吴寒军
目的 比较传统痔切除术与PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 选取本院2012年12月至2015年12月收治的160例重度混合痔患者为研究对象,随机分为对照组(行传统痔切除术治疗,n=80)与观察组(行PPH结合外痔切除术,n=80),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、临床疗效及术后并发症情况.结果 观察组患者临床总有效率(91.25％)显著高于对照组(78.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间、疼痛评分以及术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与传统痔切除术相比,PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔具有效果好、出血少、疼痛轻、术后并发症少的优点,患者住院时间短,值得临床推广.
作者：黄朝连；黄超；廖锋；黄余港 刊期： 2017年第02期
目的 观察不同外治方案用于轮状病毒感染腹泻所致肛周皮肤损伤的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月本院收治的90例轮状病毒感染腹泻致肛周皮肤损伤患者为研究对象,随机分为两组,每组各45例.观察组予复方磺胺甲恶唑联合皮肤保护膜治疗方案,对照组予达克宁外敷.比较两组治疗效果及药物不良反应.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,对照组为82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见发生严重不良反应病例.观察组治疗第1d、第7d及治疗结束后1周肛周皮损评分均显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 与达克宁外敷治疗相比,复方磺胺甲恶唑联合皮肤保护膜用于轮状病毒感染腹泻所致肛周皮肤损伤疗效更优,安全性良好.
作者：陈翠；林才雄 刊期： 2017年第02期
目的 观察加速康复外科护理在结肠癌患者中的应用效果.方法 选取2013年8月至2016年8月于本院接受结肠癌根治术的94例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各47例.观察组予以加速康复外科护理,对照组采取常规护理.比较两组术后肛门排气时间、进食半流质饮食时间、住院时间、医疗总费用、术后不同时间的疼痛VAS评分及术后并发症总发生率.结果 观察组术后肛门排气时间、进食半流质饮食时间、住院时间与医疗总费用分别为(2.32±0.61)d、(2.78±0.79)d、(4.11±0.94)d、(11147.82±1595.84)元,均显著低于对照组(均P＜0.05).两组术后第1、3、7d的VAS疼痛评分均随时间降低,观察组上述时点的VAS疼痛评分分别为(2.01±0.43)分、(1.67±0.40)分、(1.15±0.27)分,均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为4.26％ (2/47),显著低于对照组的17.02％(P＜ 0.05).结论 与常规护理相比,加速康复外科护理更利于促进结肠癌患者术后康复,减轻疼痛并可降低术后并发症发生率.
作者：徐国志 刊期： 2017年第02期
目的 观察硬膜外阻滞联合全麻对结肠癌根治术患者认知功能、血流动力学及疼痛的影响.方法 纳入2012年3月至2016年9月本院收治的120例结肠癌根治术患者为研究对象,随机抽分为观察组及对照组,每组各60例.观察组行硬膜外阻滞联合全身麻醉,对照组行单纯全身麻醉.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者手术前后认知功能进行评定,比较两组术中多时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后VAS疼痛评分(Visual Analogue Score).结果 观察组术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率和术后6h、12h、24 h及72 h VAS疼痛评分均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组术中各时间点HR和MAP差异无统计学意义(P＞0.05),对照组各时点HR和MAP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯全麻相比,硬膜外阻滞联合全麻用于结肠癌根治术中利于降低术后认知功能障碍发生率,能获得满意的止痛效果,更有利于维持血流动力学稳定.
作者：吴寒军 刊期： 2017年第02期
目的 观察腹腔镜直肠癌根治术预防性应用糖皮质激素的作用.方法 选取86例行腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为观察组与对照组(每组各43例),两组均行腹腔镜直肠癌根治性手术,观察组术前预防性应用地塞米松.比较两组手术前后的胃肠激素水平[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)],炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞比例(N％)]、术后胃肠功能恢复情况(恶心呕吐评分、肛门排气时间、平均住院时间)和术后并发症总发生率.结果 两组术后胃肠激素水平均高于术前6h,观察组术后6h的MTL、GAS分别为(141.05±28.94) pg/mL、(66.21±15.90) pg/mL,均低于对照组(均P＜0.05).两组术后2 d CRP、WBC、N％均高于本组术前1d,观察组分别为(41.45±6.32) mg/L、(8.69±2.11)x1O9/L、(0.67±0.06)％,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组肛门排气时间、平均住院时间差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组术后恶心呕吐评分为(1.63±0.42)分,低于对照组的(1.85±o.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术患者术前预防性应用糖皮质激素利于改善患者术后胃肠功能、减轻炎症反应、缓解术后恶心呕吐.
