凌华志；沈继录；王中新；徐元宏
目的 探讨尿半乳糖测定对轮状病毒肠炎继发乳糖不耐症的临床意义.方法 对该院2011年11月到2012年5月间确诊的145例轮状病毒腹泻患儿按年龄分组,进行尿半乳糖测定.结果 145例轮状病毒腹泻患儿中,106例尿半乳糖测定阳性,轮状病毒腹泻患儿继发乳糖不耐受发生率高达73.1％.其中1～6月组患儿发生率为52.2％,7月至1岁组患儿发生率为76.9％,1岁至3岁组惠儿发生率为78.6％.经统计学处理,各年龄组间有统计学差异(P＜0.05).结论 轮状病毒腹泻患儿应及早测定尿半乳糖,以便及早诊断继发性乳糖不耐受,并针对此采取相应的治疗方法.
作者：周颖；马坚；张健 刊期： 2013年第14期
目的 对455株铜绿假单胞菌在重症监护病区(ICU)的分离情况与耐药趋势进行分析,为临床治疗提供参考.方法 对本院2010～2012年自ICU患者标本分离出的455株非重复铜绿假单胞菌药敏情况进行回顾性分析,用梅里埃Vitek2分析仪对菌株进行测定及药敏实验,部分采用纸片扩散法.按CLSI2011年版判读药敏,用Whonet5.5和SPSS统计分析处理结果.结果 2010～2012年本院ICU共分离出铜绿假单胞菌455株,占总分离率的(455/2 776)16.4％.以气管吸物(45.8％)和痰(40.2％)为多见.对美洛西林的总耐药率高,为68.9％,对左旋氧氟沙星、氧氟沙星的总耐药率均大于30％,对头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的总耐药率均大于20％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星的总耐药率大于10％,其中对头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率低,为11.s％.结论 铜绿假单胞菌感染率逐年增加,以呼吸道感染为多见；对多种抗菌药物有一定的耐药率；应加强抗菌素的合理应用,加强病区的消毒隔离和耐药性监测.
作者：梁亮；农生洲；陈杏春 刊期： 2013年第14期
目的 了解深圳地区乙肝患者HBV基因型分布情况,分析HBV基因型、耐药性与HBV DNA载量、HbeAg之间的关系.方法 用反向线性杂交技术检测156例慢性乙肝(CHB)患者的基因型和耐药突变情况,用荧光定量PCR检测其HBVDNA载量,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV病毒标志物.结果 156例CHB患者中检出B基因型90例,占57.69％；C基因型58例,占37.17％;B+C混合基因型8例,占5.13％；耐药突变37例,占23.7％.37例耐药株中,有30例对拉米夫定耐药,主要为rtL180M+ rtM204V和rtM204I突变,占80％(24/30),C基因型占拉米夫定突变株的63.3％(19/30)；对阿德福韦耐药株5例,耐药位点均为rtN236T；另有2例为多重耐药.HBV B、C基因型患者间的HBV DNA载量及HbeAg阳性率结果差异无统计学意义.结论 深圳地区HBV基因型以B、C型为主,C基因型容易产生耐药,应根据基因分型和耐药突变结果对慢性乙肝患者选择适合的治疗方案.
作者：刘艾芹；唐曙明；陈卫布；余涟 刊期： 2013年第14期
目的 了解重庆市江北区各级医疗机构消毒效果,为做好医院感染和医源性感染预防工作提供科学依据.方法 对江北区各级医疗卫生机构2011～2012年消毒效果监测结果进行回顾性分析.结果 2011～2012年共采集样品3 850件,合格3 677件,合格率为95.51％;其中2011年合格率为93.96％,2012年为97.05％,两年合格率比较,差别有统计学意义(x2=21.32,P＜0.01).结论 医疗卫生机构消毒效果监测工作对于有效预防医院感染和医源性感染有重要指导意义,但有待进一步加强和完善.
作者：赵勇；余传萍；彭春燕 刊期： 2013年第14期
目的 探讨胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(Umalb)在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法 依据24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)的测定结果将126例2型糖尿病患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(Umalb＜30 mg/24 h)41例；B组:早期糖尿病肾病组(30 mg/24 h≤Umalb≤300 mg/24 h)45例；C组:糖尿病肾病组(Umalb＞300 mg/24 h)40例,检测其尿UREA及血清CysC含量,并与40例健康对照组进行比较.采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 B组CysC和UAER分别为1.98±0.48和135.78±50.09,C组为2.45±0.49和430.2±48.3,明显高于A组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),单独检测 CysC 和 UAER 对于诊断早期糖尿病肾病的灵敏度为88.2％和89.4％,联合检测CysC和UAER的灵敏度为97.3％.结论 血清CysC和尿UAER对糖尿病肾病早期诊断具有重要价值,二者联合检测能提高检测阳性率.
