韩秀兰；张志成；常立德
肠梗阻是普外科常见急腹症之一，一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病，而居急腹症的第三位。随着我国人口逐步进入老龄化阶段以及人口饮食结构的改变，老年肠梗阻的发病率也相对提高，患者常伴有其它老年疾病，手术率低，病死率高，故对老年肠梗阻的诊治更应该提高警惕性。我院自2012年1月至2013年1月共收治肠梗阻87例，其中60岁以上的老人38例，现就其诊断和治疗分析如下。
作者：刘鹏 刊期： 2013年第10期
目的：了解商州区传染病流行特征，给传染病防控提供依据。方法：对商州区传染病网络报告资料进行统计分析，采用 X2检验进行率的比较。结果：2012年报告乙丙类传染病16种、2715例、报告发病率为507.63/10万，报告死亡率为0.93/10万；手足口病、病毒性肝炎、肺结核病发病数分别占报告传染病总数47.70%、25.30%、12.38%；男、女性发病率为546.26/10万、449.21/10万；10岁以下儿童发病1566例、占57.68%；散居儿童、农民发病分别占41.55%、34.92%；发病率位于前5位的乡镇依次为城关、陈塬、杨峪河、刘湾、大荆。结论：商州区乙丙类传染病发病具有明显的人群、地区分布特征。
作者：王恬兰；杨兆民；管凤玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨间歇导尿术在脊髓损伤排尿障碍患者中应用及护理。方法：通过对26例脊髓损伤患者施行无菌间歇导尿，根据患者残余尿量，调整间歇导尿的次数，并在导尿前配合膀胱功能训练。结果：26例脊髓损伤患者在住院期间经间歇导尿，膀胱功能训练，建立反射性膀胱的有效性达90%，20例患者经20-40天间歇导尿，残余尿量达到80mL，可以终止导尿；75%患者中段尿培养由阳性转为阴性。结论：间歇导尿配合膀胱功能训练是解除脊髓损伤患者排尿功能的有效方法，从而提高其生活质量。
作者：尹显君 刊期： 2013年第10期
护理管理的水平是医院管理工作的重要体现，它是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制与被管理者共同完成预定护理目标的一种活动过程[1]。在护理管理活动中，如何提高护士长的素质和管理能力，提高医院护理质量，是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文作者结合近年来的工作经验，就基层医院护士长的管理策略进行以下探讨。
作者：赖福琼；钟筱亮 刊期： 2013年第10期
目的：调查本地区人工流产后计划生育服务的实施情况。方法：选择进行计划生育服务干预的人工流产后妇女200名，都进行一般情况、计划生育服务与计划生育服务满意度调查。结果：本组妇女对于计划生育基本知识的知晓率为85.0%，而对于计划生育服务的满意度为80.0%。影响人工流产后计划生育服务的主要危险因素是服务人员的技术水平、生殖保健实施情况与人员态度等(P<0.05)。结论：人工流产后计划生育服务的实施在本地区取得了很好的效果，但是也存在一定的服务满意度问题，我们要根据影响因素加强服务干预。
作者：冶雪莲 刊期： 2013年第10期
目的：观察普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法：选择150例支气管哮喘患儿，随机均分为观察组和对照组，均常规予以抗感染、平喘和对症处理。观察组加用普米克令舒雾化吸入，每天2次。观察两组患儿治疗后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难和肺部喘鸣改善情况，并进行临床疗效判定。结果：观察组在喘憋、咳嗽、哮鸣音和湿罗音消失时间、2周后胸片完全吸收情况等方面明显短于对照组(P＜0.01)；观察组总有效率占93.02%明显高于对照组87.50%(P＜0.01)。结论：普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效显著，能明显改善患儿临床症状，缩短病程，且无明显不良反应，安全性较好。
作者：肖巨庆；李碧云；李小永；段凌；袁利；陈侃；周鹏 刊期： 2013年第10期
目的：了解三台县某镇居民健康状况及卫生服务利用情况。方法：从三台县某镇按照经济状况好、中、差分层随机抽取工870户、3176人进行问卷调查。结果：调查居民的两周患病率为13.6%，其中两周患病的主要影响因素有年龄、文化程度、是否在业；慢性病患病率为12.1%，其中慢性病患病的主要影响因素有年龄；居民两周就诊率为10.6%，患病后对卫生服务的利用情况偏低，常就诊单位为卫生室（站），其次是社区卫生服务中心。结论：居民的健康状况良好，对卫生服务的利用程度较低，但是在就诊机构中，对社区卫生服务中心的认知和认可程度高。
作者：杨丽 刊期： 2013年第10期
