高玉伟
目的:探讨白内障患者术后被误诊为干眼症的原因,研究白内障术后的诊断措施和防止干眼症误诊的手段.方法:对被误诊的32例白内障术后的干眼症患者的临床资料做总结和分析.结果:以近收治的210例的白内障患者,其中32人在术后因患干眼症被误诊,误诊率达15.23％.被误诊的患者中有17例为诊为慢性结膜炎,余下15人被误诊为角膜溃疡.结论:干眼症有较为多样的临床表现,若接诊医师对的诊断思路局限或者对该病的临床表现认识不足,常常会导致误诊事件的发生.为了减少该病的误诊率,诊断医生应在结论前仔细研究患者的病史资料并对患者做临床检查.
作者：门大伟；迟革 刊期： 2014年第03期
目的:研究脑出血患者治疗和护理措施,以减少脑出血并发症的出现.方法:在我院2012年12月到2013年11月接收的脑出血患者中随机抽取的60例患者,其中男患者38例,女患者为22例,年龄区间为55-86岁;高血压病史存在者有35例,动脉硬化存在者14例,两项合并存在者11例.通过对这些病例患者进行回顾性研究和分析,探讨治疗现状和治疗效果.结果:通过对这60例患者进行护理和康复治疗,其中出现肩手综合征的有6例患者,出现4例患者缺乏自理能力,50例无任何并发症.结论:通过分析脑出血患者的病情和症状来合理的分析其治疗方式和护理措施,能有效的减少患者的痛苦,提高其生活质量.
作者：甘雷 刊期： 2014年第03期
目的:寻找出首都医科大学某新建教学医院(以下简称:医院)在临床实习阶段影响实习质量的因素和存在的问题,并探索出解决问题的可能路径与有效措施,为医院教育教学提供重要参考依据.方法:对实习医师采用普查方法,带教教师采取配额抽样方法,并应用满意度调查方法,分析两者对医院整体实习带教满意度并结合访谈寻找影响满意度的因素并探索解决办法.结果:教、学双方对医院临床实习的总体评价符合目前新建教学医院的阶段特点,但实习医师对教师教学的主动性和带教能力的满意度不高;教师对实习医师基础知识及学习主动性的满意度较低.结论:通过规范的教师选拔与有效的素质培训可以增强教师的教学意识与教学能力.采用阶段考试考核、举办第二课堂的方法可以激发学生自主学习的积极性,提高临床基本功掌握度.通过综合措施,临床实习质量能够得以提高,教学双方的满意度亦会随之提高.
作者：齐放；张立荣；黄东明 刊期： 2014年第03期
针对肝源性糖尿病能量代谢特点,改进肝源性糖尿病的健康教育内容及方法.方法:在总热量控制的前提下,根据患者不同情况,采用易懂易记的方式对患者进行指导,做到通俗化、具体化,对饮食控制采取大致估算加自我感觉的方式,使患者易于掌握,利于实施.,结果:通过对136例肝源性糖尿病患者饮食、运动及治疗进行专科护理干预,使患者掌握疾病相关知识,了解遵医服药、饮食治疗、合理运动在本病治疗的重要性,患者依从性提高,营养状况改善,出院后能够自我管理,收到良好效果.
作者：杨立英；刘传振 刊期： 2014年第03期
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病.这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,其主要表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽[1],目前世界上约有1.5亿以上的哮喘患者[2].对此病除了积极治疗外,还应从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发.本文对2013年1月至12月我院共收治支气管哮喘患者45例,对其实施相应的综合护理及其健康指导,取得良好效果,现将其护理体会报告如下:
作者：徐光玲 刊期： 2014年第03期
对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行心理指导、饮食指导、适量运动的指导、血糖及其他各项指标的监测的指导及合理的药物选择5方面的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状提高患者生活质量有着重要意义;并提高糖尿病患者长期治疗的依从性.
