王保强;杨全会;曹立瀛;郭振武
直肠癌为临床常见的恶性肿瘤,因其临床表现缺乏特异性,故容易误诊为其它疾病.为此,对我院1998-07/2000-12间84例误诊为其它疾病的直肠癌患者,就其直肠癌误诊与直肠指检的关系分析如下.
作者:李易;韩盛玺 刊期: 2001年第04期
布-加氏综合征(Budd-chiari sydrome,简称B-CS)是由于肝静脉和(或)肝段下腔静脉回流受阻后引起的综合征.其临床主要表现为肝脾肿大、顽固性腹水、食管静脉曲张、上消化道出血、下肢水肿和色素沉着.手术治疗的目的在于解除肝脏和下腔静脉梗阻,降低门静脉压力.随着血管外科的发展,手术治疗的成功率逐渐增高[1],但本症病情复杂,手术创伤大、出血多、手术时间长,不仅术中危险性大,而且术后并发症多.因此加强术后的观察与护理,对提高治愈率有重要意义.
作者:崔延荣;谷俊伟 刊期: 2001年第04期
胆总管下段及其周围疾病诊断较困难,B超和CT检查往往仅提示胆总管扩张,不能明确病因,而ERCP对诊断有重要价值.本文就我院近2年来ERCP诊断并经手术或病理证实的61例胆总管下段疾病,与其它影像学检查进行比较分析,现报告如下.
作者:林琪;唐国殿 刊期: 2001年第04期
近年来,创伤、应激等情况下,肠道细菌移位作为一种重要的病理现象已得到广泛关注.在实验研究方面,鼠创伤模型的细菌移位已得到证明.在临床创伤病人研究中是否存在细菌移位,在什么情况下发生细菌移位,细菌移位在创伤发生多器官功能衰竭及脓毒症过程中,是促发因素抑或只是一种无关紧要的伴随现象,尚未取得完全一致意见.本文就创伤时肠源性细菌移位机理及检测方法综述如下.
作者:杨兴东;黎沾良 刊期: 2001年第04期
我院自1990-01/2000-01对呕血和(或)黑粪的老年患者560例进行胃镜检查,占同期胃镜检查的4.2%,其中81.25%明确了出血的病因,从而得到了及时治疗,现就其病因分析如下.
作者:杨河 刊期: 2001年第04期
1病例介绍例1,女,32岁.自服敌敌畏20ml1 h急诊入院.查血压150/90 mmHg,神志清,皮肤潮湿,双瞳孔直径0.2 cm,肺部有干罗音,心率94次/min.立即插入胃管洗胃,并反复刺激咽部诱发呕吐.洗胃40 min时,再次诱发呕吐,患者突然口唇紫绀,四肢抽搐,呼吸心跳骤停而死亡.
作者:岳彩红;史继学 刊期: 2001年第04期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,因多种原因临床确诊时多数患者已失去手术时机.在医生和病人亲属心目中,恶性肿瘤中晚期是绝症,在现代医IP效果不满意,又不能承担医疗费用的情况下,相当一部分患者失去被忽视的中医中药治疗.对于中晚期胃癌治疗不能停留于现有西医水平上,应当探索佳治疗方案.综合性的治疗,特别强调中西结合治疗中晚期胃癌,应当作为佳治疗方案.下面就胃癌的西医治疗现状、为什么要开展中晚期胃癌的中西医结合治疗和怎样开展作一简要叙述.
作者:罗珠林 刊期: 2001年第04期
POEMS综合征是以多发性周围神经病(polyneu-ropath)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrimopa-thy)、M-蛋白血症(M-proteins)、皮肤变化(skin change)等为特点的一组综合征,国内鲜见报道.现将我院收治的2例POEMS综合征报道如下.
作者:阴绯;李兆申;许国铭 刊期: 2001年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死,是长期卧床病人严重的并发症之一.褥疮不但给病人增加痛苦,加重病情,而且还可因继发感染而导致死亡.我院自1998-02/2000-06对23例褥疮采用利福平治疗,疗效显著,现介绍如下.
作者:胡秋香;孟召华 刊期: 2001年第04期
目的探讨如何提高对胆囊切除的术前诊断、术中操作、术后治疗水平,防止并发症的发生.方法通过对1987-01/2001-06 835例单纯开腹胆囊切除术后23例近期(3个月)再手术的回顾性分析,总结胆囊切除术前、术中、术后的注意事项.结果胆囊切除术后近期再手术率为0.275%(23/835),再手术原因分别为胆道损伤、胆总管结石、胆汁漏及急性胰腺炎等.结论重视胆囊切除术前全面检查、正确诊断,熟悉胆道解剖及其变异,术中仔细操作对于预防胆囊切除并发症有重要意义.
