黄俊；谢金鲜
中医病案是医务工作者在中医临床工作中用于记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及其结果的档案，也是解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要依据。病案作为第一手的信息资料，对中医医疗、保健、教学、科研、医院管理起着重要的作用[1]。为了适应全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的新形势，国家中医药管理局在广泛征求意见和充分论证的基础上，对《中医病案书写规范》(以下简称原规范)进行了修订，并更名为《中医病案规范》(以下简称新规范)。新规范的贯彻实施，对加强中医医疗机构的内涵建设，提高中医医疗质量，进一步发挥中医特色，促进中医标准化、规范化建设将起到积极的推动作用，现就新规范的学习和执行谈一些看法。1中医病案的作用和特点 中医病案是患者的诊治档案，是医、教、研的宝贵资料，又是解决医疗纠纷、判定事故法律责任的事实依据；同时，又是考核临床医师技术水平和衡量医疗质量、管理质量的重要依据之一。正确书写病案对提高临床医务人员业务水平、职业道德及加强基本功训练和端正科学态度有着重要作用。中医病案管理是医院科学管理的重要内容，对加强中医机构的内涵建设，促进中医学术发展，适应城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的需要具有积极的推动作用；还是提高中医医疗质量，促进中医医疗机构标准化、规范化建设，提高科学管理水平的重要内容。
作者：唐乾利；姚春；叶向阳；吴胜华；黎甲文 刊期： 2001年第01期
目的：应用复方大承气汤保留灌肠观察腹部术后患者肛门排气时间，了解复方大承气汤对术后胃肠功能恢复的疗效。方法：将246例腹部术后患者分为2组，观察组160例用复方大承气汤保留灌肠，对照组86例用VitB1肌注，记录排便情况和肛门排气时间。结果：用药后<24h出现肛门排气者观察组为139例，占86.6％；对照组为3例，占3.5％；肛门平均排气时间(h，－x±s)观察组为22.1±4.65，对照组为49.2±9.25，2组对比P<0.01。结论：观察组多在用药后24h内出现肛门排气，而对照组则多在48h至72h，说明复方大承气汤保留灌肠在促进术后胃肠功能恢复上有显著效果。
作者：邓丽芳 刊期： 2001年第01期
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病情缠绵难愈，易复发的常见病。笔者根据内窥镜检结果分期，运用中药保留灌肠治疗，疗效满意。1临床资料 82例均为本院1994～1999年的门诊或住院病例，参照1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的炎性肠病的诊断标准〔1〕。全部经内窥镜检查确诊。随机分为镜检分期组(观察组)与对照组。观察组42例中男19例，女23例，大年龄是647岁，小年龄223岁，平均年龄43±676岁，平均病程255±208个月。对照组40例中男19例，女21例，大年龄589岁，小年龄213岁，平均年龄418±626岁，平均病程24±216个月。观察组充血期14例，水肿期15例，溃疡期13例；对照组充血期15例，水肿期16例，溃疡期9例。上述2组患者在性别、年龄、病程、临床病情、病变大小方面均无明显差异，具可比性。2治疗方法21观察组42例根据内窥镜检结果分充血期、水肿期、溃疡期。并设“肠炎1号”、“肠炎2号”、“肠炎3号”方进行保留灌肠治疗。 充血期内窥镜检的特点是肠粘膜充血水肿，充血较水肿明显。临床以腹胀、腹痛为主。便溏与便秘交替出现，或大便有少量白色粘液，肛门灼热，里急后重，口涩，纳呆。属湿热壅阻肠络，肠道传化失司。治以清热化湿，凉血解毒，理气止痛。用“肠炎1号”：金银花20g，槐花20g，蒲公英30g，地榆15g，赤芍15g，延胡索30g。
