宋杰；赵克聪
本文介绍了通用设计的概念和设计原则,并阐述了根据此原则实施通用设计的产品研发策略.通用设计惠及的不仅是残疾人,也惠及了包括普通公众在内的广泛人群,以及企业.应将通用设计的原理应融入政府相关政策和未来发展的规划中,为残疾人以及更多人群提供合理便利的通用设计产品.
作者：王保华 刊期： 2010年第01期
目的 用Berg平衡量表(BBS)和步行速度作为评价工具,来判别脑卒中患者的户外步行自立性.方法 80例脑卒中患者依据户外步行自立性评价分为两组:步行自立组与步行非自立组.用BBS、10 m大步行速度(MWS)对每位患者进行评定.结果 BBS和MWS预测户外步行自立性正确率为88.8%.受试者工作特征(ROC)曲线分析提示判断户外步行自立性的佳BBS临界值为49.5分,其相应的敏感性为86.2%,特异性为78.4%,ROC曲线下面积为0.905;判断户外步行自立性的佳MWS临界值为1.0 m/s,其相应的敏感性为93.1%,特异性为90.2%,ROC曲线下面积为0.961.结论 BBS和MWS作为筛查工具可以较好地评价脑卒中患者的户外步行自立性.
作者：赵宏；瓮长水；高丽萍 刊期： 2010年第01期
目的 观察中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效及复发率.方法 126例原发性三叉神经痛的患者分为治疗组、对照组各63例,分别采用西医、中西医结合的方法治疗.应用简式McGill疼痛问卷法分别于治疗前及治愈后进行评分;随访观察6个月及1年的复发率.结果 治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论 中西结合治疗原发性三叉神经痛能提高疗效,降低复发率.
作者：杜平；陈春林；郑春梅；赵宗丽 刊期： 2010年第01期
目的 调查膝骨关节炎患者患肢肌力与其疼痛和功能状况之间的关系.方法 对25例经放射影像学确诊且有临床症状的膝关节骨关节炎患者进行西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和等速肌力测试.结果 膝骨关节炎患者患肢伸肌肌力与WOMAC疼痛得分、WOMAC日常活动能力得分、WOMAC总分之间存在相关性(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者的疼痛和功能状况与患肢的伸肌肌力之间存在密切关系.
作者：郭燕梅；王秋华；朱才兴；张丽；焦伟国；王娜；瓮长水 刊期： 2010年第01期
目的 分析Jamar握力器在老年人握力测量时的重测信度和测量误差.方法 40位老年志愿者,平均年龄(82.2±8.4)岁.接受间隔1周共2次Jamar握力器测量握力.结果 组内相关系数为0.99.测量标准误(SEM、SEM%)为1.18～1.69、4.11%～6.41%;个案小真实改善程度值(SRD、SRD%)为3.27～4.68、11.39%～17.75%;Bland-Altman分析显示没有系统误差.结论 在老年男性中,Jamar握力器具有良好的重测信度与可接受的测量误差.
作者：瓮长水；侯惠如；王娜；闫雅凤；杨微；朱才兴；刘立明；焦伟国；成忠实 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年人的运动认知能力和跌倒之间的关系.方法 根据过去1年的跌倒经历将91名老年人分为无跌倒组和跌倒组.对两组的睁闭眼起立-走时间测试(TUGT)的预测值、实测值与预测值和实测值差值进行比较.结果 两组在闭眼预测值、实测值、睁闭眼预测时间差、睁眼预测与实测时间差方面存在显著性差异(P<0.05).结论 易跌倒的老年人对运动的认知能力受到视觉的影响,运动认知能力下降是造成老年人跌倒的原因之一.
作者：常冬梅；林建华；霍明 刊期： 2010年第01期
2009年9月2日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位分三步实施绩效工资改革:第一步先在义务教育学校实施;
作者：李建军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后的吞咽障碍的疗效.方法 17例80岁以上脑卒中后吞咽障碍的患者采用Vocastim吞咽言语诊治仪进行吞咽训练与实时电刺激结合治疗.治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数α值进行评价.结果 治疗20次后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数均有显著改善(P<0.001).结论 吞咽训练与实时电刺激结合治疗可改善高龄老年脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力.
