大肠侧向发育型肿瘤25例诊治报告

胸腹主动脉瘤误诊椎旁脓肿1例报告

1临床资料患者男,60岁.因腰痛2年伴跛行1月于2000年6月入院.既往无结核病史及腰腹部外伤史.查体:腹部未扪及搏动性包块,脊柱胸腰段T12～L1后凸畸形,活动受限,T12棘突压痛,双侧髂窝未触及包块.MRI、CT提示T12～L1椎体结核合并椎前寒性脓肿形成,有髓受压,移位成角.7月13日全麻下行T12～L1病灶切除,术中见T12、L1椎旁12 cm×6 cm肿物,具搏动性,表面凹凸不平,散在钙化样乳白色沉淀物,质地中等,包膜厚,包膜内为坏死样组织,呈葱皮样改变,取组织活检时鲜血喷出.予以阻断腹主动脉,近心端平T11,远心端为L2水平.

作者：林智琪；赵国湘 刊期： 2002年第02期

选择性环氧化酶-2抑制剂的研究现状及应用评价

选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂可有效地治疗炎症,同时避免或减轻由于抑制COX-1而导致的毒副作用,有乐观的临床应用前景,但其不良反应亦不容忽视.寻找临床评价好的选择性COX-2抑制剂是当前非甾体类抗炎药物研究的重点.

作者：贺巍；刘楚锋；黄昌全 刊期： 2002年第02期

人骨肉瘤细胞系OS-732诱导微血管生成的解剖显微结构及超微结构观察

目的观察人骨肉瘤细胞系OS-732诱导微血管生成的解剖显微结构及超微结构特点.方法应用鸡胚绒毛尿囊膜模型,通过解剖显微镜、光镜及透射电镜观察该细胞系诱导生成微血管的解剖显微结构及超微结构特点.结果OS-732细胞系具有较强的诱导血管生成能力,解剖显微镜下可见血管辐辏现象,透射电镜下可见新生血管壁由单层内皮细胞构成,内皮细胞裂隙增宽,基底膜不完整,缺乏平滑肌成分.结论肿瘤诱导的新生血管在病理、生理及形态功能方面都具有特征性,以血管为靶点治疗骨肉瘤对改善预后可能具有重要意义.

作者：李颖嘉；王东；周娅 刊期： 2002年第02期

大肠早期癌变息肉的内镜诊治及随访

通过详细的病理学检查,从4 000例内镜切除的息肉病人中发现121例病人为早期癌变息肉.根据癌组织侵润的深度和切缘是否有癌细胞残留决定行内科保守治疗或补做外科根治术,所有病人每年一次内镜检查.结果显示:33例m癌病人、27例切缘无癌细胞残留而且未做手术的sm1癌病人和38例补做根治术的Sm2癌病人均未出现复发,1例切缘有癌细胞残留的sm1癌和3例sm2癌因未做根治术出现复发.

作者：陈村龙；杨希山；张振书；潘德寿；万田谟；张亚历 刊期： 2002年第02期

CCN家族研究进展

新近发现的CCN基因家族包括CTGF、Cyr61、nov、elm1、HICP和WISP-3等,它们由343～381个氨基酸残基构成4个结构模块,都含有38个保守的半胱氨酸,具有广泛的生物学特性,影响细胞的生长、分化、粘附和运动.在妊娠、发育和分化、血管生成、伤口修复、炎性作用、肿瘤生长等多种生物学过程中起重要作用.

作者：苏炳银；蔡文琴 刊期： 2002年第02期

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性.方法收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究.结果80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩.在分娩后进行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡.阴道分娩者的自然分娩率为35%,阴道助产率为65%.80例新生儿产后1 min Apgar评分≥8分者76例,4～7分者4例.结论剖宫产术后再次妊娠者,若具有试产适应证而无禁忌证,阴道试产是可行的.

作者：黄平；刘国炳 刊期： 2002年第02期

p38 MAPK红色荧光蛋白融合载体的构建及表达

目的构建在哺乳动物细胞中表达的p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)红色荧光蛋白(RFP)融合表达载体.方法将克隆在pcDNA3上的FLAG标记的p38 MAPK亚克隆到红色荧光蛋白载体pDsRed1-N1上,随后转染HeLa细胞.在荧光显微镜下观察结果.结果重组质粒经酶切、PCR和测序证明正确无误,并在HeLa细胞中得到高量表达.融合蛋白发出的红色荧光表明p38 MAPK弥散分布于细胞质中,细胞核中也有一定的分布.结论成功构建了p38 MAPK红色荧光蛋白融合载体,该载体能在哺乳动物细胞中进行表达,为研究p38MAPK的细胞内定位提供了一个重要的工具.