作者：韦朝霞 刊期： 2001年第01期
中国中医药学会学术部定于2001年9月或10月在广州市召开“全国第二届中医治疗炎症学术研讨会”，本次大会由《按摩与导引》编辑部承办。 此次研讨会征文截稿日期为2001年6月底。 信封上请注明“会议征文”字样，寄广州市恒福路60号《按摩与导引》编辑部罗凛同志收(邮编510095)。电话：020－83582431。入选征文将刊登在《按摩与导引》正刊或“全国炎症会专辑”增刊(有批准文号)上；并由中国中医药学会学术部颁发《论文证书》，给予继续教育学分。中国中医药学会学术部2000年12月28日
作者： 刊期： 2001年第01期
目的：观察调脂胶囊对高脂血症的疗效。方法：将159例高脂血症患者随机分为3组，观察组75例服调脂胶囊，对照1组52例服多稀康，对照2组32例服非诺贝特。结果：3组对血脂的总有效率分别为：92.0％、827％和906％。观察组与对照1组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)治疗均值比较均P<0.05；与对照2组比较TGP<0.05，其余各项血脂均P>0.05。结论：各组均有良好的降脂、调脂作用，但观察组优于多稀康，对TG作用优于非诺贝特。
作者：韦湘林；方显明；钱海凌；黄敏；杨才坤；黄彬；庞宇舟；Pang Yuzhou 刊期： 2001年第01期
的：观察自拟消痈汤配合按摩治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法：观察组80例采用内服自拟消痈汤，配合手法按摩治疗；对照组40例采用静脉滴注青霉素钠治疗。结果：观察组总有效率为9750％，对照组总有效率为8750％，2组疗效比较有显著性差异(P<005)。观察组在乳痛消失时间、乳房肿块消失时间等方面与对照组比较，有非常显著性差异(P<001)。结论：自拟消痈汤配合按摩治疗急性乳腺炎具有较好疗效。
作者：梁少华 刊期： 2001年第01期
笔者自1988年起采用推拿治疗老年腰椎间盘突出症17例，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组17例均为门诊病例，男性11例，女性6例。年龄60～76岁(70岁以上者2例)，平均64.3岁。病程为8个月～7年，平均27年。突出部位：L2～31例；L3～41例；L4～54例；L5S13例；L3～4合并L4～5、L5S11例；L4～5合并L5S16例；L3～4合并L4～51例。1.2症状与体征17例均有不同程度的腰腿痛伴下肢放射痛，其中双侧2例，单侧15例。小腿外侧、足背、足趾麻木睟胀感16例，间歇性跛行8例。腰椎活动受限17例，椎旁压痛17例，向下肢放射痛13例，直腿抬高试验阳性12例。拇趾背伸肌力减弱4例。1.3影像学检查所有病例均经X线摄片检查。17例均有不同程度的骨质增生，有2例已形成骨桥，椎间隙变窄者11例。脊髓造影1例，造影剂部份梗阻。MRI检查3例，显示小关节突增生肥大，椎间盘组织向椎管内突出，硬膜囊受压变形。CT检查13例，显示椎间盘组织向后或后外侧突出，压迫硬膜囊，其中9例见神经根明显移位。在16例CT、MRI检查中，高位椎间盘突出者4例，1个以上椎间盘突出者8例，腰椎间盘局限性膨出者9例，典型向后或后外侧突出者7例，黄韧带肥厚者5例。1.4诊断标准17例诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。
