王绍华；马朝霞
目的:通过在全市范围内开展2型糖尿病患者筛查,了解我市主要慢性病2型糖尿病流行现况,为确定慢性病防治工作重点,制定预防控制对策,采取人群干预措施提供科学依据.对象和方法:凡在辖区内居住满6个月35岁以上农村人群均为筛查对象.选取辖区内人口超过1000人的行政村,根据社会经济发展水平的好、中、差为基本条件,抽取3个行政村集中开展筛查工作,使用统一的调查问卷,调查数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:此次共筛查35岁以上农村人群5298人,其中空腹筛查4299人,随机筛查999人.全市35岁以上农村人群糖尿病筛查患病率3.02％.筛查人群中共筛查男性1831人,女性3467,男女比例为1∶1.89,男性糖尿病筛查患病率2.95％,女性患病率3.06％,差异无统计学意义(X2=0.0478,P=0.01).结论:临沧市农村地区35岁以上人群糖尿病患病率低于全国水平,但有较多的糖尿病前期人群,经济相对发达的农村地区是慢性非传染性疾病防治的重点地区,应该受到重视,在农村广泛开展健康生活方式宣传,干预不良生活行为,提高农民的保健意识是预防糖尿病的重要措施.
作者：赵红梅 刊期： 2012年第04期
危重病人营养支持治疗是近年来危重病医学研究的一个重要方向,通过对危重病人实施综合治疗以及全方位的支持,以维持和改善身体各器官组织的新陈代谢.随着研究的深入,营养支持己从早期关注于热量和营养素的补充,发展到寻求维持细胞营养底物的平衡,以改善和维持组织器官的功能与结构.1危重病人的特点及营养支持原则危重病人表现出明显的代谢升高、消耗能力增加、蛋白分解大于合成的特点,出现负氮平衡以及低蛋白血症.基作用机制为体内促进分解的代谢激素明显升高,蛋白质分解甚至高达40％-50％[1].而营养支持就是通过供给细胞代谢能量与营养底物以及各种营养素,达到维持组织器官功能、增强机体免疫能力.
作者：任乾 刊期： 2012年第04期
目的:评价金水宝胶囊对COPD稳定期患者生活质量的影响.方法:按照预先制定的COPD患者入组及排除标准选择40例患者,采用COPD稳定期综合治疗措施加服金水宝腔囊,治疗前后应用COPD生活质量评估专用的CAT问卷调查评分,比较治疗前后评分变化以评价患者用药前后生活质量变化.结果:治疗前后CAT评分差有统计学意义(P＜0.05).结论:金水宝胶囊可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量.
作者：申海燕；邓丽文 刊期： 2012年第04期
随着人类社会文化、经济的发展与进步,人们的健康意识、观念都发生了变化.患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张,尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出.有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复.
作者：张金玲；张金梅；许玉霞 刊期： 2012年第04期
子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤,迄今病因不明.已知其生长为激素依赖性.一般认为,雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因.近年证实,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子[1].研究表明,与周围肌层相比,肌瘤中雌激素受体(ER)与PR含量增高;肌瘤在黄体期比卵泡期有丝分裂数增多.当促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕酮同时应用时,肌瘤无萎缩.使用抗孕激素则可能减少肿痛生长.分别用米非司酮50mg/d(10例)、25mg/d(10例)、5mg/d(7例)共3个月治疗有症状的子宫肌瘤患者,4周时肌瘤体积缩小22％,8周缩小39％,12周缩小49％:25 mg/d与50 mg/d一样有效,但5 mg/d无效;所有患者均闭经.血清雌二醇(E2)及雌酮(E1)与基线值无差异.黄体生成素(LH)、雄烯二酮及睾酮在治疗初3周升高至2倍以上,第4周以后恢复至正常.脱氢表雄酮(DHEA)与皮质醇于治疗12周时升高.