作者：雷晓霞；张梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床应用价值.方法:确诊输尿管狭窄的患者28例.采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术中留置F5号双J管2根,术后3个月拔出双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果:手术时间30～50min.28例患者均得到随访,随访3～ 24个月,平均14.89个月.25例治愈(治愈率89％),患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失;2例好转;1例无效,肾积水、输尿管扩张加重.结论:输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有效果好、创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陈瑞廷；赵俊峰；梁魁；董建设；孙继建；龚永明；崔洪泉 刊期： 2014年第03期
发热是肺结核病的本身症状,肺结核病引起的发热的体温和热型有不同的表达方式,主要与肺结恢病的病情和病理形态、以及疾病的发展阶段有关.病情相对较轻的患者一般可只表现为低热,体温在38℃左右,一般不超过38.5℃主要在午后、傍晚或劳累后出现.病情重的患者特别是疾病进展期的患者往往表现为中、高度的发热,体温一般在38.5℃以上有时可40℃以上.但高热表现病人并不多见,我所在2004年1月-2010年12月间,共收治有高热表现的结核病人15例,现分析如下:
作者：荣天畅；历素萍；于广晶 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及预防对策.方法:分析520例腹腔镜胆囊切除术的基本情况.结果:520例患者发生并发症12例,占2.3％,其中胆管损伤3例,胆漏2例,胆总管残余结石2例,腹腔出血2例,腹腔脓肿1例,切口感染及切口疝1例,皮下气肿1例.结论:良好的外科医师职业道德意识、严格掌握手术适应证,科学熟练地解剖方法和精细、严谨的手术操作、围手术期各环节合理处置是避免腹腔镜胆囊切除术术中胆管损伤及术后严重并发症发生的关键.
作者：杨洪政 刊期： 2014年第03期
目的:探讨慢性乙肝患者通过夫妻关系,配偶被传染慢性乙肝病的比率.方法:选取我院2012年8月至2013年8月收治的103例慢性乙肝患者为研究对象,对患者配偶进行HBeAb、HBsAb、HBeAg、HBsAg、HBeAb检查,对有慢性乙肝患者的家属需要及行肝胆B超检查.结果:检查后确定慢性乙肝患者家属人数为9,感染率为(9/103) 8.7％.结论:夫妻接触感染慢性乙肝病的比率与其他社会人群慢性乙肝的感染率无明显差异.
作者：赵利 刊期： 2014年第03期
目的:比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月我院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例,42例采用锁骨钩钢板治疗,22例采用克氏针张力带治疗.采用Karlsson标准评价肩关节功能,对两组临床疗效及并发症进行对比研究.结果:64例患者均获3-18个月随访,平均12 4个月,参照Karlsson标准,锁骨钩钢板治疗组术后优31例,良11例,差0例,优良率100％;克氏针张力带治疗组术后优16例,良4例,差2例,优良率90.90％.结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位与生物力学的要求更符合,复位满意,并发症较少,术后疗效优于克氏针张力带,目前已成为临床治疗肩锁美节脱位的主要方式.
作者：李光明；李建民；邓先堂；吴黎明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨巨大儿发生的相关因素及妊娠结局.方法:我院2011年5月-2012年5月分娩的216例巨大儿为观察组,随机选择同期分娩的216例正常体重儿为对照组,两组的孕周、宫高+腹围、胎儿双顶径、孕期增重及分娩并发症进行回顾性分析.结果:观察组的孕周、宫高+腹围、双顶径、孕期增重均高于对照组,差异有统计学意义(p＜0 05);观察组的剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),两组发生新生儿锁骨骨折差异无统计学意义(p＞0.05).结论:加强孕期保健,合理膳食及运动,防止巨大儿的发生,降低剖宫产率及母婴并发症,提高产科质量.
作者：刘伟；淮瑞敏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨生活事件因素对2型糖尿病防治的影响.方法:对169例2型糖尿病患者进行病例随访研究分析.结果:受生活事件影响66.7％的患者血糖值较事件发生前明显增高.结论:大多数的2型糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下,生活事件的安然发生合使病情加剧,使患者自身的血糖水平显著增高.