作者：龚小卫；秦清和；王静珍；姜勇 刊期： 2002年第02期

大肠侧向发育型肿瘤25例诊治报告

大肠侧向发育型肿瘤(LST)是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散,故被称为侧向发育型肿瘤.大肠LST的病变形态和发生发展有一定的特殊性,不同于一般的腺瘤,并与大肠癌的关系密切.目前大肠LST在国内尚未见报道.本文对2000年12月～2001年10月作者所在医院常规肠镜检查中发现的25例大肠LST患者的诊断及治疗进行了总结分析.该25例病例共发现26处病变,内镜下大体分型为颗粒均一型11处,结节混合型15处;病理检查发现粘膜内癌3例,锯齿状肿瘤2例;病变大小11～20 nm 6处,21～30 mm 9处,31 mm以上11处,其中大者60 mm×72 mm,小者11mm×12 mm.26处病变的腺管开口类型以Ⅳ型为主,占61.54%(16/26);VA型2处,与另1处Ⅳ型共3处病理诊断为粘膜内癌;ⅢL型8处,病理诊断为管状绒毛状腺瘤.25例病例全部在发现病变的同时或择期进行粘膜剥离或分片粘膜剥离治疗,全部病例未发生任何出血或穿孔等并发症.

作者：姜泊；刘思德；智发朝；潘德寿；周丹；万田谟；周殿元 刊期： 2002年第02期

耐药乳腺癌MCF-7/Adr细胞c-myc的表达上调及与耐药的关系

目的观察耐药乳腺癌细胞c-myc表达及其反义寡核苷酸对耐药的逆转效应,探讨c-mye在耐药调控中的作用.方法运用流式细胞仪检测乳腺癌耐药细胞MCF-7/Adr和其药敏亲本系MCF-7的c-myc表达水平.MTT法测定阿霉素作用于上述细胞的药物半数抑制浓度(IC50).结果MCF-7/Adr耐药细胞c-myc的表达率为70 48%,其亲本药敏细胞系MCF-7 c-myc表达率仅46.02%,前者显著高于后者(P＜0.05).阿霉素单独作用于MCF-7/Adr,IC50值为(22.00±1.92)μmol/L,但与4 μmo1/L c-myc反义寡核苷酸共孵育后,阿霉素的IC50值则显著下降为(9.60±1 04)μmol/L.结论与其亲本药敏细胞相比较,MCF-7/Adr的c-myc表达显著上调,抑制c-myc的过表达可部分逆转MCF-7/Adr的阿霉素抵抗,提示c-myc参与肿瘤耐药的发生.

作者：陈俊；袁亚维；张积仁；周殿元 刊期： 2002年第02期

P物质和受体在纹状体边缘区内的分布及其与学习记忆功能的关系

目的研究纹状体边缘区内的P物质和受体的分布特点及其与学习记忆功能的关系.方法用免疫组化、原位杂交方法研究纹状体边缘区内P物质及其受体的分布特点,再用受体基因封闭方法结合迷宫行为试验研究P物质受体与边缘区学习记忆功能的关系.结果纹状体边缘区内有大量的P物质免疫阳性纤维及受体蛋白和NK1 mRNA的分布,封闭纹状体边缘区内的P物质受体基因后,大鼠的学习记忆能力显著下降.结论纹状体边缘区内的P物质和受体对纹状体边缘区的学习记忆功能有重要作用,推测这种作用是P物质通过其受体NK1调节边缘区中的5-HT等神经递质来实现的.

作者：包新民；舒斯云；包蓉；张魁华 刊期： 2002年第02期

早孕期蜕膜组织细胞凋亡异常对妊娠的影响

目的探讨早孕期蜕膜组织细胞凋亡异常与妊娠维持的关系.方法应用TUNEL法检测凋亡的发生,原位杂交和免疫组化法检测Fas、FasL的表达.结果(1)正常早孕41 d蜕膜组织细胞大量凋亡,Fas、FasL的mRNA及蛋白表达较强;(2)正常早孕54 d凋亡细胞明显减少,Fas、FasL的表达明显减弱;(3)早孕55 d自然流产组,蜕膜组织大量凋亡,且Fas、FasL的表达较正常早孕54 d显著增强(P<0.05).结论早孕期蜕膜组织凋亡异常可能是自然流产的机制之,Fas途径可能是诱导异常凋亡的重要因素.

