化学烧伤患者眼睑全层缺损的早期修复

利用毁损下肢未失活肌皮瓣修复巨大电烧伤创面一例

患者男,22岁,因高空作业时触及10 kV高压电线,致项背、右髂股等部位多处电烧伤5 h后入院.

作者：汪涌；姜会庆；解伟光；汪军；胡心宝；陈一飞 刊期： 2003年第06期

烧伤后脑功能异常患者神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨烧伤患者伤后血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与脑功能异常的关系. 方法采用放射性免疫测定法,测定11例出现精神、神经系统症状烧伤患者的NSE含量,分析全身炎症反应状态与NSE的相关性. 结果烧伤后出现精神、神经系统症状的患者,血浆中NSE含量明显升高(P<0.01),并且NSE含量升高与全身炎症反应状态显著相关(r＝0.899,P<0.01). 结论测定NSE的变化,在一定程度上可以反映中枢神经系统受损害的程度.

作者：王广庆；王振国；肖仕初；夏照帆 刊期： 2003年第06期

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复摩托车排气管烫伤创面15例

笔者单位收治摩托车排气管致烫伤的患者15例,应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复小腿及足部创面,效果满意,现报告如下.

作者：陈军；丁德武；张劲光；翟丕力；胡伟 刊期： 2003年第06期

缅怀方之扬同志

作者： 刊期： 2003年第06期

治愈特重度烧伤并发急性肾炎高血压脑病一例

患者男,32岁,天然气火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,呼吸20次/min,脉搏126次/min,血压70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面主要分布于双下肢及左上肢.诊断:(1)特重度烧伤总面积93%,其中深Ⅱ度55%、Ⅲ度38%TBSA.(2)休克.

作者：王成栋；辛志明；穆红梅；张静 刊期： 2003年第06期

救治重度烧伤合并自发性气胸五例

1990～2001年,笔者单位共收治烧伤患者417例,其中合并自发性气胸5例(1.20%),均治愈出院.现报告如下.

作者：董刚；陈桂华；李筠；陈积民 刊期： 2003年第06期

带血管骨膜瓣移植修复烧伤坏死管状骨的实验研究

目的探讨带血管骨膜瓣移植修复烧伤坏死管状骨的可行性,试图为临床修复烧伤坏死骨提供一种有效的方法. 方法 8月龄成年新西兰家兔20只,设一侧肢体的桡骨为实验组,另一侧为对照组,采用同体对照法.实验组保留带血管的骨膜瓣,从桡骨中下段离断1.2 cm桡骨,置沸水中煮沸30 min冷却后原位回植,再行骨膜瓣移植包绕、固定.对照组按上述方法处理后不移植骨膜瓣.分别于术后2、4、6、8～10、12周摄X线平片,同时分别处死4～5只兔并取两侧桡骨行组织学切片检查. 结果实验组:术后2～4周在骨坏死区见到明显的骨膜增生影像;术后6～8周见骨折断端连接征象,新生骨小梁形成并逐渐改建;术后8～10周可见网织骨普遍融合重建,形成板层,新的哈佛系统形成;术后12周新生骨结构更加成熟,骨折愈合.对照组:术后2周仍为死骨,骨坏死区无骨膜增生现象;术后4、6周未见骨折愈合征象; 8周可见骨缺损;12周坏死骨完全溶解、吸收,骨缺损区清晰可见,骨缺损区被少许纤维组织充填. 结论带血供的骨膜瓣能不断形成新生骨并爬行替代原坏死骨,使坏死骨获得再生,能很好地修复烧伤坏死的管状骨.

作者：肖目张；黄晓元 刊期： 2003年第06期

用含活性细胞的胶原支架复合皮修复小鼠全层皮肤缺损的研究

目的构建具有活性细胞成分的复合皮,观察其在修复小鼠全层皮肤缺损中的作用.方法将异种成纤维细胞种植于脱软骨细胞胶原支架上培养3 d,形成真皮替代物.再将其放置于培养的上皮细胞膜上共同培养10 d,组成含活性细胞成分的复合皮.将复合皮移植于小鼠的全层皮肤缺损处,记录其生长情况并于术后定期活检,进行组织学观察. 结果胶原支架中可见生长良好的成纤维细胞和复层表皮细胞.移植术后1周,复合皮与小鼠缺损创面粘连紧密,可见明显的血管化.术后6周,创面愈合良好,移植物与创缘融合,未见明显排斥反应. 结论以脱软骨细胞胶原为支架构建的复合皮,可作为皮肤替代物修复全层皮肤组织缺损.

作者：苏青和；杨敏杰；周红梅 刊期： 2003年第06期

树突状细胞与移植免疫耐受的研究

目前认为,诱导对供者特异性免疫耐受,控制器官移植后的排斥反应,是终克服异体(种)排斥的有效途径[1].起源于骨髓造血干细胞的树突状细胞(dendritic cell, DC)是激活特异性免疫反应的专职抗原递呈细胞(antigen-presenting cell, APC),数量甚少,但分布广泛、迁徙力强,加之树突状所赋予的巨大表面积,有利于接触并递呈抗原,是能力强的APC,同时由于其在移植排斥与移植耐受平衡中的双向调节作用,在移植免疫研究中备受瞩目[2,3].