作者：刘立明；瓮长水；贾建军；王娜；聂永慧 刊期： 2010年第01期
目的 观察局部亚低温不同时间窗,胆红素脑病仔兔脑基底节区多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)含量的变化.方法 建立胆红素脑病模型,对治疗组予亚低温治疗,采用荧光分光光度法,检测治疗后不同时间窗胆红素脑病仔兔脑基底节中DA及5-HT含量.结果 胆红素脑病组仔兔脑基底节中DA及5-HT含量于造模后明显降低(P＜0.01).治疗6 h、12 h、24 h后,DA及5-HT含量均明显升高(P＜0.01).结论 局部亚低温可明显减轻胆红素脑病脑组织中DA、5-HT的代谢紊乱,对脑组织具有治疗及保护作用.亚低温时间越长,效果越好.
作者：王丽梅；郝艳秋；石丽宏 刊期： 2010年第01期
目的 评价前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险的影响.方法 56例60岁以上老年患者采用Tetrax平衡测试系统分别检测受试者在自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、脚垫站立(PO)、脚垫闭眼站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数(ST)、体重分布指数(WDI)和跌倒指数(FI).结果 平均FI(48.21±26.47);ST:PC组＞PO组＞NC组＞NO组(P=0.000),但NC组与PO组无显著性差异(P=0.705);WDI各组间无显著性差异(P=0.057).FI与不同姿势ST相关(P<0.05);与不同姿势WDI的无相关性(P>0.05).结论 视觉、本体感觉和前庭感觉在姿势控制和跌倒预测方面均有重要作用;稳定性指数不仅能精确反映静态平衡功能状态和姿势控制能力,而且能初步反映感觉因素对平衡调控和跌倒风险的影响;体重分布指数评估跌倒风险不敏感.
作者：张丽；瓮长水；王秋华；黎春华；郭燕梅；陈蔚；李晓瑛；季红梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨早期干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响.方法 将107例脑损伤综合征患儿分为干预组73例与观察组34例.干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预.观察组患儿只指导家长进行家庭训练.每1～2个月随访1次.6个月后行Gesell发育量表测试.结果 干预组在复查智测时适应性发育商(DQ)保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组.结论 早期干预有助于减少脑损伤综合征患儿智力落后的发生.
作者：覃蓉；周洪涛；刘娟；王跑球；肖曙光 刊期： 2010年第01期
握力是上肢肌力评估的重要方法,又是预测多种关键结局,如术后并发症、死亡率、功能下降等的重要指标,对于老年人群的意义重大.本文就近年来对于老年握力的测量方法、正常握力值及在老年人群中的应用等方面的研究进展进行综述.
作者：王娜；瓮长水 刊期： 2010年第01期
目的 观察椎板切除术后用川芎嗪并在椎板缺损处植入自体骨膜预防硬膜外粘连的效果.方法 48只SD大鼠随机分成A、B、C、D 4组,制作L2板损伤模型.A组硬膜外涂布生理盐水,B组硬膜外涂布川芎嗪,C组硬膜外覆盖自体骨膜,D组硬膜外涂布川芎嗪的同时加自体骨膜覆盖.术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察、生化检查比较组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的改良Rydell-Balazs粘连韧度评分、胶原含量、改良Nussvuaum组织学评分均明显优于A组(P<0.01),D组优于B组与C组(P<0.05).结论 联合运用川芎嗪和自体骨膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连和形成,比单独应用川芎嗪和自体骨膜预防效果好.
作者：陈立科；徐秋香；孟国成；李强；吴波 刊期： 2010年第01期
目的 研究谷氨酸是否引起培养大鼠星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)表达变化.方法 利用传代培养至10 d左右的大鼠星形胶质细胞,给予1 mmol/L L-谷氨酸钠,分别作用1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h后进行细胞形态学观察、GFAP免疫化学染色及荧光定量PCR检测AQP4 mRNA表达变化.结果 谷氨酸作用1 h后星形胶质细胞出现肿胀并随着作用时间延长肿胀持续,AQP4 mRNA 3 h时开始出现表达降低(P＜0.05),后随谷氨酸作用时间延长先下调后上调,12 h达低(P<0.01),48 h升至高于正常(P<0.05).结论 AQP4可能在谷氨酸引起星形胶质细胞肿胀发生发展中发挥作用.
