刘海英；李金梅；赵金垣
噪声对作业人员心血管系统的影响已被大部分学者所认同［1-3］，观察指标主要为心电图、血压、心血管功能检测、微循环测试等，但尚未有眼底动脉变化方面的报道。本文对噪声作业人员眼底动脉变化进行了分析探讨，现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 调查对象 选择韶关某机械制造厂噪声作业人员78名(男性54名，女性24名)，年龄19～56岁，平均年龄(33.10±5.48)岁，工龄1～32年，平均工龄(11.70±6.05)年，每日接触噪声8 h。另选52名非接触噪声的行政后勤人员作为对照组(男性33名，女性19名)，年龄20～58岁，平均年龄(34.40±4.83)岁，工龄1～36年，平均工龄(12.66±4.39)岁。两组人员年龄、工龄构成相近，均排除冠心病、高血压、心肌劳损等心血管疾患及眼底疾患患者。1.2 噪声强度的测定 使用湖南衡阳仪表厂生产的JS-1型精密声级计测定噪声强度，参照《工业企业噪声卫生标准》进行。声级计使用前经技术监督部门检测校正。1.3 眼底动脉观察 经快速散瞳眼水托吡卡胺散瞳后，通过检眼镜在暗室内检查眼底动脉，由两名眼科医师确认。眼底动脉分为功能性收缩期和动脉硬化期［4］。
作者：施玉兴 刊期： 2001年第02期
中华预防医学会第七次全国劳动卫生与职业病学术会议将于新世纪开始的2001年9月在四川省成都市召开，本次大会的主题是“21世纪职业卫生的机遇与挑战”。现将学术会议征文的有关事项通知如下。1.征文内容 控制职业危害，改善劳动条件和作业环境的劳动卫生学研究及实践；②重大职业危害防治的基础、临床及流行病学研究；③西部大开发中的职业卫生问题和防治对策；④市场经济、世界经济一体化及加入WTO等新形势下的职业卫生；⑤职业病防治立法、服务、监督、管理；⑥高新技术应用于劳动卫生与职业病领域的研究及实践；⑦其他有关劳动卫生与职业病方面的研究与实践。2.征文范围 1998年第六次全国劳动卫生与职业病学术会议以来未公开发表的有关上述内容的实践及科研论文。3.征文要求 ①全文不超过5000字，并附400～800字的论文摘要(内容包括：目的、方法、结果和结论)；②文稿用计算机打印或用400字稿纸抄清，标题下注明作者及第一作者的单位、通信地址及邮编；③来稿同时请交稿件审理费20元；④截稿日期：2001年7月15日。⑤稿件及稿件审理费请寄至：北京市南纬路29号 邮编 100050 中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所 黄金祥 研究员 收 电话：(010)63016891 传真：(010)630143234.论文录用通知日期：2001年8月15日。5.凡被会议录用的论文并参加会议者将给予国家继续教育学分。6.大会期间将公布吴执中职业医学奖励基金第二次评选结果并颁奖(见吴执中职业医学奖励基金第二次评奖的征文通知)。
作者： 刊期： 2001年第02期
打渔引起铅中毒文献上报告较少，现将我站诊治的1例渔民铅中毒报告如下。1 临床资料 患者谢某，男，33岁，渔民。患者于2000年1月10日在无明显诱因下出现中上腹疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，进食后疼痛加剧，便秘，但无嗳气、返酸，无腹胀，无腹泻，无发热、无畏寒，曾到当地医院就诊，对症治疗后症状无明显好转，反而日渐加重，且伴头晕、乏力、失眠、记忆力减退、胃纳差、小便次数多，日达十余次，且伴急痛，但无腰痛及肉眼血尿，于1月30日12：00到海南省人民医院就诊住院，经止痛药治疗腹痛未见明显好转，3月9日到我站职业病防治研究所就诊。此患者平素健康，否认肝炎、痢疾史，无外伤手术史，体重近期无明显改变。 患者职业史：从事打渔业13年，打渔用的船和鱼网均为自家专用，一年有两个月的时间用来修鱼网，一修网就是一整天，每次修鱼网时口含或咬鱼网网缘上的铅块以便修网，此外，船用发动机坏时，同样用嘴去吹吸发动机内的柴油。 体检：血压172/98 mmHg，心率120次/分，律齐，发育正常，偏瘦，贫血貌，铅容(患者面色及肢端苍白)，神清，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染，肝脾(-)，腹壁反射消失，膝反射减弱。肢端感觉尚存，牙齿无铅线，其它未见异常。
