邹艳萍；罗小兰；刘利
目的：分析我院化脓性脑膜炎病原菌的分布及耐药特点，为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：对我院2011年1月1日－2014年12月31日送检的4255例化脓性脑膜炎住院患者脑脊液病原菌进行培养、鉴定和药敏试验。结果：共分离出834株病原菌，检出阳性率为19.6％，包括革兰氏阳性菌576株，占69.1％；革兰氏阴性菌255株，占30.6％；真菌3株，占0.4％。革兰氏阳性菌排前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（436株）、金黄色葡萄球菌（56株）和肠球菌属（29株）；革兰氏阴性菌排前3位的是肺炎克雷伯菌（46株）、鲍曼不动杆菌（38株）和大肠埃希菌（31株）。病原菌分布科室前3位是神经外科（506株）、重症监护病房（169株）和呼吸重症科（64株）。药敏试验结果显示，葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和米诺环素未发现耐药菌株；非发酵革兰氏阴性杆菌对米诺环素耐药率较低。结论：我院化脓性脑膜炎患者脑脊液细菌感染病原菌检出率以革兰氏阳性菌为主，各种致病菌耐药状况严重，临床应根据药敏情况合理选择抗菌药物。
作者：拜年；贾樱樱；高玉娟 刊期： 2016年第17期
目的：比较是否合并脑微出血（CMBs）的缺血性脑血管病患者应用抗血小板药物后期脑血管事件的发生率。方法：选择首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月－2014年1月缺血性脑血管病患者140例，根据其是否合并CMBs分为CMBs组和非CMBs组，各70例。两组患者随访（随访期间规律服用阿司匹林100 mg/d和/或氯吡格雷75 mg/d）1年后，比较其再发脑梗死及脑出血的发生率及病死率。结果：CMBs组再发脑梗死的发生率为12.9％，非CMBs组为8.6％，组间比较差异无统计学意义（P＝0.412）；CMBs组脑出血的发生率为10.0％，非CMBs组为1.4％，组间比较差异有统计学意义（P＝0.029）；CMBs组后期脑血管事件的病死率为5.7％，非CMBs组为4.3％，组间比较差异无统计学意义（P＝0.698）。结论：合并CMBs的缺血性脑血管病患者应用抗血小板药物后，脑出血的风险增加。对于伴CMBs的缺血性脑血管病患者，在选择抗血小板药物时应充分权衡获益及出血风险。
作者：刘春洁；郑海亮；李晓晴 刊期： 2016年第17期
目的：研究钙离子（Ca2+）对全静脉营养液（TPN）稳定性的影响，为临床使用提供依据。方法：按无菌操作规程配制4种Ca2+含量不同的TPN，在室温下，分别考察其在配制0、2、4、6、8、24 h各时间点的微生物限度、外观、pH值、渗透压摩尔浓度、不溶性微粒数及乳粒大小。结果：24 h内，各TPN均无菌落发育，外观无明显变化；各时间点、各TPN的pH值均＞5，其差异均无统计学意义（P＞0.05）；各时间点、各TPN的渗透压摩尔浓度均在正常人体血液的渗透压摩尔浓度范围（280～310 mOsmol/kg）内，且差异均无统计学意义（P＞0.05）；随着Ca2+加入量的增加，各TPN中≥10μm的不溶性微粒数呈增多趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；≥25μm的微粒数变化不大，差异均无统计学意义（P＞0.05）；各时间点、各TPN中的乳粒粒径间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ca2+会影响TPN的稳定性，主要表现为≥10μm的不溶性微粒数增加，乳粒粒径增大。为保证TPN临床使用的安全性，应将TPN处方中二价阳离子的质量浓度控制在合理范围内，并在配制后尽快使用。
作者：张文军；王斌；曹鹤菁 刊期： 2016年第17期
目的：为抗抑郁药临床合理使用提供参考。方法：采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）分析法，对南京地区34家医院2011－2014年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：南京地区34家医院2011－2014年抗抑郁药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势，年平均增长率分别为18.21％和19.25％。帕罗西丁、舍曲林各年度DDDs分别列第1、2位；托莫西汀、曲唑酮和度洛西汀各年度DDC均列前3位；帕罗西汀、舍曲林、文法拉辛和艾司西酞普兰各年度销售金额均列前4位；帕罗西汀、米氮平、西肽普兰等的销售金额与DDDs的同步性较好，序号比接近或等于1.00。结论：南京地区34家医院抗抑郁药的临床使用结构和层次较为合理，选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂和选择性5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂两类药物的应用占主导地位；新型抗抑郁药的使用也日益广泛，发展前景广阔。
作者：吴斌；刘慧 刊期： 2016年第17期
