武峰；杨玉增
我们将1995～1998年《中国医学文摘外科学》中有关显微外科方面的文献篇目逐一统计、整理、归纳，从中找出核心期刊。统计结果表明，《中华显微外科杂志》载文量多，达551篇，占75.27％，能提供2/3的的信息量，是我国显微外科首选核心期刊。经常阅读该刊，花时不多，收益不小。建议广大医务工作者利用这方面的信息，以便更好地开展临床和科研工作。
作者：赵冰；李成建 刊期： 2000年第03期
先天性或后天性阴茎缺损，都需要行阴茎再造术。临床上阴茎再造主要包括阴茎体、支撑体和尿道形成。早在1936年Borgoras采用腹部皮管和肋软骨移植再造阴茎。1977年Holson首创股薄肌肌皮瓣一次再造阴茎。以后国内外学者采用各种皮瓣方法带蒂转移或游离移植行阴茎再造[1，2]。阴茎支撑体多采用自体肋软骨、骨块植入或代用品植入等方法。由于游离骨或软骨缺乏血运，存在吸收变形问题；硅胶及塑料代用品，不能融为一体，易出现疼痛，异物反应及感染等问题。我们在上述基础上进行了术式改进，设计以脐旁皮瓣联合肋缘软骨复合组织瓣转位一期进行阴茎再造的解剖研究。
作者：颜玲；钟世镇；彭田红 刊期： 2000年第03期
自1955年Moberg介绍指中节背侧皮瓣以来，这种皮瓣在手外科修复中被广泛使用及发展。80年代末，又有学者介绍了指侧方皮瓣联合再造拇指[1，2]。以组织瓣再造拇指的方法很多，而以组织瓣再造食指的报道却不多见。作者自1993年以来，应用指掌侧总动脉为蒂的指背双岛状皮瓣瓦合再造拇指及食指共4例，获得良好效果。
作者：潘江；曲铁兵；张凯 刊期： 2000年第03期
例1 男，40岁。8个月前右足跟被电梯挤伤，因骨髓炎，皮肤坏死入我院治疗。检查见：右足跟后大部缺损10 cm× 8 cm，跟腱部分缺损。X线片示：跟骨结节内缘斜向跟骨底中部以后缺损。术前7 d局部消毒液浸泡，抗炎。术中彻底清除感染和坏死病灶，利用髂骨板重叠修形后，修复跟骨底外后缘。游离吻合膝降血管关节支为蒂带内收肌结节，肌腱的股骨内侧髁骨膜(骨)瓣，修复重建跟后结节和跟腱。用隐血管隐神经皮瓣(12cm×10 cm)交腿移植修复跟骨后皮缺损。术中皮瓣隐神经与受区隐神经吻合。术后2个月移植骨愈合，皮瓣成活，感觉恢复良好。
作者：殷林；付东宁；刘宏彦；宗丹 刊期： 2000年第03期
目的：回顾分析小腿及足部软组织缺损、骨及肌腱外露采用不同类型的皮瓣移植修复后的远期疗效。方法：采用7种不同类型的皮瓣对小腿及足部软组织缺损进行修复66例，其中吻合血管的皮瓣移植28例，带蒂皮瓣36例，交腿皮瓣2例。皮瓣面积大30 cm×15 cm，小6 cm×4 cm。其中吻合血管的皮瓣修复足底负重区皮肤缺损5例。结果：吻合血管的皮瓣移植组中有2例坏死，3例部分坏死，其余皮瓣均成活，随访2～5年，吻合血管的不带感觉神经的皮瓣移植修复足底负重区者，3例出现了反复发作的溃疡，腹部皮瓣或肌皮瓣移植于足部后过于臃肿，影响负重功能。修复小腿组织缺损者，效果及外观均满意。结论：小腿及足部的慢性溃疡，较长时间的感染对血管造成损害，通常局部粘连较重，血管解剖游离困难，血管功能障碍，致使术后血管危象发生率高。因此，此类损伤宜采用带蒂皮瓣进行修复。足底负重区的软组织缺损，以足底内侧皮瓣修复效果佳，如果用吻合血管的皮瓣移植好用带感觉神经的皮瓣修复，以满足皮瓣对足部负重的要求。
作者：张致英；王栓科 刊期： 2000年第03期
鼻咽癌患者在接受大剂量的放射治疗后，如处理不当往往会引发放射性溃疡创面，难以处理且经久不愈，给患者带来极大的痛苦。作者自1987年以来应用斜方肌岛状肌皮瓣修复颈部放射溃疡创面3例，获得较好效果。本组男1例，女2例。年龄40～48岁。患者有鼻咽癌病史5～12年，经放射治疗后，颈部出现溃疡史1～3年。溃疡创面经常流脓性分泌物有1例，且并发颈静脉大出血。3例均经应用斜方肌岛状肌皮瓣得以修复。切取皮瓣面积小为10 cm×10 cm，大10 cm×18 cm。皮瓣全部成活，效果满意。
作者：劳宁生 刊期： 2000年第03期