作者：殷晋华；商润萍 刊期： 2013年第14期
糖尿病患病率的增长迫切要求进一步阐明其发病机制,以利于治疗方式的改进.miRNA转录后的调节功能与多种疾病的病理生理过程有关,包括2型糖尿病.近有报道microRNA在胰岛素释放、胰岛β细胞分化发育中的发挥了一定的调节作用,与血糖平衡调节有关的miRNA陆续被报道.本文就microRNA在糖尿病及其并发症中的调节作用作一综述.
作者：李霞莲 刊期： 2013年第14期
目的 分析合川地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型的分布情况,为合川地区HPV分子流行病学研究提供依据.方法 采用核酸分子芯片快速杂交法检测宫颈细胞HPV,对1 832例妇科门诊就诊者进行HPV分型检测.结果 检出HPV阳性者701例,总阳性率为38.26％,其中高危型HPV合并其他型别感染359例,占感染率19.6％,以HPV16,52,58为主.结论 HPV基因分型可同时进行多种亚型的检测,有利于对宫颈癌的早期预警和早期治疗.
作者：刘兵；易琼英；杨联云；黄志成 刊期： 2013年第14期
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤十分罕见,全球范围内报道的病例仅百余例.本文将1例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤并发肿瘤细胞白血病病例的临床资料和诊断情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者,女,25岁,四个月前无意间发现腹部皮下两个小结节,表面光滑,局部无明显疼痛,无头晕、乏力,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,当时未引起重视而未诊治.九月份出现全身多处(腹部、胸部、背部等)浅表小结节.10月28日出现头晕、乏力,低热等症状来院诊治.
作者：孙建芬 刊期： 2013年第14期
目的 探究正常血清总胆固醇(TC)范围内总胆固醇水平对首发青年抑郁症患者认知功能的影响.方法 将128例抑郁症患者分为研究组(3.1＜TC＜4.3 mmol/L)和对照组(4.3≤TC＜5.5 mmol/L),然后对两组进行认知功能的对照性评估,用韦氏成人智能量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验评估其认知功能.结果 研究组的数字广度、图画填空、再认、长时记忆[分别为(9.74±2.40)分、(5.54±1.65)分、(8.07±2.35)分、(35.28±6.87)分]与对照组[分别为(10.74±2.91)分、(6.30±1.91)分、(8.98±2.76)分、(51.32±13.41)分],差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组的理解和持续错误数[分别为(6.41±2.57)分,(69.02±11.42)分]与对照组[分别为(8.28±2.23)分、(54.11±12.92)分]差异有极显著性(P＜0.01).结论 血清总胆固醇偏低组的认知水平较偏高组差,低胆固醇水平在抑郁症自杀方面扮演一定角色,低认知水平对评估抑郁症自杀风险有重要意义.
作者：周珊珊；李宁；刘维娟；何津春；张永霞 刊期： 2013年第14期
目的 探讨视黄醇结合蛋白与胱抑素C(RBP)、胱抑素C(CysC)联合检测在评估高血压所致早期肾损害中的意义.方法 观察组为高血压患者124例,其中尿蛋白阴性者分为A亚组,尿蛋白阳性者为B亚组.对照组选自社区健康人群,共50例研究对象,分别检测两组血Cys C、BUN、Cr及尿RBP.结果 观察组Cys C、RBP显著高于对照组(P＜0.01),观察组Cr较对照组有显著性升高(P＜0.05).观察组B亚组研究对象Cys C、RBP显著高于A亚组(P＜0.01),B亚组BUN、Cr较A亚组存在显著性差异(P＜0.05).对尿蛋白阴性的患者高血压患者进行研究,Cys C+RBP较Cys C及RBP具有更高的灵敏度及特异度,而BUN+Cr联合诊断价值较Cys C-+-RBP为差.结论 视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测有助于提高对高血压所致早期肾损害的早期发现与诊断.
