张志华;朱国平;张伟玲;黄艳仪
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对更年期子宫内膜的检测价值.方法:对98例更年期妇女的子宫内膜进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与病理结果进行对照分析.结果:无子宫内膜病变者56例,良性者(内膜增生、内膜息肉)者29例,内膜癌13例,三者声像图表现不同,良恶性者血流显示率及RI值存在显著差异.结论:经阴道彩色多普勒超声检查是筛选更年期子宫内膜病变的重要手段.
作者:李平;王学梅;张雨琴;郑丽娟 刊期: 2002年第05期
孕妇,26岁.孕2产0,停经27周3天.超声检查:在子宫腔内探及一胎儿反射,颅骨光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,双顶径70mm,股骨长径49mm,胎儿右肺体积明显增大,回声较对侧增强,且弥漫分布大小不等的囊泡状结构(图1).胎盘羊水均正常.提示:1.单胎、中期妊娠;2.胎儿右肺发育异常,多囊样变?4天后,引出一女婴,尸检、病理诊断为胎儿右肺囊性腺瘤样改变.
作者:徐金华;孙庆海;郑瑞芹 刊期: 2002年第05期
患者,女性,7岁.因腹部包块1周余入院.查体:T37℃、P96次/分、R20次/分,BP90/56mmHg,发育正常,营养中等,精神可,自动体位,巩膜无黄染,浅表淋巴无肿大,头颅五宫无畸形,颈软,双肺呼吸音清晰,心音可,各瓣膜未闻及病理杂音,脊柱四肢无畸形.专科情况:左、右侧腹腔分别可扪及一7cm×6cm×6cm大小包块,位置较深,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度尚可,无明显压痛及反跳痛.
作者:龚旭坚;罗春华;李倩 刊期: 2002年第05期
孕妇,22岁.G1P0,孕26周.腹部受挤压后出现腹痛,子宫触诊硬如板状,压痛.子宫大于妊娠月份,无阴道流血.超声检查:双顶径5.2cm,羊水深度5.5cm,胎心不规律.胎盘位于子宫后壁,于胎盘后方见轮廓尚清强回声光团,该回声与胎盘回声强度类似,大小为14.9cm×8.5cm(图1).超声诊断:1.活单胎中妊,胎心不规律;2.胎盘早剥(隐性).
作者:李彦文;杨冬秀;王涤非;刘建华 刊期: 2002年第05期
目的:检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿动、静脉的血流参数.观察各项指标是否有变化.方法:用彩色多普勒超声对40例正常晚期妊娠胎儿及30例脐带绕颈胎儿的脐动、静脉指标进行测量分析.结果:脐带绕颈组与正常对照组胎儿的脐动、静脉指标相比,均无显著性差异,频谱形态无差异.结论:脐带绕颈胎儿不一定都出现脐动、静脉血流的改变.这个结果与脐带绕颈的程度有关.脐带绕颈不足以在胎儿颈部形成压痕时,脐血管的血流动力学无明显改变.建议将脐带绕颈胎儿再进一步分组研究.
作者:王芳芳 刊期: 2002年第05期
患者,男性,26岁.因左大腿多处刀刺伤,治疗约一个月,伤口愈口,但左大腿发现肿块进行性增大伴有疼痛,行走困难.临床检查:左大腿内上方可见巨大肿块,可扪到震颤,并听到收缩期吹风样杂音.采用AcusonXP10彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5MHz及3.5MHz进行左大腿扫查.股静脉中段见直径为0.4cm的破裂口,血流由破裂口流向膨大的不规则瘤腔,瘤腔大小为3.0cm×2.5cm,其内显示静脉血流(图1).股深动脉起始部亦有直径为0.7cm的破裂口与另一个巨大的瘤腔相通,瘤腔大小为14.2cm×
作者:林海淑;毛慧丽 刊期: 2002年第05期
患者,男,56岁.右侧阴囊肿物8年,近2年增大明显,且胀痛.临床检查发现右侧阴囊肿大,表面光滑,质韧,右侧睾丸未触及,透光试验阳性.B超检查:右侧阴囊约131mm×67mm大小,内充满液性暗区,右侧睾丸位于阴囊后下壁.右侧睾丸与液性暗区之间由一较强带状回声分隔.左侧阴囊与睾丸未见异常.考虑右侧精索鞘膜积液(图1、彩图15见Ⅴ页).手术见积液位于右侧精索鞘膜内.病理诊断:符合鞘膜积液.