目的：观察白花前胡甲素在上肢骨折手术患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法：68例上肢骨折患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各34例。试验组患者在臂丛神经阻滞麻醉前静脉注射0.2 mg/kg白花前胡甲素，对照组患者给予等量0.9％氯化钠注射液，比较两组患者麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间与术后恢复时间的差异，并记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后10 min（T3）、麻醉后20 min（T4）的血流动力学指标及收缩压-心率压积（RPP）。结果：试验组患者的麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T2、T3、T4时刻的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T1、T2、T3、T4时刻的RPP值均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢骨折手术臂丛神经阻滞麻醉前应用白花前胡甲素可以缩短麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间，减轻患者血流动力学指标的波动程度。
作者：褚丹涛；邢伟 刊期： 2016年第17期
目的：为第二类精神药品的临床合理使用提供参考。方法：回顾性分析我院门诊2012－2015年第二类精神药品处方，对常用药品的处方数，患者性别、年龄、临床诊断分布，使用频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行统计分析。结果：2012－2015年，我院门诊第二类精神药品占调查处方总量的25.09％；使用频率高的药物是阿普唑仑片、氯硝西泮片、劳拉西泮片和艾司唑仑片，共占第二类精神药品处方总量的93.10％。使用第二类精神药品的男女性别比例为1∶1.50；19～35岁年龄段患者使用多，占34.62％；精神分裂症患者处方比例高，达45.17％。阿普唑仑DDDs高，为742141.67，其DUI为1.075；其他药品DUI均＜1.0。结论：我院第二类精神药品使用基本合理，应继续严格执行《精神药品临床应用指导原则》，避免第二类精神药品的滥用现象。
作者：张俊青；李荣琴；王年生；张龚 刊期： 2016年第17期
目的：观察西酞普兰治疗肺癌术后抑郁症的临床疗效及安全性。方法：选取肺癌术后伴发抑郁症的患者114例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各57例。对照组患者术后给予营养支持、平衡电解质等常规治疗，未服用抗抑郁药物；观察组患者术后口服氢溴酸西酞普兰片20 mg，qd。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、健康调查量表（SF-36）评分，并记录不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为87.72％，显著高于对照组的71.93％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前HAMD评分、HAMA评分及SF-36各项评分和总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分显著降低，且观察组显著低于对照组， SF-36各项评分和总分显著升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：西酞普兰治疗肺癌术后抑郁症的疗效显著，能明显改善患者精神状态和生存质量，且安全性较好。
作者：孙振卿；郭强；李鹤飞；王海波；祖金池；石林；张越；李亚静；桑文华 刊期： 2016年第17期
目的：了解口服抗凝药物（OACs）在血液透析并发房颤患者治疗中的临床研究进展。方法：查阅近年来国内、外相关文献，对OACs的作用机制和药动学特征、血液透析并发房颤患者应用OACs进行抗凝治疗的临床研究进行归纳和总结。结果：新型OACs（达比加群、利伐沙班、阿派沙班）比华法林药动学特征更稳定。尽管OACs被推荐用于预防房颤患者卒中的发生，但目前仍缺乏大型的随机、对照和前瞻性研究，以及血液透析并发房颤患者应用OACs的经验和证据。达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等与华法林相比，显示出较大优势，为血液透析并发房颤患者的抗凝治疗带来新的选择。
作者：黄凯鹏；高翔；刘淑珍；陈杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨生大黄脐疗联合早期结肠灌洗对高龄结肠造口患者生存质量的影响。方法：80例腹会阴联合直肠癌根治术患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予早期结肠灌洗；观察组患者在对照组基础上加用生大黄脐疗。两组疗程均为1个月，疗程结束后均随访6个月。采用癌症患者生存质量量表（QLQ-C30）评估两组患者治疗前后的生存质量，并计算治疗前后的治疗费用。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后1、3、6个月的各项功能评分及总体健康状况评分均显著提高，各项症状评分及单一条目评分均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1、3、6个月，观察组患者的角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均明显高于对照组，失眠、疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6个月，观察组患者的腹泻和经济困难评分均明显低于对照组；治疗后1个月，观察组患者的食欲丧失评分明显低于对照组；治疗后6个月，观察组患者的疲倦、恶心与呕吐评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月，观察组患者的护理费用、产品费用及总费用均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄脐疗联合早期结肠灌洗能明显提高高龄结肠造口患者的生存质量，减少治疗费用。