作者：杨晓彦；李琳；李晓燕 刊期： 2013年第14期
目的 探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯对急性心肌梗死患者血浆BNP和hs-CRP的影响.方法 回顾性分析该院心脏内科收治的153例急性心肌梗死患者的资料,随机分为对照组和实验组,两组患者入院后均给予急性ST段抬高型心肌梗死标准化治疗方案和成功实施经皮冠状动脉动脉介入治疗,实验组在此基础上加用小剂量螺内酯(20 mg,1/日),在入院即刻、术后第3天和第10天检测患者血浆BNP和hs-CRP水平.结果 两组患者入院后BNP和hs-CRP均明显升高,经过治疗后,两者水平均呈现显著性下降趋势,与对照组相比,实验组下降更为显著.结论 早期应用小剂量醛固酮受体拮抗剂可降低急性心肌梗死患者血浆BNP和hs-CRP水平,延缓心肌梗死患者心室肌发生重构,从而达到减少心肌衰竭的发生率.
作者：张蕾；孙涛；卢少平；刘慧；张昕；冯斌；柳荫 刊期： 2013年第14期
目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值的变化与相关性,探讨脂肪细胞因子、CRP及IR与T2DM合并CHD的相关性.方法 检测133例T2DM患者和50例对照组的血清APN、Visfatin、hs-CRP水平及HOMA-IR值,进行统计学分析.结果 (1)T2DM+CHD组的病程及收缩压(SBP)水平显著高于T2DM组患者(P＜0.01),但年龄、性别比、BMI、舒张压(DBP)及HbA1c水平无显著性差异(P＞0.05).(2)T2DM+CHD组、T2DM组及对照组之间血清APN、Visfatin、hs-CRP水平及HOMA-IR值均具有显著性差异(P＜0.01)；T2DM+CHD组、T2DM组血清Visfatin、hs-CRP水平及HOMA-IR值均显著高于对照组(P＜0.01),血清APN水平显著低于对照组(P＜0.01)；T2DM+CHD组血清Visfatin、hs-CRP水平及HOMA-IR值均显著高于T2DM组(P＜0.01),血清APN水平显著低于T2DM组(P＜0.01).(3)T2DM+CHD患者血清Visfatin及hs-CRP水平与HOMA-IR值呈显著正相关(r=0.752、0.814,P＜0.01),血清APN水平与HOMA-IR值呈显著负相关(r＝-0.657,P＜0.01),血清APN水平与Visfatin水平呈显著负相关(r＝-0.709,P＜0.01).结论 脂肪细胞因子及hs-CRP参与了T2DM合并CHD的发生和发展,与IR具有相关性,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据.
作者：杨文东 刊期： 2013年第14期
全腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染、坏死、穿孔、外伤等,其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及恶心、呕吐、发烧、白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应.肺部感染多是由细菌感染引起的终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,主要临床表现为呼吸困难、体温升高、咳嗽、痰量增多及黏稠等.在本病例中,药师在治疗方面给予了临床建设性的意见,对患者治疗产生了积极的效果,充分发挥了药师的作用.现将该病例报道如下.
作者：苏元戎 刊期： 2013年第14期
梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(Treponemapallidum subsp pallidum)引起的一种性传播疾病.梅毒血清学检查是诊断梅毒的主要依据之一,其方法包括非梅毒螺旋体抗体试验和梅毒螺旋体抗体试验:非梅毒螺旋体抗体试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST,其采用的是类脂质抗原,检测血清中的抗类脂质抗体;梅毒螺旋体抗体试验包括TPPA、TPHA、TP-ELISA、FTA-ABS等,检测的是血清中梅毒特异性抗体,因此临床常用其作为梅毒确诊试验[1].
作者：宋焕景；侯生根；陈建春 刊期： 2013年第14期
目的 探讨血站用国产Anti-HIV-ELISA试剂的批内板间变异.方法 随机抽取12块板,每块板上随机抽取1条共12条组成1板,按照常规标本方式做室内质控和阳性对照,计算其CV.结果 室内质控和阳性对照CV均小于10％,36孔Anti-HIV-2型阳性对照中有5孔OD＜0.8.结论 Anti-HIV-ELISA试剂批内板间变异小,生产厂家需要调整Anti-HIV-2型阳性对照浓度.
作者：刘冬；田方；彭冬菊 刊期： 2013年第14期
目的 探讨检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈总动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT)指标在判别高血压患者动脉粥样硬化发生程度的意义.方法 选100例收缩压/舒张压大于或等于140/90的高血压患者为高血压组,同期选择健康体检者80例为对照组,检测所有研究对象血浆中Hcy水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜中层厚度.结果 高血压组患者血浆Hcy水平,IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.345,t=9.452,均P＜0.05),且患者的Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.885,P＜0.05).结论 高血压患者联合检测血浆同型半胱氨酸水平与颈总动脉内膜中层厚度可判别动脉粥样硬化发生程度.