作者：林旭彪；张培松；许史鹏；李作盛 刊期： 2017年第02期
目的 分析小儿溃疡性结肠炎的临床特征及观察诱导缓解期治疗的临床转归.方法 纳入2013年7月至2015年7月于本院接受治疗的100例诱导缓解期溃疡性结肠炎患儿为研究对象,记录患儿临床症状、疾病特点,观察经内科维持治疗的临床疗效及预后转归,分析影响患儿预后的高危因素.结果 溃疡性结肠炎患儿粘液血便、腹泻及腹痛发生率分别为97％、93％及90％.维持治疗1年内,共发生中毒性巨结肠1例和急性肠穿孔 4例,癌变1例,中转手术17例,无死亡病例.经缓解期程序化干预治疗后,Mayo评分较治疗前显著降低(P＜0.05).低血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、需使用环孢素A及血中外周抗中心粒细胞浆抗体(P-ANCA)阳性率增加是患儿病情加重致中转手术的高危因素(P＜0.05).结论 小儿溃疡性结肠炎主要临床表现为粘液血便、腹泻及腹痛,程序化干预治疗有助于维持缓解.低HGB、高CRP、需使用环孢素A及血中外周抗中心粒细胞浆抗体(P-ANCA)阳性是提示预后不良的指标.
作者：杨子江；蔡亲武 刊期： 2017年第02期
目的 探讨开腹手术及腹腔镜手术对直肠癌患者手术情况及术后炎性因子的影响.方法 选择2015年1月至2016年10月本院收治的94例直肠癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜组、开腹组,每组各47例.分别于术前、术后1h、术后1d及术后1w四个时间点抽取患者静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析外周血白细胞计数(WBC)变化,并比较两组手术相关指标差异.结果 两组术后1h、1d时CRP、IL-10、WBC、TNF-αt与术前比较均显著升高(均P＜ 0.05),后呈降低趋势,腹腔镜组术后1 d CRP、WBC显著低于开腹组(P＜0.05),术后1h、1 d IL-10、TNF-α显著低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术中出血量、住院时间、排气时间、进食时间显著低于开腹组(P＜0.05),腹腔镜组手术时间稍长于开腹组,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌患者行腹腔镜根治术治疗,手术时间短、创伤小、出血量少、安全性高,引起的炎性反应较轻,对机体的损害较轻,有利于患者术后康复.
作者：杨宏俊；周伟；李阳；夏业富 刊期： 2017年第02期
目的 分析低位直肠癌根治术患者行回肠造瘘术与否的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2016年7月本院收治的70例低位直肠癌手术患者临床资料,根据造瘘方式的不同分为回肠造瘘组(n=37)与未造瘘组(n=33).记录两组吻合口漏发生率、造口相关并发症总发生率、术后恢复情况及住院治疗费用.结果 回肠造瘘组与未造瘘组吻合口漏发生率分别为5.41％(2/37)、12.12％(4/33),差异无统计学意义(P＞0.05).回肠造瘘组造口相关并发症总发生率为10.81％(4/37),其中造口出血、造瘘口狭窄各1例,造瘘口感染2例.回肠造瘘组盆腔引流管引流时间、住院时间、治疗费用分别为(5.26±2.01)d、(7.45±2.51)d、(33546.89±3178.65)元,均显著低于未造瘘组(均P＜0.05).结论 在低位直肠癌根治术中,行预防性回肠造瘘与否患者发生吻合口漏概率相当,但前者术后康复情况更优.
作者：蒲志忠；王红兵 刊期： 2017年第02期
目的 研究直肠腔内超声(ERUS)血流动力学参数在直肠癌诊断和鉴别诊断中的意义.方法 纳入120例疑似直肠癌患者作为观察组,60例体检健康者作为对照组.所有患者均行ERUS检查,记录ERUS征象和血流动力学参数[阻力指数(RI、搏动指数(PI)、峰值流速(psv)及舒张末期容积(EDV)指标],对ERUS血流参数进行统计学分析.结果 正常对照组ERUS见内部回声均匀,无明显钙化,肠结核肠管壁增厚,肠壁回声低.直肠腺瘤稍强均匀回声,边界清晰,肠壁黏膜层、肌层及浆膜层清晰,直肠息肉见息肉有蒂,肠壁异常回声,直肠癌ERUS见肠壁明显增厚,呈不均匀低回声,肠腔内实性肿块,形态不规则,边界不清.良、恶性肿瘤及正常对照组间RI、PI、PSV及EDV等血流动力学指标差异显著(P＜0.05),临床不同分期直肠癌患者间RI、PI、PSV及EDV水平差异显著(P＜0.05).结论 将ERUS图像表现与超声血流动力学指标(RI、PI、PSV及EDV)结合进行判断,对鉴别诊断直肠癌与其他良性肿瘤有较高的应用价值,有助于提高直肠癌术前分期的准确性,指导治疗方案的制定.
