组患者的血糖控制情况。结果：两组患者的血糖都有下降趋势，与对照组相比试验组患者血糖下降更为显著(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：健康教育对糖尿病患者的血糖控制具有良好的临床作用，能够较大程度地控制糖尿病患者的糖分摄入量，还能够有效延缓并发症的发生，有效改善患者的生活质量。
作者：江婷婷 刊期： 2016年第16期
目的：：研究并探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中的可行性和效果分析。方法：选择2014年7月至2016年1月在本院进行急救的重型颅脑损伤患者88例，随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理方法进行护理，观察组患者遵照临床护理路径实施护理。比较两组患者的抢救耗时及护理效果。结果：观察组急救反应时间和急诊救治时间均显著短于对照组，观察组的护理效果显著优于对照组( P<0.05)。结论：临床护理路径的应用提高了医护人员之间的协作性，提升了抢救效率，为灵活机动的护理工作提供了指导和参考标准，是一种新型的护理理念，值得在临床急救中应用推广。
作者：颜丽芳 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析药理剂量谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法：选取本院2014年9月至2016年3月收治的59例危重症感染合并胃肠功能障碍的患者作为研究对象。将患者分成2组，对照组29例，仅单纯性针对原发病灶及胃肠道功能情况采取常规处理；观察组30例，在常规治疗基础上加用谷氨酰胺，对比分析两组患者胃肠功能改善情况。结果：两组患者治疗后胃肠功能均得到明显改善，胃肠功能评分均与治疗前差异显著(P<0.05)。治疗后观察组患者胃肠功能评分好转幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：危重症感染合并胃肠道功能障碍患者适量给予谷氨酰胺治疗效果显著，可在短期内改善患者胃肠功能评分，并且安全性较高，值得应用推广。
作者：韩富芸 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：按照麻醉方式不同将90例行腹腔镜手术的妇科患者分成对照组(45例)和试验组(45例)；对照组患者给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉，试验组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。结果：试验组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中，应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果比较理想，患者术后能快速苏醒，而且恢复时间短，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：赵明志 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中医药在功能性消化不良中的临床应用效果。方法：选择在我院就诊的96例功能性消化不良的患者为研究对象，随机分为对照组(单纯多潘立酮治疗)和观察组(对照组基础上加半夏泻心汤加味治疗)，比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.83%，远远高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组不良反应的发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论：中医药治疗功能性消化不良的临床效果明显好于单纯西药治疗，不良反应较少，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
作者：何远方；田坤；郑琼 刊期： 2016年第16期
目的：：分析并总结内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)术后胰腺炎危险因素及护理干预效果。方法：选取2013年12月至2016年1月于本院接受ERCP手术治疗的70例患者为研究对象，随机分为两组，每组35例。对照组采取常规护理，观察组调查ERCP术后胰腺炎危险因素，制订并实施相应护理干预对策。结果：对比两组胰腺炎发生率，结果显示观察组明显降低(P<0.05)。结论：存在胰腺炎病史、术前存在心理障碍、胆胰壶腹括约肌功能障碍、插管困难、胰腺显影差等是主要危险因素，予以针对性护理干预则可有效规避上述危险因素，降低ERCP术后胰腺炎发生率。