作者：路杨；师忠芳；袁芳；韩明 刊期： 2010年第01期
目的 调查运动相关脊髓损伤病因和临床特点.方法 回顾性分析中国康复研究中心致伤原因为运动相关脊髓损伤38例病例.结果 男性占84.2%,年龄5～58岁,平均23.4岁,跳水是运动损伤中多的运动项目(73.7%).2例无骨折,1例为腰椎骨折,其余为颈椎骨折,其中爆裂骨折占57.9%,骨折脱位占18.4%.完全性脊髓损伤占47.2%,不完全性脊髓损伤占52.8%.运动员占10.5%,学生占31.6%.结论 运动相关脊髓损伤可以发生在运动员和非运动员,大多为少年、青壮年,大部分遗留不同程度的功能障碍.预防运动所致脊髓损伤很重要.
作者：甄巧霞；洪毅 刊期： 2010年第01期
目的 研究山茱萸有效成分莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层超氧化物歧化酶及神经细胞数量的影响.方法 用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血30 min,再灌注3 d或7 d.以维生素E(VE)为阳性对照药,采用分光光度法检测大鼠皮层超氧化物歧化酶活性,免疫组化法观察神经细胞数量变化.结果 莫诺苷(270 mg/kg)能显著增强大鼠超氧化物歧化酶的活性,莫诺苷(30 mg/kg、90 mg/kg、 270 mg/kg)能抑制神经元数量减少.结论 莫诺苷能通过增强大鼠皮层抗氧化能力而抑制脑缺血再灌注引起的神经元损伤.
作者：王文；许栋明；相婕；李蕾；王培昌；艾厚喜；张丽；李林 刊期： 2010年第01期
目的 探讨基于脑功能定位和中医规范化辨证的个性化针刺治疗方案对痉挛型脑瘫患儿移动能力的影响.方法 55例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=26).治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用益脑十六穴针刺治疗方案结合康复训练.共3个月.采用残疾儿童评定量表(PEDI)移动能力部分进行测评.结果 治疗组治疗前后PEDI移动能力部分积分改变明显优于对照组(P＜0.01).结论 针刺结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿移动能力产生积极的影响,个性化针刺治疗对痉挛性脑瘫患儿移动能力的改善可能优于益脑十六穴.
作者：汪军；孙克兴；吴绪波；朱华静；邢春燕 刊期： 2010年第01期
目的 观察结构化智力训练系统对全面提高患儿能力的影响.方法 100例脑损伤患儿分为实验组和对照组,均进行综合康复治疗,实验组加强结构化智力训练,训练前后采用残疾儿童综合功能评定.结果 两组治疗后综合能力评分均有增加,实验组训练前后增加分数明显高于对照组(P＜0.01),其中认知、自理和社会适应分项有显著性差异(P＜0.05).结论 结构化智力训练系统可全面提高脑损伤患儿的综合能力.
作者：张雁；吴卫红；刘建军；李南玲；曾凡勇 刊期： 2010年第01期
随着对脊髓损伤治疗的深入研究,一系列新药被开发用于实验和临床.本文就治疗脊髓损伤药物研究现状及联合用药情况作一综述.
作者：谢光科；何秋兰；杨拯；徐艳；张晓 刊期： 2010年第01期
慢性疼痛是降低脊髓损伤患者生活质量的常见原因之一.目前仍缺乏统一的收集疼痛数据的标准方法.采用统一的方法收集脊髓损伤患者的疼痛信息将有利于疼痛产生机制的研究及治疗结果的比较.本文旨在通过设立疼痛基础数据集来对脊髓损伤患者疼痛信息的收集和报告标准化.文中对数据集的变量进行了详细说明,并通过3个训练案例解释如何填写基础数据集表.
作者：康海琼；周红俊；李建军；刘根林；郑樱；郝春霞；张缨；王一吉；卫波 刊期： 2010年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
