于秋红；郁军超；吉康祥；刘亚玲；薛连璧
目的：分析Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评定的内容。方法由3名康复医生和治疗师小组讨论确定PD-MS-FM中每项包含的概念。由2名康复医生根据联系规则，将PDMS-FM项目概念与《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)类目进行匹配，意见不一致时由第三方做出非正式决定。结果98个PDMS-FM项目与ICF-CY的21个三级类目，13个二级项目关联，涵盖b1精神功能、b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能、d1学习和应用知识、d4活动、d5自理共5个一级类目。其中80个项目可被关联到d4及其下级类目，40个项目可被关联到d1及其下级类目。结论 PDMS-FM主要评估患儿的活动，特别是其中“搬运、移动和操纵物体”，以及学习和应用知识中“基本学习”。
作者：刘鹏；宋福祥；姜志梅；汤敬华；吕智海；王立苹；孙瑞雪；时人杰；庞伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑瘫患儿生化指标与运动康复训练的关系。方法2015年3~11月，24例脑瘫患儿于治疗前测量血红蛋白、肌酸激酶、尿素，常规运动疗法训练，分别于治疗1周增加运动负荷后和6周后再次测量。治疗前和治疗6周后采用粗大运动功能测量量表(GMFM-88)进行评定。结果两组治疗后GMFM-88评分显著增高(t>7.12, P<0.001)。血红蛋白、肌酸激酶和血尿素均在训练后1周明显升高(P<0.01)；6周后血红蛋白和血尿素基本回到治疗前水平(P?0.05)，肌酸激酶有所降低(P<0.01)，但仍高于治疗前水平(P<0.01)。结论血红蛋白、肌酸激酶和血尿素可以反映小周期、阶段康复训练情况，揭示运动训练负荷对脑瘫患儿身体的影响。
作者：王巍巍；庞伟；康贝贝；范艳萍；孙颖；李鑫 刊期： 2016年第05期
目的：根据现代康复治疗行业的特点，开发一套符合康复医院治疗管理流程的信息系统，协调治疗团队为患者服务。方法研究康复治疗团队工作模式，结合医院信息管理系统与电子病历，开发以治疗任务调度和反馈、治疗病历沟通为核心的闭环管理信息系统。结果和结论开发出“康复治疗管理系统”，建立康复医院智能化就诊流程，实现医疗资源共享与治疗任务的闭环管理。
作者：厉景宇；陈海军；王洲；詹庆；陈龙 刊期： 2016年第05期
目的：探讨睡姿指导对早产儿扁头综合征发生率的影响。方法2012年10月~2015年9月，321例入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿随机分为睡姿指导组(n=159)和对照组(n=162)。睡姿指导组在婴儿入住NICU后及出院后儿保门诊随访时给予睡姿指导，对照组给予常规治疗。比较两组婴儿6月龄时扁头综合征发生率。结果睡姿指导组轻度(χ2=6.591, P=0.010)、中度(χ2=4.862, P=0.027)、重度(χ2=11.261, P=0.001)扁头综合征发生率均少于对照组。结论睡姿指导可降低早产儿扁头综合征的发生率。
作者：马良；李青；孟令丹；邴卫卫；李玲；董荣芝 刊期： 2016年第05期
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2016年康复医学新进展学习班”将于2016年6月14~17日在北京举行。届时将召开北京康复医学会神经病学分会委员会，并邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：对汉化版Rivermead行为记忆测验第3版(RBMT-Ⅲ)进行信度和效度检验。方法对RBMT-Ⅲ进行汉化。对131名正常人应用汉化版RBMT-Ⅲ进行测验，间隔2周后从中抽取30名用不同内容进行重测。结果汉化版RBMT-Ⅲ14项分测验的内部一致性Cronbachα=0.799；各分测验分及记忆指数的复本相关系数均>0.65。因子分析抽取到6个主成分，累计贡献率64.47%，依次为新技能学习、空间记忆、听觉记忆、视觉记忆、前瞻性记忆、日期和定向。结论汉化版RBMT-Ⅲ具有良好的信度、效度。
