陈文革；刘碧华
本文旨在探讨柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)疗效观察.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008-03-2010-03于我院门诊就诊的RA患者80例.均符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准.且为活动期患者.按就诊顺序随机分为2组,柳氮磺胺吡啶(SASP)和甲氨蝶呤(MTX)联用组(联用组)38例,其中男12例,女26例,平均年龄45.5岁,病程1～12 a;甲氨蝶呤组(对照组)42例,其中男17例,女25例,平均年龄50.4岁,病程1～15 a.
作者：张俊霞 刊期： 2011年第16期
近年来,随着AIDS的流行,合并眼部病变的患者逐渐增加,现将3例HIV/AIDS视网膜微血管病变误诊为糖尿病视网膜病变(DR)临床资料报道如下.
作者：朱翠萍 刊期： 2011年第16期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 将2010-04-2011-02三亚市人民医院行手术治疗的异位妊娠患者100例随机分为观察组50例(腹腔镜手术)和对照组50例(开腹手术),对两组的治疗效果进行比较.结果 两组术后肛门排气时间、下床时间,住院时间、术后镇痛比例、术中出血量相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选治疗方式.
作者：颜仙 刊期： 2011年第16期
目的 分析高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗及三维适行放疗加化疗的疗效.方法 对57例高分级脑胶质瘤进行临床观察,单纯放射治疗(单放)组29例,放射治疗加化疗(综合)组28例.两组患者均在术后2～4周开始常规三维适行放射治疗,综合组第1天加用化疗,方案为替尼泊甙100 mg,氟尿嘧啶750 mg第1～5天静脉滴入,4周重复1次,共4～6个周期.结果 1、3、5 a生存率单放组分别为58.6%、27.5%、10.3%,综合组分别为75.0%、53.5%、32.1%,综合组高于单放组(P<0.05).结论 高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗可提高疗效.
作者：吴尚；姬安乐；李靖松；符李达；杨帆 刊期： 2011年第16期
对近年来文献报道药物所致心律失常摘要如下.1 氨曲南例1:女,67岁,因胆结石术后给予氯化钠溶液250 ml+注射用氨曲南1.5 g,静脉滴注,1次/d,次日患者出现胸闷气促,心悸,继而面色苍白,口唇发绀,心跳加快,心电图示心律不齐.停药后予对症治疗,0.5 h后症状缓解.例2:女,40岁,因肠梗阻术后给予本品1.0 g+氯化钠溶液250 ml静脉滴注,用药结束后,患者出现头痛、胸闷、气促、心率加快,心电图示心律不齐.停药后改用头孢呋辛钠,未再出现上述症状<'[1]>.
作者：张宇虹；李成建 刊期： 2011年第16期
目的 探讨未成年人白癜风患者的治疗效果.方法 回顾分析2009-03-2010-02应用药物联合治疗儿童白癜风108例患者的临床资料.结果 108例白癜风患儿中,观察组54例,总有效率61.11%,明显高于对照组的40.74%,差异有统计学意义(P<0.05).108例白癜风患儿观察组不良反应发生率16.67%,明显低于对照组37.04%,两组在不良反应发生方面的差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未作特殊处理自行缓解,不影响治疗.结论 儿童白癜风经口服复合维生素B及外用卤米松乳膏联合治疗,效果满意,不良反应少,值得临床进一步推广应用.
作者：王鲁梅；李俊杰；袁景桃 刊期： 2011年第16期
对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下.1 病历摘要 男,64岁.因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色.尿千化学结果:白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红紊、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH 6.5,蛋白质(+),潜血(++).尿液沉渣显微镜定量检查:RBC 80个/μl,上皮细胞(++++).
作者：岳文勇；喻涛；于兵兵；李俊；张勇豪 刊期： 2011年第16期
对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.
作者：徐樊；麻林 刊期： 2011年第16期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁酸淤积症(ICP)妊娠结局与血清胆汁酸水平的相关联系.方法 根据血清胆汁酸水平将88例ICP患者分为A组15～30 μmol/L;B组>30 μmol/L,比较两组妊娠结局.结果 血清胆汁酸与不良围产结局的发生关系密切,两组中血清胆汁酸值越高,其不良围产结局发生率越高,而导致血清胆汁酸升高的不同疾病之间差异无统计学意义.结论 ICP患者实验室检查胆酸是重要敏感的指标,有胆酸明显升高的患者出现妊娠结局异常的概率明显增加,对胆酸升高明显的ICP患者,应注意加强监护并能适时终止妊娠.
