学术投稿

苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的临床观察

陈刚;宋敏;孙小东

关键词:苯磺酸氨氯地平, 心可舒, 高血压, 疗效, 安全性
摘要:目的:观察苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效和安全性。方法:100例高血压患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片1片,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予心可舒片4片,口服,每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效显著优于单用苯磺酸氨氯地平,且安全性较好。
中国药房杂志相关文献
  • HPLC法同时测定复方麝香草酚溶液中3种有效成分的含量

    目的:建立同时测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo Hypersil BDS C18,流动相为乙腈-水-冰醋酸(40∶60∶0.02,V/V/V),流速为1 ml/min,检测波长为275 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚检测质量浓度线性范围分别为0.0452~0.9030、0.0492~0.9844、0.0464~0.9270 mg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.40%~108.88%、98.21%~104.07%、96.83%~107.09%,RSD分别为3.26%、1.87%、3.33%(n=9)。结论:该方法简便、准确、特异性好,可用于同时准确测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量。

    作者:陈伟;杨珺;杨谨成;周海燕;王宇;李国辉 刊期: 2016年第15期

  • 不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死患者PCI后相关指标及主要不良心血管事件的影响

    目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:120例AMI并成功施行PCI患者随机分为常规剂量组(60例)和大剂量组(60例)。两组患者确诊后均立即给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗。在此基础上,常规剂量组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日睡前口服1次;大剂量组患者给予阿托伐他汀钙片40 mg,每日睡前口服1次。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血浆可溶性OX40配体(OX40L)、白细胞介素6(IL-6)水平,分析OX40L与CRP及IL-6的相关性,术后随访1个月记录两组患者MACE发生情况。结果:治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,TG、TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且大剂量组TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平低于常规剂量组,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但两组TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者OX40L与CRP(r=0.746,P<0.01)、IL-6(r=0.763,P<0.01)均呈正相关;治疗后,两组患者OX40L与CRP(r=0.755,P<0.01)、IL-6(r=0.760,P<0.01)亦呈正相关。大剂量组患者MACE发生率显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀可显著降低患者血脂、炎症水平、MACE发生率,但大剂量时效果更加显著。

    作者:王鹏飞;刘培敏;刘再宇;杜玉芝 刊期: 2016年第15期

  • 中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌系统评价的再评价Δ

    目的:评价中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌系统评价的方法学偏倚及其结论的可靠性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Guideline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库与万方数据库,收集高质量中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的系统评价文献进行再评价。结果:共纳入12篇(项)系统评价。结果显示,中药联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌可提高瘤体客观疗效、延长患者生存时间、提高生存质量,减少术后不良反应发生,且无严重中药相关不良反应报道。结论:中药联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效显著优于单纯行经肝动脉化疗栓塞术,且安全性较好。

    作者:顾露;吴冬梅;谢坪 刊期: 2016年第15期

  • 我院服用华法林患者抗凝治疗质量评价

    目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院检测国际标准化比值(INR)的平均次数为(12.01±7.03)次;抗凝治疗期间INR<2.0的占51.96%,2.0≤INR≤3.0的占39.13%, INR>3.0的占8.91%;INR目标值≤2.0的占45.33%,INR目标值=2.5的占38.32%,INR目标值≥3.0的占0.93%;平均目标范围内的时间百分比(TTR)为(50.80±22.32)%;不同年龄及不同疾病患者的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分服用华法林患者抗凝治疗质量较差,需加强抗凝治疗质量的管理,使抗凝安全、有效。