作者：丁峰；傅国强；邢福祺；陈士岭；刘以训 刊期： 2002年第02期

乳腺癌多药耐药细胞人类白细胞抗原和B7分子表达的体外调节

目的研究乳腺癌多药耐药细胞人类白细胞抗原(HLA)和免疫共刺激分子B7-1(CD80)、B7-2(CD86)表达的可调控性.方法应用免疫荧光FITC-抗体直接标记的流式细胞检测技术(FCM)检测乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR经重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)不同浓度(0、100、400、800IU/m1)和不同作用时间(0、12、24和48 h)处理后HLA和B7表达及其变化.结果rhIFN-α2b在浓度小于1×103IU/ml时对MCF-7/ADR细胞生长和增值无明显影响.经rhIFN-α2b(400IU/m1)处理,MCF-7/ADR细胞HLA和B7表达的阳性细胞百分率(PECR)有不同程度升高,以24 h时比较明显.当不同浓度rhIFN-α2b(100、400、800 IU/m1)处理24 h后,MCF-7/ADR细胞HLA-Ⅰ表达的PECR由未处理时的(76.26±7.55)%升至(78.12±8.34)%、(87.84±12.45)%、(83.98±10.37)%(P＜0.05);HLA-DR由未处理时的(13.92±5.23)%升至(24.26±9.02)%、(31.48±6.33)%、(30.00±4.68)%(P＜0.005);B7-1变化不明显,分别为(2.42±1.28)%、(1.91±2.71)%、(3.33±3.92)%和(2.62±1.27)%(P＞0.05);B7-2由未处理时的(1.28±0.81)%升至(3.01±2.44)%、(4.62±2.81)%和(8.68±4.45)%(P<0.05).平均相对荧光强度(RLFI)以HLA-Ⅰ变化为明显,由未处理时的57.77±7.55升至79.29±8.34、79.85±10.23和89.85±12.45(P<0.001);HLA-DR和B7-2分子平均RLFI亦有不同程度升高,但B7-1平均RLFI变化不明显.结论rhIFN-α2b能够增强乳腺癌多药耐药细胞MCF-7/ADR的HLA和B7表达,其作用呈明显的剂量和时间依赖关系.应用细胞因子有可能逆转乳腺癌多药耐药细胞HLA和B7的免疫耐受.

作者：但汉雷；赵燕；张健；张积仁 刊期： 2002年第02期

蛋白激酶C活性、亚细胞分布与KBV200细胞多药耐药性的相关研究

目的探讨蛋白激酶C(PKC)活性、亚细胞分布与KBV200细胞株多药耐药(MDR)的关系.方法MTT法检测KB和KBV200细胞对细胞毒药物的耐药性,32P掺入法检测两株细胞的PKC活性.结果长春新碱(VCR)、阿霉素(ADR)对KBV200细胞的半数抑制浓度(IC50)值分别是KB细胞的65.03和19.8倍;KBV200细胞的膜组分、胞质组分的PKC活性均高于KB细胞(P<0.01),KBV200细胞PKC总活性是KB细胞的2.12倍;佛波酯可升高KBV200细胞总或膜组分PKC活性,VCR、ADR的IC50值升高(P<0.01);十字孢碱可降低KBV200细胞两种组分PKC活性,VCR、ADR的IC50值降低(P＜0 01),对VCR、ADR的逆转倍数分别是5.46和1.96倍.结论PKC与KBV200细胞株的MDR表型关系密切,PKC可能介导了KBV200细胞的MDR.

作者：孙爱民；袁亚维；李传刚；陈俊；肖明星；赵敏芳 刊期： 2002年第02期

游离型腰椎间盘突出症21例治疗报告

我科1991年～2000年共收治腰椎间盘突出症患者263例,其中手术治疗211例;通过手术证实有21例为游离型腰椎间盘突出症,占收治腰椎间盘突出症病人数的7.98%.21例患者中术前明确诊断17例,疑诊为椎管肿瘤4例.现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下.

