王海鑫;田顺亮;刘荣志
解剖学是形态科学,往往千言万语难以说清的形态、位置、结构,通过形象化的展示确有百闻不如一见之效。所以,解剖课对形象化教学的要求特别高。古老的板书绘画已经无人使用;后来是挂图、模型、加上投影胶片,可谓传统方式。近年来,多媒体技术的迅速发展,已被解剖学界所关注[1]。
作者:刘树根;冯荣光 刊期: 2001年第02期
为适应实用人材的培养和实施素质教育的需求,从1989年至今,我们连续举办解剖学课外学习小组。并对200多名小组学员考绩和社会表现追踪调查,显示出优秀率在百分之八十以上,起到了提高学生素质的积极作用。为了加强课外学习小组教学组织管理等各方面工作的交流,现把我们举办解剖学课外小组的几点情况介绍如下。
作者:回俊岭;尹爱华 刊期: 2001年第02期
目前,各中等卫校招生规模逐年扩大,而师资力量相对不足;同时,由于高校扩招,中专生源质量日趋下降,相当一部分初中差等生被录取,学生基础差,理解能力低,课堂纪律不好,有厌学情绪,教学质量难以保证;再者,绝大多数学生为独生子女,自尊心极强,“不听话”者越来越多。为此,笔者总结几年来的教学体会,就怎样提高课堂教学质量谈一些个人的看法及建议,仅供同行们商讨:
作者:王建中 刊期: 2001年第02期
心腔内注射是临床上抢救心搏骤停的一项,传统急救方法。然而,在一些医学教科书及参考书中,对心腔内注射肋间径路的穿刺部位、深度以及注射于何腔等描述,长期以来观点不一,众说纷纭。为此,本文将这些不同的方法,逐一列出,并从应用解剖学角度予以比较,提出看法,以求共识。1 方法列举 目前至少存在九种径路: ①应在左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针[1];②于左侧第四或第五肋间隙胸骨左缘旁开2.0cm处进针[2];③进针点选在左侧第四肋间隙胸骨左缘旁开0.5~1.0cm处[3];④在左第4~6肋软骨前端距胸骨侧缘2.0~2.5cm处心直接与胸前壁相邻,称心包裸区。
作者:曹文建 刊期: 2001年第02期
本实验研究用颈部前正中位X线摄片,观察了100例甲状软骨骨化出现率,其中男性82例,女性18例,年龄从25岁至70岁,旨在分析甲状软骨骨化出现率与年龄的关系,为国人甲状软骨骨化的骨化积累资料,分析结果如下。 1 甲状软骨骨化区出现率 完全性骨化39例,占39%,其中男性36例,女性3例;散在性骨化4例,占4%,均为男性;上1/3骨化17例,占17%,其中男性9例,女性8例;中1/3骨化6例,占6%,均为男性;下1/3骨化13例,占13%,其中男性10例,女性3例;上中2/3骨化8例,占8%,其中男性5例,女性3例;中下2/3骨化5例,占5%,均为男性;上1/3与下1/3骨化8例,占8%,其中男性7例,女性1例。2 甲状软骨骨化在各年龄组的分布 20至29岁1人,占1%;30至39岁7人。占7%;40至49岁24人,占24%;50至59岁43人,占43%;60至69岁24人,占24%;70岁1人,占1%。3 甲状软骨不同骨化区与各年龄组的关系 完全性骨化39例,其中30至39岁1例,40至49岁11例,50至59例18例,60至69岁8例,70岁1例;散在性骨化4例,其中50至59岁3例,60至69岁1例;上1/3骨化17例,其中30至39岁1例,40至49岁8例,50至59岁6例,60至69岁3例;中1/3骨化6例,其中40至49岁1例,50至59岁2例,60至69岁3例;下1/3骨化13例,其中30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁8例,60至69岁2例;上中2/3骨化8例,其中30至39岁1例,50至59岁3例,60至69岁4例;中下2/3骨化5例,其中30至39岁2例,50至59岁1例,60至69岁2例;上1/3与下1/3骨化8例,其中20至29岁1例,30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁2例,60至69岁2例。