作者:于立江 刊期: 2002年第05期
目的:观察分析房颤患者心脏结构、血流、功能的改变,进一步明确房颤病因、发生机制及房颤对心功能及血流动力学的影响.方法:应用经胸超声心动图观察房颤患者68例,非房颤受检者(对照组)40例,测定左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)内径,左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣口流速(MV).结果:1.房颤组患者LA扩大,LV、RA、RV亦较对照组扩大;2.二尖瓣口流速减低;3.房颤组三尖瓣口返流,肺动脉高压发生率较对照组明显增高;4.房颤组中冠心病患者25例,高血压病17例,风湿性心脏病6例,原因不明15例.结论:房颤患者原发病因不同,但绝大多数伴有左房增大,可见左房扩大为房颤发生的重要条件,同时房颤的发生使血流动力学发生变化,心功能进一步减退.
作者:李诺;阮园;张福林 刊期: 2002年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声对视网膜母细胞瘤血流特征的诊断及其价值.方法:应用B型超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对20例视网膜母细胞瘤患者20只眼球进行检查与观察,均经手术病理证实.结果:20例患者血流呈五种表现.瘤体内血流与视网膜中央动脉相连续为视网膜母细胞瘤血流特征.结论:视网膜母细胞瘤具有特征性血流表现,对诊断视网膜母细胞瘤有实用价值.
作者:李艳宁;李智贤;廖新红 刊期: 2002年第05期
目的:应用彩色多普勒超声这一无创性的技术,探讨其诊断糖尿病动脉硬化的价值.方法:30例糖尿病患者及对照组,分别检查其颈动脉、股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉.观察管壁有无斑块形成,有无狭窄、血流充盈度,分别测量其血管内径,内中膜厚度,收缩期大流速、舒张末期流速及搏动指数,阻力指数.结果:糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显提高,血管内径较对照组减少,内中膜较对照组增高.结论:糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高;彩超在诊断糖尿病动脉硬化中有重要的价值.
作者:蒋云山;陈伍英;张富娥 刊期: 2002年第05期
目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系.方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化.结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均<0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均<0.001),而舒张末期低流速(VD)降低(P均<0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均<0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均<0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均<0.001).结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况.
作者:李平;陈秀慧;姜志高;王兵;董兆华 刊期: 2002年第05期
例1,患者,女,50岁,维吾尔族.间断性咳嗽、咳痰、低热、盗汗一年半,胸闷、心慌、尿量减少、双下肢浮肿6个月,加重一周来就诊.查体:血压110/80mmHg,神志清,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率104次/分,律齐、心音低钝.心电图:窦性心动过速,提示:双室肥大.X线:右上继发性肺结核、肺心病可能伴肺淤血.超声检查:应用SSA-220A超声诊断仪,探头频率3.75MHz.患者取左侧卧位,主要取胸骨旁左室长轴切面,心尖四腔心等切面观,于左室心尖部处可见24mm×27mm(图1)的略强实性回声团块,边界清、无蒂,附着于左室心尖内膜,随心脏舒缩微微摆动;各瓣膜形态及启闭未见异常;房室间隔回声连续性好,心包腔内未见异常回声.超声诊断:双心室增大,以左室明显,左室粘液瘤,心功能减低.
作者:郭宇兰;温澍 刊期: 2002年第05期
患儿,男性,5岁.因进食黑枣后腹胀,腹痛2天就诊.患儿于2天前空腹食入黑枣500g及一些用食醋调制的凉菜,并饮啤酒150ml.约40分钟后即感到腹胀,腹痛,哭闹,呕吐三次,量不多为清水样胃内容物及黑枣残渣,继而拒食.发病后无呕血、便血、腹泻及里急后重感.查体:一般情况尚可,痛苦面容,腹平软,于左上腹可触及100mm×60mm×50mm包块,境界清晰质硬,光滑可移动,有明显触痛,但无反跳痛及肌紧张,肠鸣音略增强.
作者:魏晓华;李补凤;武仁 刊期: 2002年第05期
孕妇,25岁,孕27周.初次行B超检查示:宫腔内见一胎儿,头位,胎儿颅骨环缺如,其缺损处见一范围约52mm×28mm的盘曲样中等回声.头径53mm,胎心搏动规律,155次/分,脊柱连续,股骨长49mm.腹腔内见肝脏体积增大,被膜规则,实质回声光点增强,其下方见两个近似等大的椭圆形强回声包块,并列排行,内呈分叶状,大小约105mm×52mm,未显示正常肾脏轮廓及充盈的膀胱.前壁胎盘Ⅰ级,羊水大厚度20mm.B超诊断:1)单胎妊娠;2)胎儿先天发育畸形(图1、2).提示:①胎儿脑膜脑膨出;②肝脏实质回声增强;③胎儿双侧多囊肾?3)羊水过少.入院后行水囊引产术,两日后引产出一女婴.尸解所见:胎儿腹部膨隆,切开腹壁各解剖层次,于双
作者:陶晓晶 刊期: 2002年第05期
患者,女性,14岁.以间歇性右上腹痛,伴恶心,纳差4年余收住院.