作者：苏世标；黄曼；林裕；许文芳 刊期： 2001年第02期
随着医学事业的不断发展，CT机(即计算机断层成像设备)逐渐成为医院的常规诊断设备，CT机房的防护问题也日益引起医务工作者和受检者的广泛关注。为了解福建省CT机机房的防护水平，我所于1998～1999年对全省85台CT机的机房周围环境辐射水平进行了检测与评价。1 检测设备和方法1.1 检测仪器 FJ-347A型X、γ剂量仪(辐字第982112号)和FD-71A型闪烁辐射仪(辐字第980036号)。1.2 检测方法 按《医用诊断X线卫生防护标准》(GB8279-87)［1］和卫生部第34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》［2］的方法进行检测。检测点分布如下：工作人员操作位测上、下、左、右、中5点，防护门测中间和门缝处3点，机房四周墙壁各测一点，观察窗测中间和边缘共5点，机房楼上测5点，病人侯诊区测5点。每点测3次，取平均值作为该点的测值。测试用美国VICTOREEN公司生产的660-7型头模(22 cm)和660-8型体模(32 cm)做散射体。
作者：黄海潮；翁振乾；陈艳；林春培 刊期： 2001年第02期
目的 调查宁波市属医疗单位医用诊断X线机防护状况。方法 调查各种X线机型号、容量、产地、出厂年月、检查用途和机房使用面积，对透视防护区、摄影机房控制室(台)及周围环境进行了X线辐射水平的监测。结果 透视防护区和摄影检查的控制室(台)测试点合格率分别为100%和99.03%，摄影机房周围环境的点超标率为25.74%，近半数X线机房面积未达到国家标准。结论 宁波市属医疗单位医用诊断X线的防护情况总体较好，而摄影时对机房周围环境影响和机房面积问题不容忽视，必须采取综合性防护措施。
作者：蔡耀章；董文骏；丁锬桂；柳兴权 刊期： 2001年第02期
目的 测定微量(0.1～5 mg)呼吸性粉尘中游离二氧化硅的含量。方法 采用X线衍射法。结果 相对误差小于10%，达到常规微量呼吸性粉尘样品的分析精确度。结论 X线衍射法对滤膜采集的粉尘中游离二氧化硅含量的测定是一种精确、简便和快速的方法。
作者：闫跃进；陶宁；吴灿泽 刊期： 2001年第02期
为适应加入WTO的需要，树立精品意识，提高基层专业人员的学术论文撰写水平，《中国职业医学》杂志拟于2001年6月中旬左右举办“职业医学学术论文写作技巧提高班”(广东省继续医学教育项目编号：01231007003)，全部课程由本刊部分资深编委讲授，拟授学员学分4.5分。具体时间、地点另行通知，有关事宜请与广东省职业病防治院科教科陈仲宜联系。电话：(020)84189225。
作者： 刊期： 2001年第02期
近年，我市农药中毒事件屡有发生，对群众造成很大的危害。为掌握农药中毒的发病情况及危害程度，采取有效的防护措施，保障群众身体健康，本文对南宁市1995～1999年农药中毒情况进行了分析，现报告如下。1 资料来源 按照国家统计局批准实施的《中国卫生监督统计报表》中卫统18表《农村农药中毒报告卡》各项内容，对全市1995～1999年农药中毒情况进行分析。2 结果2.1 中毒情况 1995～1999年全市共发生农药中毒1 325例，死亡40例，病死率为3.0%；其中生产性中毒487例(36.8%)，无死亡；非生产性中毒838例(63.2%)，死亡40例，病死率为4.8%；见表1。
作者：邓国义 刊期： 2001年第02期
电焊作业工人由于无防护或防护措施不完善引起电光性眼炎，或电弧光长期慢性影响出现眼刺激症状、视网膜或脉络膜损伤等已有报道，但引起眼晶状体混浊的报道却较为少见。笔者在对电焊工职业性健康监护眼科检查中发现，受检者眼晶状体出现混浊者为数不少。为了解电焊时电弧光对眼晶状体损伤情况，现将近两年检查眼晶状体的结果进行了统计分析，并对其混浊发生情况进行初浅的探讨。1 对象与方法1.1 接触组 为本所近两年对接触电焊作业工人定期进行健康监护的眼科受检者，统计时排除接触可致眼晶状混浊的其它职业性有害因素，共计301人(602只眼)，年龄20～55岁，电焊作业工龄1～41年不等。1.2 对照组 选不接触电焊作业和其它可致眼晶状体混浊的有害因素的工人213名(426只眼)作对照，年龄19～67岁，工龄1～40年不等。1.3 方法 由1名专业职业病眼科医师，用国产YZ-5B型裂隙灯显微镜检查，对阳性所见混浊部位和混浊形态特点均作描述记录。
