胡玲玲
目的：探讨急诊一站式救治模式在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法：回顾性分析2008年7月～2013年7月我院救治235例重型颅脑损伤临床资料，其中急诊绿色通道组125例（A组），非急诊绿色通道组（B组）110例，分析两组患者临床疗效，急诊处置时间、特殊检查时间、入院至手术有效治疗时间。结果：A组总有效率（78.4%）高于B组（64.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组急诊处置时间、特殊检查时间、入院至手术有效治疗时间较B组均明显缩短，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：急诊一站式救治模式的建立和完善，保证了重型颅脑损伤患者急救的时效性和整体性，可明显缩短重型颅脑损伤救治等待时间，改善其预后。
作者：张银清；洪朝灿；林姬容；李乌嬚；高清河；李昭阳 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理对糖尿病足患者的影响效果。方法：将102例糖尿病足住院患者按治疗的先后顺序随机分为观察组52例、对照组50例。两组患者在进行临床药物治疗的基础上，对照组给予常规护理，观察组全程提供优质护理服务，统计比较两组患者治疗效果及护理服务质量等情况。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者基础护理落实率、陪护率及患者满意度明显好于对照组（P＜0.05），患者投诉次数显著减少。结论：实施优质护理，能够提高糖尿病足患者的治疗效果，提升护理服务质量，促进医患关系和谐发展。
作者：庞改侠 刊期： 2014年第07期
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗后常见的并发症之一，由放射性肺炎和放射性肺纤维化组成，肺的放射性损伤达到一定程度即可表现为临床放射性肺炎的发生，随着时间的推移逐渐演变成放射性肺纤维化。放射性肺损伤已成为限制胸部肿瘤局部治疗的重要因素，患者时常因治疗过程中出现严重的放射性肺炎而中断治疗，不但影响疗效而且严重影响着患者放疗后的生活质量[1-2]。
作者：崔鹏；刘鹏；姜传武；赵海荣；陆学超；高蕊 刊期： 2014年第07期
这是从医之路的首次面对死亡。死者的经历，亲人的瞬间离世都给我震撼，久久难以忘却。对一些常见、多发病，进行常识性的普及教育，是每一个医务工作者任重道远的任务和责任。
作者：于露 刊期： 2014年第07期
随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，慢性病已严重威胁全社会，近几年国家加大了对慢性病的监测，从2006年开始连续几年已在各个监测点展开了慢性病危险因素的调查，致使基层疾控检验机构不仅要在传染病、食品卫生、地方病等众多领域的检验上发挥作用，更需要在临床检验的一些生化项目上具有高水平的检测技术，才能提供科学严谨的数据，满足防病治病的需求。但就目前现状而言，临床检验在基层疾控机构已严重滞后，严重影响了疾病预防工作的发展。
作者：赵瑞喜 刊期： 2014年第07期
随着人类生活水平的提高，我国人口逐渐老龄化，因此在外科手术病人中，老年人占了一定比例，由于老年人体内各主要器官已出现退化，免疫力、抗感染能力下降，生理储备能力和代偿功能逐渐减退，机体处于超负荷状态，又常伴发高血压、冠心病等各种慢性病，无论行择期或急症手术，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。老年手术病人，会比年轻人更容易产生较强烈的生理与心理应激反应，通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫力，使病人手术耐受性降低，对手术造成一定的危险性，且不利于手术后的康复[1]。因此，掌握老年人的心理特征，实施相应心理护理，消除患者消极的心理问题，让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪，对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。
作者：杨冬花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前超声检查应用于胎儿先天性心脏病（法洛氏四联症）的诊断价值。总结产前超声筛查胎儿先天性心脏病（法四）诊断的经验并分析其声像图特征，提高产前超声检出率1。方法：选取我院2013年1月-2014年1月采用产前超声检查进行胎儿先心病筛查的206例产妇中，诊断为法洛氏四联症的5例胎儿，该5例先天性心脏病（法四）胎儿与引产后尸检结果进行比较。通过对比分析分娩后该5例胎儿的心脏病变情况以判断产前超声的诊断价值。结果：206例产妇实际分娩出206例胎儿，经过临床证实共有先天性心脏病（法洛氏四联症）6例（4.3%），其中超声诊断先天性心脏病（法洛氏四联症）5例，确诊率为88.9%。结论：胎儿产前超声检查胎儿先心病（法四）是一种安全、有效、经济的诊断方法，可显著提高先心病（法四）确诊率，对于优生优育具有十分重大的意义，值得临床推广应用。
作者：李丹 刊期： 2014年第07期
目的：探究小儿支气管哮喘患者应采用的护理措施以及护理效果。方法：选取2013年2月-2014年3月收治的84例小儿支气管哮喘患者给予护理措施，随机分组，实验组53例患者接受综合护理，对照组31例患者给予基础护理，评判护理效果。结果：实验组患者护理的总有效率为94.34%，对照组患者护理的总有效率为80.65%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支气管哮喘患者给予综合护理，可使呼吸道症状得到明显改善，并得到良好的营养补充，有助于身体的复原。
作者：胡玲玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞的血液流变学变化。方法：将61例急性脑梗塞患者随机分为两组，灯盏花素组（治疗组）32例，复方丹参注射液组（对照组）29例，14天为一疗程，观察两组治疗前后血液流变学指标。结果：治疗后治疗组血液流变学各值均有不同程度的恢复，且改善程度优于对照组。结论：灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞，明显改善血液流变性。
作者：许思力 刊期： 2014年第07期
