黄万钟；周锋；夏瑜；于晓黎；潘达超；李翔
目的 比较奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗中晚期NSCLC的血清肿瘤标志物水平及疗效差异.方法 选取在我院肿瘤放疗科住院的118例中晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为A组(奈达铂,59例)和B组(顺铂,59例),分别联合调强放疗方案,比较两组患者血清肿瘤标志物水平、临床疗效、毒副反应和生存率的差异.结果 A、B两组患者总有效率分别为89.83%和81.36%,治疗后生活质量显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组CAE、SCC-Ag、CYFRA21-1、TK1水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),A组SCC-Ag和TK1水平显著低于B组(P<0.05).A组恶心、呕吐以及肾功能损害发生率显著低于B组(P<0.05).结论 奈达铂治疗中晚期NSCLC的疗效与顺铂相当,且肿瘤标志物水平较低,毒副反应小,患者耐受性高.
作者：节阳华；朱艳华；曾凡业；马全海；王宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后的非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 将本院收治的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者50例,随机分为两组,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,实验组采用培美曲塞联合顺铂化疗后继续培美曲塞单药维持治疗.比较治疗前后两组患者血清中VEGF和MMP的表达情况,并分析其与临床疗效的相关性.结果 实验组疾病控制率为92.0%,显著高于对照组(P=0.034).实验组中位PFS为7.31个月(95% CI:4.21~7.35),对照组中位PFS为4.62个月(95% CI:3.98~5.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后VEGF及MMP9血清水平分别为(527.61±35.67)pg·mL-1、(732.19±63.07)ng·mL-1,明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞维持治疗可控制非小细胞肺癌病情进展,延长患者PFS,毒副作用较小,血清VEGF及MMP9水平可较好地反映患者的临床治疗效果.
作者：王洪群；陈曦；张翠萍；唐莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同预防性抗菌药物方案用于肺癌患者围手术期的成本及效果.方法 选择我院2016年8月~2017年11月符合纳入标准的肺癌患者84例,分为A、B、C三组,每组28例患者,给予三种不同的预防性抗菌药物方案.比较A组与B组、A组与C组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后体温、体温恢复正常时间、切口感染情况及抗菌药物疗程、费用等指标.结果 三组患者手术时间、手术前后体温、切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者抗菌药物使用疗程较B组、C组明显缩短,抗菌药物费用明显降低(P<0.05).结论 头孢唑林短疗程应用于肺癌患者围手术期费用低,可有效预防术后感染并减少抗生素的用量.
作者：刘小林；符一岚；周国华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肺癌化疗便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散联合西沙必利的效果及对肠功能的影响.方法 选取我院收治的肺癌化疗便秘患者80例,按随机数字法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组单纯应用复方聚乙二醇电解质散进行治疗,研究组在对照组的基础上应用西沙必利进行治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况以及胃肠功能的变化等.结果 治疗效果方面,研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);便秘改善方面,治疗前两组患者的排便时间无明显差别(P>0.05),治疗后,研究组患者从服药到首次排便的时间以及到末次排便的时间明显短于对照组患者,排便总次数明显多于对照组患者(P<0.05);并发症方面,研究组患者腔肠狭窄、肝性疾病、心血管疾病等并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05);胃肠功能改善方面,研究组患者手术后首次排气的时间、肠鸣音恢复时间等明显短于对照组患者(P<0.05).结论 对肺癌化疗便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散联合西沙必利进行治疗,可取得较为理想的治疗效果,降低患者的并发症发生率,明显提高患者的胃肠蠕动能力以及肠道清洁度,临床上应当进一步推广应用.
作者：曾军；万中庚；刘健；刘茜；刘彦 刊期： 2018年第02期
乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,其高发人群主要为绝经前女性.乳腺癌的诱发因素包括未婚、未孕、晚育、未哺乳、长期服用外源性雌激素、患乳腺良性疾病未及时就诊、乳腺癌家族病史等,其中乳腺癌家族病史是主要的诱发因素.近年来,乳腺癌在青年女性中的发病率呈上升趋势,且乳腺癌患者的病理特征更具有侵袭性,治愈率较低,死亡率长期僵持不下,临床治疗效果也不尽如人意.随着医疗技术的不断改善以及对乳腺癌治疗方法的进一步关注,托瑞米芬在乳腺癌治疗中应用日渐广泛.托瑞米芬的耐药性较强、服用后患者发生不良反应的概率较小、治疗效果好,目前已成为治疗乳腺癌的关键药物.
