邓声莉；杨敬华；袁新志
探讨先天性孤立肾患上尿路疾病的诊治方案。方法：分析了1995 年5月～1998年12月诊治的14例的临床资料，其中先天性孤立肾结石7例，输尿管结石2例，U PJO 2例。结果：7例手术，5例行ESWL，1例留置双J管行内引流，1例行放疗和化疗。手术后 残石行ESWL 2例。结论：B超、CT、IVP是诊断的主要手段，早期治疗是挽救肾功能的关键， 疾病以非开放手术治疗为宜。
作者：曹志华；孙发慎；李鹏；王继征；张立华；李柯；张洪波 刊期： 2001年第02期
自1999年2月以来，作者应用美国Bard公司Marlex网进行腹股沟疝无张 力疝修补术36例，该术式方法简单，患者痛苦少，进食早，恢复快，住院时间短，复发率低 ，很受病人欢迎。结果显示：无张力疝修补术恢复快，效果好，尤其适合中老年人患者。
作者：陈卫彬；吴水来；陈声乐 刊期： 2001年第02期
制订以贫血为首发表现的疾病的临床诊断程序，应用于临床，为消化道肿瘤的早期诊 断提供有力的手段。方法：回顾性分析500例消化道恶性肿瘤患者的贫血发生情况。从而制 定了诊断程序，前瞻性地应用于228例以贫血为首发表现的疾病的诊断，同时对228例患者均 进行四种肿瘤标记物的联合检测。结果：500例消化道肿瘤发生贫血者为81%，缺铁性贫血占 94.2%。应用诊断程序诊治228例以贫血为首发表现的患者，消化道肿瘤占70%。
作者：李玉明；王亚民；陈天敏；季颖林 刊期： 2001年第02期
比较米非司酮与MTX治疗异位妊娠的疗效。方法：选择本院1996年1月～1998年12月确诊为异位妊娠25例。12例口服米非司酮100mg，q12h,总量600mg； 13例静脉注射MTX30mg，qd，总量90mg，均3d为一疗程。结果：米非司酮组与MTX组在治愈率 、失败率方面无显著差异。血B-hcG转阴时间两组经t检验，P＞0.05，也提示两组 无显著差异。结论：米非司酮对异位妊娠的治疗效果与MTX疗效相仿，但米非司酮在临床 应用比MTX方便、安全、副反应小。
作者：吴红枝；赵秀红；殷炳玲 刊期： 2001年第02期
评价苯那普利对老年人高血压病的疗效及其对肝功、肾功、血脂 、血糖的影响。方法：60例老年高血压病患者口服苯那普利10mg，1次/d治疗，治疗前后测 血压， 查肝功、肾功、血脂、血糖。结果：总有效率为95%(P＜0.05)，对肝功、肾功、血脂、 血糖的影响无统计学意义(P＞0.05)。结论：苯那普利能安全有效地治疗老年人高血压 ，而对肝功、肾功、血脂、血糖无明显影响。
作者：尹少华；郭利宙 刊期： 2001年第02期
从K562细胞中克隆新的锌指蛋白cDNA基因片段。方法：提取 K562细胞中总RNA，逆转录后，用CX2C和H-C Link引物进行加端PCR，扩增产物经限制性内切 酶 酶切后，重组至pGEMTZf(+)载体，用末端终止法测定插入片段的序列。结果：测出五个插入 片段的序列。与GenBank核酸数据库中的已知序列进行同源性比较分析，发现一个序列为新 的cDNA基因片段。该基因编码产物至少含有五个C2H2型锌指结构。结论：从K562细胞中克隆 出一个新的C2H2型锌指蛋白cDNA基因片段，为测定该基因的全序列和功能研究奠定了基础。
作者：曾海涛；周钢；唐迎胜；刘智；胡维新 刊期： 2001年第02期