作者：麦晓群；桂红丹；罗燕拿；王丽 刊期： 2017年第02期
目的 分析发生直肠癌Dixon术后吻合口漏患者的PCT、Hs-CRP临床特点.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月本院收治并行Dixon手术的183例直肠癌患者临床资料.按术后是否发生吻合口漏,分为吻合口漏组(n=28)及正常组(n=155).患者均于术前、术后ld、术后3d及术后5d检测查降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,比较不同时点两组上述指标差异,并记录术后感染及肠麻痹的发生情况.结果 术前及术后ld,两组PCT及Hs-CRP差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后3d及术后5d,吻合口漏组PCT及Hs-CRP水平均显著高于正常组(均P＜0.05).两组术后发生感染及肠麻痹的发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 术后发生吻合口漏患者在术后第3d的PCT、Hs-CRP仍处于较高水平,且显著高于未发生吻合口漏患者.
作者：聂双发；李磊；胡晓峰；郭飞；费建东 刊期： 2017年第02期
目的 研究术前心理访谈对重度混合痔手术患者焦虑、抑郁心理状态及术后疼痛的影响.方法 选择2012年8月至2014年8月本院收治的98例重度混合痔手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上予以术前分阶段心理访谈.比较两组护理前后不同时点焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分及术后疼痛情况.结果 护理前两组SAS及SDS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);术前1d及术后1d,观察组SAS及SDS评分均较组内前一时点显著下降,观察组上述得分均显著低于对照组同一时点(均P＜ 0.05).术后两组VAS评分均呈降低趋势,观察组术后24 h及72 h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前心理访谈有利于重度混合痔手术患者改善焦虑、抑郁状态及减轻术后疼痛,令围术期整体护理质量获益.
作者：罗玉华 刊期： 2017年第02期
目的 观察团体沙盘游戏对结肠造口患者术后身心状态的影响.方法 选取本院结肠造口术后患者60例,随机分为常规护理组和团体沙盘游戏组,前者给予常规护理干预治疗,后者在前者的基础上进行团体沙盘游戏干预治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、自我护理能力评分量表(ESCA)及SF-36量表来评估两组结肠造口患者干预前后身心状态的变化和差异.结果 干预后,团体沙盘游戏组HAMD总分为(15.09±3.16),HAMA总分为(12.40±2.37),自我护理能力总分为(132.07±20.78),HAMD和HAMA总分较之干预前有明显降低,明显优于常规护理组的(25.94±4.63)分和(21.76±4.87)分(均P＜0.05),自我护理能力总分较之干预前明显升高,明显优于常规护理组的(89.81±18.01)分(P＜0.05).团体沙盘游戏组的SF-36各维度评分明显高于干预前,优于常规护理组(P＜0.05).结论 团体沙盘游戏能有效降低结肠造口患者术后HAMD和HAMA总分,改善患者的焦虑和抑郁等负面情绪,提高患者的自我护理能力,进一步提高患者的生活质量水平,对其术后负面身心状态的调整十分有利,值得推广应用.
作者：公凤霞；陈立茹；崔琴琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用快速康复外科(FTS)理念降低开腹和腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应和加速术后康复的效果.方法 选择2012年5月至2016年12月在浦北县人民医院住院行结直肠癌根治手术的患者120例,随机分为单纯开腹结直肠癌根治术组(A组)、FTS理念开腹结直肠癌根治术组(B组)、FTS理念腹腔镜结直肠癌根治术组(C组),每组各40例.观察三组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、排便时间、术后住院天数、住院费用、术后并发症发生情况以及C-反应蛋白(cPR)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)等应激反应指标.结果 三组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、排便时间、术后住院天数、住院费用比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).B组比A组术后首次肛门排气时间及排便时间提前、术后住院天数缩短、住院费用降低(P＜0.05).C组与B组比较,淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间及排便时间、住院天数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),手术时间C组比B组长(P＜0.05),住院费用C组比B组高(P＜0.05),C组比B组术中出血量少(P＜0.05).三组术后第1 d WBC、CPR、IL-6均较术前升高,第3d、7d逐渐下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经比较,A组WBC、CPR、IL-6术后显著高于B组(P＜0.05).C组与B组比较,术后WBC、CPR、IL-6差异均无统计学意义(P＞0.05).术后并发症情况:A组腹胀3例、吻合口漏l例;B组恶心、腹胀、切口感染各2例,吻合口漏1例;C组腹胀2例、肺部感染1例;均无吻合口出血、肠梗阻、尿潴留等并发症.结论 结直肠癌患者术后均产生不同程度的应激反应,FTS能显著降低开腹和腹腔镜结直肠癌根治术患者术后的应激反应,加快患者术后胃肠功能恢复,促进患者康复,缩短住院时间,且不增加患者术后并发症的发生率,值得推广应用.