作者：姜红梅 刊期： 2001年第02期
痛风是一种由于长期嘌呤代谢障碍，血尿酸高，引起组织损伤的一组异质性疾病。此病好发于中老年男性。我们观察1991年4月至1999年6月收治的矽肺合并痛风21例，现将结果报告如下。1 一般资料 患者均为男性，年龄59～81岁，平均年龄68.7岁；井下接尘工龄；13～31年，平均20.7年；其中，凿岩工9人，出矿工5人，爆破工4人，支柱工2人，搬运工1人。矽肺Ⅰ期7人，Ⅱ期12人，Ⅲ期2人。2 临床表现 所有病例均有急性关节炎表现：跖趾、踝、腕关节红、肿、热、痛。14例发病时伴有发热，白细胞增高。17例为肥胖体型，9例原有高血压病史，5例合并有胆结石，2例有肾结石，1例出现右第一跖趾关节僵硬，活动受限。11例发病当天有饮酒史，3例与肺部感染同时发生，7例无明显诱因下发作。
作者：吴满 刊期： 2001年第02期
目的 观察急性有机磷农药中毒患者血清中天氡氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性变化。方法 在患者入院第1日采静脉血3 ml，离心后取血清进行AST、CK和LDH活性测定，测定方法均为动力学法。健康对照者在门诊采静脉血3 ml，测定方法同上。结果 急性有机磷农药中毒组与健康对照组比较，血清中AST、CK和LDH活力均显著升高，而且与中毒程度相关，中毒越重，酶活性越高，EKG异常变化越显著。结论 急性有机磷农药中毒常造成心肌损伤，及时检测中毒患者血清中AST、CK和LDH活性，对了解心脏损害及其损害程度指导治疗有一定帮助。
作者：刘海英；李金梅；赵金垣 刊期： 2001年第02期
目的 研究列车乘务员的精神卫生状况和如何提高列车乘务员的心理素质以面对当前铁路客运激烈竞争与挑战。方法 应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)，对347名列车乘务员进行了调查。结果 发现抑郁情绪在列车乘务员中占38.33%，其总标准分均值45.91±11.90高于国内常模41.88±10.57，两者有显著的差异(t＝6.311，P＜0.01)，提示列车乘务员有明显的情绪问题。本次调查还发现，列车乘务人员SDS以性欲减退、犹豫不决、精神运动性迟滞、食欲减退、晨重晚轻、无望感、思维混乱、兴趣丧失、自我贬值、空虚感、睡眠障碍、易疲劳等为多见，其单项均分超过2分及≥3分者发生率在29%～53%之间。结论 由于有抑郁情绪的存在将直接影响列车乘务员的健康及工作质量，应当引起有关部门的重视。
作者：高锴；霍勇燕 刊期： 2001年第02期
生活性铅中毒是因摄入含铅的食物所致，由于铅在体内是逐渐蓄积而成的，多数病人属慢性中毒亚急性发作。现把我院1991年以来收治的70例患者的心理状态及护理情况小结如下。1 一般资料 70例病人中男性65例，女性5例，年龄8～78岁，64例因长期饮用自制的含铅地瓜酒中毒(因蒸馏器皿是用铅锡焊接成的)，5例为产妇因产后食用铅锡锅炖的鸡酒中毒，1例因服含铅偏方治病中毒。68例临床主要表现为呕吐、便秘、腹绞痛；2例表现为弥漫性脑水肿。主要用依地酸二钠钙驱铅及对症治疗。2 心理状态及护理要点2.1 恐惧忧虑心理 大部分病人为农民，发病后经保健院、县医院甚至到省市综合性医院住过院，由于诊断不明，或被误诊，治疗效果不佳，才转到我院。他们对职业病医院了解不多，不知能否治好他们的病，所以入院后思想顾虑重重，紧张恐惧，急切想了解有关疾病的信息。此类病人要耐心做好解释工作，热情接待，主动介绍病区环境，介绍铅中毒发病、治疗与预防等有关知识，以消除他们的恐惧感，树立治病信心。2.2 期望过高，挑剔心理 有些病人希望打1～2次针就能止痛，住院1～2 d就把病治好。达不到他们的期望时，就产生埋怨情绪，肚子一痛就要求打针，还要挑选打针的护士，选择静脉穿刺的血管等。这种病人主要是对铅中毒的发病机理和治疗原理不了解，所以要耐心做好解释工作，说明治疗要有一个过程，并解释不能多打止痛针的理由，护理工作要热情、细致。动作要娴熟，不要计较病人的态度，使他们主动配合治疗。2.3 抱着侥幸心理，再次饮用含铅酒 在我院治疗生活性铅中毒的复发患者中，大多数酒量都很大，每天以酒当饭。铅中毒后医生告诉他不能再饮这种酒，开始倒是不敢饮家里自制的地瓜酒，但是时间久了，买酒喝花费太大，不饮酒又过不了酒瘾，于是抱着侥幸心理再次饮用自制的地瓜酒，结果复发。对于这种病人要教育他们一回去就把酒倒掉，把制酒的酒具毁掉，饮用适量不含铅酒。