作者:廖顺顺;肖孔早 刊期: 2001年第02期
指纹是遗传因素形成的,它是人类的一种遗传性状,它可以提示个人遗传素质。国内对指纹的研究较多,但对畲族青少年指纹的研究甚少。为了解畲族青少年指纹的正常值和积累民族学资料,我们对闽东地区三代直系血亲均为畲族的青少年966名(男512名,女454名)年龄8~18岁,平均年龄(14.5±7.6)岁,无明显的遗传性疾病和掌指畸形。用普鲁士蓝反应法,捺取手印,置于放大镜下专人进行观察分析,按吴汝康人体测量方法和全国统一分型标准分为:弓形(W),简弓(Au),帐弓(At),箕形(L),尺箕(LU),桡箕(Lr),斗形(W),简斗(Ws),双箕斗(Wd);轴三角百分距t比;指嵴纹(FRT);掌褶纹:通贯型、叉贯型、中贯型。结果:①畲族青少年男女性各指指纹分型频数:Lu>Ws>Wd>Lr>At>As。以Lu>Ws为主。男、女性左右手指纹简斗排列顺序:环指>大拇指>食指>中指>小指。男、女性左右手指纹箕纹排列顺序:小指>中指>食指>拇指>环指。②畲族青少年男女性指纹嵴数由高到低排列顺序:拇指>环指>中指>食指>小指;男性嵴纹数左手平均为64.27条,右手平均为64.19条,左、右手嵴纹数经t检验无显著性差异(P>0.05);女性嵴纹数左手平均为62.13条,右手平均为60.97条,左、右手嵴纹数经t检验无显著性差异(P>0.05)。③畲族青少年左右手轴三角百分t距比,男性平均为16.18%,女性平均为15.94%,atd角男性平均为41.22度,女性平均为40.94度,男、女两性间经u检验无显著性差异(P>0.05)。④畲族青少年男、女性掌褶纹各型的排列顺序:通贯型>中贯型>叉贯型>桥贯型,除了通贯型男女性间有显著性差异(P<0.05)。其它各型均无显著性差异(P>0.05)。结论:①福建畲族青少年男、女性尺箕出现率:男42.78%,女性为46.65%。斗形纹出现率:男性为43.44%,女性为42.20%,分别低于浙江畲族青少年男47.74%,女性53.48%。福建畲族青少年双手指纹斗形纹10个出现率,男性占6.25%,女性占1.76%。双手斗形纹≥8个,是否与遗传和临床病变有关,有待探讨。
作者:刘长节;郭尧允;陈华;吴培煊;翁天钿 刊期: 2001年第02期
新大纲新计划要求医学基础学科知识必须为临床学科知识及专业培养目标服务,并强调实用型人才培养的重要性。我校于1994年底开始正式实施目标教学,1995年开始招生新增专业中医骨伤专业,笔者至今已连续四年担任该专业解剖教学,该专业目前无适合中专层次的专业解剖学教材,使用的是适合中医专业等的全国统编教材《解剖学及组织胚胎学》,并且无相应的新大纲新计划,而几乎所有的新版中专解剖教材均在运动系统、脉管系统、神经系统有了较大的简化,大大地增加了实施目标教学的困难,为了解决上述几方面的困难以及有利于实用型人才培养,笔者采取以下的做法:
作者:范传彬 刊期: 2001年第02期
目标教学已广泛应用于解剖课教学,下面是近几年来我在目标教学的实施过程中的几点心得体会。 鉴于中专生年龄小,理解力差,自学水平低等特点,实施目标教学,利于其课上及课后学习。但怎样使目标教学成为学生学习的动力而避免使其成为学习的拐杖呢?有如下几个方法。1 目标明确法 教学目标具有导向和尺寸的作用,具体而明确的教学目标,能够引导师生围绕目标的实现而有效地展开教学活动,恰当地组织教学过程,并且以此为标尺,准确地检测教学效果。
