朱雪娥
我们这里地处边疆地区，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，但受民族传统饮食习惯的影响，如喜好喝烈性酒，偏向肉食等，这些都易导致冠心病的发生日趋年轻化，临床上常常见到二十多岁就发生心肌梗死的患者，即使及时抢救过来，但是以后也会严重影响生活质量，这些后果都是由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分认识和重视，不能进行有效的一级和二级预防。因此，我们要针对不同年龄，不同层次的患者施以宣传教育，重视冠心病的早期发现和注意事项，预防、控制冠心病的发生、发展。根据这些年来我的实践，整体化护理的经验，现将我们对中青年冠心病患者提供了早期发现的要点，总结如下。
作者：黄新霞；热汗姑·祖农 刊期： 2013年第10期
目的：探讨食道癌的钡餐造影与 CT 检查的诊断价值。方法：60例食管癌患者均行 X 线钡餐造影与 CT 检查，并均经病理证实。结果：X 线钡餐造影在诊断食管癌病变的长度、功能性改变及粘膜破坏程度具有优势，而 CT 检查在判断食管壁浸润程度、周围组织器官侵犯情况、淋巴结转移及远处转移方面很有价值。结论：钡餐造影与 CT 检查各有优势，两者结合有利于食管癌的影像诊断，对临床治疗及预后有指导意义。
作者：彭进；李宏；顾桂圆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨患厌学综合征儿童的临床特点及诊断。方法：对69名因厌学综合征而入院的儿童进行临床分析，采用韦氏智测以及症状自评量表进行测试。结果：43.4%的情绪障碍患儿会出现厌学综合征的临床表现；因厌学综合征而入院的儿童常见的临床诊断是情绪障碍；厌学综合征可发生于各智商段；厌学综合征患儿的躯体化、抑郁、焦虑以及恐怖因子得分显著偏高。结论：熟悉厌学综合征儿童的临床特点，有助于家长、教师及临床工作者对厌学综合征儿童进行早期预防，早期发现及综合治疗。
作者：吴志明；任传波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿腹痛的常见病因。方法：对72例腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果：以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂多样。结论：小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。
作者：胡凤兰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫内膜癌合并糖尿病患者围术期的护理要点。方法：回顾性分析我院2010-2013年收治的42例子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理特点。结果：通过积极治疗和加强血糖监测、饮食控制，术后加强切口管理，本组病例均顺利度过围术期，全部康复出院，无严重术后并发症。结论：子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期应用胰岛素治疗、保持血糖相对稳定、加强护理是手术成功的关键。
作者：李翠芬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医经络推按在输尿管结石气压弹道碎石取石术后对患者康复的效果。方法：选取我院2012年2月~2013年2月收治的70例诊断为输尿管结石的患者，进行气压弹道碎石取石术治疗，术后按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组35例，其中对照组患者术后进行常规操作，研究组在此基础上进行中医经络推按，对两组患者的恢复情况进行评分比较。结果：两组患者在手术有效率的差异上无统计学意义（P＞0.05）；两组术后5d、术后30d的康复评分表现优于术后1d，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较上在术后5d、术后30d 的评分表现上，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对气压弹道碎石取石术后的患者，采用中医经络推按可促进患者症状的康复。
作者：周永建 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的效果。方法：2010年2月至2012年8月在我院妇科住院的子宫肌瘤患者80例，43例为治疗组（垂体后叶素组），切开子宫浆膜层前于肌瘤周围宫体局部注射垂体后叶素12 U +0.9%氯化钠5ml，37例为对照组（缩宫素组），宫体局部注射缩宫素20 U +0.9%氯化钠5ml，比较2组手术时间、术中出血量。结果：2组手术均顺利完成。垂体后叶素组与缩宫素组相比，手术时间明显减少[(45.4±25.7) min v s.(60.6±24.6) min, t =-3.467，P =0.000],术中出血量明显减少[(58.8±31.3)m l vs (118.5±36.2) m ,l t =-4.155， P =0.000]。结论：子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素，可明显减少术中出血，缩短手术时间，值得推广应用。
作者：董金波；胡素真；刘凤华 刊期： 2013年第10期
目的：分析 ICU 科危重病人镇静治疗的护理效果。方法：选取 ICU 科危重病人中进行镇静治疗并采取护理措施的患者64例，以及行镇静治疗但未采取护理措施的患者60例，对两组患者的临床基本治疗情况比较分析，并对患者家属对治疗效果的满意度予以比较。结果：观察组患者治愈率40.6%，症状缓解率43.8%，死亡率6.3%，并发症发生率9.4%；对照组患者治愈率28.3%，症状缓解率33.3%，死亡率15.0%，并发症发生率20.0%。观察组患者家属对治疗效果总满意率为93.3%，对照组为83.3%；观察组整体效果更显著（P＜0.05）。结论：ICU 科危重病人镇静治疗的同时进行护理，利于临床治疗效果的改善和患者家属满意度的提高，值得推广应用。
作者：蒋延凤 刊期： 2013年第10期
本文对2008年7月～2013年8月因牙列缺失而进行全口义齿修复，修复后患者的心理分析及健康教育小结如下。