作者：甘霖 刊期： 2001年第01期
天麻是一种名贵中药材，是治疗眩晕、头痛的要药[1]，因此，其伪品比较多，在使用过程中应注意鉴别应用。天麻(RhizomaGastrodiae)别名明天麻、赤箭，为兰科植物天麻GastrodiaelataB1.的干燥块茎[2]。目前市场上常见伪品有茄科马铃薯的块茎，菊科大理菊的块根，紫茉莉科紫茉莉的根等。这些伪品与天麻的性状以及其中所含化学成份有明显区别，可以通过下列两种方法加以鉴别。1性状鉴别1.1天麻块根呈长椭圆形或长条形，稍扁缩弯曲，顶端有残留的茎芽，俗称“鹦哥嘴”或“红小辫”，下端有圆脐形的疤痕，表面有由潜伏芽排列成的多数横环纹，质地坚硬半透明，断面平坦，呈角质样[3]。1.2马铃薯块茎煮熟晒干压扁以后大小、形状与天麻相似，但没有“鹦哥嘴”和凹脐，也没有点状环纹，嚼之不脆，有马铃薯味。1.3大理菊根呈长纺锤形，顶端有时有茎基痕，有的压扁后稍弯曲，质地硬，纤维性强，中央有木心；有的中空，无点状环纹，嚼之粘牙。1.4紫茉莉根呈长圆锥形，多已压扁，上粗下细，全体有细纵纹，有须根迹下陷呈小洞状但不排列成环，顶端有茎基痕，质坚硬，断面角质状有纤维断头及形成层，嚼之刺喉。
作者：赵爱平 刊期： 2001年第01期
慢性盆腔炎久治不愈，反复发作，严重影响患者的身心健康。笔者于1998年10月～1999年10月采用自拟盆炎方保留灌肠治疗该病91例，取得满意疗效。现总结如下。1临床资料11病例选择均为门诊患者，年龄在18～52岁之间。病程长7年，短3个月，其中半年以内者45例，半年以上～2年以内者25例，2年以上～5年以内者17例，5年以上者4例。12诊断标准参考卫生部1993年制定发布《中药新药临床研究指导原则》(下称《原则》)中慢性盆腔炎的诊断标准。121症状下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部睟痛，常在劳累、性交后、排便时加重及月经前后加重，可伴有低热、月经增多和白带增多。122妇科检查子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定，在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛；或有片状增厚、压痛；或摸到包块。13分型所有病例按黄氏分类法〔1〕分型，属脾虚肝郁者19例，肾阳虚者3例，湿热瘀阻者39例，气滞血瘀者30例。2治疗方法 自拟盆炎方组成：毛冬青30g，败酱草15g，三棱9g，莪术9g，黄芪15g。 上药浓煎取汁100ml，用一次性肛管插入肛内10～15cm，以50ml注射器将药液缓慢注入直肠，保留半小时以上。1日1次，晚上临睡时排大便后灌肠为宜。1个月为1个疗程，若未愈，可重复治疗1个疗程。经期停用，治疗期间避免夫妻生活。
作者：谭桂云 刊期： 2001年第01期
笔者长居岭南，岭南病多夹湿，妄用祛湿、利湿、燥湿常常不效，而运用健脾升阳法治疗疾病反复发作取得了较好的疗效，举数例于下。1霉菌性阴道炎 患者，女，38岁，1998年9月4日初诊。反复外阴瘙痒伴白带增多1年，1年前外出旅游后外阴瘙痒伴白带增多，呈豆腐渣样，微臭。到妇产科作白带常规检查示：霉菌（＋＋）。经冲洗及内塞制霉菌素后，诸症消。复查白带常规：无霉菌生长。但1月后，月经来临前3天上症又作，伴腰胀坠，再次经上述处理后，诸症亦消失。此后每次月经来临前3～5天即见腰堕胀、腹胀、便溏、白带多、色白质稠、外阴微痒、口涩、纳呆，舌淡红、苔白腻、脉濡。诊为带下病，辨证属脾虚夹湿。治以健脾升阳化湿。方用补中益气汤加苍术15g，鸡冠花10g，鹿角霜10g，海螵蛸15g。