作者:郭全芳 刊期: 2001年第02期
生物塑化技术是将高分子化合物和真空物理学与生物学相结合,用于处理、保存和研究生物标本的一种技术。经生物塑化技术处理后的标本呈干燥透明状态,无毒无味,具有一定韧性和弹性,不破坏标本原形和组织器官和位置关系,是目前形态学研究中具有较好性能和广泛用途的新方法,受到了国际上较为普遍的承认,并得到了推广。该技术是由德国汉德堡大学解剖学研究所哈根斯于1978年发明的,并在国外获得广泛应用。如Taguchi[1]等专家论述了生物塑化技术是将硅胶或环氧树酯浸入有机体的一种保存解剖物质的新技术。我国在1996年,大连医科大学进口引进了该项技术,应用德国进口设备和塑化剂开展生物塑化技术制作保存人体标本。第三军医大学解剖教研室张绍祥等论述了生物塑化技术在形态学中的应用,介绍了其原理,人体标本的制作过程[2]。青岛大学医学院解剖教研室相继成立了生物塑化研究室,经近年来的研究,研制出了生物塑化设备和一批生物塑化标本,并通过了青岛市科委组织的专家鉴定。鉴定会上,钟世镇、王兴海、李忠华等各位专家对该技术和塑化标本给以了高度的评价。
作者:蒋福贵 刊期: 2001年第02期
全国中等卫生学校教材《解剖学及组织胚胎学》第三版是一本很好的教科书,继承和发扬了二版教材中被大家公认的内容特点、编排方式和叙述方法,体现了先进性、科学性、系统性、启发性和实用性,结合临床较好,联系相邻课程密切,文笔流畅,通俗易懂,吸收了一些新观点,反映了学科新成就,采用了1991年公布的《人体解剖学名词》,部分插图套色印刷,纸质好,图文清晰等,符合教学实际,深受师生的好评。但在使用过程中发现,仍存在不少问题,现就作者在教学和教材使用过程中发现的问题,结合自己的体会,就以下问题提出来与编者商榷,愿为第四版教材的编写提供有益的参考。
作者:王之一;程月仙 刊期: 2001年第02期
断面解剖学是通过制作不同方向各种断面的方法,研究人体形态和结构的科学。由于它能在保护机体结构于原位情况下,准确的展示和表述诸结构的断面形态、位置及其毗邻,还可利用连续断面进行追踪观察。 随着医学影像技术如US、CT、MRI、SPECT迅猛发展及其临床的广泛应用,作为其形态学基础的断层解剖学已成为“人体科学”的一个重要组成部分。目前,国内已有许多医学院校已开设了这门课程,作为医学基础课程,断层标本制作的优劣,将直接影响教学效果、科研水平及其成果的应用[1]。
作者:程明亮;李言;孙建军;侯罡;赵先玲 刊期: 2001年第02期
中专的解剖学及组织胚胎学内容丰富,概念繁多,对于刚刚初中毕业的学生来说,学习这样一门新课,无疑是困难的。对于解剖教师来说,如何营造课堂氛围,如何组合课堂结构,如何激发学生的聪明才智,是取得佳教学效果的关键所在,而新课的导入则是课堂教学的首要环节,是课堂授课艺术的重要组成部分,也是连接新旧知识的桥梁。创设一个好的新课导入,就象找准一个知识切入点,从而使整个教学活动,进入良性循环。本人就此谈几点体会。
作者:王振文 刊期: 2001年第02期
人体解剖学是一门形态科学,教学中多以图、像、实物、模型作为教具,向学生展示器官的位置、形态、结构和毗邻关第。在理论教学中,多以挂图展示,其弊端是数量多,携带不便,图像小,学生多时不易看清,效果不好。利用计算机辅助教学(CAI课件),能克服以上的弊端,以图、文、声、色、像、动并用,充分展示教学内容,收效好。现将笔者制作经实践收效良好的课件方法和体会作简要介绍。