作者：梁法清；何阳君；杜正贵 刊期： 2018年第02期
目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响.方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80).对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分.结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P>0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P<0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论 在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用.
作者：李小华；叶丽娟；敖冬梅；张灵；吴小玲；周永召 刊期： 2018年第02期
目的 培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及用药安全性的观察对比,为NSCLC的化疗药物选择提供参考.方法 选择本院于2010年1月至2013年7月期间收治的143例NSCLC患者为研究对象,按治疗方式的不同分为观察组(n=77)和对照组(n=66).观察组患者采用培美曲塞二钠联合顺铂进行治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.对两组患者的治疗效果及用药安全性进行比较.结果 观察组完全缓解0例,部分缓解35例(45.5%),稳定31例(40.3%),进展11例(14.3%),总有效率为45.5%,临床获益率为85.8%.对照组完全缓解0例,部分缓解25例(37.9%),稳定32例(48.5%),进展9例(13.6%),总有效率为37.9%,临床获益率为86.4%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生毒副反应总次数为98次.Ⅲ度及以上毒副反应28次,其中骨髓抑制13次,胃肠道反应10次,生化学毒性5次;对照组患者发生毒副反应总次数为143次,Ⅲ度及以上反应64次,其中骨髓抑制31次,胃肠道反应21次,生化学毒性12次;观察组毒副反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗NSCLC可获得更好的治疗效果,且毒副作用更低,安全性更好,是临床治疗NSCLC比较理想的选择.
作者：孙洁；蒋延文；庞莉；任芳萍；李银娟 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾拉光动力联合咪喹莫特对基底细胞癌患者T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月期间本院收治的72例基底细胞癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予波长为635 mm的艾拉光动力照射,总能量为100 MJ·cm-2,输出功率为300 MW,根据光斑面积计算照射时间,每周进行1次治疗,共治疗4次.观察组在上述基础上采用5%咪喹莫特软膏涂抹于病变部位及周围处.比较两组患者治疗前后免疫指标变化,评价两组患者治疗后的临床疗效、美容效果及不良反应的发生情况.结果 观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4/CD8比值及NK细胞显著高于对照组(P<0.05),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和美容效果的优良率均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力联合咪喹莫特治疗基底细胞癌能明显提高患者的临床疗效和美容效果,且安全性高,可能与改善患者的T细胞亚群及NK细胞有关.
作者：康康；韩明辉；丛明；陈思；张晓云；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Beclin基因表达改变对上皮性卵巢癌SKOV3细胞顺铂敏感性的影响,分析其与肿瘤细胞自噬的关系.方法 用SKOV3细胞系作为研究载体,通过RT-PCR检测比较SKOV3细胞株与SKOV3顺铂耐药细胞株(SKOV3/DDP)中Beclin基因表达的差异.通过siRNA干扰SKOV3、SKOV3/DDP细胞中Beclin目的基因的表达,采用MTT法比较细胞对顺铂的敏感性.使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预SKOV3/DDP细胞,采用RT-PCR检测Beclin基因的表达,MTT法检测细胞对顺铂的敏感性.结果 SKOV3耐药株Beclin基因表达明显高于SKOV3细胞,差异有统计学意义(P<0.05).siRNA干预目的基因Beclin表达后,顺铂对SKOV3、SKOV3/DDP、SKOV3si-Beclin、SKOV3/DDPsi-Beclin的半数抑制浓度(IC50)分别为(12.36±2.31)μg·mL-1、(17.31±1.91)μg·mL-1、(7.57±2.05)μg·mL-1、(12.46±1.58)μg·mL-1,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).3-MA可抑制SKOV3/DDP细胞Beclin表达,并增加细胞对顺铂的敏感性,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 Beclin基因表达改变与SKOV3细胞对顺铂的敏感性有着密切的关联,且这一关联与自噬现象有关.
作者：杨飏；莫生娣；罗嘉；侯世敏；徐静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值.方法 采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例.A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛.观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组T2~T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05).t2~t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05).t2~t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李爱国；陈治军；蒋奕红；贺亮；邹良群；黄子津 刊期： 2018年第02期
目的 分析腹腔热灌注化疗联合维拉帕米治疗恶性盆腔肿瘤的疗效.方法 选取我院收治的恶性盆腔肿瘤患者共80例,按照随机分配的原则分为对照组与研究组,各40例.对照组患者应用腹腔热灌注化疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用维拉帕米进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、不良反应、生活质量及生存时间.结果 研究组患者的临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05),生存时间较对照组明显延长(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合维拉帕米治疗恶性盆腔肿瘤患者的治疗效果显著,可明显提高患者的生活质量,有效延长生存时间,值得临床大力推广应用.
