林学勇；徐斌；吴兴峰
神经病学是一门既复杂又抽象的学科,也是当今发展快的学科,新论点、新发现不断涌现.在学习过程中比较枯燥、难以理解,学生们普遍反映很难.分析原因:首先本科教育神经解剖内容在入学前两年就已经学完,一些同学在学习神经病学时一些神经解剖知识已经淡忘;其次,神经内科知识专科性强,涉及的知识面比较广,其诊断思路又有别于内、外科;第三,神经内科涉及的内容较广,但课时有限,所以要利用有限的课时把神经系统的教学内容完成,同时让学生融会贯通,就比较困难.需要通过讲解概念、复习神经解剖教学、通过示意图及动画讲解疾病的发病机理、结合病例教学法、影像教学、病史的采集及查体教学法的紧密结合,可以达到预期的效果.
作者：孔祥锋；张雨洁 刊期： 2013年第09期
目的:研究外阴阴道假丝酵母菌阴道炎病原学分型顺位前两位的菌株,及其对两性霉素B、氟康唑的药物敏感度.方法:回顾性分析了2011年1月～2012年12月在乌鲁木齐第一人民医院妇科门诊就诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者527例,鉴定其相应的病原学分型,对于病原学分型顺位前两位的菌株,分别采用药敏敏感药物两性霉素B、氟康唑进行临床治疗,比较菌株对2种药物的治疗效果,找出相对敏感药物.结果:527例VVC患者中优势致病菌以白假丝酵母菌为主占83.4％,第二位为近平滑假丝酵母菌占7.3％.菌培养及药敏结果均提示对两性霉素B、氟康唑敏感.对于这两种感染患者,每组均采用两性霉素B、氟康唑两种敏感药物治疗,并定期复查,观察疗效,结果显示两性霉素B对这两种病菌感染患者治疗均无复发,治疗效果满意；氟康唑治疗组复发36例,更换两性霉素B治疗后效果满意,无复发.两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两性霉素B治疗白假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌感染外阴阴道假丝酵母菌病,效果显著,可作为指导临床合理用药.
作者：王芳；茹庆新；秦天华；郭淼；常君；王晓蓉；何金芳 刊期： 2013年第09期
高血压是人类疾病,多发病,是心脑血管病的重要独立危险因素之一,是人类健康的杀手,随着人们生活水平的提高,社会节奏与竞争的加大,我国18岁以上居民高血压患病率高达18.8％,严重威胁着人们的健康,消耗大量医疗和社会资源,给家庭和国家造成严重负担,社区综合防治是控制高血压的有效的方法之一.本研究以2009年基层版《中国高血压防治指南》,采用《社区卫生适宜技术手册一高血压病例管理规范》,对社区高血压患者进行综合干预,以探讨社区高血压患者的疾病特点并进行有效的治疗.
作者：李新萍；张倞 刊期： 2013年第09期
重症医学科入住患者病情危重、自身免疫力低下、接受侵入性诊疗多、周转快、流动性强、监护措施多、使用广谱抗生素及激素量大、随意性较强、且起点高、时间长等特点,在长期使用无效时才考虑病原学监测,促使内源性感染和多重耐药菌株的产生,易发生医院感染.降低重症医学科医院感染率,保障患者安全,院感工作成为重症医学科医务人员工作的重点内容.其中保洁工作质量对控制院内感染起着重要作用.因此对保洁员进行规范培训和严格管理,使她们认识到保洁在感染控制工作中的重要性,有效降低院内感染发生率,保障患者和保洁员自身的安全.笔者对在医院感染控制中的现状及存在问题进行分析,并采取相应的措施进行改进,已达到预防与控制医院感染发生的目的.
作者：侯玉静；王琪 刊期： 2013年第09期
目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用.方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产.18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像.采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量；PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位；FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM.显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正.由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读.阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的大标准摄取(SUVmax),18F-FDG-max≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准.结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人).良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位；3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益；18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值.