随着我国临床药师制的不断发展，临床药学服务已经成为医院内药学生存发展的关键因素和核心竞争力，它的内容也得到不断创新，而其中很重要的一项就是药学咨询服务。本文概述了我国药学咨询服务开展的概况以及现状分析，为我国药学咨询服务的深入开展提供参考，从而促进国内临床药学服务的开展，实现患者能够合理用药、减少不良反应发生的目标。
作者：叶俊滨 刊期： 2013年第10期
目的：评价四联14天疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2013年7月在我院消化专科门诊求诊的有抗Hp治疗指征但初治失败的患者43例，根据治疗方案的不同，分为阿莫西林+呋喃唑酮组和四环素+呋喃唑酮组，两组均采用标准14天方案，用药期间观察患者是否用药不良反应。停药后4周复查13C或者14C呼气试验，评估两组幽门螺杆菌根除效果。结果：A组、B组Hp的ITT根除率分别73.3%和76.9%，PP根除率分别为80.0%和76.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应率分别为6.7%、15.4%，组间不良反应发生率有明显差异（P<0.05）。结论：四联14d疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗具有良好疗效。
作者：王育斌；张长青；林志金；周阿佩 刊期： 2013年第10期
目的：对早期康复训练指导在老年脑出血病人中的应用效果进行探讨。方法：回顾性分析2010年3月至2012年3月期间到我院神经内科进行治疗84例老年脑出血病人的临床资料，在康复指导组，不仅对患者进行常规护理，同时还展开心理护理、日常生活训练、运动疗法等康复性指导。在两周之后，对比两组患者的不良反应产生率和治疗效果。结果：在入院之时，早期康复指导组的患者与常规护理组的患者在 MBI 评分和 FMA 评分上没有明显差异。但经过两周治疗之后，常规组患者的 MBI 评分和 FMA 评分要比早期康复组的患者低，并且治疗后两组患者都没有出现骨折和脑出血复发等并发症，还有就是两组患者不良反应的产生率并无明显差别。结论：早期康复指导能帮助老年脑出血病人尽早的恢复神经功能，使其病残程度减轻，使其生活自理能力得到提升，使其远期预后得到明显的改善。
作者：司秀荣 刊期： 2013年第10期
主动脉夹层，又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。通常将其分为三型，其中Ⅰ型和Ⅱ型均起自升主动脉，Ⅰ型的受累范围超过升主动脉与主动脉弓，Ⅱ型则仅局限于升主动脉，Ⅲ型起源于降段胸主动脉，往往向远端延伸一定距离。临床表现为突发的剧烈疼痛，休克和压迫症状，是血管外科为凶险的疾病，起病急骤，发展迅速，致死率高。微创血管腔内带膜支架隔绝术是目前具有国际领先水平的介入治疗法，创伤小，手术并发症少，术后恢复快，生活质量提高，自2013年1月~2013年10月我科对14例患者实行了介入治疗，现将护理体会报告如下。
作者：邹太平 刊期： 2013年第10期
目的：研究如何在治疗慢性肾衰血透患者营养不良的同时防止高磷血症状以及其它并发症。方法：将我院2011年4月至2013年4月期间患有慢性肾衰维持性血透的患者随机分配成 A、B 两个组。A 组患者全部食用低磷全乳清蛋白，而 B 组则食用高生物价蛋白食物。然后测定患者的转铁蛋白、钙、磷、颈动脉硬化情况以及全段甲状旁腺激素，并通过 SGA（即主观综合营养评价法）法进行评价。结果：两种治疗方法都可以得到治疗营养不良的效果，但 B 组患者体内的血磷和甲状旁腺激素含量上升，发生肾性骨病以及颈动脉硬化的频率明显比 A 组要高。结论：食用普通高生物价蛋白食物治疗营养不良的方式会增加高磷血症，同时还与患者血管硬化、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等并发症有密切的关系。而低磷全乳清蛋白饮食则可以有效缓解患者营养不良的情况并减少高磷血症的出现频率。
作者：汤文兵 刊期： 2013年第10期
目的：分析开展美沙酮药物维持治疗工作的作用与效果，为决策预防和控制艾滋病提供依据。方法：回顾性分析独山县2008年3月～2013年6月5年美沙酮药物维持治疗门诊工作相关资料。结果：5年来美沙酮药物维持治疗门诊运行良好，累计入组389人，入组率、维持率、年保持率逐步上升，服药人员依从性逐年提高，HIV 经血液途径感染比例呈下降趋势，经性途径传播比例逐年上升，服药前后参与刑事案件犯案差异有统计学意义。结论：开放美沙酮药物维持治疗工作，是有效预防共用不洁针具传播艾滋病的有效方法之一，既能体现社会对吸毒人群的人文关怀，又能促进社会综合管理工作的开展，对构建平安和谐社会有积极的促进作用。
作者：孙德伦；陈正平；黎敬彪 刊期： 2013年第10期
