李存杰；雷婷
比阿培南为新一代碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均具有良好的杀菌活性；对人肾脱氢肽酶Ⅰ（DHP－Ⅰ）稳定；对β－内酰胺酶稳定，药代动力学性质优良，毒性低；对多种严重感染有很好的治疗效果，而且不良反应低。大量临床研究证明，比阿培南临床疗效确切且安全，已成为新的治疗重症感染一线药物。
作者：韦凤华；梁河；钟丽球 刊期： 2016年第01期
目的：了解2011年至2014年医院抗肿瘤中药注射剂的使用情况，促进临床经济、合理用药。方法统计并分析医院2011年至2014年抗肿瘤中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）以及限定日费用（DDC）。结果与结论抗肿瘤中药注射剂临床应用呈逐年增加趋势，用药的总体趋势倾于疗效稳定，价格合理。
作者：李会平；刘婧娜 刊期： 2016年第01期
目的：比较单剂量右美托咪定和芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的疗效。方法选择70例气管插管全身麻醉下行下腹部手术治疗并发术后苏醒期躁动患者，随机均分为两组。对照组应用芬太尼，观察组应用单剂量右美托咪定。结果观察组和对照组治疗后 Riker 镇静躁动评分( SAS )分别为（3.62±0.79）分和（4.65±0.94）分，均较治疗前有显著减少，且组间差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组平息躁动时间和丙泊酚用量分别为（13.94±1.44）min和（68.73±4.09）mg，与对照组的（25.34±1.78）min和（220.73±11.49）mg比较均明显减少（ P<0.05）；治疗后观察组T1，T2，T3时收缩压( SBP )和心率( HR )均较T0显著降低，且两组间同时间点比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论单剂量右美托咪定用于治疗成人全身麻醉后苏醒期躁动疗效确切，值得临床推广。
作者：郑吉卫；别世杰；朱琼；亢留玉；任利兵 刊期： 2016年第01期
目的：观察比较舒芬太尼与丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法将择期剖宫产术产妇70例随机分为舒芬太尼组和丁丙诺啡组，各35例。术后使用患者静脉自控镇痛( PCIA )，于4，8，24，48 h进行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分，记录镇痛泵的有效按压次数，观察比较不良反应发生情况，回访镇痛效果。结果两组间VAS评分无显著差异， Ramsay评分和有效按压次数有显著差异，舒芬太尼组的主观满意度高于丁丙诺啡组( P<0.05)，丁丙诺啡组的不良反应发生率高于舒芬太尼组( P<0.05)。结论舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA具有与丁丙诺啡相当的镇痛效果，但不良反应的发生率低于后者，值得临床推广。
作者：蒋永春；张健；成勤 刊期： 2016年第01期
目的：观察药物治疗配合全面护理干预措施对中期引产后乳胀缓解的效果。方法将2013年3月至2015年3月引产的100例患者作为研究对象，随机均分成两组。观察组和对照组分别在用药基础上进行全面护理干预及常规护理，对引产后乳房的疼痛程度及硬度情况进行比较。结果观察组产妇在引产后第4天、第7天时的疼痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组，乳房胀痛消失时间也短于对照组，引产后乳房硬度评分明显低于对照组（ P<0.05）。结论全面护理干预能有效减轻中期引产后的乳房疼痛以及改善乳房的硬度，从而加快乳胀缓解。
作者：孙涛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨阿卡波糖干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖耐量减低（IGT）患者的临床效果及对心脏的保护作用。方法将120例合并IGT的老年冠心病患者按随机数字表法分为干预组和常规组，各60例。两组患者均给予基础调血脂等治疗措施，干预组患者加用阿卡波糖，两组患者均在医师指导下用药12个月。结果治疗后，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平较治疗前显著降低（ P<0.05），干预组的颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、hs－CRP值均显著低于常规组（ P<0.05）；两组冠状动脉血管病变支数、病变程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预组的不良心血管事件发生率为6.67%，显著低于常规组的18.33%（ P<0.05）。结论常规治疗联合阿卡波糖治疗老年冠心病合并IGT患者可缓解微炎症状态，延缓颈动脉IMT增加，同时可减少心血管不良事件的发生率。
作者：陈佳明 刊期： 2016年第01期
目的：建立测定蒙药毛浩日查干－5中二苯乙烯苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱采用 Eclipse Plus－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）、ODS预柱，流动相为乙腈－水（25：75），检测波长320 nm，流速为1.0 mL /min。结果二苯乙烯苷进样量在0.05~0.75μg与峰面积呈良好线性关系( r=0.99999，n=6)，加样回收率为98.34%，RSD为1.56%( n=6)。结论该法结果准确，可用于测定毛浩日查干－5中二苯乙烯苷含量。
