苟旭；王晓荣；刘琪；刘君富
总结急诊急救的现状，并提出提高创伤救治水平的对策。在救治急诊创伤患者的过程中，实施院前抢救和有针对性的处理措施抢救对成功挽救患者生命有着积极作用。
作者：屠苏 刊期： 2013年第10期
目的：分析探讨利用氯吡格雷治疗冠心病合并糖尿病的临床效果，对提高抗凝治疗疗效提供参考。方法：随机抽取我院2012年6月至2013年3月间心内科收治的确诊冠心病并同时合并有糖尿病的患者50例，随机将其分为两组，每组25例，在基础治疗一致的基础上其中观察组给予氯吡格雷抗凝治疗，对照组则给予传统的阿司匹林片治疗，连续治疗一个月后再次采血进行凝血项检查，比较两组血小板集聚率改善情况，结果进行统计学分析。结果：两组患者在治疗后血小板凝聚率均较治疗前下降，与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0．05)，其中服用氯吡格雷治疗组的改善率明显优于阿司匹林组(P<0.05)。结论：血液高凝状态是冠心病和糖尿病共同的危险因素，抗凝治疗显得更为重要，氯吡格雷作为新一代的抗凝药物已经在临床有广泛使用，其疗效可靠，较传统的阿司匹林效果更优，值得临床推介使用。
作者：庹伟 刊期： 2013年第10期
肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，为促进患者康复起到良好的作用。经过研究发现肠内营养也会引起腹泻，恶心、呕吐、腹胀，便秘等一系列胃肠道并发症。本文主要论述并发症出现的原因以及针对各项并发症采取的相应护理措施。
作者：张娜；赵丽；贺春娜 刊期： 2013年第10期
目的：分析临床血常规检验中常见误差的来源，以提高检验准确率。方法：选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，采集血液样本，加入抗凝剂 EDTA-K3，分别在2h 和4h 后进行检测，将主要检测指标进行记录、统计、分析。对比不同取血部位、不同检测时间、检测条件下对于血常规检验的影响。结果：采取末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本，而血小板数显著低于静脉取血样本（P<0.05）；2h 后检测得到的结果，相关指标方面显著低于4h 后检测的结果（P<0.05）；4℃冷藏的样本检测得到的结果，在相关指标方面与室温保存的样本结果无显著性区别（P>0.05）。结论：血常规检验要系统分析引起误差的因素，选择相应的控制手段，避免或者减少误差因素对检验结果的影响。
作者：宋继焱 刊期： 2013年第10期
先进的医疗设备是医院综合实力的体现。发挥仪器设备应有的效能，为临床诊断与治疗提供科学依据和技术是非常重要的。本人在医疗设备管理岗位工作多年，熟练掌握了医疗设备维护保养业务技术，现将体会浅谈如下。
作者：徐志强 刊期： 2013年第10期
目的：观察 ICU 严重脓毒症患者应用肠内营养支持治疗后的效果。方法：选取 ICU 严重脓毒症患者72例，随机平均分为2组，早期完全肠内营养组（TEN）和混合形式营养支持组（EN+PN），营养支持大于3周，观察两组治疗后营养指标及炎性指标的变化。结果：分别对两组患者给予治疗前后的血清总蛋白，白蛋白，前白蛋白，淋巴细胞，降钙素原（PCT）及白介素-6（IL-6）指标的监测，以及比较两组间治疗后的指标变化，显示营养指标治疗后较治疗前升高，炎症指标治疗后较治疗前下降，且完全肠内营养组指标改善更显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：完全肠内营养支持治疗可以明显改善脓毒症患者的营养状况及免疫功能。
作者：姚慧；张文杰；王宝印 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗。目前糖尿病治疗多采取综合治疗，及饮食疗法，运动疗法、药物疗法及胰岛素治疗、病情监测及糖尿病知识宣传与自我管理教育。综合其疗法效果如何，主要取决于糖尿病患者的依从性以及糖尿病患者的自我管理，良好的自我管理教育可以有效地提高糖尿病患者的自我能力管理能力。
作者：刘丽娜；李玲肖；陈俪；田璐娜；王倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理在重症肝炎病人护理中的重要作用。方法：对我科10例重症肝炎护理进行回顾性分析，并了解患者及家属对护理结果的满意度。结果：10例重症肝炎在不超过15天的治疗时间内8例好转出院，2例转科。其中满意度调查结果为100%满意。结论：运用舒适护理有利于疾病的转归，提高护理质量及患者满意度，丰富整体护理内涵。