作者：黄西钊 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨在对患者实施宫腔镜电切术过程中的手术配合要点及具体的护理对策。方法：选择我院2014年4月至2016年4月收治的130例宫腔镜电切术患者作为研究对象。选择宫腔镜电切术的方法进行治疗。在此过程中研究有效的手术配合以及护理干预,终对干预效果加以观察。结果：所有宫腔镜电切术患者全部成功完成手术治疗,患者临床手术时间为16~59min,患者的平均手术时间为31.2min(s=12.5),患者手术过程中的出血量为31~82ml,患者的平均出血量为51.2ml(s=11),所有宫腔镜电切术患者均未出现手术并发症。结论：在对宫腔镜电切术患者实施手术治疗的过程中,做好手术配合工作以及护理干预,可以显著提高宫腔镜电切术的手术效果。
作者：周秀红 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨内镜手术治疗鼻息肉患者应用围术期护理的效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的80例内镜手术治疗鼻息肉患者为研究对象，随机分为两组，每组40例。对照组予以鼻息肉内镜手术常规护理，观察组在常规护理基础上予以围术期护理，对比治疗效果和护理满意度。结果：观察组治疗有效率为97.5%，并发症发生率5.0%，护理满意度为8.9(s=1.0)，对照组治疗有效率85.0%，并发症发生率为20.0%，护理满意度为7.2(s=1.0)；观察组治疗有效率、护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对鼻息肉内镜手术患者实施围术期护理，可以降低治疗过程中的不良反应发生率，提高治疗效果。
作者：巩甜甜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨小牛血清去蛋白注射液对颅内肿瘤术后神经的保护作用。方法：选择于我院神经内科行颅内肿瘤手术治疗的患者共94例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各47例，对照组采用胞磷胆碱注射液进行治疗，观察组采用小牛血清去蛋白注射液进行治疗，观察两组患者在治疗后的临床效果、治疗后36h、7d后的CT低密度、脑脊液pH及颅内压力。结果：观察组的总有效率高于对照组， CT低密度及颅内压力均低于对照组(P<0.05)，两组的脑脊液pH无明显差异(P>0.05)。结论：小牛血清去蛋白注射液对术后的神经系统具有良好的保护作用，值得临床推广。
作者：刘先进 刊期： 2016年第16期
目的：：分析58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者行开腹子宫全切术避免损伤的方法。方法：选择某院2014年6月至2015年6月收治的58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者作为研究对象。所有患者均行盆腔粘连松解术和开腹筋膜内子宫全切术。对所有患者的手术平均用时、出血量、肠管损伤、输尿管损伤、肠梗阻等进行观察和统计学分析。结果：58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者经开腹筋膜内子宫全切术治疗，平均手术用时相对较短，出血量较少，发生损伤的概率较小。结论：对盆腔粘连子宫内膜异位症患者，采用盆腔粘连松解术和开腹筋膜内子宫全切术进行治疗具有良好的治疗效果，具有临床使用与推广价值。
作者：李晨宇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床护理经验。方法：对高州市人民医院胸外科2014年5月至2015年4月收治并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的68例患者的临床资料进行回顾性分析，总结胸腹腔镜联合食管癌切除术的围术期护理经验。结果：胸腹腔镜联合食管癌切除术患者在重症监护病房治疗1~2d；术后3~14d内拔除胃管，平均拔除胃管时间为4.51 d (s=1.35)；2~4d内拔除尿管，平均拔除尿管时间为2.06 d (s=1.35)；术后3~20d内，平均拔除胸腔引流管时间为4.57 d (s=2.35)。手术当天疼痛评估：轻度61例，中度7例，无重度疼痛病例；术后第1天疼痛评估：自觉无痛8例，轻度58例，中度2例，无重度疼痛病例；术后第2天疼痛评估：自觉无痛12例，轻度55例，中度1例，无重度疼痛病例。术后1~2d指导并协助患者下床活动；术后舒适度评估：满意66例(97.05%)；基本满意2例(2.94%)；无不满意病例；术后并发症：术中转开胸手术2例，术中转开腹手术2例，术后发生吻合口瘘2例，经加强换药、肠内营养等保守治疗均痊愈；胸胃瘘1例，吻合口狭窄1例，肺部感染3例，声音嘶哑2例，乳糜胸3例，肠梗阻2例，术后无呼吸衰竭、心律失常、围术期死亡病例。结论：通过做好食管癌患者的术前准备、健康指导，术后加强呼吸道护理，早期拔管、早期下床活动、早期肠内营养，配合医生开展的新技术，可减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，提高患者围术期的舒适度。
作者：龚兰娟；关雪红；叶春燕；李艳；刘静 刊期： 2016年第16期
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