作者:达次 刊期: 2002年第05期
患儿,男性,出生三天.常规查体发现胸骨左缘二、三、四肋间均可闻及三级以上全收缩期杂音.超声所见:心脏各房室腔大小正常,升主动脉及主肺动脉内径正常.室壁厚度及运动幅度正常.大动脉短轴切面观:主肺动脉内径正常,右肺动脉内径正常,左肺动脉内径较窄,约2mm(彩图9见Ⅳ页).彩超所见:收缩期左肺动脉内可见五彩色射流束.PW测:将脉冲多普勒的取样容积置于主肺动脉并逐渐向左肺动脉内移动时,发现流速在左肺动脉内突出上升.CW测:收缩期左肺动脉内大瞬时射流速度2.1m/s,大瞬时压差19mmHg.于室间膈膜部可见回声中断4.2mm(彩图10见Ⅳ页),采色多普勒示花色血流由左室流入右室.CW测得:收缩期大分流速度3.1m/s,大瞬时压差400mmHg.
作者:武永丽;王丽杰 刊期: 2002年第05期
目的:探讨腔内(Endoluminal ultrasound)超声检查诊断输尿管下段梗阻病因的临床价值.方法:对36例行腔内超声(即经直肠/或阴道)检查.结果:本组中输尿管狭窄18例,输尿管下段结石16例,输尿管小囊肿2例.梗阻的病因诊断率100%,准确率100%.结论:经腹超声检查不能明确输尿管下段梗阻的病因时,应用腔内超声检查可弥补上述方法的不足,能提高诊断率和准确率.
作者:董林森;刘恩靖;夏克良;李俊来;王洪同;宫泽光;刘克震;杜燕;潘洪涛 刊期: 2002年第05期
患者,女性,52岁,汉族.自2001年7月以来间歇性发热,周身乏力,食欲不振、肝区钝痛.曾给予抗炎治疗.于2001年9月19日因发热,右上腹痛入我院.查体:T40℃,HR 90次/分,Bp:120/80mmHg,肝区叩击痛阳性.实验室检查:Hb:118g/L,WBC:11.2×109/L,分类:N:0.84,L:0.16.超声所见:肝左叶厚6.5cm,右叶大斜径15.2cm,肝右叶内可见大小约12cm×9cm强回声区,显示为弧形强光带,边缘不光滑,后方声影混浊,无法窥其全貌,连续扫查有球形感(图1).取头低足高位时,该病灶底部可见液性暗区,内有光点,坐位该暗区消失,胰、脾及胸腔均未见异常声像图,超声诊断:肝脓肿.X线示:右上腹肝区可见11cm×10cm巨大含气空腔,内可见一小液平面.患者住院手术治疗,经腹腔切开引流,术后诊断:肝脓肿.
作者:邵平乐 刊期: 2002年第05期
患者,女性,34岁.主因妊娠4个月腹痛13小时于2001年7月24日入院.查体:双肺清,未闻及干湿罗音,心率112次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性.采用Sequdia 512彩色多普勒超声显像仪,探头频率为2.5~5.0MHz,常规探查腹部,肝脾(-).于下腔静脉内探及43mm×16mm低回声团,下腔静脉局部增宽,门静脉局部增宽17mm,其内见24mm×10mm低回声团.CDFI:下腔静脉、门静脉内均见低回声团周边细窄条状血流信号(彩图24、25见Ⅵ页).肠系膜上静脉扩张,其内见紊状低回声,胃潴留,肠腔明显扩张.肝前及腹腔内探及明显移动性液性暗区,肝前暗区厚度16mm,腹腔内暗区厚度63mm.宫内探及一单活胎,中期妊娠.
作者:乔素云 刊期: 2002年第05期
目的:旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效.方法:对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗,实施一次性原位灭活肿瘤,通过治疗观察肿瘤大小、形态,内部回声改变及周边血供,病人自觉症状,进行综合对照分析.结果:14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查,15天后4例病人肿瘤体积缩小20%,30天后9例病人肿瘤体积缩小40%,1例病人为转移癌,治疗后腹腔出血,对症治疗后好转,13例与治疗前相对比,肿瘤缩小.瘤体内部及周边血供消失.结论:超声微波凝固治疗肝癌,安全可靠,治疗效果满意,对肝脏功能损害小,适应证广泛,能够一次原位灭活肿瘤.
作者:韩宗军;马丽华;杨风霞;李杰;潘秋丽 刊期: 2002年第05期