作者:王保强;杨全会;曹立瀛;郭振武 刊期: 2001年第04期
急性重症胰腺炎死因主要是坏死毒素吸收和继发感染.当合并多脏器功能衰竭时死亡率更高,占30%~85%[1,2].作者于1985~2001年共救治重症胰腺炎38例.现就外科诊治与监测问题结合文献作一介绍.
作者:贾国基;童章木 刊期: 2001年第04期
目的探讨内镜下射频治疗的消化道息肉的效果.方法本文对43例患者纤维胃镜、结肠镜检查诊断的51枚消化道息肉,行内镜下射频治疗,以广基息肉为主.结果 1次治愈率96.1%,2次治愈率100%.操作中根据息肉大小及治疗时息内情况决定治疗功率及时间,本组为18~27 W,2~10秒.无出血、穿孔等并发症.结论射频治疗消化道息肉具有治疗彻底,治疗时间短,简捷、价廉、安全,对内镜无损伤等优点,射频治疗更适用于广基息肉、多发性息肉,对较大息肉可分次治疗.射频治疗更适用于广基息肉、多发性息肉,对较大息肉可分次治疗.
作者:曹余生;龚字辉 刊期: 2001年第04期
1临终护理的质量取决于对病人身心需要的了解和满足程度患者王某,年龄45岁,诊断为肺癌晚期并多处转移,当他得知自已的真实病情时,认为争取生命的措施只是人为地延长死亡时间.无论这些措施是否有效,王某都要求取消药物治疗,应该允许自已自然死亡.
作者:王伟清;徐改平;万航 刊期: 2001年第04期
慢性便秘(chronic constipation CC)是一种很常见的症状,涉及多学科方面,如内、外、儿、妇、老年病等科.往往给患者带来许多苦恼,严重时会影响生活质量.而今,随着现代人生活节奏的加快,精神压力的增加及饮食结构的改变,其发病率有逐渐升高的趋势.国外资料显示[1],慢性便秘的发病率在年轻人3%,中年人8%,老年人20%.在中国有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘.
作者:严海密;李运科 刊期: 2001年第04期
腹型过敏性紫癜临床上常表现为腹绞痛、消化道出血,早期极易误诊为急腹症和消化系疾病.本文通过对12例腹型过敏性紫癜的胃镜检查,分析胃、十二指肠粘膜病变特点,为本病早期诊断提供帮助.
作者:王雪勤;谢颢 刊期: 2001年第04期
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等症状或组织损害,常合并食管炎.北京、上海两地对5000例18~70岁普通人群的流行病学调查显示[1,2],胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)症状发生率为8.97%,GERD的患病率为5.77%,反流性食管炎的发生率为1.92%,已成为危害人们健康的常见疾病之一,部分严重者可发展成Barrett食管,后者与食管腺癌的发生有密切关系.因此,认识和研究GERD的发病机理并及时诊治十分重要.
作者:朱爱勇;李兆申;许国铭 刊期: 2001年第04期
目的探讨主胰管损伤的外科处理.方法对近20年来收治的主胰管损伤共12例进行回顾分析.结果所有病例经过手术治疗后全部治愈,治愈率100%;有6例发生并发症(50.0%),其中胰瘘4例(33.3%),腹腔脓肿1例(8.3%),胰腺假性囊肿1例(8.3%).结论主胰管损伤是严重的胰腺损伤,术中应根据不同程度、不同类型的损伤采取合适的手术方式,力求简单有效;术后应保持引流通畅,积极防治并发症.
作者:张友磊;刘健;张玉霞;朱爱勇;付志仁;王强;王元和 刊期: 2001年第04期
上消化道出血是慢性阻塞性肺病(COPD)的严重并发症之一.我院于1995~1999年共收治慢性支气管炎和支气管哮喘225例,合并上消化道出血46例,其中30例经纤维胃镜检查明确出血的原因,有活动性出血者胃镜下止血,取得满意疗效,现将诊治体会总结如下.
作者:冯显清;尹兴国;李贞茂;韩盛玺 刊期: 2001年第04期
AFP对肝癌的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断等均具有重要价值,但其诊断肝癌的阳性率仅70%左右,其敏感度和特异性均受到限制.近年来,随着肝癌标志物研究的不断深入,尤其与AFP联合检测大大提高了对肝癌的诊断价值.本文就AFP与多项指标联合检测对肝癌的诊断价值概述如下.
作者:侯振江;张宗英 刊期: 2001年第04期
胃镜检查是消化科的一项重要检查,应用越来越广泛,它不仅可以对胃部疾病进行诊断如明确上消化道出血的部位及性质,而且还能在内镜下治疗许多疾病,如直视止血、息肉切除、支架放置及取出异物等,多数患者检查前恐惧,检查中紧张,检查后猜疑.在平时工作中我们根据病人的不同情况详细分析病人的心理反应,针对性地解释、诱导、暗示,使病人解除心理压力,消除紧张情绪,主动接受胃镜检查.
作者:宋爱武;王兴民 刊期: 2001年第04期