为探索中风幸存者的主观生活满意度及其影响因素，该研究采用横断面调查方法对中风后1年内不同病程阶段的幸存者以LSIA、LSIB、改良爱丁堡积分、FAI、SSRS、FACESII-CV、SDS及DIS、SAS、ULS、得克萨斯社会行为问卷(TSBIA及T SBIB)、补充综合问卷等工具进行神经功能缺损、活动能力、社会心理功能及状况的研究。2 05例中风幸存者及其216例正常对照者的研究结果发现中风幸存者的主观生活满意度明显低 于正常对照人群，其主要影响因素为抑郁、对家庭适应性的不满等情况反应，其次为患者的肢体功能、社会家庭活动状况，患者的健康自信与康复欲望对其主观生活满意度有一定关系 。因此正确鉴别及处理抑郁等情绪反应、强化家庭及社会支持系统配合正确的肢体康复治疗对全面提高中风幸存者的主观生活满意度及整体生活质量具有重要意义。
作者：资晓宏；邓云龙；宋治 刊期： 2001年第02期
为探讨老年人抗心血管功能衰退与打门球运动的关系，采用光电变换 器与心电图机配合记录锻炼组与非锻炼组(各20例)60～75岁的老人指端光电容积脉搏波图 。结 果：坚持一年以上锻炼的老人与不坚持锻炼的老人的脉搏波形有明显的差别，老年人坚持柔 和的锻炼可以延缓心血管衰老。
作者：熊政纲；谢定；吴承德；欧阳俊；阳奇志；余湛 刊期： 2001年第02期
探讨石蜡包埋口腔粘膜(Oralmucous)活检组织制片技术改良法在 临床口腔病理诊断和实验室教学研究中的应用。方法：选用口腔唇、舌、颊、腭粘膜，组 织用10%福尔马林固定，70%～100%乙醇梯度脱水，二甲苯透明，浸蜡后切片，HE染色，光镜 观察 。结果：能真实反映出口腔唇、舌、颊、腭粘膜上皮层、底基层、固有层、粘膜下层各层次 的细胞形态结构特征。结论：用石蜡包埋口腔粘膜组织制片技术改良法效果好，为临床口腔 病理诊断提供有用的依据及对实验室教学研究有一定的作用。
作者：王树芝 刊期： 2001年第02期
探讨同时检测HCV感染者血清及外周血单个核细胞(PBMC)中H CV RNA的意义。方法：应用RT-PCR方法对31例HCV感染者进行血清及PBMC HCV RNA检测。结 果PBMC HCV RNA阳性率(74.19%，23/31)显著高于血清HCV RNA阳性率(23.03%，9/31)。 结论 ：同时检测HCV感染者血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HCV RNA可减少漏诊，PBMC中的HCV 可能是HCV感染慢性化的重要原因之一。通过对HCV感染者同时进行血清及PBMC中HCV RNA检 测，可为丙型肝炎的诊断、治疗及预后的判断提供较为可靠的指标，对丙型肝炎慢性化机制 的研究具有重要意义。
作者：刘文恩；谭德明；范学工；张铮；甘晓明；欧阳颗；谢玉桃 刊期： 2001年第02期
探讨全身慢性疾病对老年人上消化道出血的影响及临床意义。方 法：对168例老年人上消化道出血进行回顾性分析并与同期非老年患者287例比较。结果：老 年人上消化道出血病因中消化性溃疡105例，占62.50%，是其出血的主要因素。老年组合并 全身慢性疾病134例，占79.76%；非老年组44例，占15.33%，P＜0.01。老年组死亡 33例 ，死亡率为19.64%，其中25例因全身慢性疾病恶化和并发症死亡；非老年组死亡29例，死亡 率为6.62%，P＜0.05。结论：合并全身慢性疾病的老年人较非老年人更易发生上消化道 出血。全身慢性疾病的恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素。
作者：黄艳；杨春云；刘德良；霍继荣；吴小平 刊期： 2001年第02期
