学术投稿

流行性出血热36例临床分析

刘水腾;童新灯

关键词:肾综合征性出血热, 回顾性研究
摘要:目的:分析深圳地区流行性出血热( EHF) 的临床特征,为临床提供指导.方法:对36 例EHF 患者的临床资料进行回顾性分析.结果:(1) 临床表现为多脏器功能损害,且以肝、肾、血液系统同时受损为主.(2) 患者具有典型临床经过比例较低( 27.8%),以不典型病例为主(72.2%).ELISA法检测EHF IgM、IgG特异性抗体检测阳性率低(27.8%).(3) 本病常年散发, 男性中青年民工多发,患者均有直接或间接鼠类接触史.结论:深圳地区EHF以市郊发病为主, 临床表现复杂,病情较重,病死率较高;基层医生应加强对本病的认识,争取早诊断、早治疗,降低病死率.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 小鼠吸入氢醌对肺外组织细胞 DNA 损伤的观察

    目的:观察小鼠吸入氢醌对肺外组织细胞的遗传毒性.方法:将40只健康昆明种小鼠随机分为5组,室温下采用 60 L 静式有机玻璃染毒柜进行呼吸道吸入不同剂量(0.0、0.5、1.0、2.0、4.0 mg/m3)的氢醌染毒2周,用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测氢醌染毒后的小鼠肝、肾、脾、骨髓、胸腺和外周血淋巴细胞的 DNA 损伤情况,分析肺外组织 DNA 损伤与氢醌剂量间的关系.结果: 0.5~4.0 mg/m3 氢醌吸入染毒,均可诱导小鼠 6 种组织细胞的 DNA 链断裂,核 DNA 损伤程度与氢醌染毒剂量呈剂量-效应关系.结论: 不同脏器细胞对氢醌的易感性不同,肝、肾、骨髓、外周血淋巴细胞可能是氢醌的遗传毒性靶细胞.

    作者:梁海荣;唐焕文;胡大林;庄志雄 刊期: 2006年第04期

  • 目前我馆咨询服务存在的不足与思考

    本文总结目前广东医学院图书馆咨询服务所存的不足之处,指出在参考信息源、咨询服务质量、咨询馆员队伍与制度建设等方面存在的问题,并就有关问题提出了解决办法,以提高咨询服务质量.

    作者:李佳 刊期: 2006年第04期

  • 高频超声对乳腺癌的诊断意义

    目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断意义和肿瘤声像图的特征.方法:回顾性分析311例乳腺癌患者的声像图,并与X线钼靶摄影、MRI检查作比较.结果:高频超声对乳腺癌的检出为87.5%(272/311).声像图特征表现为低回声的单个病灶为多占96.5%(306/311);肿块边缘不规则,轮廓模糊,呈毛刺状或蟹足征达86.8%(270/311);边界整齐,轮廓清楚,但无包膜为13.2%(41/311);肿块纵/横>1占90.4%(281/311);肿块内可见强回声斑点反射91.0%(283/311);77.5%(241/311)的患者伴有同侧腋窝下淋巴结肿大.X线钼靶摄影对乳腺癌的检出率为96.9%(246/254)、MRI的检出率则为98.3%(56/57)均明显高于超声( P<0.01或<0.05〉.结论:虽然高频超声对乳腺癌的检出率不及X线钼靶摄影和MRI的高,但由于高频超声具无创伤、无放射性、费用低等的特点,所以仍是乳腺癌的首选普查方法.

    作者:陈兴;卫光宇;邓小芸;刘伟斌 刊期: 2006年第04期

  • 等离子电切联合5-Fu治疗尿道尖锐湿疣12例临床分析

    目的:了解等离子电切联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:对12例尿道内CA患者行经尿道疣体等离子电切电灼术,并在术后根据病情用自制的2.5%的5-Fu拭子停留尿道浸泡或用2.5%的5-Fu 20mL灌注尿道治疗亚临床感染和预防复发.结果:术后随防3~12个月,12例中有10例1次性治愈,2例复发,经第2次手术并辅予α干扰素100万IU,隔日1次肌注20d治疗处理后治愈.结论:等离子电切电灼术后2.5% 5-Fu局部浸泡或尿道灌注可用于治疗尿道内尖锐湿疣及人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发.