作者：李江伶；黄观凤 刊期： 2001年第02期
为调查低浓度氯化氢对作业工人肺通气功能的影响，我们对某化工厂合成车间进行了现场调查和工人肺通气功能测定，现将调查结果报告如下。1 对象和方法1.1 调查对象 接触组为该厂合成车间82名操作工，其中男工68人，女工14人；年龄19～52岁，平均年龄37.05岁；工龄1～29年，平均工龄14.72年；吸烟者51人(62.20%)，均为男工。对照组为不接触有害因素、除外既往患有呼吸系统疾病的工人82名，其中男工68人，女工14人；年龄19～52岁，平均年龄35.82岁；吸烟者48人(58.54%)，均为男工。 两组人群上述诸条件无显著性差异，劳动强度相当。1.2 调查内容 ①车间环境空气浓度测定、车间防护状况、个人防护措施等；②询问职业史、既往患病史(慢性支气管炎、哮喘、肺结核等)、吸烟史；③问诊，重点询问呼吸系统症状；④查体包括五官科及心、肺检查；⑤X线胸透。
作者：周伟民；石珊珊；刘玉红；白平；石春燕 刊期： 2001年第02期
目的 了解煤尘对人血清红细胞谷胱甘肽含量(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(AKP)活性及其抗氧化损伤作用的影响。方法 用组织学法对48名煤工尘肺(CWP)患者及40名健康对照者红细胞GSH和LDH、血清AKP进行了测定。结果 CWP患者血清红细胞GSH、LDH、AKP较明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)，且随着CWP病程发展不同，上述指标改变程度不同(P＜0.05)。结论 接触煤尘可使红细胞内氧化代谢产物蓄积，从而使其功能活跃，有助于机体对煤尘所致氧化损伤的代偿和适应。
作者：朱玲勤；方浩；刘志宏 刊期： 2001年第02期
本文总结了近年来收治的因刺激性气体中毒致肺水肿病人30例，现将有关情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者，其中男性患者24例，女性患者6例，年龄22～55岁。均因意外事故造成毒物泄漏所致中毒，其中氮氧化物中毒15例，氯气中毒13例，硫化氢中毒2例。1.2 临床表现 上述病人多以眼、上呼吸道及肺部损伤为主要表现，部分患者还出现了神经和消化系统症状。主要表现为呛咳26例、流泪16例、胸痛12例、胸闷24例、呼吸困难30例、恶心20例、呕吐6例、腹痛3例、腹泻2例、抽搐10例、昏迷8例、猝死4例；眼结膜充血24例、咽部充血22例、紫绀28例、呼吸音粗糙28例、干性音22例、湿性音26例、皮肤灼伤1例。
作者：王海东；于维松 刊期： 2001年第02期
目的 观察静态负荷对家兔骨骼肌线粒体功能的影响，探讨肌肉损伤的机理。方法 以原子吸收光谱法测定家兔腰肌线粒体的Ca2＋含量；根据酶促水解ATP生成磷的含量表示Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性；用硫代巴比妥酸(TBA)反应法测定丙二醛(MDA)含量。结果 施加静态负荷1、4周时家兔腰肌线粒体的Ca2＋含量显著高于对照组(P＜0.01)；线粒体Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性在施加静态负荷1周时明显降低(P＜0.01)；施加静态负荷1、4周时线粒体MDA含量显著高于对照组(P＜0.05)。结论 静态负荷致肌肉损伤过程中线粒体功能下降，提示骨骼肌损伤与线粒体功能下降有关。
作者：何丽华；王生；郑强；王浩；叶康平 刊期： 2001年第02期