作者：徐小煌 刊期： 2013年第09期
目的:系统评价MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效与安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI:2003～2013.6)、万方数据库(2003～2013.6)、维普数据库(2003～2013.6),中国生物医学数据库及超星电子图书.手工检索国内近五年来发表于中国矫形外科杂志、临床骨科杂志等杂志的原始文献.收集所有相关MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段骨折的随机对照试验及半随机对照试验,采用RevMan5.0软件进行系统评价.结果:共纳入2篇随机对照试验及半随机对照试验,共例152患者,纳入研究质量评价.结果:2篇全为B级.系统评价结果显示,与切开内固定组相比,MIPPO组术中出血量少[MD=-38.55,95％CI(-41.41,-35.70),P＜0.05]；骨折愈合时间短[SMD =-1.94,95％CI(-3.36,-0.53),P=0.007 ＜0.05]；术后优良率高[RR=1.45,95％CI(1.17,1.80),P=0.0006＜0.05],但在手术时间方面差异无统计学意义.结论:采用MIPPO术是治疗胫骨中下段骨折优良方法,值得临床推广.但由于该系统评价尚存在一定的局限性,故需要大量严格的、大样本量的、多中心性的,并且采用正确的随机、盲法、分配隐藏的文献研究来进一步论证.
作者：王国胜；尕蓉莉；沈志敏 刊期： 2013年第09期
目的:研究新疆伊宁地区维吾尔族与汉族冠心病患自我管理现状及影响自我管理的因素.方法:随机抽取2010年1月～2012年1月期间在我院心内科住院治疗的经冠脉造影确诊的维汉冠心病患者126例做为研究对象进行自我管理状况的问卷调查,对维汉自我管理状况进行比较.结果:维汉族冠心病患者自我管理总分差异有统计学意义(P＜0.05).其中汉族跟维吾尔族患者在相关知识管理维度上差异无统计学意义(P＞0.05),在日常生活管理维度及认知意识管理维度均有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示汉族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、对疾病了解程度以及医保类型；维吾尔族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、病程以及医保类型.结论:冠心病患者的自我管理水平较低,维汉的自我管理水平不一,需要对维汉冠心病患者进行个性化的健康教育及健康干预,以确实提高冠心病患者自我管理水平,减少医疗费用.
作者：王利萍 刊期： 2013年第09期
回缩性睾丸是指出生时或一个原本已降入阴囊内的睾丸,上提至阴囊上方、腹外斜肌腱膜与皮下深筋膜之间之浅袋(或称Denis Browne袋)、腹股沟管甚至腹腔内、阴囊内们不到睾丸.有时与隐睾难以鉴别,常按隐睾进行处理,2008年1月～2013年3月,我科共收治了3例回缩性睾丸,现总结报道如下.
作者：蔡军民；袁卜燕；沙塔尔·艾沙 刊期： 2013年第09期
床旁纤维支气管镜(纤支镜)技术是ICU重症患者诊疗过程中重要的床旁监测项目,贯穿诊疗的全过程.循证医学数据表明,在ICU危重病人中开展纤支镜诊治是一种安全、有价值和有效的诊断、治疗方法[1].近年来随着该技术的不断研究深入与完善、对新试剂片的不断研发和应用,现代床旁纤维支气管镜技术日臻成熟,临床应用需求度逐年提高,应用范围不断扩大.短时间内熟悉和掌握血气分析监测技术是轮科、低年资住院医师和基层医院重症医学临床教学进修、培训工作中的重点与难点.我院重症医学科(ICU)是全疆重症医学医护人员重要的培训基地,承担了大量进修、实习医师的教学工作.我们在床旁纤维支气管镜实际教学方面实行了阶段性目标教学,取得了较好的效果,总结如下.
作者：于朝霞；靳传林 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的教学医院,既是高校培养人才进行研究的重要场所,又是为病人解除痛苦提供医疗和卫生保的机构.因此,做好综合医院的火灾隐患消防工作,既是为教育事业的顺利进行,又是为人民群众的卫生健康事业提供了保障,所以意义十分重大.而在医院容易发生火灾的部位中,手术室是医院火灾的易发区,据统计,在美国平均每年发生550 ～650起手术室火灾,平均每天发生2起,每年都有致死致伤案例[1],同时,还伴随有巨大的经济损失.现针对手术室火灾的潜在危险因素和防范预案作简单介绍.
作者：郑双峰；张荣 刊期： 2013年第09期
原发性高血压(essential hypertension,EH)是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的一种复杂性疾病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,严重威胁着人们的健康和生活质量.多年来,新疆各族居民高血压患病率呈大幅度上升态势[1].近年完成的调查显示,哈萨克族的患病率已经高达40.5％～52.39％,这严重影响了我区哈萨克族群众的健康水平和生活质量[2].因此,迫切需要了解我区哈萨克族患者的患病特点及从脂质代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症等多因素上分析其与高血压的关系,降低发病率、致残致死率.现将2010年4月～2012年4月在新疆哈巴河县人民医院确诊的150例哈萨克族EH患者作为病例组;对照组均为同期在我院进行体检的年龄相当的无基础病的150例哈萨克族居民.
