曹兴安
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(Lc)中转开腹的原因并探讨防治措施.方法 2003年11月～2006年11月共行372例,中转13例(3.49%),回顾分析其临床特点和手术方法.结果 术中因粘连、解剖困难9例,术中出血2例,胆道损伤2例而中转开腹.结论 Lc术和开腹术式相比优点多,但并发症也多,预防关键还在于适时中转开腹.
作者：何江；杨明东 刊期： 2007年第12期
大隐静脉曲张行单纯高位结扎术后复发的病例在临床工作中并不罕见.自1994年1月至2005年12月作者共诊治过8例,通过仔细分析病情及采取得当的治疗方法,均取得了不错的疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 8例患者中,女3例,男5例;年龄42～68岁,平均53岁.均在5～21年前曾因大隐静脉曲张作过单纯高位结扎术.单侧7例,双侧1例.均有足靴区色素沉着,有溃疡形成者5例,波及足背者1例.
作者：许建喜；翁志勇；周翔 刊期： 2007年第12期
介入微创医学是二十一世纪医学发展趋势和研究热点之一,其定义是在影像设备(诸如X线、DSA、CT、MRI、超声)的导引下,利用微创技术,即集影像诊断和微创治疗为一体,对疾病进行诊断和治疗的一门新兴边缘医学学科.
作者：蒋先贵 刊期： 2007年第12期
尖锐湿疣主要通过性接触途径而传染,是目前流行广泛的性传播疾病之一,病因是人类乳头瘤病毒(HPV),是一种DNA病毒.与尖锐湿疣相关的型别有6型、11型,易复发,目前尚无彻底治愈的办法.
作者：李丽萍；储燕 刊期： 2007年第12期
目的 观察莫沙比利联用兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法 将95例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组给予莫沙比利联用兰索拉唑治疗48例,对照组单用兰索拉唑治疗47例,观察症状缓解情况和内镜下表现.结果 治疗组显效率为91.66%,总有效率为95.83%;对照组显效率为63.83%,总有效率为85.11%;溃疡愈合率分别为91.67%和74.47%.经上数据两组间比较差异均有显著性 (P＜0.05).结论 莫沙比利联用兰索拉唑对反流性食管炎症状改善迅速,食管炎治愈率高,临床疗效优于单用兰索拉唑,值得推广应用.
作者：王飞 刊期： 2007年第12期
总结83例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中、术后的监测及整体护理,认为:术前宜常规治疗内科并发症,降低颅内压,术中及术后监测颅内压迅速引流脑室内积血,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流量及颜色,在可能的情况下,尽早夹管拔管以减少颅内感染或并发症,提高治愈率.
作者：李明英 刊期： 2007年第12期
银杏叶为银杏科植物银杏GinkgobilobaL.的干燥叶.性味甘、苦、涩、平.其提取物(EGB)及制剂广泛应用于临床,具有扩张心脑血管、改善微循环、抗血小板激活因子(PAF)、抗氧化清除和抑制氧自由基、抗病毒、抗菌消炎等药理作用.临床上主要用于老年性痴呆、高血脂症、冠心病、慢性支气管炎、脑外伤后遗症、脑栓塞、脑血管痉挛、震颤麻痹、下肢动脉炎、眩晕综合征等.本文对银杏叶提取物的化学成分、药理作用和临床应用等方面综述如下.
作者：张东华；董强波；董建敏 刊期： 2007年第12期
2005年6月～2006年11月,我院实施15例肝脏肿瘤切除手术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组15例,男9例,女6例,19～60岁.良性4例,恶性11例,单纯肿瘤切除4例,肝叶部分切除8例,半肝切除3例.经精心配合与护理,患者均安全度过手术期.
作者：张素梅；陈静 刊期： 2007年第12期
1982年,Weinstei先将重度妊高征并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少命名为HELLP综合征(Hemolysis Elevmed Liver Enzymes and low plmelet Count Syndrome)[1].子痫患者易并发HELLP综合征.
作者：宁儒凤 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染发病的年龄、性别、季节、症状等分布情况.方法 对2020例住院病例采用回顾性的调查方法,应用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体体外诊断测试剂盒(SERODIA-MYCOⅡ)检测血清MP-IgM抗体.结果 男性MP-IgM抗体阳性率为18.3%,女性阳性率为29.2%,男女比例为1:1.6.1岁以下阳性率低,3～13岁阳性率高,1岁以下、1～3岁和3～13岁之间存在显著性差异(P＜0.05),3～6岁与6～13岁之间无显著性差异.一年四季均有不同程度的MP感染病例发生,11～1月份MP发病率比其它月份高.MP感染主要累及呼吸系统,也可累及呼吸系统以外器官.结论 MP感染常见于学龄前儿童及学龄儿童,全年均可发病,以冬季为主.MP感染的临床表现以呼吸道症状为主,亦可伴发多器官损害(包括神经系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统等).
作者：吴淑莲；陈小风；李素云；黄治华 刊期： 2007年第12期
目的 探讨增强型体外反搏(ECP)改善心肌缺血的作用机制.方法 选择稳定型劳力性心绞痛患者29例,在原有治疗不变的情况下,加用ECP治疗,30天为一疗程,每疗程前、后分别做平板运动试验.观察ECP治疗前、后下述指标的变化:①每周心绞痛发作的次数;②心率及心率和收缩压的乘积;③运动诱发心绞痛发作所需的时间;④运动后ST段下降0.1mv所需的时间;⑤运动持续的时间.结果 患者每周心绞痛发作的次数明显减少(P＜0.05);心率及心率和收缩压乘积轻度变化(P＞0.05);明显延长运动诱发心绞痛所需的时间、运动后ST段下降≥1mm所需的时间及运动持续的时间(P＜0.05).结论 ECP治疗可以减轻冠状动脉疾病患者的心绞痛次数,延长其因运动诱发心肌缺血的运动时间.
