血清尿酸升高与过敏性紫癜肾炎的相互关系探讨

刘玉玲；郭小玲；付四毛

关键词：血清尿酸, 过敏性紫癜肾炎, 儿童

摘要：目的探讨血清尿酸SUA对升高与过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相互关系.方法对50例过敏性紫癜(HSP)患儿不同病程的SUA、血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr)、尿常规、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿微量白蛋白(UMA)、N-乙酰-β-氨基葡萄苷酶(NAG)进行测定,并肘SUA升高的部分患儿实行干预治疗.平均随访8.5个月.结果(1)HSP出现SUA升高31例(62.0%);(2)HSP继发HSPN 23例(46.0%);(3)继发HSPN 23例中SUA升高18例(78.3%),而仅表现为HSP的27例中中SUA升高13例(48.1%),两组比较有显著差异(P＜0.01);(4)与SUA不升高的5例HSPN相比,18例SUA升高组其病情程度无明显加重(P＞0.05);(5)对SUA升高的其中10例HSPN进行干预治疗,与无干预的另8例HSPN相比,病程明显缩短(P＜0.05).结论HSP患儿SUA升高与HSPN发病率及病程相关,但与肾损害程度无明显相关性,干预治疗高尿酸血征可缩短HSPN病程.

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腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的可行性,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法对用腹腔镜行肠粘连松解术的20例患者临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹者.手术时间30～120 min,平均55 min,平均出血量约30 ml,术后无并发症.结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗单纯性粘连性肠梗阻的较好术式.

作者：邓洪强；吴鸿根刊期： 2005年第03期
内镜引起感染及消毒方法研究进展

内镜诊断和治疗技术已广泛应用于临床,美国ASGE(American Societyfor Gastrointstinal Endoscopy)估计每年接受消化内镜检查者达1000万人次以上[1].内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,存在许多管腔、窦道,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,只能采用低温消毒或消毒剂浸泡,又因其造价高,医院内镜数量少,使用频率高等原因,给内镜消毒带来许多困难,是造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径.此外,由于消毒剂使用不当,也会对病人与工作人员造成化学性伤害.因此,正确地对内镜进行消毒,预防与控制内镜引起交叉感染和危害,对患者和工作人员有极重要意义.现将内镜引起感染及消毒方法研究进展介绍如下.

作者：唐小兰刊期： 2005年第03期
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.

作者：吴旺业刊期： 2005年第03期
浅谈乳腺癌患者手术治疗的健康教育

健康教育是通过有计划有目的有评价的教育活动,教给患者必要的医学知识和自我护理技术,提高患者对自身疾病的认识,帮助患者建立健康行为,从而促进健康.现将我科在整体护理中对102例乳腺癌患者实施健康教育的做法与效果介绍如下.

作者：劳贤邦刊期： 2005年第03期
根管长度测量及试尖对根管充填质量的影响

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种有效方法,为了改善根管充填质量,许多根管长度测量仪和新型牙胶尖充填方法相继问世[1,2].然而由于多方面因素影响,根管长度测量仪和新型牙胶尖充填方法并不能推广应用,目前临床上大多数仍采用手感法和糊剂加牙胶尖侧压充填法,为探讨一种既能有效改善根管充填质量又易于推广的治疗方法.本研究将根管长度测量与试尖步骤有机结合并应用于侧压充填法,获得较好效果,现报告如下.

作者：王凤琼刊期： 2005年第03期
多媒体教学在组织胚胎学教学中的应用

随着计算机多媒体技术、数字通讯技术和网络技术的迅速发展,组织胚胎学的教学内容也越来越丰富.我校2000年建立了多个多媒体教室以来,笔者将多媒体技术用于组胚教学当中,现将体会报告如下.

作者：冯照善刊期： 2005年第03期
重症监护病房患者医院感染调查分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染情况.方法按医院感染的诊断标准,根据临床症状、白细胞计数、细菌培养和有关各项检查,对在ICU治疗的380例病人进行调查分析.结果在ICU中,发生医院感染87例(22.89%).380例患者医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以铜绿假单胞菌感染率高.结论ICU作为抢救危重患者的临床基地,在积极救治患者生命的同时,也不可避免地增加了患者发生院内感染的机会.探讨ICU医院感染的危险因素,将有助于提高抢救成功率.

作者：张振刊期： 2005年第03期
经皮肾穿刺取石术的手术配合

经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、恢复快、结石取尽率高等优点,越来越受到广大病患者的欢迎.我们2004年12月至2005年3月经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石46例,现就其手术配合的体会报告如下.

作者：韦金鸾；邓福英；黄爱华刊期： 2005年第03期
下颌第一恒磨牙缺失第二磨牙代偿性前移矫治探讨

目的探讨下颌第一恒磨牙缺失第二恒磨牙代偿性前移矫治的方法.方法采用方丝弓矫治器,对下颌第一恒磨牙缺失的患者进行矫治,前移第二恒磨牙关闭缺牙间隙.结果33例患者均达到关闭间隙建立个别正常(牙合)的目的,平均疗程为17.5个月.结论应用方丝弓矫治器配合稳定的前牙整体支抗,可以使第一恒磨牙缺失的患者,通过第二恒磨牙的代偿性前移,以避免义齿修复、重建完整健康的牙列,达到美观和咀嚼功能同步恢复的效果.