作者：刘彩云；买丽克·伊明 刊期： 2013年第09期
自2011年起,新疆按照国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作要求,在全区范围内全面开展了预防梅毒母婴传播工作.为了解新疆梅毒感染孕产妇流行病学特征,为今后预防和控制梅毒母婴传播工作提供依据,对2012年报告的梅毒感染孕产妇资料进行分析.
作者：艾比拜·买买提明；崔丹；关灵灵；沙吾力·艾力卡 刊期： 2013年第09期
目的:探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法:2002年1月～2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例行一期TKA手术,男性7例,女性10例；年龄34～72岁,平均56.9岁.股骨髁上骨折11例,髁间骨折6例.其中3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,5例合并股骨髁上纤维性愈合,2例感染性骨不愈合.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～84个月,平均47.1个月.美国特种外科医院(TheHospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均5.21±7.32分(0～14分)提高至末次随访时平均84.7±8.12分(83～94分).膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°(0°～44°)提高至末次随访时平均100.7°±8.7°(86°～110°).屈伸活动度增加50°～90°,平均75.1°.患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论:虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期TKA手术难度大,通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率,短期随访疗效良好.
作者：努尔艾力江·玉山；张晓岗；任姜栋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果.方法:上腹部手术患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,在常规麻醉后,对照组的镇痛为硬膜外0.125％布比卡因+0.8 μg/ml舒芬太尼,而治疗组为硬膜外0.125％布比卡因+0.4 μg/ml舒芬太尼.结果:两组术后2、4、8、12h的VAS疼痛评分对比无明显差异,都有比较好的镇痛效果(P＞0.05).治疗组的呕吐、恶心等并发症发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:小剂量舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果好,并发症少,是一种安全有效的镇痛方式.
作者：王国毅；石莉 刊期： 2013年第09期
目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2009年2月～2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GI-NA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率.结果:哮喘控制率为92.4％；C-ACT评分小于20分与20～25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)＜ 80％与≥80％差异均有统计学意义(P＜0.05).C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系.结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗.C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用.
作者：马冬均；曾穗茹 刊期： 2013年第09期
多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病.其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官.可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏死及炎细胞浸润,其治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂为主.原发性甲状腺功能减退症是临床常见的一种内分泌疾病,部分原发性甲状腺功能减退症以肌病为主要症状,易与多发性肌炎混淆,故临床上根据四肢疲乏,蹲下起立困难,肌酶增高等特点误诊为多发性肌炎的病例并不少,我院2006年～2010年诊治8例类似病人,现报告如下.
作者：库尔班江·依麦提；阿迪娜·斯拉木；武丽君 刊期： 2013年第09期
腹膜后原发恶性肿瘤,体积较大,常累及周围重要脏器;术中出血多,手术风险大.我院自2005～2011年共进行了21例腹膜后恶性肿瘤手术,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共21例,男性13例,女性8例.年龄11 ～68岁,平均年龄53岁.病程12d～5年,平均8个月.1.2临床表现腰腹部不适胀痛16例,无意中发现腹部包块3例,无症状体检时发现2例.
作者：张培新；蒲春林；李鸣；马合苏提；唐矛；唐泽天；张建军；贾宏亮；靳宏勇 刊期： 2013年第09期
胆总管结石是临床常见病、多发病,随着ERCP技术的发展,内镜下乳头括约肌切开术(EST)取石的应用取得较好疗效,但存在出血、穿孔、胆道感染、胰腺炎等并发症,内镜下乳头球囊扩张,因为其方法所致出血及穿孔的并发症少,并不完全破坏乳头肌的功能,即在一定程度上弥补EST的不足,现就我院资料总结操作经验,分析其有效性和安全性.
作者：曹伟民；郭淑燕；杨薇薇；齐少义；于涛 刊期： 2013年第09期
高血压是一种以体循环动脉收缩压和舒张压升高为特征的临床综合征,它是目前临床常见,重要的心血管疾病之一.随着人们生活水平的不断提高,高血压患病率也在逐年增长,我国的高血压患病率已达到18.8％,相当于2亿左右的人患高血压病,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病[1].
作者：姬珊珊；杨镇玮；王成贤 刊期： 2013年第09期
鼻腔、鼻窦及鼻咽的恶性淋巴瘤(简称淋巴瘤)是该部位的非上皮性恶性肿瘤中多见的,是继鳞状细胞癌之后第二常见的恶性肿瘤,占这些部位所有恶性肿瘤的14％[1].主要有鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞、外周T细胞及套细胞淋巴瘤等.
作者：江瑞康；王新娟；杨春兰 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
