张春云；何耀军；林纯意
目的：探讨男性患者导尿后引起膀胱刺激征的相关因素及护理措施，为改良传统的导尿留置方法提供理论依据。方法：160例患者随机分为两组，每组80例。实验组采取干预性的导尿术和拔管术，对照组按常规操作进行，调查插管后和拔管后患者的情况，比较两组患者发生的膀胱刺激症状。结果：两组患者对导尿和拔除尿管的不同操作方法发生膀胱刺激征的反应差异显著(P<0.01)。结论：干预性进行导尿和拔尿管操作可使膀胱刺激征发生率显著下降，临床效果好，值得临床推广应用。
作者：李献敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前心理护理干预对腹膜透析置管术及术后腹膜透析治疗心理状态的影响。方法：采用交谈、标准化心理测量的方法在术前对患者进行评估，根据患者心理状况采取针对性的护理干预措施。结果：患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望的心理症状减轻或消除，能顺利配合手术和后续的腹膜透析治疗。结论：术前心理护理干预对腹膜透析患者有良好效果。
作者：邓香梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化，并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南，通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR)，将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例，血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L，CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L，CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L，CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L，CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L]，且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析，FFA 与 TG(r＝0.141，P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225，P<0.01)呈正相关，与 apoA1(r ＝-0.214， P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728，P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示，FFA 与 eGFR(β＝-0.714，P<0.01)、apoA1(β＝-0.090，P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱；可作为评估 CKD进展的指标之一；CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关，肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。
作者：莫江彬；梁剑波；梁波；沈文清；梁敏灵；黄丽 刊期： 2014年第03期
目的：观察实施“三全”干预模式对肾病综合征患者疾病影响程度和不良情绪状态的干预效应。方法：研究对象200例，随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用护理程序的方法给予系统化整体护理干预，观察组则采用中西医结合“三全”模式即“全人干预、全心中医情志干预和全程疾病干预”模式进行干预。两组患者均于干预前(入院第1天)和干预后(1年后)采用疾病影响程度量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)[进行入组和实施后测评。对前后2次测评结果进行统计学处理(t 检验)]。结果：两组患者采用不同模式干预前其疾病影响程度、焦虑、抑郁测评得分无显著性差异，不同模式干预后其疾病影响程度之躯体功能影响(SD-Ⅰ)、社会心理影响(SD-Ⅱ)、其它3个维度测评得分以及焦虑、抑郁不良情绪状态，观察组均较对照组大幅度降低，与对照组相比以及观察组自身前后相比，均具有非常显著性差异(均 P<0.01)和极显著性差异(均 P<0.001)。结论：中西医结合“三全”干预模式可有效缓解肾病综合征患者的不良情绪状态，减轻疾病影响程度，促进康复。
作者：付百灵 刊期： 2014年第03期