患者男，31岁。1998年1月17日双手被切纸机切段致10指11节段完全离断，伤后8 h入院。检查：左手拇指分别于近节指骨基底及末节指甲近1/3以远斜行双段离断，有部分虎口皮肤连于拇指，右拇指自掌指关节处离断，关节面完整，双手示、中、环指于近节中段离断，双小指于近节远段离断，左手2～4指间有指蹼皮肤相连，右手1～4指间有虎口及指蹼皮肤相连。将断指暂时冷藏于冰箱，伤后10 h在双臂丛麻醉下行10指再植术，先行左手再植，对两断端不同组织由浅入深分别予以清创后，先行拇指末节“无血再植”，然后按流程作业式操作，5指同时再植，不缩短指骨进行骨骼内固定，同类组织同步修复，“8”字缝合指背伸肌腱、侧腱束，腱内缝合拇长屈肌腱及指深屈肌腱，用10-0缝合线采取任意定点单线牵引顺序转圈缝合法吻合静脉、动脉，吻合神经。
作者：周明武；赵东升；杨润功；李坤德 刊期： 2000年第03期
应用足背逆行皮瓣修复足远端缺损7例，皮瓣大0.4 cm×5.0 cm～8.0 cm×13.0 cm，以足底穿支为营养血管，术前多普勒探查血管穿出点，多在第一、二跖骨近1/4处，皮瓣宜将弓状动脉包含在内，并可跨越踝间线，长5 cm。远端缺损慎用第一跖背动脉为营养血管。术后皮瓣足背静脉通过足底深支静脉逆流至足底外侧静脉构成回流径路，术后肿胀轻。
作者：李泽龙；林桂松 刊期： 2000年第03期
1996年3月～1999年12月，我院采用趾甲皮瓣和第二跖趾关节肌腱复合移植再造拇指8例，再造拇指全部存活，但有5例术后出现并发症，现进行总结，并探讨预防及治疗措施。
作者：黎忠文；梁善荣；袁华军 刊期： 2000年第03期
目的：为第一趾蹼皮瓣移植修复重建颜面口角软组织缺损提供解剖学基础。方法：解剖观测40侧成人下肢标本第一趾蹼皮肤软组织区域的血管和神经分布。结果：该区由第一跖背动脉供血，第一跖背动脉为足背动脉的分支，其主干长为(4.6士0.6)cm，起始处外径为(1.6士0.3)mm，感觉神经来自腓深神经。结论：第一趾蹼皮瓣与口角形态、厚薄近似，取材方便，吻合血管易于成活，是口角再造的理想组织瓣。
作者：王伯钧；秦小云；骆降喜；陆明深 刊期： 2000年第03期
1999年8月，我们对1例双侧睾丸完全离断施行睾丸再植术，成活一侧睾丸，而另一侧睾丸及阴囊皮肤发生坏死。现报道如下。患者男，20岁。因自残性双侧睾丸离断半小时而入院。检查：阴部损伤系锐器切割伤，双侧睾丸于精索远端约1.5 cm处完全离断，阴囊绝大部分皮肤及阴茎根腹侧少量皮肤已被完全切离，睾丸鞘膜完整，其中右侧睾丸与游离之阴囊皮肤相连，左侧睾丸处于完全游离状态，精索近侧断端位于腹股沟外环外约1.5 cm处。
作者：曹庆贤；李炳万；李大村；王金昌 刊期： 2000年第03期
从1987年2月至1998年6月，我们行完全性指尖离断56例60指。男44例，女12例。年龄大48岁，小3岁。其中Ⅰ型22指，Ⅱ型16指，Ⅲ型14指，Ⅳ型3指，V型3指，Ⅵ型2指。再植采用指尖动、静脉直接吻合、只吻合一条动脉和指动、静脉转流三种方法。结果成活57指，失败3指，成活率95％。成活指外形功能满意。作者认为除毁损性指尖离断外均应争取再植。
作者：薛俊红；薛广平；付洪茹 刊期： 2000年第03期
我院自1996年以来，采用第一掌背动脉皮蒂顺行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损10例11指。体会：切取皮瓣时蒂部带0.5～1.0 cm宽的皮肤，减少了血管、神经的损伤机会。皮蒂使隧道宽阔，有效地防止血管蒂扭曲、牵拉、受压等，提高皮瓣成活率。
作者：王国深；隋法昌 刊期： 2000年第03期
1995年以来，应用肌腱包埋法进行手指残端修整58例75指，效果满意。 本组男性44例51指，女性14例24指，年龄12～54岁。致伤原因：撕脱伤12指，冲压伤42指，切割伤21指。受伤指别：拇指8指，食指23指，中指20指，环指11指，小指13指。残端修整平面：远侧指间关节23指，中节34指，近节18指。随访时间：3个月～2年。平均10个月。结果：全部残指指间关节或掌指关节活动接近或超过90°，指残端外形饱满，皮肤富有弹性，两点辨别觉小于10 mm，无触痛或感觉过敏者。