我们对近年来在我科治疗的586例尖锐湿疣患者作了临床调 查分析 ，其发病以男性为多。主要传染方式为性接触传播，但与全身与局部的抵抗力降低、病变 部位的潮湿亦有一定关系，妊娠可促进发展并使其难以获得较好的疗效，治疗方法以激光 术加系统用药治疗效果较好。
作者：覃瑾；龙剑 刊期： 2001年第02期
为了进一步了解抗双链DNA抗体(dsDNA抗体)与狼疮性肾炎(LN)的关 系。该文通过352例抗dsDNA抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)病人与424例抗dsDNA抗体阴 性的SLE病人相比较，结果发现，抗dsDNA抗体阳性组比抗dsDNA抗体阴性组C3、C4降低 明显(P＜0.01)。另外抗dsDNA抗体阳性者，WHOⅢ、Ⅳ型 多见(P＜0.05)，WHOⅢ、Ⅳ型是通常活动性狼疮性肾炎(LN)。抗dsDNA抗体阳 性的病人LN的发生多于抗dsDNA抗体阴性的病人(P＜0.05)。抗dsDNA抗体阳性的病人中 抗dsDNA抗体水平高者比抗体dsDNA抗体水平低者更易患LN，提示抗dsDNA抗体阳性 是LN活动的很可靠的指标，抗dsDNA抗体阳性者，多有肾损害，特别是其滴定度高者，常有L N。
作者：洪明玉；叶任高 刊期： 2001年第02期
总结和分析老年人腹股沟疝术后复发的有关因素，探讨其预防及 治疗的方法。方法：回顾性总结我院1993年5月～1999年10月收治的32例老年腹股沟复发疝 病人，其中斜疝21例，直疝9例，膀胱滑疝2例。结果：行McVay术18例，Shouldice术6例， 两者均行腹直肌鞘纵行切口减张；人工网片置入8例。全部病例随访无复发。结论：无张力 加强腹股沟管后壁的修补方法治疗老年人复发性腹股沟疝疗效满意。
作者：罗东林；张连阳；刘宝华 刊期： 2001年第02期
探讨维拉帕米对大鼠缺血-再灌流视网膜Glu-IR神经元的作用。 方法：结扎双侧颈总动脉，3h后松结复流，分别于缺血前15min和再灌流前1min腹腔注 射维拉帕米(5mg/kg/次)，对照组腹腔注射等量生理盐水。动物存活3d，4%多聚甲醛经心灌 注 ，视网膜切片Glu免疫组织化学反应。结果：正常大鼠视网膜内核层中有大量Glu-IR神经元 ，外核层、节细胞层部分细胞呈Glu-IR。缺血-再灌流损伤后，视网膜内核层中Glu-I R神经元较正常时显著减少，染色变淡，外核层、节细胞层未见Glu-IR(P＜0.05)。在缺 血-再灌流期应用维拉帕米，视网膜中Glu-IR神经元明显增多，染色变深(P＜0.05)。结 论：视网膜Glu-IR神经元对缺血-再灌流损伤敏感，维拉帕米有助于视网膜Glu-IR神经元的 存活及免疫活性的恢复。
作者：潘爱华；刘求理；刘忠浩 刊期： 2001年第02期
为了在乳腺癌手术中更好地显露腋窝和头静脉，彻底清扫淋巴结 ，减少副损伤。方法：采用上臂上举90°，屈肘90°，抬高患侧手术台，头低脚高位的方法 。显露腋窝十分方便。将胸大肌边缘向上翻起，打开喙锁胸筋膜，显露从胸大肌穿入的头静 脉，它横过胸小肌入腋静脉，从而避免解剖三角胸大肌间沟内的头静脉段。结果：在乳腺癌 改良根治术中31例使用新方法，节约时间20min，平均每例清扫淋巴结16.77个，较对照组29 例，13.13个为多。经t检验，P＜0.001，差别有极显著意义。在乳腺癌根治术97例 中使 用新方法节约时间，无头静脉损伤。对照组41例出现了3例轻微损伤，经四格表精确检验法 计算，差别有显著意义。结论：新方法在乳腺癌手术中，可以使腋窝与 头静脉得到良好的显露，减少副损伤，便于彻底清扫淋巴结，值得推广。
作者：徐致祥 刊期： 2001年第02期