作者：孙晓林；宋展；刘延娟；钱国武 刊期： 2016年第17期
目的：观察丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕（BPPV）及下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法：选取下肢骨折术后长期卧床静养患者300例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml+5％葡萄糖注射液250 ml，ivgtt，qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者干预后BPPV、DVT发生率及干预前后下肢周径、凝血指标、血液流变学指标和炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者干预后BPPV、DVT发生率分别为18.0％和16.7％，显著低于对照组的48.7％和52.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后下肢周径、各血液流变学指标及炎症因子水平均显著降低，凝血指标显著升高，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折长期卧床患者BPPV、DVT疗效显著，且不良反应发生率较低。
作者：陈贞君；方嘉阳；邱星颖；沈丰丰；傅祥浈；戢婷；李华 刊期： 2016年第17期
目的：观察硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响。方法：将197例产妇按随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（102例）。对照组产妇自然分娩，观察组在对照组基础上加用硬膜外阻滞麻醉镇痛。比较两组产妇的新生儿阿氏（Apgar）评分（5 min）、行为神经评分及产妇视觉模拟（VAS）评分，母婴结局及不良反应发生率。结果：两组产妇的新生儿Apgar评分及行为神经评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇VAS评分及剖宫产率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血、阴道助产及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐、头痛、下肢发麻等不良反应经对症处理后好转。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对新生儿无影响，能明显减轻产妇疼痛，且安全性较好。
作者：刘丹娜；陈勇；黄红霞；孔天东 刊期： 2016年第17期
目的：为提高中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：选取青岛市市立医院2014年第1季度（干预前）792例和2015年第1季度（干预后）836例使用中药注射剂的出院患者病历，对患者基本情况与中药注射剂的用药合理性、用药不合理情况、使用情况、致ADR情况进行对比分析。结果：临床药师干预后，该院中药注射剂的使用逐步规范，使用合理率由42.42％升至69.98％；用药不合理情况中超适应证用药、给药剂量超标、溶剂用量不足、溶剂选择不当、未单独给药等情况明显减少；人均中药注射剂处方金额占比由16.64％降至12.59％；中药注射剂致ADR发生率由6.94％降至2.51％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除注射用炎琥宁、注射用血塞通、正清风痛宁注射液、热毒宁注射液的使用数量增长外，其余中药注射剂的使用数量均下降。结论：临床药师采取的药学干预措施有效、可行，对促进并规范中药注射剂合理使用起到了推动作用。
作者：杨旭；田震学；高丽；闫美兴 刊期： 2016年第17期