    作者:李玲玲;李莹;都丽萍;李雯;梅丹 刊期: 2016年第15期

  • LC-MS/MS法测定桑叶药材中100种农药残留量

    目的:建立测定桑叶药材中100种农药残留量的方法。方法:采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)。色谱条件:色谱柱为ZORBAX Eclipse plus C18,流动相为乙腈(含5%水、0.1%甲酸、5 mmol/L甲酸铵)-水(含0.1%甲酸、5 mmol/L甲酸铵)(梯度洗脱),流速为0.4 ml/min,柱温:40℃;进样量:5μl;质谱条件:电离源为电喷雾离子源,正离子模式,扫描方式为动态MRM,扫描时间窗为2 min;雾化气为氮气,雾化气压为40 psi,干燥气流速为5 L/min,毛细管电压为4000 V,离子喷雾电压为500 V。结果:100种农药检测质量浓度线性范围均为2.4~150 ng/ml(r>0.9900),加样回收率范围均为69.3%~128.2%,各农药的方法检测限范围为0.003~16μg/kg。结论:该方法操作简便、快速、灵敏度高,可用于桑叶药材中多种农药残留量的测定。

    作者:黄莉莉;李丽莉;罗轶;陆敏仪;黄清泉 刊期: 2016年第15期

  • 苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的临床观察

    目的:观察苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效和安全性。方法:100例高血压患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片1片,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予心可舒片4片,口服,每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效显著优于单用苯磺酸氨氯地平,且安全性较好。

    作者:陈刚;宋敏;孙小东 刊期: 2016年第15期

  • HPLC法测定不同厂家联苯苄唑凝胶的含量

    目的:考察不同厂家联苯苄唑凝胶的质量。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水-四氢呋喃(75∶24∶1,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为23℃,进样量为10μl。结果:联苯苄唑检测质量浓度线性范围为50~600μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率为97.71%~101.68%,RSD=1.16%(n=9)。三厂家生产的联苯苄唑凝胶样品含量均达10 mg/g以上,其差异不大。结论:该方法简便、准确、分离度和重复性好,适用于联苯苄唑凝胶的含量测定。所考察的不同厂家产品含量均符合相关标准的要求。

    作者:钱燕媚;伍名兰;郑婕 刊期: 2016年第15期

  • HPLC法同时测定不同等级黄柏饮片中多指标成分的含量

    目的:建立同时测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱和木兰花碱含量的方法,并比较不同等级黄柏饮片中3种成分的含量。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna C18,流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量为5μl。结果:盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱、木兰花碱的检测进样量线性范围分别为0.3870~7.740、0.0444~0.8880、0.0480~0.9600μg(r=0.9999、0.9998、0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.61%~103.22%、96.18%~102.80%、97.93%~102.78%,RSD分别为2.80%、1.84%、1.84%(n=6)。结论:该方法操作简单、结果准确,适用于测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸量柏碱和木兰花碱的含量;一级饮片中盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱的含量高于二级饮片,但两个等级饮片中木兰花碱的含量无显著性差异。

    作者:吴珊珊;胡麟;龚晓猛;李梦琪;陈志敏;胡昌江;李文兵 刊期: 2016年第15期

  • 我院不同职业和职称医务人员对药品不良反应认知度调查

    目的:为提高医务人员对药品不良反应(ADR)的认知水平提供参考。方法:对我院不同职称的医师、护士和药师就ADR概念、判断和上报等的认知情况进行问卷调查,并运用统计学方法对调查结果进行处理和分析。结果:共发放问卷452份,回收有效问卷439份,有效回收率为97.12%。对ADR基本概念和产生主要原因的认知正确率,受访药师高于医师和护士,受访医师的高级职称高于中级和初级职称,受访药师的高级职称高、初级职称低,差异均有统计学意义(P<0.05);对ADR判断认为有把握的比例,受访护士低于医师和药师,受访医师的高级和中级职称高于初级职称,受访护士的中级职称高于初级职称,受访药师的高级职称高于中级和初级职称,差异均有统计学意义(P<0.05);对ADR上报的各方面认知度,受访药师高、受访护士低,差异均有统计学意义(P<0.05),而知道ADR上报时限、上报程序和部门的比例,受访医师和药师的初级职称均低于高级和中级职称,差异亦均有统计学意义(P<0.05);对于漏报ADR的原因,怕引起医疗纠纷而不上报的比例受访医师高于药师和护士,而表示不太了解上报程序、不知道要上报、认为上报可有可无、对ADR鉴定无把握的比例受访护士高于医师和药师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同职业和职称的医务人员对ADR概念、判断和上报的认知情况存在差异,药师相对较好,医师和护士相对较差,尤其是护士,且低职称人员相对较差。有必要根据不同职业和职称对医务人员加强ADR相关知识的教育和培训,并发挥药师的专业优势,优化ADR上报流程,以提高ADR的上报率和上报质量。