目的：观察分析 PPH 手术治疗混合痔的临床效果。方法：选取我院肛肠外科在2011年10月-2013年1月期间收入院的经直肠指诊、肛门镜检查确诊为混合痔患者34例，均予行 PPH 手术，术后常规用药、护理及健康宣教，出院后随访，后观察分析其疗效，以治愈率、并发症发生率、复发率为指标。结果：治愈数为33例，治愈率为97.1%；出现排便困难1例，肛门失禁1例，无其他并发症发生，并发症发生率为5.9%；随访半年，复发数为1例，复发率为2.9%。结论：对于混合痔患者，采用 PPH 手术治疗，能够达到治愈率高、复发率低、并发症发生率低等满意疗效，且恢复快、痛苦小，值得临床肛肠外科推广。
作者：董秀荣；马世臣；梁国刚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用呼吸机病人的临床护理方法。方法：选择2011年5月-2012年5月入住我科应用呼吸机治疗的53例患者，观察患者应用呼吸机治疗的效果。结果：53例应用呼吸机患者中，50例患者血氧饱和度均有明显升高，临床症状也有明显改善，1次性成功脱机34例，两次以上脱机成功16例，另3例由于其它原因导致死亡。结论：呼吸机的应用推广想要取得理想的效果，取决于医护人员的熟练操作及患者的积极配合，在使用过程中要求护理人员有精湛的技术、冷静的头脑及良好的职业素养。
作者：葛淑芹 刊期： 2013年第10期
目的：临床探析前列地尔在早期糖尿病肾病治疗中的疗效及应用价值。方法：本文将选取笔者所在医院2011年2月～2013年4月间收治的58例早期糖尿病肾病患者，随机将患者分为实验组与对照组，对照组采取常规治疗，实验组则在对照组基础上给予前列地尔进行治疗，对比分析两组患者的血、尿β2-MG和尿微量自蛋白变化情况。结果：在血肌酐、血β2-MG、尿β2-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：临床应用前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著，而且使用时间越早使用临床疗效越显著，无明显毒副作用，因此值得临床推广应用。
作者：平丽贤 刊期： 2013年第10期
目的：随着医疗技术的发展，肛肠科患者手术及麻醉方法的改进，其术后护理也相应发生了改变，本文将结合我科实际情况，对现在的肛肠手术患者术后护理进行对比探讨。方法：我科自1999年8月16日成立以来，通过3120例住院手术患者不同手术方式的改进，对术后护理相应发生的变化进行分析和总结。结果：不同的手术方式后采用相应的护理对策能取得令患者满意的治疗效果，为我科的护理质量赢得良好的评价和患者的肯定。结论：术后正确的护理方法是减轻患者术后不适的关键，是减少术后复发，保障患者痊愈出院的根本。
作者：李翠梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压（PAH）时，血清 BNP 与右心室 FAC 和 Tei 指数的相关性。方法：CHD 患儿50例，分为无 PAH 组（n=12）和 PAH 组（n=38）。PAH 组再按肺动脉压力程度分为轻度组（n=12）、中度组（n=14）、重度组（n=12）。同时选择15名健康体检者作为正常对照组。采用 GE logic7检查肺动脉和三尖瓣口血流频谱。结果：①右室 Tei、血清 BNP 在 PAH 组明显高于无 PAH 组和正常对照组(P<0.05)，且随着肺动脉压力程度加重，Tei 指数和血清 BNP 值上升。②血清 BNP 与右室 Tei 指数显著正相关，与右心室 FAC 呈显著负相关。结论：右室 Tei 指数和血清 BNP 均能很好的反映右心室功能。
作者：吴桂花；徐秋琴 刊期： 2013年第10期
目的：分析超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值。方法：选择到我站就诊的拟行计划生育手术的患者共130例，选择 SONSITE TITAN便携式彩超，3.5-5.0MHz 探头频率进行超声波检测。结果：在130例计划生育手术中，采用超声波检测行手术后，50例人工流产术成功率为98%，21例清宫术成功率为95.2%，25例取环术成功率为96%，34例放环术成功率为100%。总的手术成功率为97.7%。结论：超声波检测在妇科计划生育手术中有较高的安全性和可靠性，能有效提高手术的成功率。
作者：黄碧莲 刊期： 2013年第10期
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人开始关注医学护理这一问题，内科护理作为医学护理的一个重要的组成部分具有不可替代的作用，本文将针对这一问题做详细分析，通过对内科护理存在的问题进行剖析找到问题所在，而后提出相应的防范对策。
作者：林荣荣 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