目的：观察仙灵骨葆联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法：将112例骨质疏松症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各56例。两组患者均给予补充碳酸钙、维生素D及调整生活方式等一般治疗。对照组患者口服阿仑膦酸钠片10 mg，qd；治疗组患者在对照组基础上加服仙灵骨葆胶囊1.5 g，bid。两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后血清钙（S-Ca）、血清磷（S-P）、24 h尿钙（U-Ca）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素、白介素（IL）-6及L2～4腰椎和股骨颈骨密度（BMD）水平，并比较临床疗效及毒副反应情况。结果：两组患者治疗后S-Ca、S-P水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后ALP、骨钙素、BMD水平显著升高，U-Ca、IL-6水平较治疗前显著降低，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后L2～4腰椎和股骨颈治疗组患者总有效率（92.86％）显著高于对照组（73.21％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显毒副反应。结论：仙灵骨葆联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症患者疗效显著，且安全性较好。
作者：侯晓升；姜文晓；庄建 刊期： 2016年第17期
目的：评价利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，并进行药物经济学分析，为治疗T2DM提供经济、合理的治疗方案。方法：将80例T2DM患者按照随机数字表法分为利拉鲁肽组和甘精胰岛素组，各40例。两组患者在停用原治疗方案的其他口服降糖药后，给予盐酸二甲双胍缓释片口服，0.5～2.0 g/d，并给予糖尿病膳食和运动训练指导。在此基础上，利拉鲁肽组患者给予利拉鲁肽注射液皮下注射，每次0.6～1.2 mg，qd；甘精胰岛素组患者于每晚22：00给予甘精胰岛素皮下注射，起始剂量为0.2 IU/（kg·d），两组患者均根据餐后血糖、空腹及夜间血糖水平调整用量，直至患者的空腹血糖（FBG）≤7 mmo1/L、餐后2 h血糖（2 h PG）≤10 mmol/L。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后FBG、2 h PG、糖化血红蛋白（HbA1c）和体质量指数（BMI）的变化。采用小成本分析法对两种药物治疗方案进行比较评价。结果：治疗后两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后利拉鲁肽组患者的BMI较治疗前及甘精胰岛素组明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；甘精胰岛素组患者的BMI治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。小成本分析结果显示，甘精胰岛素组方案在降低FBG、2 h PG和HbAlc方面所需成本均小于利拉鲁肽组，但在降低BMI方面所需成本则大于利拉鲁肽组。敏感度分析结果验证了小成本分析结果的稳定性和可靠性。结论：利拉鲁肽和甘精胰岛素具有基本相当的临床疗效，但甘精胰岛素在控制血糖水平方面具有较佳的成本优势，而利拉鲁肽是控制体质量较佳的治疗方案。
作者：蒙光义；王冬晓；庞家莲；彭评志；莫金权；严浩林；梁慧；张萍 刊期： 2016年第17期
目的：了解配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用，提高医药人员遣方用药的针对性及莪术的临床疗效。方法：查阅相关文献，收集含莪术的方剂，就配伍对莪术临床功效发挥的影响进行归纳和总结。结果：共收集含莪术的方剂345首，莪术多与具有行气、活血化瘀、补虚、温里、清热功效的中药配伍。含莪术的方剂中常见的配伍结构为三棱与莪术，在收集方剂中出现219次（占13.94％）。结论：莪术具有破血、行气、消积和止痛的功效，不同配伍对莪术在复方中功效发挥有较大影响。三棱与莪术为常用药対，常相须使用，发挥破血行气、消积止痛之功；发挥行气止痛之功时常配伍木香、大黄等。医药人员遣方用药需根据临床需求进行莪术复方的配伍。
作者：任常谕；李晋奇；童荣生 刊期： 2016年第17期
目的：建立测定肝切除患者体内门静脉血和外周静脉血中异甘草酸镁浓度的方法，为进一步验证和评估异甘草酸镁的药动学特征及临床合理、安全用药提供参考。方法：选择我院2014年10月－2015年3月施行肝部分切除术的患者31例，于手术开始时给予静脉应用异甘草酸镁，用药后1h抽取患者门静脉血和外周静脉血，采用高效液相色谱-紫外检测法测定患者的血药浓度。结果：异甘草酸镁的保留时间为4.5 min，峰形良好，血浆内源峰对测定无干扰；异甘草酸镁血药浓度在0.55～55.00 mg/L范围内线性关系良好；低定量浓度为0.55 mg/L。提取回收率为84.7％～87.1％，方法回收率为101.2％～105.4％，日内、日间精密度的RSD均＜6％；肝切除患者应用异甘草酸镁1 h后门静脉血药浓度明显高于外周静脉血药浓度（接近2倍），而且该浓度不受肝脏原发疾病和基础疾病（如肝硬化）的影响。结论：该测定方法具有操作简单、提取回收率高、准确度和灵敏度高等优点，能满足药动学研究的需要；肝切除患者术中应用异甘草酸镁后，在门静脉血中有较高的血药浓度，有利于其发挥保护肝细胞及改善肝功能的作用，适于在肝脏围术期使用。
作者：张宪祥；高源；卢云；张炳远；吴力群 刊期： 2016年第17期