服药3剂，白带减。后守法续服3剂诸症除。复检白带无霉菌生长。嘱经期口服乌鸡白凤丸，平时可服补中益气汤以巩固疗效，随访1年无复发。 按：经水将至，脾血先流注血海，后下流为经。患者脾血既亏，则虚而不能运行其湿，水湿下注，损伤任、带二脉，移液下流；或经期脾气益虚，湿毒乘虚内侵，故见症状反复。西医的免疫学亦认为，人体的皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道(如阴道)，寄居着不同种类和数量的微生物。人体免疫功能正常时则对人无害，但人体局部或全身免疫功能下降时，原来正常情况下不致病的菌种就成了条件致病菌，故只有提高人体的免疫力才是治病的根本。
作者：陈建文 刊期： 2001年第01期
鼻炎膏是由川芎、白芷、防风、当归、黄芪等多种中药组成的复方制剂，临床用于治疗鼻炎、过敏性鼻炎等疾病。我们对该药进行抗炎抗过敏的动物实验，为其临床应用提供药理实验依据。1实验材料1.1药品鼻炎膏内服药由广西中医学院制药厂提供，批号9806010；地塞米松由广东河源市康泰制药厂提供，批号971011；磷酸组织胺由中国科学院上海生化所东风生化技术公司提供，批号9302044。1.2动物昆明小白鼠，普通级，合格证号：桂医动字第11004号，雌雄各半，体重20±2g；豚鼠，合格证号：桂医动字第13006号，雌雄均用，体重200～250g，均由广西医学院实验动物中心提供。1.3仪器AEU－210型万分之一g电子天平，日本岛津产。2实验方法与结果2.1抗炎试验2.1.1对小白鼠耳二甲苯致死的影响[1]取小白鼠50只，按雌雄性别平均分成5组，每组10只，药物容量为20ml／kg。第1～3组小白鼠ig给鼻炎膏，剂量分别是30g/kg，15g/kg，75g/kg；第4组ig给地塞米松，剂量为00045g/kg，第5组为空白对照组，给予等量的生理盐水。连续给药10天，每天1次。末次给药后1h，于小白鼠左耳滴二甲苯005ml致炎，15min后沿耳根剪下两耳，用6mm打孔器将两耳同部位等面积打下两耳片，用AEU－210型电子天平称重，计算小鼠耳片重量。按小鼠10g体重所含耳片重量换算成耳片系数，作为肿胀度计算抑制率：与空白对照组比较，用各组的－x±s作组间t检验，结果见表1。
作者：黄俊；谢金鲜 刊期： 2001年第01期
为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化，推进科技信息交流的网络化进程，我刊现已入网“ChinaInfo(中国信息)网络资源系统《电子期刊》”，所以，向本刊投稿并获录用的稿件，将一律由编辑部统一纳入ChinaInfo信息服务系统，进入因特网提供信息服务。凡有不同意将自己稿件纳入因特网传送交流的作者，请另投它刊。本刊不另付刊物内容上网服务报酬。 ChinaInfo系统是由国家科技部立项，中国科技信息研究所组织实施，万方数据网络中心编辑制作的开放式因特网络信息资源系统，《电子期刊》作为国家“九五”重点科技攻关项目，是ChinaInfo系统中的重要信息服务栏目(网址：http://www.chinaInfo.gov.cn/periodical)本刊内容将按照统一格式制作编入ChinaInfo系统电子期刊，读者可上因特网进入ChinaInfo系统查询检索本刊内容，也欢迎各界朋友通过ChinaInfo系统向我刊提出宝贵意见、建议或征订本刊。《广西中医药》编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