作者：王永春；余进进；王锡梅；舒珊 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围术期低氧血症发生的诊断、防治措施和转归.方法 对LC患者术中出现6例低氧血症患者的临床表现、防治措施和转归进行回顾性的分析.结果 经包括采用或不采用胸腔闭式引流在内的各种综合治疗措施,所有低氧血症患者均痊愈出院,无病死率,无异常并发症的发生.结论 LC术中出现低氧血症有着多种病因,经加强监测、及时诊断和处理后,低氧血症改善明显,预后良好.
作者：陈裕洁；张琪；连祥基 刊期： 2011年第16期
目的 浅谈孕足月急腹症常见疾病的误诊及对策.方法 搜集鹤壁市淇滨区第一人民医院妇产科及急诊科2008-01-2010-12孕足月妊娠孕妇急性腹痛患者207例进行总结分类分析.结果 198例患者及胎儿脱离危险,5例胎儿死于宫内,4例助产,孕妇死亡2例,新生儿死亡1例.结论 对孕足月妊娠急腹症患者的正确及时诊断有赖于对其解剖、生理变化及临床特点有足够的认识,及时正确诊断,早期及时治疗,减少误诊率,提高疗效.
作者：董蕾；杨赛 刊期： 2011年第16期
目的 探讨在用血细胞分析仪分析血液标本时,铜绿假单胞菌对血细胞分析仪的分析结果的影响.方法 取不同浓度的铜绿假单胞菌悬液加入血液分析标本中在XE2100血细胞计数仪上进行检测,观察血细胞计数仪分析结果的变化,并对每份标本进行镜下复检.结果 加入铜绿假单胞菌的标本对红细胞计数值、血红蛋白值及自细胞分类计数较对照组无明显变化(P>0.05),而白细胞和血小板计数较对照组有明显变化(P<0.01).结论 铜绿假单胞菌能影响血细胞分析仪对白细胞和血小板计数,临床上在对疑似该菌感染的患者血常规标本应显微镜复检.
作者：吴鹏；陈进；苏汉桥；刘征兰 刊期： 2011年第16期
目的 分析支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽的诊断价值.方法 收集安阳市人民医院2007-10-2010-12期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现原因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.
作者：黄晓 刊期： 2011年第16期
总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入<'125>I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效.
作者：袁磊；徐亚明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌影像学特点.方法 对比21例手术后病理证实的乳腺原位癌患者的钼靶与超声诊断结果.结果 21例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的15例(71.4%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的8例(38.0%).结论 在乳腺原位癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查结合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊.
作者：张军 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗效果.方法 回顾分析周口市中心医院2003-12-2010-12间收治的27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果 严密观察病情变化的情况下本组24例经系统的保守治疗,治愈出院,平均15.7 d;手术治疗3例中1例术后发生肠瘘.结论 腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,多可采用保守治疗即可治愈,选择手术应慎重.
作者：李博；于彦章；陈昕 刊期： 2011年第16期
目的 对手术患者抗菌药物合理性情况进行分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取南阳市中心医院2008年、2009年每个季度出院手术病历各15份,共120份,依据相关管理规定,对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 抗菌药物使用率为100%,主要为第二代头孢菌素类(15.1%)、第三代头孢菌素类(20.8%)、头霉素类(24.5%)等,不合理现象主要存在于适应证(18.3%)、药物选择(68.4%)、单次剂量(43.9%)、术前用药时间(58.2%)和术后用药(86.7%)等项目中.结论 手术患者预防性应用抗菌药物仍存在不合理现象,应加强管理,促进抗菌药物合理应用.
作者：郑芝欣；魏简汇 刊期： 2011年第16期
对彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.5 a前活动后心慌不适,休息后稍缓解,疑有心脏病,到当地医院检查提示:先天性心脏病室间隔缺损.2010-10-25来我院就医,心脏彩色多普勒超声检查所见:右心室、右心房、左心室增大,室间隔缺损,右冠状动脉扩张,根部宽约1.0 cm,三尖瓣前方见一束五彩镶嵌的血流信号射入右心房,多普勒录得双期湍流频谱.
作者：孙连超；任瑞杰 刊期： 2011年第16期
妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12我院收治孕妇9482例,其中妊娠合并急性阑尾炎8例(占)年龄24~32岁,平均28岁,体重64~72kg,平均68kg,.
作者：闫会兰；胡艳玲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨纸塑包装器械包在压力蒸汽灭菌过程中密封线开裂的控制方法.方法 从纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方向、封口温度、密封线宽度和灭菌装载方式等方面进行控制.结果 密封线开裂率从4.26%降为0.结论 纸塑包装器械包在灭菌过程中密封线开裂原因受多种因素影响,进行全面质量控制可以防止开裂的发生.
作者：段振兰；孙晓芳；宋雪青；张伟；李俊梅；池淑红；王维茹 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