    作者:詹敏;臧奕;谢炳柱 刊期: 2006年第04期

  • 肝硬化患者血小板4项参数的检测及其临床意义

    目的:分析肝炎肝硬化患者血小板参数测定的临床意义.方法: 采用SysmexKX - 21 型血细胞分析仪测定94例肝炎肝硬化患者的血小板4项参数, 并将健康体检者血小板参数作为对照组.结果:与对照组比较,肝硬化患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降( P<0.05或<0.01),血小板压积(PCT)则明显升高( P<0.01),且随着Child -Pugh积分的增加, 血小板4项参数异常程度逐渐加重.结论:血小板参数测定值有助于肝硬化患者的诊断及预后观察.

    作者:李展君 刊期: 2006年第04期

  • 肿瘤转移相关基因及因子的研究进展

    肿瘤转移是恶性肿瘤治疗失败和患者死亡的主要原因.目前已知肿瘤的侵袭、转移包括从原发部位浸润性生长、穿透细胞外基质、进入血管、淋巴管或体腔中游走、与靶器官黏附后向间质侵袭以及增殖形成转移灶等几个阶段,这是一个多步骤、多阶段、多基因的复杂过程.

    作者:符伟玉;梁念慈 刊期: 2006年第04期

  • 微创钻颅引流在脑疝突发双侧瞳孔散大患者抢救中的应用

    目的:探讨硬膜外出血脑疝患者突发双侧瞳孔散大的抢救方法.方法:在头颅CT片提示下,对13例硬膜外出血脑疝、突发双侧瞳孔散大患者先采用微创针钻入血肿,抽出血肿的液体部分减压,继而行开颅血肿清除术.结果:13例患者的颅内压在微创穿刺粉碎针钻入血肿抽出不凝血液后即刻得到缓解,患者的健侧瞳孔也立即缩小.13例在手术后2~5 d内意识渐清醒, 随访6个月~1 a, 按格拉斯哥预后评分(GOS),10例均预后良好, 恢复学习和工作;中残3例,生活自理.结论:采用微创针紧急钻颅引流能及时缓解颅内压, 为手术赢得时间, 可明显降低急性硬膜外出血脑疝致双侧瞳孔散大患者的病死率, 改善远期生活质量.

    作者:招康东;邓启彰;关俊文;陈昶春;招建华 刊期: 2006年第04期

  • 流行性出血热36例临床分析

    目的:分析深圳地区流行性出血热( EHF) 的临床特征,为临床提供指导.方法:对36 例EHF 患者的临床资料进行回顾性分析.结果:(1) 临床表现为多脏器功能损害,且以肝、肾、血液系统同时受损为主.(2) 患者具有典型临床经过比例较低( 27.8%),以不典型病例为主(72.2%).ELISA法检测EHF IgM、IgG特异性抗体检测阳性率低(27.8%).(3) 本病常年散发, 男性中青年民工多发,患者均有直接或间接鼠类接触史.结论:深圳地区EHF以市郊发病为主, 临床表现复杂,病情较重,病死率较高;基层医生应加强对本病的认识,争取早诊断、早治疗,降低病死率.

    作者:刘水腾;童新灯 刊期: 2006年第04期

  • 左卡尼汀对糖尿病肾病患者糖脂代谢及血液流变学的影响

    目的:观察左卡尼汀对糖尿病肾病患者糖脂代谢、血液流变学的影响.方法:68例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组33例,对照组35例,两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加用左卡尼汀针剂治疗,疗程21 d,观察治疗前、后2组血糖、血脂、血液流变学指标的变化.结果:(1)两组治疗后的血糖、甘油三酯及胆固醇均比治疗前明显降低( P<0.01或0.05),且血糖、甘油三酯以治疗组下降更为显著,差异有统计学意义( P<0.01);(2)两组治疗后的全血比高切粘度、全血比低切粘度及治疗组的血浆比粘度均比治疗前显著降低( P<0.01),且全血比高切粘度以治疗组下降更为明显,差异有统计学意义( P<0.01).结论:左卡尼汀能降低糖尿病肾病患者血糖、血脂水平,改善血液流变学.