笔者于1994年以来运用手法加中药外敷治疗第三腰椎横突综合征42例，效果满意，现报道如下。1临床资料 本组42例患者中，住院20例，门诊22例；男26例，女16例；年龄大70岁，小25岁。病程长16年，短半年。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中第三腰椎横突综合征风寒阻络型的诊断标准。2治疗方法2.1手法患者俯卧位，医者先点按华佗夹脊穴、肾俞、委中、委阳、环跳等穴位，之后揉按腰部20遍，放松腰部肌肉，再重点揉按腰3横突及髂脊肌肉附着点；在腰部行分筋理筋法、三搬法[2]；后在腰脊、臀、腿行柔散、捋顺、拍打手法5～10min，手法结束。整套手法约做25～30min，每天1次。7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。2.2自拟温经通痹外敷方组方如下：生川乌18g，生草乌18g，生马钱子18g，桂枝15g，川椒15g，细辛10g，狗脊15g，红花15g，姜黄15g，独活15g，秦艽15g，威灵仙15g。 用法：上药共研成粉末，加水煎熬成膏状，掺入少许樟脑，趁热敷于患处。每天敷4～6h，7天为1个疗程，间隔5天可行第2个疗程。本方有大毒，不可内服，少数患者可出现皮肤过敏，出现者即停止应用。
作者：陈清雄 刊期： 2001年第01期
笔者根据临床积累经验，自拟葶鱼汤治疗肺系痰热咳嗽患者，效果显著。现将1997年11月～1998年12月治疗的170例总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组170例均为门诊病例。男82例，女88例。1～14岁27例，15～30岁56例，31～45岁66例，46～60岁8例，61～75岁7例，76～81岁6例。病程短2天，长2个月。西医诊为急性扁桃体炎、急性咽炎的37例，肺炎2例，支气管炎131例。1.2诊断标准诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》〔1〕。临床症状为咳嗽，喉有痰声，痰黄稠或粘稠，胸闷或胀，或咳引胸痛，舌质偏红，苔黄薄腻或厚腻，脉浮数或浮滑。或伴咽痛，发热，大便秘结。2治疗方法 口服自拟葶鱼汤。方药组成：葶苈子12g，鱼腥草30g，杏仁10g，蚤休20g，浙贝母12g，天竺黄10g，枳壳12g，桔梗12g，百部12g，前胡10g，黄芩10g，枇杷叶10g，射干10g。 若发热加石膏，大便秘结加生大黄。小儿用药量为上述药量1/2。 每日1剂，水煎服，复煎1次。上方服4剂为1个疗程
作者：陈作新 刊期： 2001年第01期
康莱特杯”全国首届中医药优秀学术专著评选活动 该活动将评选一等奖5名，奖金各5000元，二等奖10名，奖金各2000元，三等奖30名，奖金各1000元，优秀奖50名，名誉奖励。参加人员：学会会员(未入会者，须先办理入会手续，方可参加)参加办法：学会会员将会员证复印件、正式出版的学术专著1～3本(时间自1979～2000年之间正式出版物)挂号寄到学术部。信封注明“康莱特杯”。截止日期：2001年5月1日。颁奖大会拟于9月在人民大会堂举行。全国首届实用特效中医药技术交流演示会 拟定于2001年6月在福州市召开首届全国实用特效中医药技术交流演示会。截止日期：2001年4月30日。信封注明“演示会”。全国运气医学系列高级研修班每期8天，费用800元，报名满30人开课。参加两个班以上优惠20％。全国首届五运六气临床应用学术研讨会 拟定于2001年二季度在北京举办“五运六气临床应用学术研讨会”。征文截稿日期：2001年4月30日。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的：观察石菖蒲提取液对中枢神经系统兴奋－镇静的作用。方法：腹腔注射给药3次，观察睡眠实验和中枢兴奋实验。结果：石菖蒲水提液和醇提液有协同戊巴比妥钠睡眠作用；醇提液和挥发油有协同士的宁兴奋脊髓的作用；水提液和醇提液有协同苦味毒兴奋中枢神经系统的作用，使抽搐次数和死亡率增加；而挥发油则有对抗苦味毒兴奋作用，起镇静抗惊厥作用。结论：石菖蒲醇提液有兴奋脊髓、中脑和大脑的作用；水提液主要兴奋中脑和大脑；而挥发油既兴奋脊髓，又有抑制中脑和大脑的作用。