作者：刘晶京；恽晓平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨工作记忆训练系统对脑损伤患者的训练效果。方法2013年11月~2015年3月，20例伴工作记忆障碍的脑损伤患者分为训练组(n=10)和对照组(n=10)。训练组使用“工作记忆训练系统”进行为期4周的工作记忆训练。对照组不进行认知康复训练。训练前后对两组患者进行数字顺/倒背、空间顺/倒背、n-back测试及日常生活记忆调查问卷评定。结果训练组各项测试结果除数字正背外，均较对照组提高(Z>2.014, P<0.05)，日常生活记忆问卷评分改善(Z=1.970, P=0.049)。结论工作记忆系统训练可以提高脑损伤患者记忆水平，改善患者日常生活记忆障碍程度。
作者：薛翠萍；恽晓平；张一；姚球近；牛秀茹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨正常人完成简单与复杂乘法运算任务时的脑功能激活特征。方法2010年6月~2012年6月，采用任务态功能磁共振成像(fMRI)，观察13名正常人完成对照任务、视空间记忆、简单(一位数)乘法和复杂(二或三位数)乘法4种任务下激活的脑区。结果相较于对照任务，视空间记忆任务主要激活双侧枕叶、右侧楔前叶、右侧顶上小叶；简单乘法任务主要激活双侧枕中回、左侧顶上小叶、左侧扣带回、左侧额中回以及左侧额下回；复杂乘法任务主要激活右侧顶上小叶、右侧额下回和双侧额中回。结论复杂乘法运算的正确执行依赖于一个右侧顶-额叶网络，该网络支持计算过程空间布局信息的存储。
作者：张璞；恽晓平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨旋转训练对脊髓损伤后患者肌痉挛的影响。方法2010年7月~2015年7月，38例脊髓损伤后痉挛的住院患者随机分为治疗组(n=19)和对照组(n=19)。两组均给予常规肢体康复训练，治疗组在肢体康复训练后加旋转训练。治疗前和治疗后6周，采用改良Ashworth量表、内收肌角、直腿抬高角、改良Barthel指数进行评定。结果治疗后，两组改良Ashworth量表评分(Z>-2.286, P<0.05)、内收肌角(t>5.6121, P<0.001)、直腿抬高角(t>5.1677, P<0.001)、改良Barthel指数评分(t>-6.7428, P<0.001)较治疗前改善，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论旋转训练配合康复训练能减轻脊髓损伤后患者痉挛，改善关节活动度和提高日常生活活动能力。
作者：伍明；龙耀斌；曹锡忠；梁天佳；周开斌 刊期： 2016年第05期
中国康复医学会第十三届康复治疗学术年会将定于2016年11月17~19日在杭州市第一世界大酒店召开。大会由中国康复医学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会主办，浙江省人民医院承办，浙江省康复医学会、浙江省医师协会康复医师分会、浙江省康复医学质量控制中心协办。届时将邀请国内外著名康复专家进行专题讲座，同期举办第六届物理治疗论坛、第六届作业治疗论坛、第六届康复辅助用具论坛、第五届言语治疗论坛、首届康复医学质量控制论坛。会议期间将进行论文交流、讨论及优秀论文、优秀墙报评选等学术活动。欢迎广大康复医学科、理疗科、骨科、神经内科、神经外科、心内科、老年医学科、儿科、创伤科、运动医学科、心理精神科、疼痛科、社区康复科、中医科、针灸科、推拿科及其他相关基础与临床学科的医师、治疗师、护士踊跃参会。
作者： 刊期： 2016年第05期
在新的临床医学研究生培养模式下，更加强调对康复医学专业研究生临床能力的培养。但研究生教育目标是培养高层次专业人才，科研能力的培养也非常重要。