作者：银金兰；郑敏；李佳青 刊期： 2016年第01期
目的：建立同时测定土贝母中土贝母苷甲、土贝母苷乙和土贝母苷丙3种皂苷类成分含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱采用Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－水(31：69)，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为214 nm。结果土贝母苷甲、乙、丙进样量分别在1.28~12.8μg，0.241~2.41μg，0.515~5.15μg范围内与峰面积线性关系良好，平均加样回收率分别为99.10%，98.95%和98.78%，RSD分别为0.43%，0.62%，0.46%( n=6)。结论该法简便、准确，可为土贝母的质量评价提供参考。
作者：黄瑾；张杰；顾正兵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨子宫内膜异位症手术后服用小剂量米非司酮的临床疗效及不良反应。方法将68例子宫内膜异位症术后患者按随机序号方式分为观察组和对照组，各34例。观察组术后给予小剂量米非司酮治疗，对照组术后给予孕三烯酮治疗。结果观察组总有效率为85.29%，明显高于对照组的67.65%（ P<0.05）；治疗后两组患者孕酮（P）和黄体生成素（LH）水平较治疗前有明显差异（ P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；随访中观察组怀孕率为61.76%，显著高于对照组的44.12%（ P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.88%，明显低于对照组的29.41%（ P<0.05）。结论对子宫内膜异位症患者，应用小剂量米非司酮治疗不仅可获得较满意的临床疗效，且不良反应较少，适合临床推广。
作者：吴小红 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京某三甲医院药品不良反应发生的特点，促进药物的合理使用。方法收集该院2013年至2014年416例有效不良反应报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、涉及器官或系统、不良反应类别、因果关系等方面进行统计分析。结果416例不良反应报告中，60岁以上老年人多，占43.27%；静脉滴注给药多，占84.61%；抗菌药物多，占53.33%；不良反应的临床表现以皮肤及其附件的损害多见，占43.94%。结论为保证用药安全有效，需加强药品不良反应的监测。
作者：张莉；周鸣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨关节镜清理术后加用曲安奈德对骨性膝关节炎患者运动功能的影响。方法将84例骨性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组，各42例。对照组行关节镜清理术，观察组在对照组基础上术后于关节腔内注射曲安奈德。分别于术前、术后1，3，6个月应用Fugl－Meyer运动功能积分法( FMA )、Barthel指数、WHO生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）对两组患者运动功能及生活质量进行评价，记录不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组患者总有效率显著升高（ P<0.05）。对照组患者治疗3个月后FMA评分明显升高，观察组患者治疗1个月后显著升高（ P<0.05），且观察组患者FMA评分较同期对照组显著升高（ P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数间未见明显差异（ P>0.05），治疗后两组患者较治疗前均有显著升高（ P<0.05）。治疗2个月后，观察组患者FMA评分较同期对照组显著升高（ P <0.05）。对照组患者治疗第3个月后QOL－BREF评分明显升高（ P<0.05），观察组患者治疗1个月后显著升高（ P<0.05），且观察组患者QOL－BREF评分较同期对照组显著升高（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较未见明显差异（ P>0.05）。结论关节镜清理术后加用曲安奈德关节腔内注射，能有效提高骨性膝关节炎治疗效果，改善运动功能，提高生活质量，安全性好，值得临床推广。
作者：穆国斌 刊期： 2016年第01期
目的：建立测定烫骨碎补中总黄酮含量的紫外可见分光光度（UV）法及柚皮苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法 UV法检测波长为283 nm。HPLC法色谱柱为ODS2 C18柱(150 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－醋酸－水（25：4：75），流速为1 mL/min，检测波长为283 nm，柱温为30℃，进样量为10μL。结果骨碎补中总黄酮大吸收波长为283 nm，质量浓度在0.00282~0.1128 g/L范围内与吸光度线性关系良好；柚皮苷质量浓度在1.128~112.8 g/L范围内与峰面积线性关系良好，加样回收率为98.38%，RSD为1.88（ n=9）。结论所建立的方法操作简单、结果准确、重复性较好，可用于烫骨碎补中总黄酮及柚皮苷的含量测定。
