李帆
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿急性阑尾炎的术后护理方法.方法:对56例小儿急性阑尾炎患者术后进行心理护理、饮食护理、伤口及引流管的护理、病情观察、静脉输液护理等多个环节的综合护理,观察护理效果.结果:56例小儿急性阑尾炎患者通过手术治疗和护理干预,均康复出院.结论:摇做好心理护理、病情观察,加强术后综合护理是小儿急性阑尾炎术后康复的重要措施.
作者：顾素玲；梁晓燕 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中临床效果、安全性.方法:对我院从2009年1月至2011年12月疤痕子宫合并早孕6-10周,自愿要求人工流产256例,无药物过敏史及手术禁忌症,随机分两组,观察组128例,应用阿托品、分太尼、丙泊酚静脉滴注进行人工流产术；对照组128例,采用普通人工流产方法.结果:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中宫颈松驰、病人手术中疼痛明显改善、并发症少.结论:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕无痛人工流产中应用临床效果好,安全、有效,值得临床选择使用.
作者：卢秀娥 刊期： 2012年第04期
目的:分析急性心肌梗死并心律失常的临床特点,提高诊治水平.方法:收集64例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死患者心律失常与梗死部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系.结论:急性心肌梗死患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率.
作者：王云志 刊期： 2012年第04期
目的:调查锡林浩特市中小学生肺结核病相关知识的知晓程度,探讨在中小学生开展肺结核健康教育的途径与方法；方法:选择锡林浩特市第六中学和第二实验小学,采用整群随机抽样的方法,对12个年级中小学生开展肺结核知识的问卷调查,观察中小学生肺结核知识的知晓率,分析性别、年龄与知晓掌握肺结核相关知识的关联性；结果:发放调查问卷600份,收回有效问卷586份；锡林第六中学与第二实验小学总知晓率为57.39％,其中男生为56.18％,女生为58.88％；同一年级男生与女生知晓肺结核程度无明显差异(P＞0.05)；不同年级之间知晓程度差异有显著性(P＜0.05)；95.43％的学生希望了解肺结核相关知识；结论:锡林浩特市中小学生对肺结核病知晓程度较低,与国家要求差距很大,需要进一步加大中小学生肺结核病的健康宣传教育工作.
作者：王艳萍 刊期： 2012年第04期
目的:对老年糖尿病低血糖症患者的临床特征、病因以及治疗方法进行探讨.方法:对2010年4月至2011年4月在我院接受治疗的50例老年糖尿病低血糖症病患进行临床分析.结果:老年糖尿病低血糖症的发病原因主要有:运动量过大、饮酒、饮食不合理、服药与进食不搭配、降糖药的使用不当、胰岛素的用量不合理以及其他各种因素等,46例病情好转,3例治疗无效死亡,1例自动出院.结论:应加强对老年糖尿病并发低血糖症相关知识的认识及了解,密切监测患者的血糖,以免病情复发.
作者：陈桂莉 刊期： 2012年第04期
目的:通过在全市范围内开展2型糖尿病患者筛查,了解我市主要慢性病2型糖尿病流行现况,为确定慢性病防治工作重点,制定预防控制对策,采取人群干预措施提供科学依据.对象和方法:凡在辖区内居住满6个月35岁以上农村人群均为筛查对象.选取辖区内人口超过1000人的行政村,根据社会经济发展水平的好、中、差为基本条件,抽取3个行政村集中开展筛查工作,使用统一的调查问卷,调查数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:此次共筛查35岁以上农村人群5298人,其中空腹筛查4299人,随机筛查999人.全市35岁以上农村人群糖尿病筛查患病率3.02％.筛查人群中共筛查男性1831人,女性3467,男女比例为1∶1.89,男性糖尿病筛查患病率2.95％,女性患病率3.06％,差异无统计学意义(X2=0.0478,P=0.01).结论:临沧市农村地区35岁以上人群糖尿病患病率低于全国水平,但有较多的糖尿病前期人群,经济相对发达的农村地区是慢性非传染性疾病防治的重点地区,应该受到重视,在农村广泛开展健康生活方式宣传,干预不良生活行为,提高农民的保健意识是预防糖尿病的重要措施.
作者：赵红梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察角膜塑形镜控制近视发展的疗效.方法:通过对134例近视患者配戴角膜塑形镜前后近视屈光度变化的追踪观察并进行统计学处理,了解角膜塑形镜控制近视发展的效果.结果:角膜塑形镜治疗近视过程中,发现其治疗效果与患者年龄、近视度数和角膜曲率值等因素有关,年龄在8-11岁矫正效果更佳,年龄29-35岁的患者矫正效果略有下降；近视光度在-2.00DS一下者矫正效果较理想；角膜曲率低于42D的矫正效果相对角膜曲率在42D以上的矫正效果略有下降.结论:配戴角膜塑形镜有一定控制近视发展进程的作用,并且能迅速的降低近视度数,角膜塑形镜不失为治疗青少年近视的较好的方法.
作者：徐开；刘琴 刊期： 2012年第04期
在当今科技迅速发展的时代,计算机和网络技术不仅给人们带来了便利与惊喜,同时也在遭受着计算病毒带来的烦恼和无奈.据报道,世界各国遭受计算机病毒感染和攻击的事件数以亿计,严重地干扰了正常的人类社会生活,给计算机网络和系统带来了巨大的潜在威胁和破坏.可以预见,随着计算机、网络运用的不断普及、深入,防范计算机病毒将越来越受到各国的高度重视.