目的：了解汕头地区高危人群中性传播疾病(STD)的流行情况，为 STD 的预防和控制提供依据。方法：2012年4月至2013年3月对汕头地区宾馆、酒吧、发廊、按摩浴足室从事商业性性服务的539例女性高危人群进行专项检查，并进行多项性病病原体的实验室检查。结果：感染人数为408例，感染率为75.7％。感染例数及感染率分别为解脲脲原体239例(44.3％)、尖锐湿疣110例(20.4％)、梅毒89例(16.5％)、霉菌性阴道炎83例(15.4％)、衣原体69例(12.8％)、淋病54例(10.0％)，检出 HIV 感染者2例。结论：汕头地区高危人群中 STD 感染率明显高于普通人群，应该对此类人群加强管理，尤其是对其加强 STD 监测，并采取有效措施干预。
作者：庄殿英；马长孝 刊期： 2014年第03期
目的：比较感染性疾病儿童降钙素原(PCT)的浓度，探讨其在局部细菌感染及病毒感染中的诊断价值。方法：采用瑞士罗氏 Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析仪检测150例(包括60例局部细菌感染患儿、50例病毒感染患儿、40例健康体检儿童)研究对象的 PCT，同时进行血常规、CRP 检查。比较3组儿童 PCT、CRP 及白细胞水平差异。结果：局部细菌感染组患者 PCT 浓度较病毒感染组患者高(P<0.05)。病毒感染组患者 PCT 浓度较对照组儿童稍高，但差异无统计学意义(P>0.05)。局部细菌感染组患者 CRP 浓度较病毒感染组高(P<0.05)。3组白细胞数值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：细菌感染患儿 PCT 浓度较病毒感染患儿高，对于鉴别局部细菌感染及病毒感染起到一定的作用。
作者：李惠丽；刘日阳 刊期： 2014年第03期
目的：观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血白细胞、C 反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)的影响。方法：将2012年8月至2013年8月本科收治的68例 AECOPD患者作为研究对象，其中治疗组34例、对照组34例。对照组采用平喘、吸氧、雾化吸入、呼吸功能锻炼，抗感染治疗等；治疗组在此基础上加用参麦注射液，疗程为7 d。入院1 d 和治疗7 d 时测定外周血白细胞、CRP、PCT。结果：两组治疗后外周血白细胞、PCT、CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05)，但治疗组治疗后上述指标较对照组降低更加明显(P<0.05)。结论：参麦注射液能显著降低 AECOPD 患者的炎症反应，是辅助治疗的理想药物之一。
作者：张春云；何耀军；林纯意 刊期： 2014年第03期
目的：运用品管圈活动，加强全院医务人员手卫生质量，提高医院感染管理质量。方法：组建QCC 小组，分析院内医务人员手卫生现状及原因，利用头脑风暴法收集并拟定针对性解决措施。结果：手卫生培训现场考核226人，合格率100％，理论考试1264人，平均分97.0，临床速干手消毒剂平均日床使用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动有效提高了医务人员手卫生质量，值得在临床上推广应用。
作者：林秀娟；林红燕；朱健强；阮建锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值。方法：收集40例重症肺部感染患者(重症组)、40例非重症肺部感染患者(非重症组)、40例体检健康者(健康组)，分别测定各组血清降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数及体温，并进行比较分析。结果：重症组的血清降钙素原浓度(5.69±7.38)ng/ mL 与非重症组(0.76±0.65)ng/ mL 及健康组(0.13±0.12)ng/ mL 比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而重症组的超敏 C 反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关，血清降钙素原可作为判断病情的指标。血清降钙素原可较好地预测老年重症肺炎患者的预后。
作者：萧结容；钟亮星；陈土日 刊期： 2014年第03期
目的：探讨苦参碱对急性白血病早幼粒细胞 HL-60的抑制细胞增殖与诱导凋亡作用。方法：以早幼粒急性白血病细胞系(HL-60细胞)为实验对象，采用体外培养技术，试验检测不同浓度苦参碱对HL-60细胞活力、细胞周期以及细胞凋亡的作用。结果：随着苦参碱浓度(12.5~50μg/ ml)的增加，苦参碱对 HL-60细胞增殖的作用不断增强；苦参碱处理72 h 后的 HL-60细胞与空白对照组比较，G0/ G1期细胞明显增多，S 期细胞明显减少，但比较差异无统计学意义(P>0.05)；细胞凋亡率均明显高于空白对照组(P<0.01)。结论：苦参碱对于急性白血病早幼粒细胞 HL-60的增殖具有明显的抑制作用，并能促进其凋亡。