作者：李焕玉 刊期： 2013年第10期
针对目前护士的心理健康状况，分析了影响护士心理健康的因素，并提出了自我缓解心理压力的对策。护士建立良好的心态，一方面有利于生活和工作，另一方面也有利于提高护理质量。
作者：贺云；益伟清；黄慧佳 刊期： 2013年第10期
目的：分析艾条隔姜灸治疗小儿腹泻的临床护理体会。方法：随机选取2010年12月-2012年12月腹泻采用艾条隔姜灸法治疗和一般补液治疗的小儿患者共100例，分为观察组与对照组，观察组在艾条隔姜灸治疗的同时同步进行灸法护理，对照组单纯进行补液治疗和一般常规护理，比较两组治疗（护理）后的整体效果，以及患儿家长对治疗效果的满意度。结果：观察组治疗（护理）后总有效率为92.0%，对照组治疗后总有效率为82.0%；观察组患儿家长对治疗效果的满意度为90.0%（45/50）；对照组患儿家长满意度为78.0%（39/50）；观察组总体效果更显著（P＜0.05）。结论：采用艾条隔姜灸法治疗小儿腹痛腹泻中同时加强相应的护理，利于临床治疗效果的改善，值得推广应用。
作者：杨丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：系统评价推拿与西药治疗颈性眩晕的疗效差异。方法：检索推拿治疗颈性眩晕的随机对照试验研究文献，并按照纳入标准进行筛选，而后评价纳入研究的质量并提取有效数据，数据采用专门软件 RevMan5.0版进行统计分析。结果：9篇文献符合纳入标准，共833例患者。Meta 分析结果显示，推拿治疗颈性眩晕的总有效率和治愈率均优于西药对照组（P<0.01）；且推拿对基底动脉血流速度的改善亦优于对照组（P<0.01）。结论：推拿治疗颈性眩晕的疗效明显优于西药治疗。但由于纳入研究的试验数量有限且方法学质量不高，需要更高质量的随机对照试验进一步证实。
作者：楚云杰；张娇娇；赵哲；黄德才 刊期： 2013年第10期
目的：提高脾外伤所致脾破裂保脾的成功率。方法：回顾性分析42例患者的病例数据，其中35例术前经超声及 CT 检查发现脾破裂患者的临床资料，对其中的患者行射频辅助保脾手术。结果：其中保脾成功40例，成功率(95．24％)，2例(7．76％)保脾手术失败行脾切除。保脾手术患者中无一例发生腹腔大出血死亡。结论：射频辅助脾切除是临床中行保脾手术的一个重要选择。
作者：庞武；张伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症发生的原因及临床特点。方法：分析我院2009-2011年收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床特点、治疗方法、术后随访2年无1例复发。结论：根据临床症状、体征、实验室穿刺细胞学检查可明确腹壁切口子宫内膜异位症的诊断。手术是治疗它的唯一有效方法。行手术时，切除范围应超出病灶边界和深度，防止复发。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第10期
目的：观察子宫颈良性病变经 LEEP 刀治疗后，配合康复新液治疗对宫颈创面愈合的疗效。方法：68例宫颈良性病变患者，随机分为2组，每组34例。治疗组 LEEP 刀治疗后宫颈创面外敷康复新液，对照组仅作 LEEP 刀治疗，观察两组治疗后宫颈创面愈合、阴道排液、出血等情况。结果：8周末时一次治愈率治疗组为94.7%，对照组78.9%，治疗组脱痂过程短，完全，到第4周已经全部脱痂，对照组第4周只有26.3%的病例全部脱痂。治疗组阴道排液量明显减少，治疗组阴道排液及流血量少于月经量为34例（89.4%）,对照组为15例（39.4%）。治疗组阴道排液流血时间平均8.37±2.16d，对照组平均16.57±3.01d。结论：宫颈良性病变 LEEP 刀治疗后，配合康复新液对减少阴道排液、出血及创面的修复起到了积极的作用，简便易行，疗效可靠。
作者：李奔奔 刊期： 2013年第10期
目的：总结糖尿病肾病临床诊疗经验，以减少糖尿病肾病的发生。方法：回顾性研究近几年来本院收治的56例糖尿病肾病患者的临床资料。结果：其中26例好转，无好转或病情加重20例，死亡10例。结论：早期诊治糖尿病可提高糖尿病患者的生存质量，减少糖尿病肾病的发生，降低病死率。
作者：李新红；王健忠；刘国强 刊期： 2013年第10期
目的：提高肠梗阻患者的护理水平。方法：总结2010年12月至2012年11月356例肠梗阻患者的护理。结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。
作者：林玲；王益秀；姜深美 刊期： 2013年第10期
基层医生及病人对抗菌药物认识存在诸多误区，基层医院抗菌药物的不合理使用情况比较普遍，医务人员应严格掌握用药的适应症、适当的疗程和剂量，严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用，避免滥用和浪费，减少毒性反应的出现和细菌耐药性的产生。
作者：杨宁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
目的：主要探讨运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床效果以及安全性。方法：将我院从2010年的8月份到2012年的12月份收治的84名异位妊娠的患者运用随机的方式分成治疗组和对照组，每组42人，治疗组的患者运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合的方法进行治疗；对照组的患者单独运用米非司酮联合中药的方法进行治疗。对两组患者的不良反应以及在临床上的治疗效果进行比较。结果：经过治疗，对照组中的患者有14名痊愈，3名显效，4名好转，总体的有效率是50.00%；治疗组中的患者有21名痊愈，5名显效，3名好转，总体的有效率达到了69.05%，经过研究和统计分析得出，治疗组患者的总体有效率比治疗组明显高，两组之间存在的差异具有统计学的意义（p<0.05）。结论：运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合的方法治疗异位妊娠，临床效果良好，不良反应也比较小，在临床上值得推广和应用。
作者：张迎妮；马小英 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
