王安云
目的：了解小学期医学生睡眠质量情况，为大学教育体制改革提供参考。方法：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在小学期内对342名医学生进行睡眠质量调查，并与正常学期内医学生进行比较。以 PSQI 总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准。结果：仅有1.8%的医学生在小学期内有睡眠质量问题，睡眠状况提高主要体现在睡眠时间以及日间功能的提高，其他方面则无明显差异。结论：小学期有助于缓解医学生平时学习压力，改善睡眠质量，应给予推广支持。
作者：徐璇；杨晓钟 刊期： 2013年第10期
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法：将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果：喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间 P 值均小于0.05）。结论：各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2013年第10期
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg 稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg 肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
作者：罗洁 刊期： 2013年第10期
右美托咪啶是一种高效和高选择性的α2肾上腺受体激动剂，具有镇静催眠、抗交感、镇痛和无呼吸抑制等药理特性。近年来研究发现其不仅可以减少全身麻醉药物的用量、降低某些药物的不良反应，而且可以降低围拔管期的风险。本文对其药理作用、作用机制、与全身麻醉药联用、围拔管期运用等几个方面做一简要综述。
作者：李佳 刊期： 2013年第10期
目的：通过对已婚妇女使用避孕药具情况进行调查，分析其使用效果及不足。方法：选择2011年1月到2012年1月间本镇所属辖区内的100名已婚妇女作为研究对象。采用发放并自行填写调查问卷的形式，对其已婚妇女文化程度、避孕知识认知度、避孕药具使用以及使用后效果等情况进行回顾性分析。结果：100名研究对象中，选择橡胶避孕套及激素类避孕药进行避孕的妇女过多，其比例为53.0%及36.0%。而因文化差异而对其避孕药具使用方式选择情况比较无显著差异（p>0.05）。组中发生避孕失败的妇女共24人，占24.0%。而统计后导致避孕效果失败的原因则主要为方法不当、停止使用及药具过期。结论：我们应有效加强普及对于避孕药具的相关使用知识，增加社会人群对其的具体认知。为人群进一步达到优生优育的目标创造更有利的条件。
作者：盛文萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医护理对中风患者恢复期的效果。方法对60例中风恢复期患者实施中医护理干预。结果60例患者生活质量明显提高，对治疗充满信心，患者满意度增加。结论中医护理干预对促进中风恢复期患者康复效果显著，并能明显提高其生活质量。
作者：张凡 刊期： 2013年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道等病变引起的出血，及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血是指数小时内失血量〉1000ml 或循环血容量的20%。它是临床常见的急症，病情危重，如不及时抢救，可危及生命。对此类病人实施系统的整体护理，可提高治疗效果，促进病人恢复。
作者：郑会梅 刊期： 2013年第10期
目的：增强手术护理人员的安全防范意识，减少或杜绝护理工作差错事故的发生，使手术室护理安全质量管理更加制度化，规范化标准化。方法：把手术室工作中应注意的护理安全问题分类列出，有针对性地制订相应的流程及防范措施。结果：加强护理安全质量管理，可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识，使护理差错事故的发生率降低到低程度。结论：使手术室工作制度化，规范化。标准化，将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中，可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题，从而保证了手术安全，保证了患者生命安全。
作者：牛晓琳；张毓 刊期： 2013年第10期
总结了老年患者烧伤后感染的护理问题及护理措施，包括创面、皮肤护理，褥疮护理，预防肺部感染的防治及护理，饮食护理，心理护理等，充分认识烧伤患者的生理特点及心理特点，采取全方位综合护理，积极预防各种并发症。
作者：姚应惠 刊期： 2013年第10期
目的：对血液透析的患者存在高血压的病人进行原因的分析，高血压对病人的危害处理和应用高血压药物的选择。方法：通过观察和血压监测，患者的症状及调节透析过程中的透析液的钠值，温度，对病人限制钠盐的摄入，通过控制病人的干体重，增加透析次数，降低血容量，指导病人正确选择和应用降压药物，有效的控制高血压的发生，减少并发症的发生，提高透析病人的生活质量。结论：通过上述方法，正确选择和应用药物收效良好，真正的起到了降低透析过程中高血压发生的危险，现代透析临床上广泛应用。