目的：为各地政府、医保部门、医院、制药企业和药品销售企业等机构生产、采购和使用药品提供参考。方法：采用销售金额排序法，对重庆地区34家医院2012－2014年14个类别的药品及重点药品的销售情况和制药企业等信息进行回顾性统计与分析。结果：重庆地区34家医院2012－2014年药品总销售金额每年以15％～18％的比例增长。抗感染药物的销售金额和占比呈下降趋势，降幅为3.28％；呼吸系统药物和抗恶性肿瘤药物的增幅大，增长率分别达79.01％和69.39％。国产药品占市场份额的73％左右，进口药品的销售增长超过国产和合资药品，增幅为40.17％。入围销售金额排名前100位的6家重庆本地制药企业的总销售金额有3家实现增长；排前10位的国外制药企业药品销售金额均呈逐年增长趋势。结论：重庆地区药品总销售金额持续增长，抗感染药物销售金额占比低于16％，反映了抗菌药物临床应用专项整治活动3年取得的成果。呼吸系统疾病和恶性肿瘤在重庆地区呈高发状态，国产药品在医院仍为主流，国外制药企业在我国的发展状况良好，而重庆本地制药企业的发展前景不容乐观。
作者：余野；曾钰；金蜀蓉；杜蕾；黄堃 刊期： 2016年第17期
目的：观察丁苯酞治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2014年6月我院收治的AD患者94例，按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组患者给予营养神经、降血脂、口服盐酸美金刚片5 mg，bid等常规治疗；观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g，tid。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、血清C反应蛋白（CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为85.71％，显著高于对照组的66.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MMSE和ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后MMSE和ADL评分升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前TNF-α、IL-1、CRP、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后上述指标均明显改善，且观察组明显优于对照组，差异均有计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞治疗AD疗效显著，能提高患者认知及生活能力、降低炎性因子的水平，且安全性较好。
作者：齐凡星；胡莹；卢军栋；李志安；李恳 刊期： 2016年第17期
目的：评价临床药师参与临床会诊的效果，为临床药师参与临床药学实践提供参考。方法：对2012－2015年郑州市第七人民医院临床药师参与的436例次临床会诊进行统计、分析。结果：2012－2015年，该院临床会诊数量呈增长趋势，申请会诊的科室共23个，排前5位的科室为内分泌科、妇科、神经外科、神经内科和骨科。会诊原因主要为制订抗感染治疗方案（430例次，占97.95％）。会诊意见主要为调整药物品种（303例次，占69.17％）。会诊意见被临床全部采纳405例次（92.89％）。疾病转归为有效307例次，有效率75.80％（307/405）。结论：临床药师通过参与临床会诊，优化药物治疗方案，对提高疗效、保障患者用药安全起着积极作用。临床药师应加强临床医学知识和药学专业知识的学习，通过临床实践总结经验，提高会诊质量。
作者：于丽；赵智峰；李晋宝 刊期： 2016年第17期
目的：观察替诺福韦联合干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）的临床疗效与安全性。方法：96例慢性乙肝患者依据随机数字表法分为对照组、A观察组与B观察组，各32例。对照组患者给予恩替卡韦口服，每次0.5 mg，qd；A观察组患者给予替诺福韦口服，每次1片，qd；B观察组患者在A观察组基础上肌内注射干扰素α1b，每次50μg，每周3次。3组疗程均为48周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后血清肝功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率及不良反应发生情况。结果：B观察组患者的总有效率（84.38％）明显高于A观察组（62.60％）和对照组（37.50％），A观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，3组患者治疗后的血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显下降，且B观察组患者的各项指标均明显低于A观察组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而A观察组和对照组之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。B观察组患者治疗12周和24周的HBV-DNA阴转率均明显高于同期A观察组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而A观察组和对照组之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者均未见明显不良反应发生。结论：替诺福韦联合干扰素α1b治疗慢性乙肝的临床疗效显著，明显优于单用恩替卡韦和替诺福韦。
作者：李献平；赵鸿霞；张勤俭；李丽芳；宁振海 刊期： 2016年第17期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