作者：郭英魁 刊期： 2014年第03期
目的:对血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果进行观察.方法:归纳2012年10月--2013年12月期间我院接收的急性心肌梗死患者87例,对其随机进行分组.观察组49例患者实施血栓抽吸、替罗非班联合介入治疗,对照组38例患者实施常规动脉介入治疗,分析两组患者的病情变化.结果:观察组患者的TIMI(心肌梗死溶栓)Ⅱ级、Ⅲ级的血流改善率分别为38.77％、55.10％;LVEF(左室射血分数)为54 62±906,明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用两者联合治疗心肌梗死的患者,尤其能使急性患者的冠状动脉血流得到很好的改善.
作者：艾比不拉·麦麦提 刊期： 2014年第03期
目的:评价核磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺的不良反应和采取的护理措施.方法:回顾性分析2010年9月至2013年9月在我科做磁共振成像增强检查的5 040例患者,静脉注射钆喷酸葡胺注射液0.2 mL/kg后,观察不良反应的发生情况和采取必要的护理措施.结果:共发生不良反应21例患者,其中非变态反应17例、轻度变态反应3例、重度变态反应1例.结论:对比剂的不良反应发生率虽低也有必要做好检查前的准备工作及完善护理措施,是防止不良反应发生必不可少的重要环节.
作者：王桂芳；梁英凤 刊期： 2014年第03期
铅是重金属元素,在日常生产与生活中应用广泛,目前,铅污染对儿童健康的危害已被国内外的学者普遍认同[1].儿童是铅中毒的易感人群,铅中毒对儿童的危害主要是影响神经系统与免疫系统,尤其对处于生长发育阶段的儿童的智力及行为等方面可造成长期甚至是终生的不可逆性损害.因此,监测儿童的血铅水平,对于预防儿童铅中毒和保护儿童健康成长、发育具有重要意义[1].
作者：齐毅 刊期： 2014年第03期
目的:观察知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为对照组A(给予西药环丙沙星),对照组B(给予中药汤剂知柏地黄汤合八正散加减),治疗组(给予知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星)各20例.观察3组临床疗效和远期复发率.结果:对照组A、对照组B、治疗组三组总有效率分别为80％、85％、100％,治疗组总有效率显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(p＜ 0.05).对照组A、对照组B、治疗组停药3个月及6个月复发率分别为38％、29.4％、15 8％和55.6％、35％、21.0％,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星能有效治疗慢性肾盂肾炎,降低复发率.
作者：周荣峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经腹用腹直肌前鞘悬吊治疗老年妇女子宫脱垂的可能性和效果.方法:对39例患有子宫脱垂的妇女用腹直肌前鞘制成的筋膜条经腹悬吊脱垂的子宫(研究组),手术后观察治疗效果,并与44例同样患子宫脱垂的妇女经用阴式子宫切除(对照组)的效果作对照.结果:研究组的手术对间,术中出血量和术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.01和P＜0.05).术后半年和一年随诊两者相比无显著意义(P＞0 05).结论:经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂优于阴式子宫切除.
作者：熊志芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨会阴侧切皮内可吸收合成线连续缝合法的临床应用效果.方法:在会阴侧切产妇中随机选用可吸收合成缝线连续皮内缝合者200例作为观察组,采用铬制肠线和丝线皮肤外缝合者200例作为对照组,比较两组的会阴疼痛、伤口愈合等情况.结果:两组在产后切口疼痛、产后72 h活动程度方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:可吸收合成缝线连续皮内缝合法可明显减轻产后切口疼痛、活动受限,且美观,住院时间短,值得临床推广应用.
作者：庄素霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析2型糖尿病患者采用格列美脲治疗的临床效果及其药理作用.方法:本次临床研究选取80例2013年1月至2013年10月之间在我院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,将其随机划分为对照组与实验组,对照组接受格列喹酮治疗,实验组接受格列美脲治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果:实验组患者临床治疗有效率和血糖指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:由本次医学研究结果可知,2型糖尿病患者接受格列美脲治疗,有助于其血糖水平的控制,因而值得临床推广应用.
作者：王少君 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