作者：黄万钟；周锋；夏瑜；于晓黎；潘达超；李翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨紫檀芪介导PI3K/Akt信号通路对人骨肉瘤细胞凋亡、迁移能力和活性的影响.方法 收集人骨肉瘤细胞系SOSP-9607.细胞活力检测采用MTT法,细胞周期分析和细胞凋亡分析应用流式细胞仪,采用细胞划痕和黏附检测转染后SOSP-9607细胞的体外迁移能力和黏附能力.结果 MTT检测显示,加入浓度为1、2、4 μmol·L-1的紫檀芪培养后,细胞增长出现抑制,且呈剂量和时间依赖性.与对照组相比,不同药物浓度下骨肉瘤细胞的凋亡指数逐渐增加;细胞发生G0~G1期阻滞.随着药物浓度增加,划痕边缘间距逐渐扩大,细胞黏附性呈显著下降趋势.随着药物浓度增加,Cyclin D1表达下调,Bax和Bak水平升高,而p-JAK2、p-STAT3和Bcl-xL水平下降(P<0.05).结论 紫檀芪具有很强的抗人骨肉瘤细胞活性的作用,可降低骨肉瘤细胞的黏附能力及迁移能力,通过介导JAK2/STAT3信号通路导致细胞周期阻滞,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
作者：王小伟；王显勋；晏慧超；高春生 刊期： 2018年第02期
目的 探讨化疗营养食谱库在肿瘤化疗患者营养管理中的应用效果.方法 选择2016年6月~2017年6月本院收治的86例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43).对照组化疗期间行常规性饮食指导,观察组化疗期间由营养干预小组建立化疗营养食谱库进行饮食管理.比较两组患者饮食不良反应率、饮食知识知晓率、干预前后营养状况及生活质量的变化.结果 观察组患者饮食知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),而饮食不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者干预后前白蛋白(TP)、转铁蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平、心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 饮食营养管理系统能有效提高肿瘤化疗患者的疾病知识,改善患者的营养状况,降低患者不良饮食发生率,提高患者生活质量.
作者：佘桂娥；匡雪春；石艳辉 刊期： 2018年第02期
目的 研究甘草甜素在HepG2细胞恶性增殖中的作用及其分子机制.方法 取对数生长期的HepG2细胞分别用50,100,200 μmol·L-1不同浓度的甘草甜素培养12 h、24 h、48 h.采用MTT法检测甘草甜素对HepG2细胞增殖的影响;采用TUNEL染色法和GFP-LC3质粒转染法检测甘草甜素对HepG2细胞凋亡及自噬的影响;采用Western blot检测甘草甜素对P13K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白的影响.结果 甘草甜素可显著抑制HepG2细胞增殖,促进细胞凋亡及细胞中自噬小体的形成.与对照组相比较,甘草甜素处理HepG2细胞48 h后,细胞中mTOR、S6、PI3K以及AKT的磷酸化水平明显降低.结论 甘草甜素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导凋亡和自噬,进而抑制HepG2细胞的恶性增殖.
作者：张丽娟；韩娜；丁亚文；王晓娟；冯刚 刊期： 2018年第02期
目的 分析探究二甲双胍通过调节PI3K/AKT信号通路改善有生育要求的早期子宫内膜癌患者的机制.方法 选取我院收治的经病理学检查确诊为早期子宫内膜癌的有生育要求的患者90例,随机分为研究组和对照组,分别应用高、低浓度的二甲双胍药物对患者进行治疗.比较治疗前后两组患者PTEN基因、PIP2及IP3的含量差异、治疗满意度、治疗有效率以及治疗结束后3、6、9个月两组患者的疾病复发率.结果 研究组患者的治疗有效率和治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月开始,研究组患者的疾病复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者PTEN基因表达量、IP3含量增加幅度及PIP2含量降低幅度明显大于对照组(P<0.05).结论 适当提高二甲双胍的浓度可明显优化早期子宫内膜癌的治疗有效率,降低不良反应发生率,增加患者体内抑癌基因的表达量,促进PIP2向IP3转化,具有较高的临床指导意义.