    作者:陈婷;谢彤;黄志清;唐蓉 刊期: 2006年第04期

  • SLE患者CD4+CD25+调节性T细胞及Foxp3基因表达的研究

    目的: 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞及Foxp3基因的表达水平,了解它们在SLE发病机制中的作用.方法:分别收集25例SLE患者(SLE组)及健康人(对照组)外周抗凝静脉血,分离纯化T淋巴细胞.PE标记抗CD4单抗,FITC标记的抗CD25单抗,作双色流式细胞术,分析SLE患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分率,RT-PCR检测T细胞Foxp3 mRNA表达. 结果: SLE组外周血CD4+T、CD4+CD25+T细胞百分率及T细胞Foxp3 mRNA水平均低于对照组( P<0.01),并且CD4+CD25+T细胞百分率与Foxp3mRNA水平呈依赖关系( P<0.01).结论:SLE患者外周血存在细胞免疫功能失调,CD4+CD25+调节性T细胞数量减少和Foxp3mRNA表达下调可能与SLE的免疫学发病机制有关.

    作者:唐蓉;唐德燊;伍昌林 刊期: 2006年第04期

  • 成人重症肺炎患者血清心肌酶的检测及其临床意义

    目的:观察成人重症肺炎患者心肌酶的变化及其临床意义.方法:对35例成人重症肺炎患者(简称重肺炎组,下又设心肌酶正常亚组23例和心肌酶升高亚组12例)、56例一般肺炎患者(简称肺炎组)及30例正常体检者(称对照组)进行血清心肌酶(AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH)测定.结果:除发热外,重肺炎组外周血白细胞较肺炎组显著升高,血氧饱和度较肺炎组显著降低,心电图异常、心衰、休克及多器官衰竭发生率较肺炎组明显增加,差异均有显著性( P<0.01).重肺炎组与肺炎组、对照组相比,血清心肌酶各项指标均显著升高( P<0.01);而肺炎组与对照组比较,血清心肌酶各项指标差异无显著性 ( P>0.05).心肌酶升高亚组的血氧饱和度、心电图异常和心衰的发生率较心肌酶正常亚组降低,差异有显著性( P<0.01或 P<0.05);而休克、多器官衰竭和死亡,两组比较差异无显著性( P>0.05).重肺炎组死亡2例,总有效率为94.3%(33/35);肺炎组无1例死亡,总有效率为100%.结论:重肺炎患者血清心肌酶升高提示病情严重,可能有心肌损害,应及早治疗,保护心肌.

    作者:宁丹霞;莫振兆;李泽林;黄云平;李庆军 刊期: 2006年第04期

  • 心理护理干预对抑郁症患者的影响

    目的:探讨心理护理干预对抑郁症患者心身康复质量的影响.方法:将79例抑郁症患者随机分为对照组(40例)和治疗组(39例),对照组采用抗抑郁药治疗和常规护理,观察组在与对照组同样治疗护理的基础上,实施心理护理干预,两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定.结果:治疗组治疗后的SAS、SDS、NOSIE评分均明显降低,与该组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义( P<0.05或<0.01).结论:心理护理干预可促进抑郁症患者的心身康复,提高其生活质量.

    作者:杨丰;杨冰霞;徐蕊;何喜春 刊期: 2006年第04期

  • 雌激素与中枢神经系统疾病

    目前我国已进入老龄化社会,许多妇女将有1/3的生命在雌激素(estrogen)缺乏的状态下度过.盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁等症状在更年期妇女中非常普遍,随着年龄的增长,还会出现认知功能减退,甚至痴呆.

    作者:周志昆;曾红兵;高植明;吴铁 刊期: 2006年第04期

  • 46例LASIK术后角膜上皮内生的原因分析及治疗体会

    目的:总结准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜上皮内生的原因及治疗体会.方法:对LASIK术后眼角膜上皮内生46例48眼的临床资料进行回顾性分析.结果:术前配戴角膜接触镜22例25眼(52.1%),术中角膜上皮水肿、上皮脱落21例26眼(54.2%),角膜血管翳出血10例10眼(20.8%),角膜瓣薄7例7眼(14.6%),术后层间弥漫性角膜基质炎11例11眼(22.9%).17例17眼予糖皮质激素眼水滴眼后角膜上皮内生静止;另29例31眼行角膜上皮刮除冲洗,1眼角膜上皮内生复发,再次行上皮刮除冲洗后无再复发.结论:术前配戴角膜接触镜、术中角膜上皮水肿脱落、角膜血管翳出血、薄角膜瓣和术后层间弥漫性角膜基质炎是角膜上皮内生的主要原因,经过适当处理可取得良好疗效.

