盛清平；张军荣；任志明；孙少华
全球慢性乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者超过4亿人,其中中国有1.3亿人[1],约占40%以上.他们当中约20%～40%将直接死于持续HBV感染引起的肝硬化和肝癌.如何有效地抑制HBV,减缓肝脏慢性纤维化进展,是当前医学研究的热点.不同的抗HBV药物(包括干扰素及核苷类似物)对HBV有不同的作用靶位,可抑制HBV的复制和表达,在临床产生不同的治疗效果,但疗效不够满意,而且复发率高,目前认为其主要原因是HBVcccDNA不容易被清除.
作者：张建军；施文娟；杨正茂；胥志刚；苏盛 刊期： 2004年第04期
心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic cardiomyioperthy, AHCM)是肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyioperthy, HCM)的一种特殊类型,本文回顾分析了28例AHCM病人的心脏结构、功能和血流动力学改变,为临床提供一种简便、准确、及客观的无创性诊断方法.
作者：邓爱云；张钲；白锋；黄晏；庄登学 刊期： 2004年第04期
近年来有报道永久性起搏器可以防止和减少房颤的复发.我科自1998年7月至2003年底对67例药物治疗效果差的快速性房性心律失常(房颤、房扑)患者分别采用非生理性和生理性起搏治疗,旨在探讨不同起搏方式术后对房颤(房扑)的影响.
作者：伏静媛；宁金民；王银娣；徐盛开；赵毅 刊期： 2004年第04期
近年来,我国女性性权利受侵害的问题已成为一个较严重的社会问题.1987年全国公安机关共立刑事案件560 439起,其中强奸案34 120起,居第二位;1988年共立刑事案件1 971 901起,其中强奸案40 999起,居第三位.强奸案的发生给受害女性的身心健康带来了极大的损害,而且大多伴随终身.这不仅践踏了人性的尊严,而且给社会治安造成了严重的负面影响.
作者：盛清平；张军荣；任志明；孙少华 刊期： 2004年第04期
快速性心律失常是较常见的一种心律失常.心内电生理检查不仅使我们对心律失常有了新的更加深刻的认识,而且已经由原来单纯的检查方法发展成为能指导临床上进行电学治疗的工具.我科从2001年1月开始,对心电图(ECG)诊断为阵发性室上性心动过速患者11例进行心内电生理检查.
作者：刘永斌；张义江 刊期： 2004年第04期
目的检测痢疾志贺氏I型菌特异性多糖(O-SP)和破伤风类毒素结合物O-SP-TT的生物学活性.方法应用ELISA间接法测定O-SP、O-SP-TT分别免疫小鼠后其血清中IgG、IgM的水平;应用补体介导的杀菌活性实验检测血清的体外杀菌活性.结果单独使用O-SP免疫小鼠后抗体无显著性升高(P＞0.05).O-SP-TT免疫注射后三次之间IgG和抗TT抗体均有显著性增高(P＜0.01).多糖-蛋白结合物免疫后的血清中抗体可激活补体产生杀菌作用的效价为1∶160.结论多糖-蛋白结合物注射后对O-SP和TT均可加强免疫应答,其刺激产生的抗体具有体外杀菌活性.
作者：周丽娟；王嘉军 刊期： 2004年第04期
目的了解7～14岁少年儿童血压特点,为流行病学及预防成人高血压提供参考数据.方法用统一标准采集血压及有关数据,计算均值、标准差,用概率单位法行正态性检验,确定血压参考值范围及U检验.结果随年龄增大血压也逐渐上升,以收缩压升高为著,各年龄段男女之间血压无差异;BMI超过正常范围的收缩压明显高于BMI正常者,舒张压无明显差异.结论年龄与血压呈正相关,以收缩压表现为著;BMI超过正常者收缩压明显升高.
作者：杨琳；郭丛芳；赵群；裴丽娟；张振义 刊期： 2004年第04期
患儿男性,2岁3个月,体重12 kg,拟在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.以氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵静脉诱导气管插管,先插入ID 4.5带套囊气管导管,在过声门后因阻力大而放弃.再次面罩加压供氧后,插入ID 4.5无套囊气管导管,导管深度距门齿13 cm,手控呼吸确认无气道漏气现象,用胶布固定牢靠,随即行机控呼吸:潮气量10 ml·kg-1,频率22次·min-1,气道压12～16 cmH2O(1.18～1.57 kPa).在低温体外循环下行室缺修补术,手术顺利.
作者：张巧燕；李春林 刊期： 2004年第04期
目前部分医师采用绕动脉途径进行冠脉造影,因桡动脉比较表浅,其下方紧邻桡骨,局部压迫止血较容易.但因桡动脉较细,有压迫止血用力过度容易引起桡动脉闭塞的担忧.观察病例选自笔者在第四军医大学西京医院心内科进修期间2004年5月至9月单纯冠状动脉造影术患者.