作者：杨泰生；张新利 刊期： 2007年第12期
目的 分析12例床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的临床疗效.方法 男性5例,女性7例,年龄(73.7±12.9)岁;安置临时起搏器原因为:高度房室传导阻滞9例,病窦综合征3例;均选右股静脉入路,起搏部位为右室心尖部;通过分析起搏心电图图形特点、测量导管深度、行X线等检查进行研究,观察该起搏方法的疗效.结果 应用球囊漂浮电极导管即刻成功率为66%(8/12);2例电极导管不能通过扭曲的髂静脉,换用普通电极导管在DSA透视下送入右室起搏;1例反复不能进入右室起搏,X线透视下方将导管送入右室而起搏;1例心脏停搏的患者漂浮导管不能起搏,换用普通电极导管后成功起搏.无一例出现栓塞、电极脱位、心脏穿孔或穿刺并发症.结论 球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,对心脏停搏、血管扭曲的患者应慎用.
作者：于宗良；谷惠敏；赵志强；顾明；冯振勤；朱建中；许浩军；汪强；孙学明；李联邦；周维维 刊期： 2007年第12期
2001年7月起,应用胃造瘘洗胃加气管切开呼吸机机械通气抢救重度有机磷农药中毒2例,均抢救成功,现报告如下:1 病历简介1.1 例1,患者女,20岁,口服氧化乐果约400ml,1小时后急诊,途中分别出现面色青紫,频晕恶心,呕吐及抽搐1次～5次,每次持续5分钟～10分钟,伴神志不清.
作者：杨卫东 刊期： 2007年第12期
医疗纠纷的发生不仅给医患双方带来许多不良影响,同时也间接的影响到社会的其他许多方面,医疗纠纷是不和谐医患关系的具体体现,既影响社会治安稳定又加重卫生行政管理部门的工作负担,一方面给医疗单位带来不利,同时也使患者及家属在精神上遭受重大打击.加强医德医风建设强化服务观念是防范医疗纠纷发生构建和谐医患关系的基础,对医务人员进行常抓不懈的卫生法规宣教是避免医疗纠纷发生的有力措施.
作者：董浩平 刊期： 2007年第12期
新生儿硬肿症(简称硬肿症)是由寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病,是新生儿时期的常见病、多发病,也是新生儿死亡的主要疾病之一.本文旨在分析近年来硬肿症发病的主要相关因素,指导临床更有效的预防硬肿症的发生.现将我院近8年收治的21例硬肿症发病情况分析如下.
作者：高玉娥；段凤英；刘学鼎 刊期： 2007年第12期
目的 探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒副反应.方法 46例肝晚期肿瘤,用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗,部分直接灌注化疗,首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应.结果 46例中,14例肺癌肝转移,10例胰腺癌肝转移,10例结肠癌肝转移,12例巨块型肝癌.首次治疗后,腹痛症状及食欲情况明显好转,而且其毒副作用不明显.结论 吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤是安全的,而且能改善病人的生活质量,并且未见不可耐受副反应.
作者：杨权烈 刊期： 2007年第12期
所谓早期左心动衰竭为尚未出现典型左心衰竭(紫绀、端座呼吸、咳大量粉红色泡沫痰、大汗淋漓)以前的症状与体征.老年人由于冠状血管的老化,心脏储备力也随着逐渐减低,加之有害的心肌壁张力增加,心脏顺应性差,一旦发生心内或心外多因素的影响,极易发生心力衰竭.
作者：聂怀峰 刊期： 2007年第12期
输卵管不通引起的不孕症发病率较高,且逐年增加,治疗较困难,我院采取了中成药金刚藤胶囊口服及输卵管通液,月经期抗感染疗法治疗取得了较好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科门诊于2004年6月至2006年6月,经输卵管通水和B超检查证实为输卵管不通54例,年龄23～40岁,其中原发性不孕20例,继发性不孕34例,输卵管近端阻塞30例,远端阻塞21例,输卵管积水2例,附件包块1例.
作者：李运香；温彩龙 刊期： 2007年第12期
目的 评价超声介入两次硬化治疗卵巢囊肿的效果.方法 36例卵巢囊肿中单纯囊肿29例,蒂扭转1例,巧克力囊肿7例.在阴道超声引导下,穿刺注入无水酒精治疗,超声随访3～12个月.结果 34例囊肿消失,2例巧克力囊肿1例有效,1例无效,治愈率94%.结论 经阴道超声穿刺治疗卵巢囊肿,具有安全、有效、创伤小的优点,可做为治疗卵巢囊肿的首选.
作者：段金玲；贾海兰；岳慧新；王世丽 刊期： 2007年第12期
目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗.方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断,然后对保守治疗86例(79.6%)和手术治疗22例(20.4%)进行分析.结果 105例患者痊愈出院,死亡3例(2.8%),均为多器官损伤并有休克的患者.40例(37.0%)患者随访1～6年,肾功能均正常.结论 CT可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,B超可用以轻伤者筛选诊断.手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提.肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一,应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗.
作者：张正星 刊期： 2007年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