作者：廖利民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨移动短信服务在社区肺康复中的应用价值。方法102位居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机等分成3组，均进行运动方案健康教育2周，按方案自行运动干预22周。第1组每周固定时间主动电话与研究人员沟通；第2组研究人员每周通过电话与患者沟通；第3组研究者利用移动电话每天群发短信，患者或照护者每天发短信到指定移动电话进行沟通。干预前后，采用运动自我调控效能量表(Ex-SERS)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)进行评定。结果干预后，第3组Ex-SERS评分优(F=179.53, P<0.001)，且与时间有交互作用(F=387.09, P<0.001)；第3组mMRC评分低(F=8.754, P<0.001)，CAT评分低(F=11.32, P<0.001)。结论移动短信服务应用于肺康复管理，可进一步提高患者运动调控效能感，改善呼吸困难，提高生活质量。
作者：蒋玉宇；周春香；郝建凤；华皎 刊期： 2016年第05期
我院通过实施“人才立院、人才兴院、人才强院”战略，采用多种方式培养人才、造就人才、吸引人才，营造了一个良好的人才成长环境，为医院的全面发展注入了活力。通过对我院人才工作现状分析，提出了以医院的核心价值观统领人才工作，提升人才工作软实力，提倡业绩文化，建立兼容文化，打造人才成长新环境的人才工作新思路。
作者：龚凌云；黄爱娥；王青丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音的语音特点及康复方法。方法选择2013年6月~2014年12月收治的44例FAD侧化构音的患者进行语音评估，分析其特点；对患者进行针对性的康复训练；对侧化构音与年龄和病情进行相关性分析。结果 FAD患者舌尖后音侧化构音频率高(75.00%)，其他依次为舌尖前音(65.91%)、舌面音(56.82%)、舌尖中音(20.45%)。经过1~5个疗程的针对性康复训练，38例治愈，4例好转，总治愈率为86.36%(38/44)，其中轻度组治愈率为100%(11/11)，中度组治愈率为86.67%(13/15)，重度组治愈率为77.78%(14/18)；侧化构音字数与年龄(r=0.100, P=0.752)和病情(r=0.257, P=0.092)均无显著性相关。结论 FAD患者侧化构音主要发生于舌尖后音、舌尖前音、舌面音；针对性的语音康复训练是矫治FAD患者侧化构音的有效措施。
作者：徐丽娜；李峰；胡明芳；高楠；吕自愿 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心源性脑栓塞出血转化(HT)的临床危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2012年5月~2015年12月住院的115例心房颤动并发脑栓塞患者的临床资料。根据有无颅内出血分为HT组(n=58)与非HT组(n=57)。对两组年龄、脑栓塞前后抗栓治疗、溶栓、梗死灶大小、糖尿病、冠心病、高脂血症、美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)及HAS-BLED评分进行单因素和多因素Logistic回归分析。比较两组发病时、发病后1个月、发病后3个月NIHSS和改良Rankin量表(mRS)评分。结果单因素分析显示，两组间NIHSS评分(t=-2.991, P=0.003)、HAS-BLED评分(t=-2.499, P=0.014)、梗死灶大小(χ2=8.355, P=0.004)有显著性差异。多因素Logistic回归显示，NIHSS(OR=1.127, P=0.027)、梗死灶大小(OR=4.390, P=0.035)和HAS-BLED评分(OR=1.783, P=0.03)均是HT的独立危险因素。按HAS-BLED评分分组，低危组(0~2分)HT发生率低于高危组(≥3分)(χ2=4.643, P=0.031)。发病时、发病后1个月、发病后3个月，HT组NIHSS评分均高于非HT组(t>2.387, P<0.05)；HT组发病时mRS评分高于非HT组(t=-2.262, P=0.026)；发病后1个月和3个月，两组mRS评分均无显著性差异(t<1.468, P>0.05)。结论心房颤动后脑栓塞患者，神经功能缺损较重、梗死灶较大、HAS-BLED评分较高的患者更易发生HT；HT组神经功能的恢复较非HT组差。
作者：吴章薇；赵军；李冰洁；梅利平；郭鸣；周昊 刊期： 2016年第05期
经颅直流电刺激作为一种成熟的非侵袭性脑刺激技术取得了显著的临床效果。目前有学者将直流电刺激技术应用到脊髓上，发现经皮脊髓直流电刺激可影响脊髓传导束及脊髓环路的电活动，从而起到治疗慢性疼痛及改善运动功能的作用。本文介绍经皮脊髓直流电刺激的生物学效应、安全性及潜在的临床意义。