作者：于丽香 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）治疗中 Foley 水囊的止血效果。方法：对我院2009年1月至2012年12月收治的子宫疤痕妊娠清宫前后出血的9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫止血，24小时内取出水囊。结果：9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫均成功止血，止血显效时间平均2.1±0.4分钟，压迫期间平均出血量24.3±10.5ml，未发生感染、子宫坏死等并发症。结论：子宫疤痕妊娠易误诊，一旦发生子宫大出血，需紧急处理，Foley 水囊在子宫疤痕妊娠出血时能快速有效地控制出血，为进一步诊治及保留子宫提供时机，是安全、有效、便捷的止血方式，值得临床推广应用。
作者：黄巧云 刊期： 2013年第10期
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
目的：了解钦州市钦北区1～6岁儿童乙型肝炎抗体水平，评价当地免疫规划乙型肝炎疫苗接种免疫效果。方法：从辖区12个镇中随机抽取5个镇，每个镇随机抽取1个行政村各30名1～6岁儿童进行乙型肝炎表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗-HBs））检测。结果：共调查150名儿童，HBsAg 总阳性率为1.33%，抗-HBs 总阳性率为79.33%。其中，1-2岁组乙肝表面抗体阳性率高（90%以上），其他各年龄组乙肝表面抗体阳性率均随年龄增长而降低；不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率差异有统计学意义。结论：自2003年实施乙肝疫苗免费接种后，钦北区实施乙肝疫苗免费接种成效显著。但不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率有差异，应继续加强对医院产科及接种单位的管理，充分利用预防接种信息平台，进一步提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和全程合格接种率。
作者：吴雄信；黄良安；冯永文；陆玉培 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对流产术后生活质量及睡眠的影响。方法：人工流产术患者80例根据干预方法的不同分为干预组与对照组各40例，对照组给予常规的护理措施，在此基础上干预组在术后给予积极地护理干预。结果：干预后干预组的躯体化、恐怖、焦虑与抑郁评分都明显少于对照组(P<0.05)。干预组的PSQI得分明显低于对照组(P<0.05)。结论：护理干预应用于人工流产术后可提高患者的生活质量与睡眠质量，值得临床推广。
作者：仇月菊 刊期： 2013年第10期
手术室是医院的重要部门，是评价现代化医院的重要标志。随着各种新手术的开展，层流手术室更是发挥着其重要作用，而层流手术室护士面临的职业危害越来越多。如何充分做好层流手术室护士职业防护，大限度地保障手术室护士的身心健康。现对层流手术室护士各种潜在的职业危险因素进行分析，并提出相应的防护措施。
作者：刘丽 刊期： 2013年第10期
目的：通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提高我院的护理服务能力和水平。方法：实施对人性的尊重和人道的护理，加强服务理念、服务流程培训工作、合理调配护士人力、建立健全绩效考核制度。结果：开展“优质护理服务”活动，取得了良好的社会效益及经济效益。结论：开展“优质护理服务”活动，提高了临床护理质量，提高了患者对护理工作满意度，改善了护患关系。
作者：王雏风 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
科室内部如何进行二次分配是建立激励机制、竞争机制和约束机制的关键环节。以工作量为主要考量因子，以质量考核为监督手段，以岗位性质、风险及要求等为辅助因子，建立科室内部职工认可、可行性和操作性强的二次分配办法。本文主要讲述我院如何指导科室进行二次分配及实施效果。
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2013年第10期
检验医学，又称为实验室医学、化验、医学检验，主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛，如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查，甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查，且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少，而且是非常重要的。
作者：于丽红 刊期： 2013年第10期
目的：研究菟丝子提取物对大鼠精子生成的影响。方法：以醋酸棉酚建造大鼠生精障碍模型，用菟丝子提取物灌胃治疗。结果：菟丝子提取物治疗组大鼠的精子数量显著多于模型组（P＜0.01）。结论：菟丝子提取物可促进生精障碍大鼠精子的生成。
作者：凌庆枝；董珂；高莉莉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