作者：万莹 刊期： 2013年第10期
目的：探究中药注射剂不良反应的分析及对策。方法：回顾我院94例中药注射剂不良反应的患者，进行数据研究分析，并提出防范中药注射剂引起不良反应的对策。结果：在94例中药注射剂产生不良反应的患者中，经治疗后不良反应消失的患者有21例(22.34%)，不良反应转好显效的患者有37例(39.36%)，治疗后不良反应有效的患者有28例(29.78%)，经救治无效导致死亡的患者有8例(8.51%)。结论：要对中药注射剂所引起的不良反应得到重视，在临床治疗中要及时处理不良反应的发生，了解不良反应发生的原因并提出相应的预防对策。
作者：武爱民；白小平；张建瑞 刊期： 2013年第10期
现代社会飞速发展，脑力劳动增加，脑血管疾病严重危害着人类的健康，其年龄跨度增大，发病率增高。随着护理学的发展，护理以“疾病为中心”的护理转向“以病人为中心”的护理变革。由此我科加强了脑血管护理中的健康教育，对预防脑疾患，提高病人的保健自护能力，减少并发症和致残率的发生，促进康复，收到了良好效果。
作者：胡佳炜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在中心浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）诊断和治疗中的应用。方法：对30例（30眼）的 CSC 患者进行OCT 及荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果：30例（30眼）经 FFA 确诊的 CSC 患者渗漏点为38个，在 OCT 检查中，有2眼（3个渗漏点）表现为色素上皮层（RPE）脱离，11眼（12个渗漏点）表现为神经上皮层浆液性脱离，17眼（23个渗漏点）表现为神经上皮层脱离伴色素上皮层脱离。结论：OCT 不仅可以对 CSC 患者进行定量、定性检查，还能准确定位渗漏点，具有无创性、灵敏性、安全性、可重复性，可在临床上广为应用。
作者：吴迪；梁越 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析高低通量血液透析膜清除溶质的能力。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的维持性血液透析患者90例，随机分成高通量透析组和低通量透析组两组，每组45例，观察和比较两组清除溶质的能力。结果：两组在透析前和透析后的血尿素氮、血磷浓度以及肌酐上均有明显下降（P＜0.05），在三者的清除率上差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组都能够把血液当中的小分子溶质给清除掉；在β2-微球蛋白含量变化上，高通量透析组明显低于低通量透析组（P＜0.05）。结果：高低通量血液透析膜均能把维持性血液透析患者血液当中的小分子溶质给有效清除掉，然而高通量血液透析膜的清除能力要明显优于低通量血液透析膜。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究对慢性阻塞性疾病病人采用呼吸训练以及进行相关护理干预的临床治疗效果。方法：收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，两组各40例。实验组患者在传统治疗的基础之上采用呼吸训练以及相关护理措施，对照组患者入院以后采用传统治疗以及护理。结果：实验组病人的通气功能、戒烟效果、呼吸训练等明显优于对照组病人，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病病人采用呼吸训练以及相关护理干预，其临床治疗效果显著，使其病人的顺从性得以明显提高，具有临床推广价值应用。
作者：付碧英；杨萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法：选取我院于2011年5月到2013年2月收治的帕金森病（PD）患者50例作为研究对象，并抽取30例非 PD 患者作为对照组，通过 UPDKS（帕金森病评定量表）、PQSI（匹兹堡睡眠治疗指数）、ESS（爱波沃斯思睡量表）、MMSE（简明精神状态量表）、汉密尔顿抑郁量表以及改良 WEBETER 评分来评定 PD 患者的病情和睡眠情况，并和对照组相比较。结果：PD 患者多存在睡眠障碍，观察组在失眠、异态睡眠以及白天睡眠障碍等发生率上明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在帕金森病患者当中，睡眠障碍比较常见，失眠、睡眠发作、日间嗜睡以及异态睡眠等是其主要表现，患者抑郁、病情的严重程度和服用多巴胺能药物的剂量多与 PD 程度有着密切关系。