作者：张良清；黄安振；高海鸿 刊期： 2017年第02期
目的 探讨透明质酸酶联合抗生素治疗结肠炎所致盆腔疼痛的临床效果.方法 纳入2013年1月至2017年1月本院收治的结肠炎所致慢性盆腔疼痛患者126例,随机均分为两组.对照组仅予抗生素治疗:口服氟哌酸0.2 g,3次/d;柳氮磺吡啶肠溶片2 g,4次/d.观察组在此基础上联用透明质酸酶:1500 U肌肉注射,隔日1次.持续治疗3个月后,统计两组结肠炎及盆腔疼痛疗效,治疗期间不良反应情况,随访半年统计盆腔疼痛复发情况.结果 经结肠镜及病理检查.观察组结肠炎疗效明显优于对照组(P＜0.05);经症状、体征及B超检查,观察组盆腔疼痛疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组半年复发率4.8％,明显低于对照组19.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),均未见严重不良反应.结论 透明质酸酶能显著提升抗生素对结肠炎所致盆腔疼痛的临床疗效,值得推广.
作者：崔稳丽 刊期： 2017年第02期
目的 分析腹腔镜手术在结直肠癌高龄患者中的治疗效果.方法 回顾性分析2012年7月至2015年12月于本院接受手术治疗的78例高龄(＞ 80岁)结直肠癌患者临床资料,按手术方式分为腹腔镜组(n=40)与开腹组(n=38),比较两组手术恢复状况及术后并发症发生情况.结果 两组手术耗时、拔除引流管时间、留置尿管时间、淋巴结清扫数目、淋巴结阳性率及切缘阳性率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术切口长度、术后肛门排气时间、恢复进食时间及住院时间均短于开腹组(均P＜ 0.05).两组吻合口漏、肺部感染、切口感染、切口愈合不良、尿路感染及肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);腹腔镜组并发症总发生率显著低于开腹组(P＜0.05).结论 在结直肠癌高龄患者中,采用腹腔镜根治术疗效与开腹手术相近,安全性良好.
作者：丁毅；骆成玉；杨齐 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同气腹压对腹腔镜直肠癌术后胃肠道并发症的影响.方法 将2012年8月至2014年8月于本院接受腹腔镜直肠癌根治术的114例患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,三组分别设置气腹压为8～10 mmHg、11～13 mmHg、14～16mmHg.比较三组术后1 w内并发症发生率,对恶心、呕吐发生程度进行比较;比较三组动脉血气分析中氢离子浓度指数(PH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)水平差异.结果 三组患者术后1 w内恶心、呕吐发生率随气腹压上升而增加(P＜0.05).术后1d内,三组恶心、呕吐程度差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d～1w,A组恶心、呕吐程度显著低于B、C组(P＜0.05).术前1d,三组的PH及PO2差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 w,三组的PH及PO2随气腹压力升高而呈降低趋势(P＜0.05)、PCO2呈增高趋势(P＜0.05),三组术后组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术中维持8～10 mmHg气腹压可降低术后1 w内恶心、呕吐的发生率及减轻恶心、呕吐的严重程度,利于维持动脉血气PH、PO2及PCO2稳定.