作者：巧力翻·阿尔斯兰；林耀望 刊期： 2013年第14期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)在妇女宫颈病变中的型别分布特征及感染特点.方法 收集2009～2011年1213例宫颈病变活检组织标本(CIN Ⅰ 317例,CIN Ⅱ 233例,CIN Ⅲ 208例,宫颈鳞状细胞癌198例,慢性宫颈炎257例),采用PCR-反向点杂交法进行HPV DNA分型检测.结果 HPV在女性宫颈病变中的平均感染率为69.74％,随着病变严重程度的增加HPV感染率亦增加,二者呈正相关(P＜0.05).各组病变中以HPV16的感染率高,其次为HPV58、18、33、11.CIN Ⅰ组中感染多的前3位为HPV16、58、11；CIN Ⅱ组中感染多的前3位为HPV16、58、33；CINⅢ组中感染多的前3位为HPV16、58、18；SCC组中感染多的前3位为HPV16、18、58；宫颈炎组中感染多的前3位为HPV16、58、33.每组病变都存在单纯感染和复合感染,复合感染随着病变严重程度的增加而减少.结论 HPV的感染率及型别分布在不同病变的宫颈组织中均有一定的差异,致癌性肯定的HPV亚型中感染率较高的为HPV16、18和58.
作者：肖虹；郑绘霞；武丽娜；郭雪桃；李宁；梁钢；白淘；张松瑞；赵杨璐 刊期： 2013年第14期
目的 比较健康人与艾滋病患者的空腹血糖水平,探讨艾滋病患者血糖增高波动原因.方法 采用氧化酶法检测1568例艾滋病患者空腹血糖(FPG),200例健康者进行对照.结果 1 568例艾滋病患者FPG为(6.21±1.93) mmol/L,其中1073例男性患者FPG为(6.20±2.02) mmol/L,495例女性患者FPG为(6.21±1.96) mmol/L；725例(≤40岁)患者FPG为(6.02±1.46)mmol/L,843例(＞40岁)患者FPG为(6.36±2.28)mmol/L.1 568例艾滋病患者FPG与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；男艾滋病患者FPG与女艾滋病患者FPG比较差异无统计学意义(P＞0.05)；40岁及以下艾滋病患者FPG与40岁以上艾滋病患者FPG对比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾滋病患者FPG总体水平较健康人群高,且随年龄增长而呈上升趁势.
作者：陈敬捷；黄葵；唐柳生 刊期： 2013年第14期
目的 探讨低剂量电磁辐射后不同时间段的小鼠肝脏功能指标变化情况.方法 将36只健康无特定病原体SPF级Winster雄性小鼠随机分为3组,分别接受功率密度为0 mW/cm2、10 mW/cm2和20 mW/m2的电磁波辐照60 min,辐照结束后于1h,1、3、7、15、30 d分别取小鼠尾静脉血和眼眶血进行血常规和肝功能检测.结果 与对照组(0 mW/cm2)相比,功率密度为10 mW/cm2和20 mW/cm2的电磁辐射照射后小鼠的白细胞、红细胞随着时间增加,血小板总数则随时间而显著减少(P＜0.05).同时,其丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)亦随时间同步增加(P＜0.05).对于相同指标,功率密度为20 mW/cm2的一组所产生的影响要高于10 mW/cm2组(P＜0.05).结论 低剂量电磁辐射对生物体的肝脏损伤随着时间的增加而增强,且电磁辐射功率的密度强弱与其对机体的损伤层正相关.
作者：安刚；周传艳；罗阳 刊期： 2013年第14期
目的 对该科近5年来参加北京市临床检验中心(BCCL)内分泌室间质量评价工作进行总结分析,进一步提高实验室的检测水平.方法 用化学发光免疫分析仪检测北京市临床检验中心发放的内分泌室间质评样本并按规定上报,对反馈结果进行分析.结果 5年共完成320个内分泌质评样本的测试,其中313个测试结果准确,正确率达97.8％.结论 通过参加BCCL室间质评实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到提高人员素质,加强质量控制的目的.实验室应进一步加强质量管理工作,不断提高检测的准确率.
作者：杨永昌；张淑艳；赵满仓 刊期： 2013年第14期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