作者：杨磊；张思宁；杜景柏；孙凤云；仲照香；张秀君 刊期： 2004年第04期
超声乳化白内障摘出及人工晶体植入已成为目前治疗白内障的常规手术.但对于一名手术熟练的医生来说,后囊下白内障仍是一项挑战.因其在白内障术中,后囊膜缺损或异常薄弱均使囊袋破裂的危险性增大,所以对手术提出了更高要求.我院行超声乳化加人工晶体植入治疗后囊下白内障患者103例(110只眼),对其术中超声能量、时间、术中和术后并发症及术后视力分析报告如下:
作者：文瑾；马建军 刊期： 2004年第04期
肝包虫病术中及术后并发症并非少见,有些并发症可给患者造成严重的损害甚至危及生命,肝包虫病术中及术后并发症的防治有待于进一步探讨.
作者：赵玉元 刊期： 2004年第04期
在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.
作者：张玉峰；毛莲香 刊期： 2004年第04期
我院自1987年-2003年共行输卵管吻合术268例,现将1993年以来随访的68例受术者报告如下:
作者：章贵萍；牛小玲 刊期： 2004年第04期
患者男性,29岁,因心悸、气短、下肢水肿2月,就诊我院.超声心动示:双房及左室内径增大,左室心尖部异常团块回声.超声诊断:(1)血栓可能性大;(2)二尖瓣及三尖瓣少到中量返流;(3)肺动脉高压(轻～中度).体查:体温36.5℃,心率100次·min-1,呼吸24次·min-1,颈静脉充盈,口唇发绀,心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,右上肺叩诊浊音,呼吸音减低,双下肢中度凹陷性水肿.
作者：张宏；马秀华 刊期： 2004年第04期
人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)是疱疹病毒科β属DNA病毒,正常人群中自然感染普遍. 有关前瞻性研究发现宫内被HCMV感染的胎儿中约有1/3出现巨细胞包涵体病( Cytomegalovirus inclusion disease, CID),即约5%在早期出现流产和死胎等症状,约25%～35%存活婴儿可发生体重低下、肝脾肿大、黄疸、失明、脑畸形、血小板减少性紫癜、先天性智力低下及神经性耳聋等症状.目前发现HCMV在人体内具有不同寻常的潜伏及再激活方式,其致病的复杂性对人类防治CID提出了严峻的挑战.
作者：白亚娜；程宁 刊期： 2004年第04期
患者男性,17岁,因间断晕厥1天,阵发性抽搐3次入院.入院前3天有明确的农药三唑酮接触史,院外给予甲氰咪呱治疗无效.查体体温37℃,脉搏微弱,触摸不清,呼吸16次*min-1,血压66/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,神志恍惚,精神差,口唇发绀,右肺中、下野呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音,听诊心音低钝,强弱不均,心律不齐,心率38次*min-1,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,可闻及第3心音,肝大,右叶在剑突下3 cm处,缘钝、压痛.
作者：徐玲香 刊期： 2004年第04期
胺碘酮在治疗快速心律失常中的地位已被广大医生所熟知,但口服胺碘酮起效缓慢,在临床应用中受到了一定限制.我院采用首剂大剂量静脉、口服胺碘酮联合应用治疗快速性心房纤颤,取得良好的效果,现报道如下.
作者：张思宁；罗朝军 刊期： 2004年第04期
急性上消化道大出血是内科常见急诊,因发病突然,病情危重,出血量大,易发生循环衰竭而危及生命,需紧急处置.常规止血方法虽有疗效,但成功率较低且易发生再出血,纤维胃镜直视下止血虽疗效肯定,但操作复杂不易掌握,且有一定的创伤性,在基层医院较难开展.近3年来我们联合应用泮妥拉唑和立止血治疗急性上消化道出血,取得了满意的结果.
作者：杨福荣；胡海文；李文灿；李建新；焦彩虹；肖兴东 刊期： 2004年第04期
血清肌蛋白酶(Mb)和血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)被认为是诊断急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarcfion,AMI)的重要指标.但众所周知,Mb和CK-MB并非心肌细胞的特有.近年来,一种新的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在AMI的诊断的特异性和敏感性超过了CK-MB,并且cTnI在AMI发生后在血中维持较长时间,拓宽了诊断AMI的窗口.本文通过检测31例AMI和40例不稳定心绞痛(unstable ungina pectoris,UAP)病人血清cTnI、Mb和CK-MB,探讨cTnI对AMI的诊断价值.
作者：杜景柏；张思宁；郭颖；林丽明 刊期： 2004年第04期
运动平板试验(treadmill exercise testing,TET)作为非创伤性检查手段,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中具有重要的临床应用价值,亦广泛应用于各种临床评价.现将我科自1995年以来所作运动平板试验的资料针对年龄、性别及结果进行分析,探讨其临床意义.
作者：汪涛；程宏勇；张钲；白锋；韩霞；药素毓；李琦；潘明；王东 刊期： 2004年第04期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