作者：宋庆林 刊期： 2014年第03期
目的：总结手足口病的不同临床表现、治疗及预后。方法：回顾性分析2011年6月至2012年4月在本院门诊就诊的808例手足口病患儿的临床资料。结果：3岁以下幼儿发病为主共571例(70.67％)：808例患儿手足部均见水疱疹及斑丘疹；有密切接触史，幼儿园、群居的患儿501例(62.0％)：有5例患儿发病2次；本院均为咽拭子形式采取样本，本次病例中的50例，有(EV)阳性48例，其中 EV71型阳性30例，结果偏高。说明 EV7l 是目前本院手足口病流行的优势毒株。结论：本组808例中，501例(62.00％)发生在幼儿园或者群居儿童，说明儿童之间相互感染容易引起广泛的传播，提示幼儿园及学校应重视预防，做好晨检，尽早地发现手足口病患儿，并及早地让患儿至定点医院正规治疗.避免居家治疗导致病情加重和救治不力而增加医疗成本和危重症死亡病例的发生概率，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会.以减少交叉感染的机会。
作者：庄海霞；祝朝勇；丘美娇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨用饮食鲜梨汁防治痔疮术后便秘的效果及护理干预。方法：将152例痔术后患者随机分为观察组76例，对照组76例。对照组实施常规治疗护理，观察组在此基础上指导患者术后服用鲜梨汁，观察两组便秘发生及改善效果。结果：对照组患者术后40例发生便秘，观察组患者仅2例发生排便疼痛。两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论：饮食鲜梨汁防治痔术后便秘的效果显著，方法简单，安全有效，患者乐于接受，促进康复，值得推广应用。
作者：蔡雯瑛；杨桂梅；柯水兰；翁盛友 刊期： 2014年第03期
目的：评价用完美强脉冲光(OPT)治疗伴有黄褐斑的面部雀斑患者临床疗效及安全性。方法：82例伴有黄褐斑的雀斑患者，全部采用 OPT 治疗5次，间隔3~4周治疗1次，完成5次治疗随访1月后留取治疗前后照片观察疗效，所有患者都要求严格防晒，勿过度劳累。结果：经过5次 OPT 治疗后，雀斑治愈70例(85.36％)；显效9例(10.98％)；雀斑总有效率96.34％(79/82)。黄褐斑治愈0例(0％)；显效51例(62.20％)；黄褐斑总有效率51例62.20％(51/82)。不良反应：有7例(8.54％)出现色素沉着，经过3~6个月后色素明显减淡；有2例(2.44％)出现色素减退，未出现瘢痕。结论：OPT 治疗伴有黄褐斑的雀斑患者安全、高效，大部分雀斑患者治愈，黄褐斑得到明显改善，但黄褐斑治愈率不高仍是一个现实问题，有待我们进一步研究和探讨。
作者：肖和；肖琴；李小妹；单淑如；陈南希；杨志强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 CT 尿路造影技术在复杂性肾结石 PCNL 术前评价的应用价值。方法：将复杂性肾结石患者60例分为实验组(30例，术前行64排螺旋 CT 尿路造影检查，进行图像重组，根据结石空间分布关系设计并建立 PCNL 通道进行腔内碎石取石术)和对照组(30例，采用同样方法进行治疗而术前只进行B 超、IVP 等常规检查，未行 CT 尿路造影检查)。结果：60例手术均获成功。实验组手术时间(82±32) min，术中出血量(88±42) mL，结石残留率为6.7％；对照组手术时间(142±40) min，术中出血量(101±51) mL，结石残留率为19.5％；两组比较，术中出血量两组无明显差异(P>0.05)，实验组的手术时间以及结石残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论：CT 尿路造影能够清晰显示复杂性肾结石与肾动脉等重要周围结构的三维空间结构，有助于 PCNL 通道设计，提高了复杂性肾结石 PCNL 结石清除率和手术安全性。
作者：梁锦发；黄益；陈汉威；李耀国；郭冬梅；李亮；廖凤颜 刊期： 2014年第03期
目的：探究硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选取本院2012年1月-2013年12月收治的200例非酒精性脂肪肝患者，将患者完全随机均分为实验组和对照组两组，对实验组患者采取硫普罗宁治疗，对对照组患者采取常规井底丹参、静推维生素 C 进行治疗，治疗时间为3个月。对两组患者治疗前后的影像学检查结果、血清转氨酶水平及血脂等水平进行对比分析。结果：实验组患者治疗后的血清转氨酶水平、总胆固醇含量及三酰甘油水平相比于对照组更接近正常水平，两组差异比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝治疗效果显著，安全性高，值得在临床范围内大力推广。
作者：魏永安 刊期： 2014年第03期