    作者:林意玲;江海鹰;吕秋荣 刊期: 2006年第04期

  • 270例肺结核外科治疗体会

    目的:总结肺结核外科治疗的指征、治疗手段及并发症的预防,以提高该病的治疗水平.方法:对我院1991-2005年以来外科治疗的270例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组死亡1例,死因为心肺功能衰竭.呼吸困难4例, 1例经呼吸机辅助通气,3例给予吸痰及超声雾化吸入后缓解;支气管残端瘘3例.其余患者术后均长期生存,随访8个月至4.0 a均无临床复发症状.结论:对于肺结核瘤≥3 cm;肺结核空洞≥3 cm;毁损肺;肺结核并支气管扩张反复继发肺部感染致长期咳痰、咳血及低热等症状者;支气管内膜结核;肺结核难以排除肺癌等患者可采用手术治疗.术后并发症主要为心肺功能衰竭及支气管残端瘘.

    作者:李建新;李加 刊期: 2006年第04期

  • 徒手旋转胎头纠正异常胎头位置72例临床分析

    目的:了解徒手旋转胎头纠正异常胎头位置,降低难产发生率的临床效果.方法:回顾性分析我院2001-2004年徒手旋转胎头纠正异常胎头位置72例的临床资料.结果:72例中经阴道分娩者60 例,成功率为83.3%,余12例以剖宫产结束分娩.结论:对于头盆评分≥6分,四项评分≥11分的初产妇,经阴道徒手旋转胎头纠正异常胎头位置是降低头位难产发生率的有效措施.

    作者:韦桥兰 刊期: 2006年第04期

  • 膀胱灌注丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的护理

    目的:总结丝裂霉素C膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的护理经验.方法:对行膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱肿瘤电灼术并术后定期应用丝裂霉素C膀胱内灌注的48例膀胱癌患者进行护理.结果:48例随访12~24个月,无肿瘤复发45例(93.8%),复发3例.未见有全身性药物不良反应.结论:对以丝裂霉素C进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的患者进行悉心的护理,有助于取得令人满意的效果.

    作者:欧丽梅;杨小珍 刊期: 2006年第04期

  • 39例乳腺癌的不典型全数字化乳腺摄影表现

    目的:观察乳腺癌的不典型X线表现及诊断.方法:对39例经手术病理证实的乳腺癌不典型全数字化乳腺X线摄影征象作回顾性分析.结果:39例中,X线显示肿块16例,小灶致密影14例,局部结构紊乱9例,合并腋下淋巴结肿大6例.结论:乳腺癌不典型X线征象有边缘光整的肿块、小灶致密影、局部结构紊乱.结合临床、仔细阅片、全面分析以及重视腋下肿大的淋巴结,可提高诊断正确率.

    作者:钟文招;罗泽斌 刊期: 2006年第04期

  • 普通外科、肿瘤科和ICU病房常用全胃肠外营养液的配制

    本文具体介绍了本院普通外科、肿瘤科和ICU病房常用的全胃肠外营养液(TPN)的基本方和如何根据各患者的实际情况进行处方调整;详细介绍TPN的配制流程、无菌环境的要求、质量要求及使用过程中的注意事项;为临床配制和使用TPN提出一套相对完整的操作规程和注意事项.

    作者:谭燕珍 刊期: 2006年第04期

  • 分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折15例疗效分析

    目的:了解严重开放性粉碎性胫腓骨骨折的分期治疗效果.方法:对15例GustiloⅢ型严重开放性粉碎性胫腓骨骨折采用微创有限接触锁定钢板内固定加植骨进行分期治疗.结果:随访1~2a,15例骨折端全部骨性愈合,符合骨折愈合标准.15例中,优7例,良5例,中3例.结论:分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折,能使患者安全度过急性创伤期,减轻患者痛苦.

    作者:庞健;庞瑞明;谭官峰;陈海良 刊期: 2006年第04期

广东医科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:广东医科大学