作者：方永奇；吴启端；王丽新；邹衍衍；柯雪红 刊期： 2001年第01期
临床实验研究通过试验因素(处理因素)作用于受试对象所出现的反应(效应)来验证假说，回答、解决实验研究课题；然而受试对象表现出的效应，并不完全是处理因素单独作用的结果，试验过程中伴随的混杂因素同样作用于受试对象而产生效应。正因为受试对象表现出来的效应，是处理因素和混杂因素共同作用的结果，为了区别处理因素的效应，就需要一个单纯体现混杂因素的对照组。由于对照组混杂因素的效应和试验组混杂因素的效应大致相等，将两组进行对比分析时混杂因素的效应可以相互抵消，这样就达到了将处理因素的效应单独显示出来进行分析的目的。可以认为，对照是进行对比的参照基准，是为了进行鉴别分析而采取的一种技术措施。要达到合理地设置对照的要求，研究者除了掌握实验设计的基本原理和对照的原则外，笔者认为还应该注意以下具体问题。1什么情况下需要设对照 考虑到临床实验效应除了试验因素的作用外，还会受机体的状态、环境中混杂因素的影响，通常在下述情况下都应该设对照以排除干扰。1.1就大多数疾病而言，人体具有一定的自愈倾向和自限能力，通过自身的调节可以防止疾病发展和恶化。对这类疾病进行防治效果评价时，需要设对照避免自身调节作用对防治效果的影响。1.2某些疾病的发病过程存在波动性或周期性(如大多数自身免疫性疾病、原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮)，发病后经过一定阶段，疾病本身可出现间歇性自发缓解，进行疗效观察时应设对照以排除这种自发缓解倾向的干扰。1.3某些疾病和季节、气候因素关系密切，如慢性支气管炎，支气管哮喘等，冬季易发，且症状较重，进行防治效果研究时必须有同期平行对照以抵消季节、气候因素的影响。1.4对于疾病的防治效果不仅取决于药物的作用，还可能受其它因素(如环境因素、心理因素、饮食营养、休息、个体差异等)影响时，为排除这些干扰因素的影响，也必须设对照。
作者：黎强；李淑平 刊期： 2001年第01期
小儿急性细菌性痢疾是多发于夏秋季节的常见病。自1995年来，笔者运用火炭母复方，治疗52例，现报道如下。1临床资料11一般资料住院患儿23例，门诊患儿29例；其中男27例，女25例；年龄小8个月，大14岁；发病短1天，长7天。12诊断标准〔1〕临床表现：湿热痢者，痢下脓血，腹痛，里急后重，大便次数多，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数；而疫毒痢往往未见下痢而突然壮热、抽风、神昏、四肢厥冷、脉细或细弱无力等症状出现，每于若干小时后而见下痢。血象：白细胞总数增高，多数在10～20×109/L，分类中性粒细胞增多；粪便镜检：均为粘液便，典型病例可见不同程度的红细胞、白细胞、脓细胞；75％住院患儿大便培养出志贺氏菌。流行病学：结合发病季节，当地流行情况，接触史及饮食不洁史等。根据上述诊断标准，本组湿热痢46例，疫毒痢6例。2治疗方法 湿热痢：均采用中药火炭母复方之基本方加减，汤剂治疗。 火炭母复方基本方组成如下：火炭母30～40g，金香炉20～30g，葛根15g，车前子15g，白芍10～15g，木香5g(后下)，黄芩10g，甘草5g。 加减法：年龄2岁以下者，药量可酌情减少；兼表者加防风8g，荆芥6g；挟食滞者加神曲10g，山楂肉8g；好转后期可加入健脾开胃药。 汤剂每日1剂，对于2岁以上患儿，煎药方法为加清水1000ml煎至300ml，分2次服；对于2岁以下幼儿，煎药方法为清水500ml，煎至100～150ml，分2次服。以7日为1疗程。有轻度脱水情况可配合口服补液盐治疗；高热或伴中度脱水，配合给予3∶2∶1液体静脉点滴，并加入清开灵10ml～40ml。