作者：郑峻松；吴军；肖光夏 刊期： 2003年第06期

轻度烧伤后继发白癜风二例

例1 男,42岁, 2年前双手被热水烫伤,在当地换药20余天创面愈合,无增生性瘢痕出现,局部仅有轻度色素脱失.1年前双小腿出现大片白斑,部位对称.既往体健,无家族白癜风史.

作者：陈秦吉；王淑琴；马春芬 刊期： 2003年第06期

家兔氢氟酸烧伤后血管活性物质含量的变化

不同浓度的氢氟酸可引起皮肤严重损害或造成全身中毒症状,甚至会因低血钙而危及生命[1,2].抢救氢氟酸烧伤氟中毒时全身应用钙剂治疗,钙剂对心肌损伤有一定的保护作用[3-5].有研究表明,血浆内皮素(ET)、血浆降钙素基因相关肽(cGRP)的含量与心血管功能有关[6,7],本文观察了氢氟酸烧伤后钙剂治疗中血浆ET-1和cGRP在不同时段的动态变化及其特点,以期为临床治疗提供理论依据.

作者：阎锋；阮仕荣；胡安军；赵葆荣；李达；魏林风 刊期： 2003年第06期

腹部真皮下血管网皮瓣修复多手指环形热压伤一例

患者女,26岁,工作时不慎被热机器压伤左手食、中、环指,伤后2 d入院.查体:体温37.2 ℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左手食、中、环指皮肤全层环形损伤,食指和中指第2指节、环指末节指腹侧皮肤破裂,部分屈指肌腱外露,手指末端感觉减弱,末梢循环充盈延迟(图1).诊断:左手食、中、环指热压伤,Ⅲ度.

作者：王波涛；扬新蕾；赵玲珑 刊期： 2003年第06期

烧伤治疗中应用吲哚美辛致粒细胞缺乏一例

患者烧伤后由于创面吸收毒素,常有反复持久的发热症状,一般应用吲哚美辛(栓剂,下同)纳肛进行治疗,其使用方便,退热效果也较为明显.然而应用吲哚美辛导致粒细胞严重缺乏,鲜有报道.笔者单位救治1例特重烧伤后应用吲哚美辛导致粒细胞严重缺乏的患者,现报告如下.

作者：黄国雨；宋志军 刊期： 2003年第06期

18例多次烧伤患者的救治体会

烧伤在临床中较为常见,但同一患者多次被烧伤少见报道.笔者单位1990～2001年共收治此类患者18例,占烧伤患者总数的0.46 %.本文就其致伤原因、特点进行总结,并提出预防措施.

作者：李岩；陈存富；张志华；吴庆云；孔祥红 刊期： 2003年第06期

烧伤并发食道多发性溃疡出血一例

患者男,32岁,因电石爆炸致全身多处烧伤.在当地医院用湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所)包扎创面,伤后1 d开始呃逆、呕吐咖啡色胃内容物,并逐渐加重,伤后第4 天转入笔者单位治疗.

作者：白东海；冯晋斌；王增文 刊期： 2003年第06期

治疗上肢电烧伤86例

近5年来,笔者单位收治上肢电烧伤患者86例,采用早期姑息性扩创,保留间生态组织和有重要功能的神经肌腱,创面以组织瓣修复,取得满意疗效.现报告如下.

作者：徐俊赐；朱家源；谢唏衷；梁郁 刊期： 2003年第06期

酒精中毒致大面积烧伤患者术后低温休克一例

患者男,32岁.因汽油火焰烧伤,伤后1 d收入笔者单位.入院诊断:烧伤总面积80%,其中Ⅲ度50%,深Ⅱ度20%,浅Ⅱ度10% TBSA.伤后76 h在全身麻醉下行双下肢切削痂、生物敷料覆盖术.

作者：渠志昊；翟莉 刊期： 2003年第06期

特殊部位复合皮移植与自体全厚皮移植的比较

烧伤患者面颈部和功能部位的创面采用断层皮片修复后,常常出现色素沉着和挛缩,影响修复效果;采用全厚皮片或皮瓣修复,功能和外观较满意,但常因供区不足难以施行;异体真皮加自体皮片复合移植可以弥补上述不足,但因手术方法不一,效果各异[1-3].

作者：肖添有；高国珍；肖能坎；刘洪；石胜军 刊期： 2003年第06期

双蒂颞顶筋膜瓣修复前额深度烧伤一例

临床资料:患者男,36岁.因浓硫酸致全身多处烧伤, 伤后2 h入院.查体:前额上至发际、下至眉弓处创面呈黑褐色,无痛觉,质硬,边界清楚,邻区伤后肿胀.诊断:烧伤总面积15%TBSA,Ⅲ度.

作者：吴继炎；杨建秋；郑国平；金汉宏；任家骠 刊期： 2003年第06期

生物敷料A包扎电烧伤创面21例

1996年5月～2000年8月笔者单位共收治电烧伤患者38例,烧伤面积为8%～10%TBSA,深Ⅱ度.其中21例患者清创后用生物敷料A(威海华特保健品有限公司,批号:960301、980906)包扎创面(A组),17例用洗必泰纱布包扎(B组).两组患者全身情况及局部伤情差异无显著性意义(P>0.05).

作者：王忠新 刊期： 2003年第06期