作者：李剑宇 刊期： 2012年第04期
我国糖尿病患者发病率呈不断上升趋势,WH0专家预测糖尿病将是21世纪主要的健康危机,全球的糖尿病患者到2010年已增加到2亿人,到2025年将超过3.3亿.随着糖尿病患者的增多,传统的静脉血浆葡萄糖检测由于耗费时间长,需血量大的缺点已渐渐被快速血糖仪取代.1快速血糖仪的传统的方法有较高的可比性血糖监测在糖尿病管理中占有很重要的地位,目前血糖监测主要依赖血糖仪来完成,因其操作简便,快捷,准确,己深受广大思者及医务的喜爱和推崇门诊血糖包括餐前,餐后2小时,随机血糖.随机选择门诊查血糖的患者,用强生血糖检测仪及配套试纸检测末梢血糖,同时用全自动化血糖检测结果均无显著差异(P＞0.05)事实证明,使用血糖仪测定末梢血糖快速简便,其结果与生化分析仪结果相近,具有较好的可比性.血糖监测是糖尿病患者控制病情的重要手段之一,血糖仪检测血糖简便快速,需血量少,病人创伤性小,易于掌握,血糖仪体积小,不受场地限制,携带(以便外出时使用)和使用起来都很方便.
作者：毛丽红；熊小兰 刊期： 2012年第04期
本文在分析我国劳务派遣制度的发展沿革和现状的基础上,探讨了劳务派遣的优势与不足,并就医院使用劳务派遣的必要性和可行性进行了较为深入地分析,后结合实施劳务派遣制度的实际操作情况及结果进行了探讨.
作者：陈本琦；李日大；张珊珊；姜玮；顾晓姝 刊期： 2012年第04期
蒙医骨伤科护理具有蒙古族特色的护理方法,以“四结合、六护理”,即意与气结合,形与神结合,护与患结合、护与医结合、心理护理,药物护理、生理护理、饮食护理、练功护理和环境护理.
作者：包春丽 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析我院院前急救过程中存在的护理问题和隐患提出对策,有利于提高院前急救护理成功率,减少护患纠纷的发生.方法:系统分析我院出诊前阶段、救治过程中和后期存在的护理问题.结果:护患纠纷大幅度下降,门诊病人满意率达到98％以上.结论:提高护理人员急救技能,科学制定院前急救管理制度,提高职业素养,提高医护人员法律意识是提高院前急救成功率,提高门诊病人满意度的有效措施.
作者：陆红琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值＜0.05,有高度显著意义.
作者：吴毅；叶俊文；王辉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨变锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法:对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Guxlilo分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果:术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为3 0周.骨折不愈合共5例(7％),扩髓组2例(6％),非扩髓组3例(9％)；畸形愈合共3例(4％),非扩髓组2例(6％),扩髓组1例(3％)；5例出现感染(7％),扩髓组3例(9％),非扩髓组2例(9％)；以上两组间均差异无统计学意义(P＞0.05).锁钉断裂11例(17％),扩髓组2例(12％),非扩髓组9例(28％),两组间差异均有统计学意义(p＜0.05).结论:交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折；扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.
作者：孙占全 刊期： 2012年第04期
目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断方法和治疗手段.方法:回顾性分析2007年6月～2010年1月我院收治的1968例结节性甲状腺肿患者中125例(6 35％)合并甲状腺癌的临床诊断资料和治疗效果.结果:经冷冻切片和细胞穿刺病理检查,125例患者中单发癌灶35例,多发90例,以乳头状癌为主(80.4％).结节伴淋巴结转移64例.125例患者均行手术治疗,随访3个月～3年未见严重并发症.结论:超声和术中冷冻切片快速病理检查可以提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的检出率.
作者：李世华 刊期： 2012年第04期
随着现代医学的发展,人类与病魔的斗争进行了一个新的阶段,当我们战胜了大多数细菌和真菌病害之后,对人类、家禽和植物危害严重且难控制的就是各种病毒,病毒是一类体积微小,结构简单,种类繁多的非细胞型微生物,病毒致病性强,人类所患80％的传染病是由病毒引发的,所以掌握病毒的结构特点及致病机理,研制有效的抗病毒药物,是我们医务工作者艰巨的任务,下面就临床常见几种病毒性疾病的临床表现、预防、治疗及所需药物做简要阐述.
作者：刘俊永 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年患者术后因胃癌行全胃切除术的早期肠内营养的可行性及疗效.方法:对2009年3月～2011年3月因胃癌行全胃切除的63例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组32例与肠外营养(PN)组31例,并进行比较分析.结果:EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短.结论:术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便
作者：王宝太；王振林；秦兆寅；李宗芳；白亮；王波 刊期： 2012年第04期
目的:通过研究,对电脑气压止血带在骨科中能否起到减少出血量的作用碍出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的.方法:在兴安盟人民医院手术室收集使用气压止血带的实例,设定为观察组,未使用止血带的设为对照组,对两组病人出血量进行对照分析,以其确定止血带在骨科手术中是否具有减少出血量的作用.结果:使用止血带与未用止血带在止血效率上差异有统计学意义,说明使用止血带在术中可使出血量明显减少.结论:四肢手术使用止血带后,术野清晰,术中未见再出血；术后肢体血运良好,肢体活动及感觉正常,气压止血带适合各级医院使用.
作者：郭明奎 刊期： 2012年第04期
目的:总结糖尿病酮症酸中毒治疗经验.方法:回顾性分析我院2001年1月～2011年12月收治的DKA患者36例临床资料.结果:治愈33例,治愈率91.7％；死亡3例,死亡率8.3％.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,应尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极去除诱因.同时采用支特治疗,并严密观察病情、监测血耱.
作者：唐棣 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