目的：探讨核磁共振(MRI)、钼靶 X 射线摄影和彩色多普勒超声(CDUS)单独或联合使用对未触及肿块乳腺癌早期诊断的实用价值。方法：150例未触及肿块的可疑乳腺疾病患者均行 MRI、钼靶 X 射线摄影和 CDUS 检查，对其单独或并联检查的结果进行分析，并与病理结果进行对照。结果：MRI、钼靶 X射线摄影、CUDS 单独或联合使用与病理结果呈正关联，以上3种方法单独应用的诊断效能两两比较差异无统计学意义(P>0.05)，MRI 并联钼靶摄影、MRI 并联 CDUS、钼靶摄影并联 CDUS 以及3种方法并联应用的诊断效能比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但上述4种并联应用方法的诊断效能均高于单独应用的诊断效能。相对而言，钼靶 X 射线摄影与 CUDS 并联检查可明显提高未触及肿块的乳腺癌的检出阳性率和灵敏度，诊断效能好。结论：MRI、CDUS、钼靶 X 射线摄影单独或联合使用均可应用于未触及肿块的乳腺癌早期诊断，结合我国的实际情况，钼靶 X 射线摄影与 CUDS 联合应用可作为未触及肿块的乳腺癌的首选筛查方法。但 MRI 也有一定的临床应用价值。
作者：吴小芹；林瑞祯 刊期： 2014年第03期
目的：探讨贝那普利联合硫酸镁治疗肺心病合并冠心病患者的临床效果。方法：选取2010年3月到2012年3月本院肺心病合并冠心病的老年患者78例，随机分成观察组及对照组，各39例。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利联合硫酸镁治疗治疗，评价两组的心功能指标、临床疗效及不良反应。结果：治疗后两组各时间点收缩压和舒张压分别与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间疗效比较，差异有统计意义(P<0.05)。结论：贝那普利联合硫酸镁能够显著控制患者血压，临床疗效显著，不良反应小，可以推广。
作者：温志平 刊期： 2014年第03期
对10例颅内巨大动脉瘤患者实施颈外动脉-大隐静脉移植，大脑中动脉搭桥及动脉瘤孤立术。手术经过顺利，手术时间4.5~8 h，平均5.5 h；术中动脉阻断时间45~90 min，平均(56±1) min。术中出血400~600 mL，术后切口均一期愈合，术后 CT 提示动脉瘤内血栓形成，DSA 造影见吻合口通畅，无手术并发症发生。提出护理工作中充分术前准备、密切手术配合、严格无菌操作是确保手术成功的关键。
作者：侯晓敏；殷延毅；苏青；冯茜 刊期： 2014年第03期
目的：研究同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月~2012年9月在江门市人民医院骨科行同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损手术的患者资料，共22例27指。采用拍照和问卷调查的方式来评估术后情况。评价指标包括伤口愈合及美观程度评价，手指功能恢复情况，重返工作岗位的时间，关节运动情况，两点辨别觉等。结果：男性16例(72.7％)，女性6例(27.3％)。年龄(33.4±13.1)岁。皮瓣及移植皮片全部存活(成功率为100％)，无需要二次手术的患者，无皮瓣充血、血肿、感染等围手术期并发症。缺损面积大为2.5 cm×3 cm，小为1.0 cm×1.5 cm，均伴有骨、肌腱外露。术后应用抗生素(3.5±2.8) d。随访时间(22.5±10.3)月。患者回到原工作岗位时间(6.9±2.3)周。感觉功能恢复好，两点辨别觉平均值为6.3 mm(5~7 mm)。没有一例出现不耐寒冷和超敏反应。结论：同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损临床疗效好，患者满意，适应在临床上广泛推广。
作者：黄新宇；许国华；何伟东；杨明明；许鸿灏 刊期： 2014年第03期
目的：观察增加过氧化氢的浓度，及添加二氧化钛催化剂对诊室漂白系统 TION GC 疗效的影响。方法：牛前牙被浸泡于液体沸腾产生的红茶染色液中7 d，作为变色标本。用 TION 诊室漂白系统以每7天漂白3次的频率漂白该变色标本。对照组漂白剂为 TION 凝胶，实验组漂白剂分别为 TION 凝胶混合等体积的35％过氧化氢和 TION 凝胶混合二氧化钛。该过程每7天1次共重复4次。用色度计ShadeEye 检测标本颜色。测量结果转换成 CIE L×a×b×色彩模式，使用色彩分析软件，以ΔE×ab 值代表漂白前后的颜色差异。对第1次漂白之前和后一次漂白之后的颜色变化进行了测量。使用单向方差分析和 Tukey 检验(P<0.01)对实验结果进行统计学分析。结果：第2，第3和第4次漂白前后色差值ΔE×ab的变化小于6.0，第1次漂白前后过氧化氢添加组和二氧化钛添加组大于6.0。结论：对于 TION 漂白系统，添加过氧化氢使得漂白效果得到少许提高，而添加二氧化钛漂白效果与实验组无明显差异。
作者：鲁灵；吉川一志；山本一世；罗傲翔；吴补领 刊期： 2014年第03期
广州医科大学学报杂志
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