    作者:范蓓蓓;苟小军;杨晓露;曲虹;夏云 刊期: 2016年第15期

  • 昆布药材中聚合酚类成分研究

    目的:研究昆布药材中聚合酚类成分。方法:利用硅胶柱层析、Sephadex LH-20色谱柱等对药材中聚合酚类成分进行分离纯化,根据理化性质和波普数据分析鉴定化合物结构。结果:从昆布药材中共分离得到7个聚合酚类化合物,分别鉴定为间苯三酚(1)、昆布醇(2)、Fucodiphloroethol G(3)、Phlorofucofuroeckol A(4)、1-(3′,5′-dihydro-xyphenoxy)-7-(2″,4″,6-trihydro-xyphe-noxy)-2,4,9-trihydroxydibenzo-1,4-dioxin(5)、Dieckol(6)和6,6′-bieckol(7)。结论:化合物5、7均为首次从昆布药材中分离得到,本研究为昆布药材质量评价奠定了一定基础。

    作者:张名利;姜云飞;吴操;甄翱翾;胡冬华;李勇 刊期: 2016年第15期

  • 国家卫生计生委副主任刘谦赴以色列参加中以创新合作联委会会议

    本刊讯2016年3月27日-4月1日,国家卫生计生委副主任刘谦赴以色列出席了中以创新合作联委会第二次会议和中以卫生合作研讨会。

    作者: 刊期: 2016年第15期

  • 我院2009-2013年特殊药品类基本药物的使用分析

    目的:为麻醉药品和Ⅰ类精神药品(简称“特殊药品”)类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法:对我院2009-2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度(DDDs)及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果:我院2009-2013年特殊药品类基本药物使用金额占该类药物使用总金额的比例分别是66.16%、67.60%、27.81%、12.11%、6.87%,2011年开始逐年大幅减少。2009-2013年用药金额排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、8、7、6、5种;DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、9、8、6、6种,用药金额和DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种逐渐减少,且大多排序靠后。枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的排序比连续几年均<1,盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液的排序比连续几年都>1,盐酸羟考酮缓释片2013年时的排序比已由之前的<1变成>1。结论:2009-2013年我院特殊药品中非基本药物的使用金额和用量逐年增加,而基本药物使用金额和用量逐年减少。原因主要是目前纳入基本药物目录的品种较少,不能完全满足临床需要。建议相关部门在修订基本药物目录时,适当增加该类药物品种,以适应需求;医院采取必要措施来控制该类非基本药物的使用比例,提高基本药物的使用率。

    作者:胡克勤 刊期: 2016年第15期

  • 中药材一测多评中相对校正因子的规律性文献调查和分析

    目的:探寻相对校正因子(RCF)在中药材一测多评中应用的规律性。方法:以中国知网(CNKI)文献数据库为来源,采用文献检索方法收集大量有关中药材一测多评的文献,提取文献中通过一测多评法(QAMS)所得含量的计算值与外标法所得含量的实测值,并通过SPSS 19.0软件计算其计算值与实测值间相对标准偏差的百分值(RSD,%),绘制散点图分析RSD与RCF的相关性。结果:RCF值在>0.62~1.53区间分布较多,占全部数据的76.7%,且在此区间时,计算值与实测值的相似度较大,而RSD<3.0%的数据占此区间全部数据的88.8%,可信度较好。与此同时,计算值与实测值的相似程度还受到其他待测成分与内参物之间母核结构和理化性质差异的影响,母核结构相似时,计算值与实测值的相似度较大;母核结构差异大时,计算值与实测值的相似度较小;而母核结构相似、理化性质差异大时,计算值与实测值的相似度也较小。结论:QAMS法中RCF会影响中药材待测成分含量测定结果的可信度,有必要建立中药材多成分QAMS法测定中RCF、RSD等相关参数数据库。