作者：张刚毅；陈卫明；许振生 刊期： 2002年第02期

口服盐酸曲马多缓释片致癫痫1例报告

1 临床资料患者男,47岁,因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛2月,于2000年9月25日以食管癌并腹腔转移收入本院,既往无癫痫发作史,也无癫痫家族史.入院后行卡铂300mg、健择1.4 g化疗,之后行立体定向适形放疗,2 Gy/次,共11次.2001年5月12日患者再次入院.因胸骨后及腰背部疼痛加剧,于2001年5月1 5日给予盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)100 mg/次、3次/日口服.当日夜间24时许,突然出现癫痫样发作,表现为双目凝视、面部抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、双手握拳、四肢抽搐、意识丧失.即刻查体,血压正常,颈软.

作者：孙凤蓬；蓝琳；张亚历；宋于刚；伍靖 刊期： 2002年第02期

一氧化氮对骨肉瘤细胞体外跨膜侵袭能力的影响

目的研究一氧化氮(NO)对体外培养的人骨肉瘤细胞株(OS-732)侵袭能力的影响.方法将含有不同浓度硝普钠(SNP)的骨肉瘤细胞株悬液加入肿瘤体外侵袭模型中,分别计数细胞跨膜侵袭的数量,分析不同浓度SNP组间细胞跨膜侵袭数量的差异及与对照组间的差异.结果随着SNP浓度的增加,人骨肉瘤细胞株细胞穿过膜的数量呈逐渐减少的趋势,变化范围从平均每个视野184.4±12.8降至33.0±9.0,而PBS组平均为每个视野195.8±14.5.经统计分析,除SNP 500μmo1/L组与其他各组间均存在显著性差异(P<0.05)外,其余各组(包括PBS组)均与非相邻组间存在显著性差异(P<0.05),而与相邻组间无显著性差异(P>0.05).结论NO可以在一定程度上抑制骨肉瘤细胞的体外跨膜侵袭能力.

作者：张新宇；靳安民；史占军；卢萍 刊期： 2002年第02期

股骨远端粉碎性骨折双板固定的生物力学研究

目的探讨治疗股骨远端粉碎性骨折的新方法.方法应用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间、髁上粉碎性骨折,内侧采用聚乙烯板、外侧采用钢板双向固定,分别作压缩、弯曲、扭转等生物力学实验研究.另取10件标本进行单向外侧钢板固定作为对照.结果双向固定组抗弯曲、扭转能力显著增强(P<0,01),抗压缩能力也较单侧固定组强(P<0.05)结论双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的应用价值.

作者：林昂如；高道海；胡罢生；任高宏 刊期： 2002年第02期

薄如纸片的微型芯片缝在血管壁上检测心脏病

作者： 刊期： 2002年第02期

高血压患者凝血、纤溶活性变化及硝苯地平缓释剂对它的影响

目的观察高血压病(EH)患者血液凝血、纤溶活性变化以及硝苯地平缓释剂对它的影响.方法99例EH患者,按舒张压水平分为轻度48例、中度29例、重度22例,其中随机给25例患者口服硝苯地平缓释剂治疗2周.设健康对照组20例.采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定其血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白单体(FM)和组织型纤溶酶原激活剂(tPA)含量.结果EH患者的血浆DD、FM浓度较对照组明显升高,tPA浓度显著下降,且随EH程度加重而显著变化.舒张压与FM呈显著正相关(γ=0.374,P<0.001).EH伴左心室和左心房肥大者的血浆DD、FM和tPA浓度均明显升高.25例经硝苯地平缓释剂治疗患者血浆DD、FM浓度显著下降(P<0.001),而tPA浓度显著升高(P<0 01).结论EH患者的血液凝血活性明显增强,纤溶活性显著下降,硝苯地平缓释剂可改善EH患者的凝血和纤溶功能失调.

作者：迟东升；靳风霞；苏玉文；杨曙光；葛斌；吾柏铭；洪小苏；余荣水 刊期： 2002年第02期

乙型肝炎病毒C区蛋白在肝癌细胞株中的表达

用PCR法获得编码乙型肝炎病毒C区不同蛋白的基因,利用基因重组技术构建表达这些蛋白的真核表达载体,并在高分化肝癌细胞株HepG2中进行了稳定表达.

作者：刘定燮；戴琳；骆抗先 刊期： 2002年第02期