作者:叶广材 刊期: 2001年第02期
随着人体断层解剖学的普及及深入研究,对人体断层解剖学标本的质量要求越来越高,同时需要量亦越来越大。为提高“断层标本”的切割质量,我们设计、发明并制作了“自动移动平台”(SYPZ),与人体断层切割机配套使用(该平台技术已获国家专利,专利号:ZL00327929)。1 设备 切割机:普通木工带锯机MJ318型、锯轮直径800mm,带锯齿距22mm,拨料宽3mm。电机为Y132M-4型,1 440 r/min,功率75KW;自动移动平台:平台平面:1 100×1 100mm,一次大进料厚度:1 300mm,电机:Y100L-4,1 420r/min;平台基本结构:平台车、移动平台及台面、传运变速部、尸体固定装置机电、开头部、动物轨道及柜架部分等。
作者:田永让;聂培力;赵咏梅;赵志敏 刊期: 2001年第02期
中等医学教育为基层培养了大量的实用型人才,作为中等卫校骨干队伍的解剖学教师的状况如何,直接影响和决定着教学质量,在不断改革、深入与发展的过程中,解剖学教师队伍也出现了一些新矛盾、新问题。现根据本人在教学第一线的观察与体会,就目前中等卫校解剖学教师队伍的现状,原因及对策提出几点粗浅的看法和建议。
作者:李敦录 刊期: 2001年第02期
例1,患者女,16岁,因阵发性头痛、头晕、伴恶心半月余以高血压原因待查入院。查:血压180/130mmHg(24.0/17.0kPa),脉搏90次/分,状态良。心肺正常,腹部正常未闻及血管性杂音。双肾区无叩击痛。四肢动脉搏动良好。尿常规:蛋白+,HB:126g/L,WBC:6.0×109/L,S:0.54,E:0.06,L:0.40。肾脏“B”超提示:左肾横径4.8cm,右肾横径3.6cm,肾内结构未见异常。肾图曲线提示:左肾图呈正常曲线,右肾图分泌时间正常,排泄时间缓慢。肾脏CT诊断:右肾小。IVP提示:右肾发育小,不除外右侧肾动脉狭窄。肾动脉造影:右肾动脉起始部见约2.0cm一段狭窄,边缘光滑,细处仅1mm,右肾动脉内各分支无异常,意见:右肾动脉狭窄,经上述辅助检查会诊后明确诊断为:右肾动脉狭窄,肾性高血压行外科手术治疗,手术中证实:右肾明显小于正常约9.5cm×5.5cm,游离肾蒂见右肾动脉下方有一异位静脉直接入腔静脉,右肾动脉周围炎症明显粘连,肾动脉周围松解至腹主动脉根部,肾动脉主干长约1.0cm,未见明显狭窄,考虑肾动脉周围炎所致狭窄,行右肾动脉周围松解术。 例2,患者女,20岁,因头痛、头晕伴高血压二周入院。查:血压210/135mmHg(28/18.3kPa)脉搏80次/分,状态良,心肺正常,腹部未闻及血管性杂音,双肾区无叩击痛,四肢动脉搏动良好。尿常规:蛋白:+,WBC:11.3×109/L,S:0.74,L:0.26,RBC:4.2×1012/L,HB:122g/L。肾脏“B”超:右肾小于左肾:右肾8.8cm×4.0cm,左肾9.2cm×5.1cm,结构大致正常。肾图:右肾图呈梗阻型,左肾图呈正常曲线,IVP:右肾未显影,肾动脉造影:右肾动脉主干长约2.0cm呈不均匀狭窄,开口处约0.4cm,窄处约0.1cm,意见:右肾动脉主干狭窄。经外科手术治疗,手术中证实,右肾小于正常约9.5cm×5cm×2.8cm,右肾动脉起始部狭窄长约2.0cm,游离狭窄段时周围粘连严重,因迷走血管口径大,未能行自体肾移植,行右肾切除术。 体会:肾动脉狭窄是由肾血管疾病引起的高血压病,临床症状以不同程度血压升高为首发,高血压发病有缓有急,血压很快升高,舒张压往往特别高,经过一段降压卧床休息治疗,血压亦不下降,此二例为同胞姐妹均以不同程度高血压发病,先后曾在内科住院治疗经过相应辅助检查肾脏“B”超、IVP、肾CT、肾图、肾动脉造影才明确诊断为:右肾动脉狭窄。