作者：张淑芬 刊期： 2012年第04期
目的:了解我国西部贫困地区幼儿的贫血患病现状.方法:对云南省文山州西畴县1298名18月龄幼儿进行血常规和体格检查.结果:当地幼儿贫血发生率为27.35％;其中男童贫血发生率为29.09％,女童25.52％,差异无统计学意义.女童的血红蛋白水平高于男童,差异有统计学意义( P=0.013).幼儿血红蛋白水平与按年龄体重Z评分(Weight-for-age Z score,WAZ),按年龄身长Z评分(Length-for-ageZ score,LAZ)呈显著正相关性.结论:当地18月龄幼儿的贫血发生状况仍较为严重,营养不良是造成幼儿贫血的重要原因,当地儿童贫血的防治工作应该得到进一步加强.
作者：蒋天江；马静秋；盛晓阳 刊期： 2012年第04期
自1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来,在医学诊断和治疗方面发挥了重要的作用,但由于部分医务人员和患者及家属对X射线的认识不足,滥用X射线的现象比较严重,尤其在儿科表现更为突出.1 X线的产生X线是由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波.在真空条件下,高速运行的电子群撞击到金属原子内部,使原子核外轨道电子发生跃迁而发射的一种能量.它的产生必须具备三个条件:(1)自由活动的电子群,(2)电子高速运行的真空条件,(3)由适当物质做为靶面来阻止高速电子,使其转变为X线能.
作者：王会忠 刊期： 2012年第04期
目的:总结妇产科腹部手术中常用的临床处理方法.方法:共有四种方法,即传统法、皮内法、全层缝合法以及贴合法.结果:在选择传统方法进行缝合中,有1例患者出现脂肪液化,有1例患者出现腹肇疝,其它改良方法愈合效果良好.结论:与传统方法相比,改良方法具备无可比拟的优越性,值得在医疗实践中推广使用.
作者：吴春霞；张春玲；秦淑英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性.方法:选择我院2010年1月-2011年12月66例痛风患者,随机分为两组,观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗,对照组33例患者采用常规治疗,疗程结果后观察两组患者血清尿酸和血脂的变化情况及不良反应.结果:治疗后TG比较差异无显著性,TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.患者均能耐受,结论:羟氯喹对降低痛风患者血尿酸和血脂具有明显效果,可减少痛风的发作次数,且无明显不良反应病例,患者耐受性好,可以临床推广应用.
作者：李金娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因.诊断及治疗.方法；对1995年至2009年收治的135例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组共发生功能性胃排空障碍13例,发生9％,均发生于术后3～12天.所有患者均经保守治疗出院,均于35天内治愈.结论:术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效.
作者：李鹏辉 刊期： 2012年第04期
目的:通过观察活血通脉散对股骨头坏死的治疗作用,找出其对股骨头坏死治疗作用的机制.方法:将32只3月龄健康新西兰大白兔,随机分为4组.正常组8只,模型组8只,治疗组8只,对照组8只.各组之同雄雌各半,通过酶联免疫法检测血清ALP、Ca、P含量.结果:治疗组同模型组比较血清ALP、Ca、P含量高于模型组,具有统计学意义,P＜0.05:治疗组同对照组比较血清ALP、Ca、P含量高于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论:活血通脉散能提高激素性股骨头坏死模型免血清ALP、Ca、P含量,可能是其治疗激素性股骨头坏死的作用机理之一.
作者：杨伟霞；黄敬文 刊期： 2012年第04期
目的:探讨有效预防化疗恶心、呕吐的方法.方法:129例中晚期肿瘤病人在行化疗时辅于恩丹西酮(或枢复宁)胃复安联合应用(观察组)、单独用恩丹西酮(对照组Ⅰ)和单独用胃复安(对照组Ⅱ),对预防化疗后恶心、呕吐治疗效果进行对比观察实验.结果:观察组预防化疗后恶心、呕吐效果明显高于对照组.结论:两种止吐药物联合应用,可以在呕吐反应的不同环节发挥协同作用,对预防化疗后恶心、呕吐的作用明显优于两药单独使用,同时,化疗过程中严密的病情观察,使病人保持良好的心理状态,可给肿瘤患减轻化疗带来的痛苦,提高生存质量.
作者：陈所仙 刊期： 2012年第04期
目的:冬病夏治,自古有之,清·张璐氏三伏天以白芥子涂法治冷哮,效果显著,一直为后世医家所尊崇.受其启发,据春夏养阳的原则,笔者在春夏缓解期,以益气扶正法为主,治疗内伤咳嗽,起到了增强体质,祛除病邪,预防感冒,减少复发的作用,对内伤咳嗽的病机特点及夏治方法作了初步探讨.