长期吸烟可对接尘工人肺功能造成损害［1］，戒烟或者减少吸烟可改善小气道的功能［2］。本文就即时吸烟对水泥工人肺功能影响作了初步探讨。1 对象与方法1.1 对象 研究对象为83名某水泥厂男性粉尘作业工人，在了解工人职业史、既往史等基本情况基础上按年龄、身高、体重、工龄分成三组，A组第1次测试后不抽烟休息10 min后进行第二次测试；B组第一次测试后吸一支烟后进行第二次测试；C组第一次测试后连续吸两支烟后进行第二次测试。各组对象且均无明显心肺、胸廓及其它器质性疾病，测试前三天内无呼吸道感染及症状，测试前2 h内禁止吸烟。1.2 测试仪器与烟种类 测试仪器为上海产FCY-1型肺功能残气测定仪。烟为云南昆明卷烟厂出品的烤烟型红山茶香烟，焦油量17 mg，烟气烟碱量1.2 mg。1.3 测试方法 参考美国胸科协会公布的测定方法与技术条件［3］，立位按常规依次测定VC(肺活量)，FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒时间用力呼气容积)、MMF(大呼气中段流量)。每人重复3次，两条曲线间主要指标误差不超过5%。
作者：王金富 刊期： 2001年第02期
镍既是体内一种微量元素，也是常见的工业毒物之一。其对造血干细胞的毒害作用［1］，被研究后已证实，同时近年来许多学者对镍铬钴混合物的毒性也有大量的实验研究［2］。但镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性目前尚少见报道，本实验通过对小鼠腹腔染毒镍铬钴混合物，计数相关指标，以了解镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性。 1 材料与方法1.1 受试物 硫酸镍，西安化学试剂厂；重铬酸钾，西安化学试剂厂；氯化钴，蚌埠化学试剂厂。混合物中镍、铬、钴平均含量百分比为：0.26∶0.30∶0.02。1.2 实验动物与分组及统计方法 昆明种小鼠60只，19～21 g，雌雄各半，兰州医学院动物室提供(甘004-0016)。随机分6组：生理盐水(NS)组、硫酸镍(NiSO4）组、重铬酸钾(K2Cr2O7）组、氯化钴(CoCl2）组、混合物大剂量组(Ⅱ)和小剂量(Ⅰ)组；进行两样本均数t检验及相关性检验。1.3 实验方法 动物腹腔注射，每日一次，连续10日，于染毒第11天，眼眶静脉采血，常规制血片计数白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb),点彩红细胞、碱性粒细胞。处死小鼠取出脾脏，去血污置于苦味酸：甲醛固定液中固定，1 d后，在解剖显微镜下计数每个脾脏上生成的脾结节数，同时摘取小鼠股骨，用小牛血清冲洗骨髓腔，制备骨髓片两张，分别用骨髓铁染色法［3］及姬姆萨染色法［4］于油镜下计数骨髓内铁含量和微核率、造血岛百分率。
作者：王俊玲；朱玉真 刊期： 2001年第02期
在近年来人们关于矽肺发病机理的研究中，人体与动物实验均证明［1，2］，矽肺患者体内SiO2能启动肺组织的脂质过氧化反应，损伤因子脂质过氧化物的增多及抗氧化能力的减弱，当氧化与抗氧化平衡失调，就促进了矽肺病变的形成与发展。基于此，为抗氧化作用药物在矽肺病防治中的应用提供了依据。1 对象与方法1.1 研究对象 安徽省淮南矿务局职业病防治院住院Ⅰ、Ⅱ期单纯煤工尘肺病人(无合并结核)，60例(参与实验的总共76例、资料完整的60例)，均为男性，其中Ⅰ期36例，年龄(58.00±11.25)岁，工种为掘进18例、采煤5例、混合13例，接尘时间(18.00±6.45)年；Ⅱ期24例，年龄(63.00±8.75)岁、工种为掘进12例、采煤4例、混合8例，接尘时间(20.00±4.25)年。病人职业史明确，尘肺分期诊断标准根据我国目前实施的《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-86)。清晨肘静脉采血共4次，第一次在泡利芬等药物治疗前一周，第二、第三、第四次采血分别于治疗第一个月后、第三个月后，第六个月后。治疗期间未服用尘肺治疗相关药物。
作者：李庆；李立威；李廷；陆文虎 刊期： 2001年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