    作者:吕邵娃;于风明;苏红;郭玉岩;孙爽;匡海学 刊期: 2016年第15期

  • 骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者相关指标的影响

    目的:探讨骨化三醇对慢性肾功能衰竭患者相关指标的影响。方法:114例慢肾衰患者随机分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组患者给予优质低蛋白质饮食、低磷饮食,必要时给予磷结合剂、碳酸钙D3片等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予骨化三醇胶丸0.25μg,口服,每日1次。两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后血清炎症因子、碱性磷酸酶、血红蛋白、红细胞、血肌酐、尿素氮水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子、碱性磷酸酶、血红蛋白、红细胞、血肌酐、尿素氮水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子、碱性磷酸酶、血肌酐、尿素氮水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白、红细胞水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,骨化三醇可降低慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平,改善微炎症状态及肾功能。

    作者:陆建中;陶兰;徐星娥;吴晓芬;王海燕 刊期: 2016年第15期

  • 国家卫生计生委等12部门召开应对细菌耐药工作会议

    本刊讯2016年4月8日,国家卫生计生委会同发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、国土资源部、环境保护部、农业部、文化部、食品药品监管总局、中医药管理局、中央军委后勤保障部共计12个部门召开了应对细菌耐药联防联控工作机制第一次会议。会上通报了各部门应对细菌耐药的工作进展,讨论了《中国遏制细菌耐药行动计划(2016-2020年)》,明确了下一步工作重点。联防联控机制组长、国家卫生计生委副主任马晓伟出席会议并讲话,来自各成员单位、卫生计生委有关司局和直属单位的有关负责人,以及部分专家参加了会议。

    作者: 刊期: 2016年第15期

  • 龙胆配方颗粒的质量标准研究

    目的:建立龙胆配方颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中龙胆进行鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中龙胆苦苷的含量:色谱柱为Dionex C18,流动相为甲醇-水(25∶75,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:龙胆的TLC图斑点清晰,分离良好。龙胆苦苷检测进样量线性范围为0.3026~3.026μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为98.27%~99.56%(RSD=0.68%,n=6)。结论:该研究所建标准可用于龙胆配方颗粒的质量控制。

    作者:李海兵;张霞;周永妍;王正品;张岩岩;李军山;陈军霞 刊期: 2016年第15期

  • 环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病的临床观察Δ

    目的:观察环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病的疗效和安全性。方法:72例Ⅱ期膜性肾病患者随机分为A(24例)、B(24例)、C组(24例)。各组患者均给予盐酸贝那普利片、华法林、双嘧达嗼、钙剂等常规治疗。在此基础上, A组患者给予复方环磷酰胺片50 mg,口服,每日2次,连用3个月+醋酸泼尼松片1.0 mg/(kg·d),口服,连用2个月后每2周减5 mg ,减至30 mg时每2周再减2.5 mg,减至10 mg/d时再连用4~6个月,共计服用12个月;B组患者给予来氟米特片50 mg,口服,连用2 d后改为20 mg,再连用6个月+醋酸泼尼松片(用法用量同A组);C组患者于第1~3月给予复方环磷酰胺片(用法用量同A组),第4~9月给予来氟米特片(用法用量同B组)+醋酸泼尼松片(用法用量同A组)。观察各组患者的临床疗效,治疗前和治疗3、6、9、12个月后24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、血肌酐、丙氨酸转氨酶及不良反应发生情况。结果:治疗前,各组患者24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、血肌酐、丙氨酸转氨酶比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后3、6、9、12个月的24 h尿蛋白量、总胆固醇、血肌酐及治疗后6、9、12个月的丙氨酸转氨酶均显著低于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐降低,且C组治疗后6、9、12个月的24 h尿蛋白量、总胆固醇均低于A、B组;各组患者治疗后3、6、9、12个月的血浆白蛋白均显著高于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐升高,且C组治疗后6、9、12个月均显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),但A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者总有效率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病疗效显著优于单用环磷酰胺或来氟米特,且安全性相当。