作者：王士奎 刊期： 2012年第04期
重型颅脑外伤常并发中枢性高热,单纯药物降温的效果不理想,临床上多采用冰敷作高热降温[1],有效的低温能降低脑细胞的耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,往年我科采用软包装输液袋制作成冰袋,软包装输液袋冰袋与患者的皮肤接触不够充分;容易从冰敷部位滑脱:有时会出现漏水现象;还会出现棱角,容易损伤患者皮肤,鉴此,我科采用饮料瓶制冰用于高热患者的,效果满意,现将方法介绍如下:
作者：何务晶 刊期： 2012年第04期
目的:对胫骨骨不连的原因进行分析,采取对应的治疗方法观察疗效.方法:本科于2005年1月至2012年1月共收治胫骨骨不连患者46例,其中男26例,女20例.初始治疗:分别采用不同钢板内固定治疗18例,髓内钉14例,手法复位夹板外固定14例.结果:46例患者中,14例失访,32例随访6～42个月,平均16.5个月.愈合30例,愈合率为94.0％.结论:严重创伤及医源性处理不当是导致胫骨骨不连的重要原因,因此,治疗此病的方法和选材要合适,且需重视恢复腓骨的解剖关系和稳定,及合理及时的康复训练.
作者：于海龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在手足口病患儿家庭护理应用中的临床价值.方法:以问卷调查的方式向在我科就诊的56例家庭治疗护理的手足口病患儿家长,了解该病相关知识的程度,并针对其相关需求,制定健康教育计划.结果:实施健康教育后患儿家属护理满意度达92.4％,显著高于教育前(P＜0.05),且家属对手足口病相关知识的总体了解率和焦虑率也显著好于教育前(P＜0.01).结论:健康教育不仅可以有效提高降低手足口病患儿家长的焦虑度,而且还可以普及该病的相关知识,增加家属的配合度和护理满意度,值得临床推广.
作者：董玉珍 刊期： 2012年第04期
目的:总结经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的护理经验.方法:回顾性分析采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的346例肾结石及输尿管上段结石患者的临床护理资料.结果:本组患者手术成功342例,中转手术4例.术后出现迟定性大出血2例,经积极治疗和护理后均痊愈.结论:经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有创伤小、痛苦小、出血少、术后并发症少、恢复快的优点.细致的护理可使患者顺利渡过围手术期.
作者：龚光霞；孙晓芝；颜芳 刊期： 2012年第04期
近年来通过输血传染HCV越来越引起人们的关注,而输血后肝炎(PTH)的90％为丙型肝炎[1].,丙型肝炎目前仍无有效的预防和治疗方法,感染者中大部分发展成慢性感染进而发生肝硬化和肝细胞性肝癌,输血是丙型肝炎的主要传播途径之一,国内报道76％丙肝患者与输血有关[2].；笔者将2006年～2011年开封市抗-HCV检测结果情况分析报告如下:
作者：张军；刘玉强 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年高血压的发病特点及护理方法.方法:选取老年高血压患者126例,男74例,女52例,年龄60～85岁,平均74岁.病例符合1999年WHO确定的原发性高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.一期高血压54例,二期高血压42例,三期高血压30例.60岁以上的老年高血压患者常选择6大类药物控制血压,即利尿剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂( CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB).结果:126例患者经过治疗及护理,血压均控制在较理想水平.无护理合并症发生,遵医行为良好,提高了老年人的生活质量.结论:老年高血压有一定的发病特点及规律,对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作进行指导,为患者早日康复起到积极作用.
作者：徐延芹；张启新 刊期： 2012年第04期
目的:观察东莨菪碱治疗重症手足口病的疗效及护理.方法:对27例感染肠道病毒EV71重症手足口病患儿在综合治疗基础上加用东莨菪碱,0.3mg的注射剂稀释于0.9％氯化钠溶液49ml静脉微泵控制,根据病情变化调节注入速度,结果:27例重症手足口病患儿,25例较快康复,1例放弃治疗,1例抢救无数死亡.结论:东莨菪碱能有效地应用于重症手足口病治疗,经及时有效的抢救和护理措施可取得满意的治疗效果.
作者：曾庆红 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