作者：吕斌；曲艳宏 刊期： 2013年第10期
目的：分析女职工妇科疾病患病情况，掌握当前妇女病发病趋势，研究对策。方法：对2364名已婚女职工按照统一的体检登记表格进行询问、妇科检查、乳腺触诊级辅助检查(宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺)，对常见妇科病分年龄段进行比较分析，并将2年的普查结果进行对比研究。结果：女职工妇女常见病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。乳腺囊性增生、阴道炎和慢性宫颈炎以30～39岁组为高发人群，并且有逐年上升趋势。结论：加强妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作，注重妇女保健，提高妇女的身心健康水平。
作者：李慧卿；陈雪莲；刘艳娟；赵叙维；钟玉莲；区正红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨前列地尔对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量影响及疗效观察。方法：将80例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(每日静脉推注前列地尔注射液10ug，连续14日)和对照组(每日静脉滴注血塞通注射液400mg，连续14日)，检测治疗前及治疗后第4，7，14日两组患者血清中 NSE的含量，同时观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分。结果：治疗组患者血清中 NSE 的含量在治疗后第4，7，14日均显著低于对照组，同时神经功能缺损程度评分亦显著低于对照组。结论：前列地尔可降低急性脑梗死患者血清 NSE 水平，对急性脑梗死患者的神经元有保护作用，能有效改善患者的神经功能缺损。
作者：邓立军；欧阳存；蒋伟 刊期： 2013年第10期
随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。
作者：赵会 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究高血压自我管理开展的健康教育项目进行六个月以后在改变病人自我治疗效果能力方面的的治疗效果。方法：采用随机对照试验设计，将患有高血压并且自愿参加实验的病人200例，随机分为实验组和对照组，之后比较两组病人在这个项目进行六个月以后的自我效能评分标准的相关变化。结果：实验组病人的症状管理当中自我效能评分和疾病共同管理自我效果评分标准在六个月以后的增加值明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用高血压自我管理这个项目能够提高参与者对高血压管理的自我效能。
作者：邓秀君；骆俊梅；叶永珍；吴晓娱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理对妇科炎症患者治疗的影响效果，以不断对护理方式进行改进，提高护理有效性，为女性身心健康保驾护航，使患者的生活质量得到保证。方法：将作者虽在医院的68例妇科炎症患者随机划分为观察组与对照组，每组各34人，保证两组患者在各项临床数据上的可以行。对对照组患者采用传统的妇科炎症常规护理，观察组患者在此基础之上，进一步予以他们针对性的心理护理。结果：经临床护理，两组患者在治疗效果上呈现出较大的却别，观察组患者治疗总有效率97.06%。对照组患者治疗总有效率82.35%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者对护理工作的满意度达到了98.6%，而观察组仅为81.8%，对比差异同样明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，进一步予以妇科炎症患者心理护理，能够提高治疗效果与患者的满意度，所以应当在临床中加大推广与实践力度。
作者：许玉萍 刊期： 2013年第10期
探讨老年习惯性便秘患者的健康教育和生活护理。减轻老年习惯性便秘患者的病痛，促进老年人身体健康，从而提高老年人的生活质量。
作者：谢静巧；王凤燕 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