    作者:刘书真;谢泉琨;党勇 刊期: 2016年第15期

  • 不同炮制工艺盐菟丝子中4种黄酮类成分的定量分析

    目的:考察不同炮制工艺对盐制菟丝子中4种黄酮类成分含量的影响。方法:以不同烘制温度(70、100、130、160、190、210℃)、烘制时间(10、15、30、45、60、75 min)、闷润时间(0.5、1、2、4、6 h)制备盐制菟丝子饮片。采用高效液相色谱法测定饮片中金丝桃苷、芦丁、槲皮素和山柰素的含量:色谱柱为Synergi 4u Hydro-Rp 80A,流动相为甲醇-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为360 nm,柱温为35℃。结果:金丝桃苷、芦丁、槲皮素、山柰素检测进样量线性范围分别为0.416~12.48μg(r=0.9999)、0.14~4.2μg(r=0.9999)、0.185~5.55μg(r=0.9999)、0.078~2.34μg(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.55%~99.74%(RSD=2.12%,n=6)、95.96%~101.42%(RSD=2.01%,n=6)、95.76%~102.75%(RSD=2.77%,n=6)、99.42%~104.93%(RSD=2.02%,n=6)。烘制温度为160℃,烘制时间为60 min,闷润2h时盐制菟丝子黄酮类成分含量高。结论:不同炮制工艺对盐菟丝子中黄酮类成分含量有较大影响。

    作者:刘艳芳;姚惠凤;陈文举;李秋莉 刊期: 2016年第15期

  • 奥氮平防治化疗相关性恶心呕吐的Meta分析

    目的:系统评价奥氮平防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Clinical Trials.gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集奥氮平(试验组)对比其他药物或常规止吐方案(对照组)防治CINV有效性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用改良的Jadad量表进行质量评价,再采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计1794例患者。Meta分析结果显示,奥氮平能显著提高患者急性[RR=1.12,95%CI(1.06,1.18), P<0.001]、迟发性[RR=1.26,95%CI(1.14,1.39),P<0.001]、全程[RR=1.62,95%CI(1.32,1.99),P<0.001]和爆发性[RR=2.05,95%CI(1.47,2.86),P<0.001] CINV完全控制率,与对照组比较差异均有统计学意义;两组患者疲倦、头晕、嗜睡和便秘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平防治CINV的有效性和安全性均较好,可推荐用于其他止吐方案无效的爆发性与难治性CINV的治疗。此外,由于奥氮平防治CINV属于超说明书用药,临床治疗需综合考虑化疗方案及患者的治疗意愿。

    作者:梁瑶;谢铮铮;杜朝阳;赵莹;孙路路 刊期: 2016年第15期

  • 麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者相关指标的影响

    目的:探讨麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者相关指标的影响。方法:135例GDM患者随机分为对照组(69例)和观察组(66例)。对照组患者给予控制饮食,运动疗法,生物合成人胰岛素注射液,精蛋白生物合成人胰岛素注射液,按4∶2∶3∶1的比例以4~6单位分别于三餐前及睡前注射,并根据血糖监测结果决定是否需要调整胰岛素剂量(每次增减2~4单位);观察组患者在对照组治疗的基础上给予麦芪降糖丸6 g,口服,每日4次。两组疗程均为15 d。观察两组患者分娩时的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI),两组患者妊娠结局情况(子痫前期、早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、低体质量儿、夜间低血糖)及不良反应发生情况。结果:观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平、BMI与子痫前期、早产、低体质量儿、新生儿窒息、夜间低血糖发生例数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者产褥感染、产后出血发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:麦芪降糖丸联合胰岛素可有效降低GDM患者的血糖,且安全性较好。

    作者:翟悦静;朱思宇;左学军;朱慧芳 刊期: 2016年第15期

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