作者：王建国；肖娟；杨远滨 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表(ACE)在神经系统重症监护室(NICU)患者认知功能评定中的有效性。方法选择2014年5月~2015年6月入住NICU的94例患者(NICU组)和52名健康体检人(对照组)，分别采用中文版ACE及简易精神状态检查(MMSE)进行测评。结果 ACE总分与MMSE总分呈高度相关(r=0.805, P<0.001)。NICU组和对照组间，ACE和MMSE各项评分和总分均有显著性差异(t>2.458, P<0.05)。受试者操作曲线曲线下面积ACE为(0.669±0.046)， MMSE为(0.713±0.048)，无显著性差异(Z=0.707, P=0.480)。结论中文版ACE可以作为NICU患者认知障碍筛查的工具。
作者：张瑜；姚秋近；张一；王卉；严程；王涯；吴野环；朱婧；杨伊林 刊期： 2016年第05期
目的：观察单次高压氧(HBO)治疗9 h对永久性大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠细胞色素C和caspase-3水平的影响。方法48只Sprague-Dawley大鼠制作永久性MCAO模型，分为对照组(n=24)和高压氧组(n=24)，高压氧组大鼠于造模成功后3 h予单次高压氧治疗9 h，压力0.2 MPa。于造模成功后3 h、13 h、24 h行大鼠Garcia神经功能评分，于造模成功后13 h、24 h TUNEL法检测大鼠脑组织细胞凋亡数，ELISA法检测缺血半暗带脑组织细胞色素C及活性caspase-3水平。结果两组大鼠造模成功后13 h、24 h神经功能均有明显改善，两组间无显著性差异(t<2.07, P>0.05)。两组造模成功后13 h、24 h均见凋亡细胞，高压氧组明显少于对照组(t>6.57, P<0.01)。高压氧组细胞色素C和caspase-3的水平在造模成功后24 h低于对照组(t>2.41, P<0.05)。结论大剂量高压氧超早期治疗可降低脑缺血后细胞色素C和caspase-3水平，减少细胞凋亡，可能是高压氧治疗脑梗死的机制之一。
作者：于秋红；郁军超；吉康祥；刘亚玲；薛连璧 刊期： 2016年第05期
膀胱疼痛综合征是一种原因不明、发生在膀胱或其周围的慢性疼痛，伴有一系列泌尿系症状。女性人群及欧美国家发病率较高。它可以导致患者的生活质量降低，目前已形成一个新的残疾人群。可能的发病机制主要有病原体诱发炎性反应、慢性缺血或缺血再灌注损伤导致膀胱组织发生退行性病变、下尿道上皮功能障碍、膀胱组织中上皮细胞凋亡增加、遗传重编程、细胞内信号传导通路异常、疼痛调节机制异常、细胞自噬作用受到抑制等。尚缺乏统一的诊断标准，膀胱镜检、尿动力学参数、尿液及血液中的生物标记物有助于诊断。治疗方法有食物控制、心理干预、口服药物、膀胱灌注治疗、神经阻滞及神经刺激、手术治疗等，但效果均不满意。
作者：张杰(综述)；王强(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探索康复诊疗一体化系统在脑卒中康复中的应用价值。方法2013年10月~2015年6月，95例脑卒中患者随机分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。观察组采用康复诊疗一体化系统进行康复3个月，对照组采用常规诊疗系统下的康复3个月。分别于治疗前后采用简式Fugl-Meyer评定(FMA)评定偏瘫侧运动功能、Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力，调查患者满意度。结果治疗前后两组FMA、BI评分差值无显著性差异(t<1.044, P>0.05)。观察组满意度明显优于对照组(t=4.287, P<0.01)。结论康复诊疗一体化系统应用于脑卒中患者有利于优化就诊流程，提高工作效率和患者满意度。
作者：胡世红；洪洋；凌晴；李志帅；何嫱；许佳；乔峰雷；陈庆珍；周亚飞 刊期： 2016年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