其妹先发病,相隔4年后其姐又以类似病症发病入院。此同胞姐妹特殊点为共患右肾动脉狭窄,经手术证实均为右肾动脉周围炎症明显粘连所致,可能为家族遗传性病因所致或偶然机遇发病。但家族史无高血压及肾脏病史,此患父亲患糖尿病,母健在。二例均经外手术治疗其妹经手术中证实右肾明显小于正常约9.5cm×5.5cm,右肾动脉周围炎症明显粘连,肾动脉周围松解至腹主动脉根部,考虑肾动脉周围炎所致狭窄,行右肾动脉周围松解术。其姐手术中证实右肾小于正常9.5cm×5cm×2.8cm,右肾动脉起始部狭窄长约2.0cm,游离狭窄段时周围粘连严重,因迷走血管口径大,未能行自体肾移植,行右肾切除术。此二例经过上述不同程度手术治疗均已治愈。随访此同胞姐妹均身体健康。
作者:刘桂香;董旭;董占奎 刊期: 2001年第02期
根据部颁大纲,从1998年开始,中等卫生学校护理专业正式将人体解剖学和生理学合并为一门课——解剖生理学。在课时及课程结构方面进行了调整,课时由原来总学时180个减少到146个,而内容却未删减,这给教师的“教”与学生的“学”带来了一定的困难。怎样教好这门医学基础课?就此谈一点体会。1 培养形态和功能相结合的意识 人体解剖学研究正常人体的形态,生理学研究正常人体的功能。形态是基础,决定并影响功能。在教学中必须把两者紧密结合在一起。
作者:郑素银 刊期: 2001年第02期
复习课是对学生所学知识归纳整理、再现并深化教材,以达到巩固加深所学知识和发展学生认识能力目的的一种类型。目前,如何上好复习课对于“实用型”人才的培养具有重要意义。遗憾的是,在中等卫校教育中,长期以来对如何上好复习课并未引起足够的重视,就拿我们解剖学这门学科来说,一说到复习,有的老师认为是松口气的时候,也有的老师把它理解为应付考试的一种手段,因此圈圈重点、划划范围就算了事。这种做法显然不利于实用型人才的培养,下面笔者把自己数年来如何上好解剖这复习课的粗浅认识谈给大家,敬请同道指教。
作者:陶俊良;贺生;徐国昌 刊期: 2001年第02期
教学,就是教师通过一定的手段,帮助学生掌握知识和技能的过程。绘图则是教师给学生传播知识的工具,它对解剖学教学尤为重要。我们怎样利用这一工具,怎样使学生取得佳的学习效果。这是当前研究教学方法,提高教学质量的一个重要任务。教师就象位演员,演得好深受欢迎,演得不好,也就不受欢迎,那么怎样才能将每场戏演好使自己受欢迎呢?这就要看你演唱的科学性、艺术性和方法。要想上好每堂课,除上课时语言准确、清晰、熟练并恰当地使用教具外,正确快速地应用“板图”教学法边讲边画边注释,对促进学生的积极思维,加深对所学内容的理解记忆,提高学生学习的兴趣是重要的一环。下面就课堂教学中的“板图”应用谈一些体会。
作者:李长文;符兰英 刊期: 2001年第02期
心包穿刺是借助穿刺经胸前壁直接刺入心包腔的一项操作技术。目前,在B超引导下已经广泛应用于临床,其目的常见有:(1)抽取心包积液,以减轻对心脏的压迫;(2)抽取心包积液作生化测定,为诊治疾病的一种手段;(3)通过心包穿刺注入药物进行治疗等。因此,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点,才能更好的发挥B超在心包穿刺中引导穿刺过程,明确定经结构,避免误伤心脏的引导和跟踪作用。为了更好的配合临床与教学工作,提供直观的示教标本。我们根据护理应用解剖学教材中心包穿刺的内容,制作了心包穿刺层次解剖标本。
作者:胡丹为;宫崇高;马仁华;何为慧 刊期: 2001年第02期