作者：郭兆坤；杨振华；许俊；李小贝 刊期： 2017年第02期
目的 比较自控硬膜外镇痛及自控静脉镇痛用于结肠癌根治术后的镇痛效果及对血栓发生风险的影响.方法 选取92例行结肠癌根治术患者,随机分为A组与B组,每组各46例.A组采取自控硬膜外镇痛,B组采取自控静脉镇痛.比较两组术后VAS疼痛评分、手术前后活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)、术后下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率.结果 两组术后VAS疼痛评分随镇痛时间逐渐降低,A组术后4h、12h、24 h、48 h时的VAS疼痛评分均低于B组(均P＜0.05).两组术后APTT、PT均随时间不同程度缩短,B组缩短更明显,A组术前、术后即刻、术后24 h、48 h的APTT、PT均高于B组(均P＜0.05).A组恶心呕吐发生率为13.04％,低于B组的30.43％(P＜ 0.05);A组无患者发生静脉血栓,B组静脉血栓发生率为8.70％,A组显著低于B组(P＜0.05);两组呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 自控硬膜外镇痛较自控静脉镇痛用于结肠癌根治术患者的镇痛效果更佳,术后恶心呕吐减少,血液高凝状态改善更佳,下肢深静脉血栓发生率低,更为安全.
作者：李荣华 刊期： 2017年第02期
目的 观察改进后的手辅助腹腔镜回肠贮袋肛管吻合术对多原发性结直肠癌肛门远期功能的影响.方法 纳入2011年6月至2014年6月本院收治的100例多原发性结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组行改进后手辅助腹腔镜回肠贮袋肛管吻合术,对照组行传统腹腔镜回肠贮袋肛管吻合术.比较两组患者围术期基本情况、术后并发症及远期肛门功能恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后首次排气和、排便时间及住院时间均显著低于对照组(均P＜ 0.05).观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后半年肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压、直肠容量感觉阈值及直肠大耐受量与术前比较,无显著性差异(均P＞ 0.05).对照组术后半年肛管静息压、肛管大收缩压、直肠容量感觉阈值及大耐受容量均显著低于观察组(均P＜ 0.05).结论 与传统腹腔镜回肠贮袋肛管吻合术相比,改进后的手辅助腹腔镜回肠贮袋肛管吻合术利于减少多原发性结直肠癌术后并发症发生率及对远期肛门功能的影响,有助于患者术后早期康复.
作者：黄客增；李鸿飞；莫毓 刊期： 2017年第02期
痔是常见的肛门直肠疾病之一,在肛肠病中所占比例达98％[1].随着年龄的增大,发病率也越高,且男性所占的比例较大[2],国外曾有报道指出男女发病比例为2.75∶1[3],而近年国内有报道显示部分地区男女发病比例为1.026∶1[4].痔的保守疗法包括高纤维饮食、温水坐浴等,而手术方式则更为多样,如胶圈套扎、硬化剂注射、超声多普勒引导下痔动脉结扎术及经肛吻合器痔上黏膜切除术等.Blaisdell[5]在1 954年首次用胶圈套扎法治疗内痔,Barron于1963年改进并推广了胶圈套扎方法并取得其良好的疗效[6],其后,胶圈套扎术得到了广泛应用.我国在上世纪60年代初开始重视该术式,上海的闻茂康[7]及山东的黄乃健[s]为其中的代表.目前,胶圈套扎已成为治疗痔常用的方法之一[9].在国外,胶圈套扎术是目前受欢迎的门诊治疗[1o],其主要的原理是使用橡皮圈勒紧痔并且阻断其动脉流入,使得肛垫回缩至肛管,有报道称70％～80％的内痔患者经套扎后的疗效更优于硬化剂注射[11].相比于外剥内扎术、痔切除术等传统手术,胶圈套扎术后并发症的发生率更低、疗效更安全.需要指出的是,单纯的胶圈套扎术虽然简单、方便,但是其临床疗效与病例本身、操作过程以及并发症的发生有关.本文就影响胶圈套扎治疗痔病疗效的相关因素进行探讨,总结如下.
作者：秦凯健；陈新静；汪猛；黄信松；吴炯 刊期： 2017年第02期
目的 研究结肠癌术后不同时机肠内营养对胃肠功能的影响.方法 纳入70例接受结肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例.观察组术后第1d即开始肠内营养,对照组术后第3d开始肠内营养.比较两组干预前后机体营养状况和胃肠功能恢复情况[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、营养指数(PNI)、肛门排气时间、排便时间及经口进食流质时间]及术后并发症发生率.结果 观察组术后1周ALB、PA、PNI分别为(37.03±3.18) g/L、(262.95±35.48) mg/L及(54.78±8.11)分,显著高于同时点对照组(P＜0.05),观察组术后肛门首次排气时间和排便恢复时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05),观察组术后吻合口漏和肾功能不全发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 结肠癌术后早期肠内营养干预有助于胃肠功能的早期恢复,改善机体营养状况,且安全性良好.
作者：罗光恩 刊期： 2017年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