作者：冯绣梅；谭爱丽；龙平；王婷婷；杨菁 刊期： 2018年第02期
目的 观察含贝伐珠单抗化疗方案对转移性非小细胞肺癌患者血小板参数的影响.方法 回顾性分析接受含贝伐珠单抗化疗方案的58例转移性非小细胞肺癌患者的临床资料,分析比较患者化疗前和化疗后3个月的血小板数量、血小板压积变化,并对出血风险进行评估.结果 与化疗前相比,接受含贝伐珠单抗化疗患者的血小板压积、白细胞显著下降(P=0.024).亚组分析显示男性患者以及≥60岁患者亚组化疗后的血小板数量显著性降低(P=0.022, 0.012);男性患者和接受一线化疗患者亚组化疗后的血小板压积显著性降低(P=0.015, 0.004).化疗后一线化疗组发生1例皮下出血(3.03%),二线化疗组发生1例肺出血(4.00%),出血的总发生率为3.44%.结论 含贝伐珠单抗化疗方案可以显著降低转移性非小细胞肺癌患者的血小板压积.
作者：周洋媚；杨丽；孙伟；沈倩；刘东伯 刊期： 2018年第02期
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨应用腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、CD133+细胞和结核分枝杆菌噬菌体生物扩增(TB-PhaB)检测对结核性胸腔积液与肺癌伴胸腔积液的鉴别诊断与临床疗效评估的应用价值.方法 选取我院收治的胸腔积液患者40例,其中结核性胸腔积液18例,肺癌伴胸腔积液22例.检测胸水中ADA、CRP、CEA、CA125水平和TB-PhaB阳性率,分析其对于良恶性胸水鉴别诊断的价值,并分析CD133+细胞与恶性胸腔积液临床疗效的相关性.结果 结核性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(42.93±15.95)U·L-1、(32.61±8.73)mg·L-1、(1.61±0.52)ng·mL-1、(532.61±195.46)U·mL-1,TB-PhaB阳性率为55.6%,恶性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(16.95±8.76)U·L-1、(12.57±7.03)mg·L-1、(246.29±115.82)ng·mL-1、(1032.79±315.27)U·mL-1,未检测到TB-PhaB阳性者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CRP、ADA、CA125、CEA曲线下面积分别为0.919、0.905、0.957、0.882,检测的灵敏度为94.9%、76.1%、90.2%、91.9%,特异度为91.3%、94.3%、71.3%、94.7%.肺癌伴胸腔积液组治疗后CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 5例,有效率为36.4%;PR、SD、PD患者胸腔积液中CD133+细胞数中位值分别为2(0~31)、35(0~317)、285 (15~1097)个/10 mL,差异有统计学意义(x2=7.317,P<0.05).结论 采用ADA、CRP、CEA、CA125、CD133+细胞和TB-PhaB检测可较好地鉴别良、恶性胸腔积液,对肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效评估与预测具有积极价值.
作者：王进；胡忠；甘易玲；郑娟；王洋；刘汝建 刊期： 2018年第02期
目的 探讨细胞核相关因子2(Nrf-2)和染色质重塑因子1(Rsf-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 选取72例NSCLC患者的癌组织为NSCLC组,同时选取同一患者癌旁组织(>5 cm)作为对照组,采用免疫组化法检测两组Nrf-2和Rsf-1蛋白表达.结果 NSCLC组Nrf-2蛋白阳性表达率为41.67%,明显低于对照组(P<0.05),而Rsf-2蛋白阳性表达为77.78%,明显高于对照组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者的Nrf-2蛋白阳性表达率分别为21.43%、22.73%和25.71%,明显低于Ⅰ~Ⅱ期、高分化及无淋巴结转移患者(P<0.05),而Rsf-1蛋白阳性表达率为92.86%、90.91%和97.14%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化及无淋巴结转移患者(P<0.05);Nrf-2与Rsf-1蛋白表达呈负相关(rs=-0.256, P<0.05).结论 肺癌组织中Nrf-2蛋白表达下调,而Rsf-1蛋白表达上调,可能在肺癌发生发展中有一定作用.
作者：刘觉仕；张永琎；龙林；向华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床药师在多发性骨髓瘤患者治疗团队中的作用.方法 回顾分析1例多发性骨髓瘤患者历次诊疗用药情况及静脉彩超结果,分析患者血栓形成的原因及历次抗凝药物的使用.结果 该例多发性骨髓瘤患者左腿胫后静脉血栓形成与沙利度胺及地塞米松联合使用有密切关系,临床药师为患者进行了后续治疗方案的推荐.结论 临床药师能够在治疗团队中提供科学、有效的参考依据,协同临床医生制定药物治疗方案,提供药学监护.
作者：刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