滑膜切除缝匠肌肌骨瓣治疗儿童股骨头缺血性坏死20例，经过2年以上 随访， 结果优16例，占80%；良2例，占10%，优良率90%。该术式适宜于儿童Ⅱ期，Ⅲ、Ⅳ期早期患 者，年龄越小，效果越好，其关键在于促进侧支循环的建立和降低关节内压力。
作者：张国伏；李佩玲 刊期： 2001年第02期
1 现代检验诊断技术的概念和基本内容 现代检验诊断技术是在过去的检验诊断基础上结合了其它学科如免疫学、基因技术、电子学 等发展起来的检验诊断技术，它包揽了几乎所有应用于临床诊断的新的实验技术，并对过去 一些项目应用评价产生了重要影响，它远远超出初单纯辅助诊断的范畴，在疾病的预防 、疗效和预后判断、治疗药物的监测、健康状况的评价以及遗传性疾病预测等方面发挥着越 来越大的作用。 当前已应用的现代检验诊断技术。早期肾功能损害的实验诊断：尿液酶学检查（N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酶和半乳糖苷酶）、尿中微量蛋白（IgA.M .G、白蛋白、转铁蛋白、溶菌酶 、视黄醇结合蛋白、α-微球蛋白、β2-微球蛋白、α2-微球蛋白）、血清型胶原（CL- Ⅳ）。肝脏功能的实验检查：血清酶学（ALK、r-GT、单胺氧化酶同工酶、α-L-岩藻糖苷糖 等）、总胆汁酸、胆红素各组分及前白蛋白、肝癌标志物（AFP及亚型、AFU和异常凝血酶原 ） 、Ⅲ型前胶原肽、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。心脏疾病的实验检查：血清酶学、（CKmm3和CKm b2）、心肌结构蛋白（肌钙蛋白T和I、肌红蛋白）。血脂的实验检查：ApoE、LP（a）、Apo CⅡ、ApoCⅢ。治疗药物监测（TDM）：有关药物如抗癌药物、免疫抑制剂、成瘾药物 、抗生素、洋地黄类药物、抗癫痫药物等进行TDM的适应症。厌氧菌感染及其检测。PCR的临 床应用及意义。TORCH检测与优生。细胞标记物的检测：T淋巴细胞亚群的检测、白血病细胞 的免疫学分型、肿瘤细胞的免疫学分型。
作者：林云；林建兵 刊期： 2001年第02期
了解冠心病患者血液中血脂、尿酸与胆红素联合检测的临床意义 。方法：应用日立7170型全自动生化分析仪检测了51例冠心病和44例健康对照者血液中血脂 、尿酸与胆红素的含量。结果：冠心病患者TG、LDL-C、apoB、UA显著高于健康对照组，HDL -C、T-BIL、I-BIL则明显下降，而CH、D-BIL变化不明显。结论：联合检测血脂、尿酸与胆 红素对冠心病诊断及病情的有效监测有一定价值。
作者：林发全；陈宇明 刊期： 2001年第02期
分析鼓室成形术的效果。方法：回顾性分析近10年280例(324耳) 慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术(Ⅰ型和Ⅱ型)的鼓膜愈合及听力恢复情况。结果：鼓膜愈 合率90.1%，听力提高15dB以上者75%，气骨距＜20dB者74.1%，听力达应用水平者60.5%。不 同移植材料之间成活率无显著性差异(P＞0.05)；鼓膜穿孔大小对疗效无明显影响(P ＞0.05)；静止期与移植物成活关切密切(P＜0.05)。结论：在正确掌握手术适应证和手 术时机及精湛手术技巧进行鼓室成形术，可达到清除病灶，修复鼓膜及提高听力的目的。
作者：唐青来；谢鼎华；卢永德；任基浩；田丰；彭安全 刊期： 2001年第02期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