作者：康庆林；陈小峰 刊期： 2000年第03期
1983～1998年，我院采用吻合血管的肩胛皮瓣和骨皮瓣移植，修复四肢骨和软组织缺损82例，完全成活73例，部分皮肤坏死2例，失败7例，经随访效果良好，报道如下。临床资料本组男63例，女19例。年龄3岁～58岁，平均24岁。应用肩胛皮瓣移植修复软组织缺损70例，其中肘部2例，前臂3例，手腕9例，腘窝1例，小腿9例，足背踝部32例，足跟部12例，足底2例。创面8 cm×4 cm～28 cm×14 cm，肩胛皮瓣面积8.5 cm×4.5 cm～30 cm×15 cm。应用肩胛骨皮瓣移植修复骨和软组织缺损12例，其中第一跖骨伴足背皮肤缺损3例，胫骨下段伴皮肤缺损5例，第二掌骨伴皮肤缺损1例，桡骨下段伴皮肤缺损3例。骨缺损4 cm～7 cm，皮肤缺损14 cm× 8 cm～8cm×4 cm，肩胛骨瓣长4.5 cm～9 cm，皮瓣面积16 cm×9 cm～8 cm×5 cm。12例骨皮瓣完全成活，2～4个月X线摄片示骨折端骨痂生长。
作者：郑文忠；马国棣；郑季南；黄令坚；王森林；赵枫；方钧；陈昆；曹杰；刘爱刚 刊期： 2000年第03期
自1996年以来，应用胸壁管状皮瓣，指侧方岛状皮瓣结合胫骨条移植，修复拇指次全缺损18例，获满意效果。体会：该术式操作简便易行，供体无功能性损伤，重建了拇指长度及指腹感觉，恢复了拇指的握持功能，手术几无风险，费用经济，术后随访疗效良好。
作者：张经纬；朱文杰；崔勇；冯建翔 刊期： 2000年第03期
了解有关三叉神经根血液供应的详细解剖学资料，对进行桥小脑角区手术有重要的意义。有关三叉神经根血液供应，曾司鲁[1]、张致身[2]、Krisht[3]、马桦等[4]仅提及三叉神经节及根血液供应的来源，而对各动脉在神经根上的分布形式及神经根各个部分的血液供应均无报道。为给临床提供有关三叉神经根血液供应的解剖学资料，作者对三叉神经根的血液供应进行了观察。
作者：蒋吉英；窦寰宇；高培福；朱世杰；杨培花 刊期： 2000年第03期
我院收治35例42个手指末节完全性离断伤患者，经采用吻合指腹静脉进行再植，成活率为97％。我们体会，手指末节完全离断的断指，指背静脉常因损伤重或静脉很细、缺如，给吻合带来困，即使吻合，通畅率亦低。而指腹静脉位置相对恒定，易寻找。吻合指腹静脉，提高了末节离断指再植的成活率。
作者：吴波；吴景华；霍华春 刊期： 2000年第03期
潍坊医学院附属医院王新陆，李广宙，赵京华，李现军和宋岩来稿：我们用APEX Spx-6型ECT为手术后6个月～6年24例患者静态骨显像。采集矩阵256×256、7×105计数。正方形感兴趣区在患侧和对侧下颌骨相同解剖部位，比较自体侧位计数值。成功者计数比值均大于1，并随手术时间延长比值递减，至6年才接近1，失败者比值均小于1。此法能客观评价效果，并证明受值区骨代谢旺盛。
作者：王新陆；李广宙；赵京华；李现军；宋岩来 刊期： 2000年第03期
患者男性，27岁，因左前臂被玻璃刺伤急诊入院。检查发现左前臂中、下1/3交界处尺掌侧有两处3 cm和2 cm长的斜行伤口，手部尺神经支配区感觉消失，小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌麻痹，环、小指不能主动屈曲。腕关节处尺、桡动脉搏动正常。手术中发现：食指、中指指浅屈肌腱断裂，环指与小指指深、浅屈肌腱断裂，尺侧腕屈肌腱断裂，尺神经大部分断裂，尺神经位置正常但其周围未找到伴行的尺动、静脉。遂向腕部尺动脉搏动点延长切口，在近腕横纹处找到尺动、静脉。沿尺动、静脉向近端解剖，发现尺动脉在前臂走行于前侧正中，位置表浅，位于掌长肌与桡侧腕屈肌表面。
作者：王增涛；周海艇；郑有卯；申丰；吴道斌；张京红 刊期： 2000年第03期
中华显微外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