作者：孟宏琳刊期： 2005年第03期
急性脑血管病并发多脏器功能衰竭85临床分析

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、病因、转归和防治措施.方法对85例急性脑血管病并MOF与85例急性脑血管病不合并MOF患者进行对照分析.结果急性脑血管病并发MOF病情重于不合并MOF患者,脑出血组发生MOF(63.52%)多于脑梗死组(17.65%),且病情重于脑梗死组.年龄越大、原有基础病者易并发MOF.死亡率与衰竭的器官数目成正比.结论急性脑血管病并发MOF病情严重,死亡率高,预后差,治疗困难,故应积极预防,并采取综合治疗措施.

作者：洪雁刊期： 2005年第03期
人文关怀在分娩中的应用观察

护理学在相当长的历史时期内,是精于自然科学,荒于人文科学,注重护理技术操作,以疾病为中心,没有确立以人为本的服务理念[1].生物-心理-社会医学模式的提出,体现了现代医学模式对人类,对医学更为理性和全面的认识.我们于2002年6月由护理部组织将人文关怀理念运用于产科临床护理,并作用一个课题来研究,旨在探索在运用护理技术和实现医学模式的转化之间找到一个交汇点及未来护理学科的发展方向.经过两年多的临床实践,充分体现人文精神的护理服务理念,在护理实践中,其主导作用日益凸显,现阶段总结如下.

作者：李艳萍刊期： 2005年第03期
食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法52例食管癌患者随机分为2组:常规分割放疗组26例,2 Gy/d,5次/w,总剂量64 Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40 Gy后改为2次/d,1.5 Gy/次,2次间隔≥6 h,总剂量64 Gy.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.

作者：梁锦辉；朱锦贤；梁伟刊期： 2005年第03期
高频电波刀治疗宫颈疾病的疗效分析

目的探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的疗效.方法用高频电波刀切除增生的炎性组织及宫颈管内病变组织、宫颈上皮内瘤样病变(CINI-C1N2)行局部病灶切除或环状锥形切除、宫颈颗粒型糜烂用电凝治疗.结果共治疗患者93例,包括宫颈炎症性疾病(宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿等)81例,宫颈肌瘤5例,CIN患者7例,手术时间1～4 min,术中出血约2～20ml,无并发症.术后2个月复查,宫颈糜烂一次性治愈率98.72%.结论高频电波刀治疗宫颈炎症性疾病及其他病变,操作简便、安全、并发症少,一次性治愈率高,电切标本可送病理检查.

作者：廖梅英；李文珍；孔敏莉刊期： 2005年第03期
原发性肝癌的磁共振诊断价值

随着磁共振(MRI)设备的不断完善,成像速度的加快,尤其快速序列可以一次屏气完成全肝扫描[1].临床观察表明MRI对肝占位性病变具有极高的诊断价值,尤其是肝癌的诊断和鉴别诊断达到或超过当前CT、B超或核素扫描水平[2],本文就原发性肝癌的MRI诊断价值作一综述.

作者：蒙秋华；龙莉玲刊期： 2005年第03期
艾滋病病毒感染合并马尔尼菲青霉病3例报告

艾滋病病毒(HIV)合并马尔尼菲青霉病未见报告,笔者曾发现3例,现报告如下.1临床资料例1:男,50岁.因发热、上腹部疼痛入院.入院20 h因多脏器衰竭抢救无效死亡.体查:全身皮肤粘膜黄染,可见淡红色丘疹,肝脾肿大.WBC9.09×109/L,RBC 5.35×1012/L,Hb 135g/L,PLT 24×109/L.HIV初筛试验阳性.外周血和骨髓涂片见大量马尔尼菲青霉菌分布于吞噬细胞内外.

作者：郭柳薇；黄莹；黎宁刊期： 2005年第03期
下腔静脉滤过器放置术的护理体会

下腔静脉滤过器置放术是近几年来不断成熟和完善起来的一种预防肺动脉栓塞的介入放射学技术.我院2000年3月至2004年11月共为128例下腔深静脉血栓患者施行了下腔静脉滤过器置入术,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.

作者：刘业慧刊期： 2005年第03期
心跳、呼吸骤停的急救配合与护理

随着急诊医学的发展,心肺脑复苏(CPCR)新技术、新成就、新观点不断涌现,给护理工作提出了更高的要求,现将我院8年来抢救42例各种原因所致的心搏呼吸骤停的护理体会总结如下.

作者：黄爱珍刊期： 2005年第03期
胫前黏液性水肿局部浸润注射的护理体会

我院内分泌科1999年7月至2004年4月使用康宁克通A局部浸润注射治疗胫前黏液性水肿9例,疗效甚佳,随访1～5年均未见复发,现将护理体会报告如下.

作者：陈远华刊期： 2005年第03期
倍他乐克对心力衰竭并心房纤颤患者心功能和心室率的影响

目的观察倍他乐克对心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响.方法选择慢性心力衰竭合并心房纤颤患者62例,随机分成2组.在综合治疗1 w后,治疗组32例加倍他乐克+地高辛治疗;对照组30例,加地高辛治疗.2 w后观察心功能和心室率变化的情况.结果倍他乐克+地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P＜0.01).结论倍他乐克+地高辛能够改善心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是治疗心力衰竭合并心房纤颤患者的有效途径.

作者：陈志华刊期： 2005年第03期
46例小儿烧伤并发惊厥临床分析

惊厥是小儿烧伤常见并发症之一,其病因也很复杂.我院1996年1月至2004年12月共收治12岁以下小儿烧伤932例,住院期间发生惊厥46例,占4.9%.现将其常见发病的原因总结报告如下.

作者：李桑蕾；张怀军；曾勇；董肇扬刊期： 2005年第03期