作者：任国珍；何世东 刊期： 2001年第01期
钙有多种生理作用，如构成支持身体的骨骼和牙齿、维护神经与肌肉正常活动、促进体内某些酶的活性、参与血液凝固的过程等。缺钙会引起一系列的临床病症，如儿童的佝偻病，成年人的软骨病，老年人的腿抽筋、骨质疏松等。补钙用于治疗缺钙性疾病，无可厚非，但是近几年来，随着生活水平的提高，人们对补钙与健康的关系越来越关注，不科学的商业语言可能会引发人们盲目补钙，本文就人们在补钙认识上存在的误区作一综述，以冀使人们对补钙有一个更全面的认识。1儿童补钙的误区1.1关于身高有人认为给儿童补钙能促进身高，关于补钙与儿童身高的关系，有学者专门进行研究，Lee〔1〕研究结果是补钙可增加骨矿物质的含量，但儿童身高无显著增长。王身笏等〔2〕在研究了补钙对江门市162名习惯低钙膳食儿童身高的影响，也得到了相似的结论，看来，补钙对儿童身高的作用还需作更长期的评估。1.2关于低钙血症低钙血症要补钙似乎合情合理，但近的研究提出了新的观点。吴珍珠等〔3〕用硝笨吡啶治疗了52例喘息状态并低钙血症的病儿，发现不补钙剂也能二者皆愈。李珊〔4〕在治疗8例新生儿缺氧缺血性脑病合并顽固性低血钙中发现，经常规治疗及补钙1周血钙仍未回升，而加用尼莫地平3天后，血钙恢复正常。霍淑芳等〔5〕在探讨了危重新生儿低钙血症原因后认为治疗上应首选钙拮抗剂而非盲目补钙。李明珠等〔6〕在对新生儿窒息电解质及代谢紊乱的早期诊断及治疗中指出，低钙血症补钙应慎重，以免造成细胞内钙过多，加重细胞损伤。可见，对儿童低钙血症补钙要慎重。
作者：韦锦斌；王乃平 刊期： 2001年第01期
慢性非特异性溃疡性结肠炎病程长，病情轻重不一，常反复发作。1993年6月～2000年2月，笔者用自拟健脾宁肠汤治疗30例，取得较好的疗效，现报道如下。1临床资料 本组30例均为门诊患者，其中男18例，女12例；年龄23～56岁，平均38.3岁；病程4个月～16年，平均5年。临床表现：均有腹泻、腹痛，其中有腹胀12例，粘液便10例，脓血便2例，肠鸣14例，里急后重8例。30例均作大便常规检验及大便培养，均经纤维结肠镜检查，结肠粘膜均有不同程度的充血、水肿、粘膜粗糙或浅表溃疡。符合1987年中华全国中医学会肛肠学会制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准。中医辨证属脾胃虚弱18例，脾虚肝郁7例，脾肾阳虚5例。2治疗方法 予自拟健脾宁肠汤。方药组成：党参20g，茯苓15g，白术15g，白芍15g，防风10g，厚朴10g，佩兰10g，白及10g，当归10g，延胡索10g，陈皮5g，白头翁15g，甘草5g。 加减：脾胃虚弱者加黄芪；脾虚肝郁者加柴胡、川楝子；脾肾阳虚者加肉豆蔻；便血者加地榆。 每天1剂，水煎分2次服，30天为1疗程，2个疗程后观察疗效。3疗效观察3.1疗效标准(自拟)临床治愈：临床症状消失，纤维结肠镜检查粘膜恢复正常；好转：临床症状基本消失，纤维结肠镜检查肠粘膜病变减轻；无效：症状无明显变化，纤维结肠镜检查肠粘膜病变未见好转。3.2治疗结果临床治愈16例，占53.3％；好转12例，占40％；无效2例，占6.7％。总有效率93.3％。
作者：叶参阳 刊期： 2001年第01期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