目的：观察年轻恒前牙自体断冠即刻再接的临床疗效。方法：选择来我门诊就诊的27例33颗年轻恒前牙冠折断冠保存完好的病例，采用3MZ350纳米树脂及AdperTmPromptTm自酸蚀粘结剂进行自体断冠即刻再接。结果：通过1年到2年的观察，有2颗再接牙冠脱落，其余再接牙冠固位良好，形态美观。结论：自体断冠即刻再接术是适合于年轻恒前牙冠折的治疗方法。
作者：严瑾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：74例带状疱疹患者随机分为观察组与对照组两组各37例，对照组患者给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗。结果：观察组患者的止疱时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间均短于对照组，两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者后遗神经痛比率为8.11%，远小于对照组的27.03%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效好，后遗神经痛发生率低。
作者：王荣会 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
脑血管意外恢复后的病人可有多种后遗症。一个中老年人发生偏瘫后，虽然肢体活动受限，但仍有一定的生活和工作能力，儿失语则使患者本身的意愿表达及与他人的感情交流受到不同程度的限制。由于目前医疗技术的提高，死亡率已明显降低，但致残率高，将近有2/3病人遗留运动功能、语言功能以及心理功能障碍，给病人、家属带来诸多不便，给社会造成负担。因此对脑血管意外病人的早期诊断，正确治疗、早起功能康复训练、心理护理指导是非常重要的。根据个人工作经验，介绍脑血管意外病人的功能康复训练及心理护理体会。
作者：房美廷；王桂花；孙德宏 刊期： 2014年第07期
目的：探究腹股沟斜疝患者治疗后应采用的护理措施和效果。方法：选取2012年11月-2013年12月收治的22例腹股沟斜疝患者给予相应护理，随机分组，实验组14例患者采用舒适护理模式，对照组8例患者给予常规护理，探究两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为92.86%，对照组患者护理有效率为62.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹股沟斜疝患者治疗同时给予舒适护理，可使病情得到明显缓解，消除内心恐惧和身体不适。
作者：邵健美；曹丽晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨强直性脊柱炎并明显胸椎后凸畸形患者并发颈椎骨折病人行颅骨牵引术等非手术治疗后的护理要点和方法。方法：本组3例均为强直性脊柱炎并发颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者，对患者施以心理、皮肤、肢体、牵引针道等有针对性的护理对策。结果：经过有针对性护理，减少了牵引治疗后的并发症发生，取得了满意的临床效果。结论：有针对性的重点护理结合基础护理可明显提高强直性脊柱炎并发明显胸椎后凸畸形颈椎骨折病人的生活质量，降低脊髓损伤后各系统并发症的发生。
作者：张霞；马兴艳；林倩；王自群 刊期： 2014年第07期
目的：分析初次献血者与重复献血者血液检测情况，为提高血液质量提供科学依据。方法：对岳阳地区2012年参加无偿献血者38350人以献血次数分为初次献血组、两次献血者、多次献血组，比较分析各组血液检测情况。结果：总体不合格率3.05％，重复献血者血液检测合格率明显高于初次献血组，且三次及以上献血组优于两次献血组，差异显著具有统计学意义。结论：重复献血的无偿献血者是低危献血人群，应加大重复献血者队伍的组建力度，保障血液安全。
作者：陈宏伟 刊期： 2014年第07期
目的：及时发现人群中霍乱病例和被霍乱污染的水体及食物，尽早采取预防控制措施，防止疫情扩散。方法：采取全市常规监测和疫点监测相结合的方法。结果：常德市2009-2013年共发生3起霍乱疫情；常规外环境监测样品21349份，检出霍乱弧菌阳性78份，均为海产品；疫点检测3份，检出带菌者1例；来自病人、带菌者、甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌高度同源。结论：甲鱼等水产品是常德市发生霍乱的主要因素，因此应加强水产品的监测和卫生管理，同时要做好农村聚餐的卫生指导。
作者：谢敏；谢朝梅；XIE Chao-mei 刊期： 2014年第07期
目的：比较帕罗西汀与阿普唑仑治疗围生期焦虑障碍的临床疗效及安全性。方法：将72例围生期焦虑患者随机分为两组，研究组36例，口服帕罗西汀治疗，对照组36例，口服阿普唑仑治疗，观察6 w。于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表，副反应量表评定。结果：治疗6 w末研究组有效率为88.8%，对照组为88.8%（P＞0.05）。汉密顿焦虑量表两组随着治疗时间的延续均呈持续性下降，治疗2 w末、4周末、6周末对照组汉密顿焦虑量评分均无显著性差异。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01)，且程度较轻微，主要为头痛、恶心、失眠、便秘、头晕等。结论：两组疗效相当，帕罗西汀较阿普唑仑不良反应发生率低，且程度较轻。
作者：邓曼丹 刊期： 2014年第07期
交叉配血试验是输血前必要的步骤，是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性，主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下，往往用多种方法同时分析同一标本，使更多的输血不合能够被及时发现，大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血，进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力，科学指导临床输血，我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测，现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
作者：苏湘晖；粟玉萍；代敏；胡滨 刊期： 2014年第07期
合理用药和减少药源性疾病将是21世纪提高药学服务质量的巨大的系统工程，通过合理用药可以大限度地提高医药资源利用率，减少药源性危害，做到优质、高效、低耗的药学服务。
作者：杨立娟 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