作者：封传华；李刚；张静；徐兰；陶晓璇 刊期： 2016年第01期
目的：建立水飞蓟宾脂质体的佳制备方法。方法分别采用薄膜分散法、复乳法、逆向蒸发法制备水飞蓟宾脂质体；采用光学显微镜观察脂质体的形态；采用滤膜法分离水飞蓟宾脂质体中游离的药物，高效液相色谱法测定脂质体的药物含量，计算包封率，并以包封率和粒径分布为主要考察指标筛选佳制备方法。结果3种方法制备的脂质体形态圆整，基本无区别；采用薄膜分散法、复乳法、逆向蒸发法制备的脂质体在高速剪切前包封率分别为(88.67±16)%，(68.88±1.5)%和(59.96±1.2)%，高速剪切后包封率分别为(72.32±7.6)%，(31.68±3.1)%和(37.66±1.4)%，剪切后平均粒径分别为（134.8±2.5）nm，（138.5±2.5）nm和（165.0±1.1）nm，多分散性指数分别为0.235，0.182和0.233。结论薄膜分散法制备水飞蓟宾脂质体包封率较高，减小粒径后对包封率的影响也较小，为后续制备肝靶向制剂奠定了试验基础。
作者：何文；胡翠萍；郭咸希 刊期： 2016年第01期
微乳在药学领域的应用价值已得到广泛认可，但其在实现临床应用的过程中依然存在一些阻碍。该文中介绍几种新型微乳的研究进展和其在药学中的应用实例，并对其未来的应用前景进行了简单的阐述。
作者：王传邦；刘亭亭；牟丽秋；胡旖耘；向大雄 刊期： 2016年第01期
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入及化学治疗对肝癌的疗效，并进行成本－效果分析。方法将74例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各37例。对照组患者采用肝动脉介入灌注化学治疗药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用斑蝥酸钠维生素 B6注射液治疗，疗程均为3个月。观察患者总有效率，肿瘤血清学指标糖原类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）及甲胎蛋白（AFP），治疗后生活质量评分，以及治疗过程中药品相关不良反应发生率。对两组患者进行成本－效果分析以进行药物经济学评价。结果观察组患者治疗有效率为62.16%，显著高于对照组的45.95%（ P<0.05）。两组患者治疗后肿瘤血清学指标水平均有明显下降（ P<0.05），且观察组下降程度更明显（ P<0.05）。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组。观察组患者疗效/费用比较对照组显著升高（ P<0.05）。两组患者药品相关不良反应发生率间未见显著差异。结论斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗肝癌疗效较满意，且安全性良好。
作者：方秀华；徐洁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨妇幼保健院临床药师干预抗菌药物应用的效果。方法对医院临床药师干预前（2011年）、干预当年（2012年）、干预后2年（2014年）的出院病历抗菌药物使用情况进行评价，并归纳日常工作模式及其持续效果。结果临床药师干预当年住院患者抗菌药物使用率（53.68%）和抗菌药物使用强度（32.82）低于干预前的70.64%和48.04（ P<0.05)，金额占比、联合用药不合理率均低于干预前（ P<0.05)，抗菌药物使用前送检率（35.67%）和限制级使用前送检率(63.41%)均高于干预前（ P<0.05)。干预后医院临床抗菌药物各指标达到卫计委的要求，并能长期持续改进。结论妇幼保健院配备临床药师，通过日常有效的工作模式对抗菌药物应用进行干预，有助于临床积极、长效地合理用药。
作者：郑新；刘福；朱玉清；王缉义；严健聪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨地塞米松预处理对经外周置入中心静脉导管（PICC）静脉炎的预防作用及护理体会。方法将60例PICC置管患者按随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各30例。置管前均进行地塞米松预处理。结果与对照组相比，观察组PICC机械性静脉炎的发生率显著降低（ P<0.05），治疗后静脉炎恢复时间明显缩短（ P<0.05），对护理服务的满意度明显提升（ P<0.05）。结论置管期间的护理干预能有效预防地塞米松预处理期间的PICC静脉炎，提高患者满意度及治疗依从性。
作者：陈陶；尹长春 刊期： 2016年第01期
目的：分析医院免疫增强药物的使用情况，为合理用药提供依据。方法应用金额排序法和用药频度（DDDs）分析法，统计分析医院2011年至2013年临床使用的免疫增强药物。结果2011年至2013年免疫增强药物的销售金额和限定日剂量逐年上升。核糖核酸Ⅱ的销售金额始终居首位，乌苯美司排在后，脾氨肽的销售金额增长幅度大，甘露聚糖肽则出现了下滑；DDDs稳居首位的是胸腺五肽，静注人免疫球蛋白排在后；各药限定日费用均有所变化，胸腺五肽逐年下降，胸腺肽α1逐年上升，其余各药变化较小，总体稳定；药品销售金额排序/DDDs排序( B/A )高的为胸腺五肽，低的为核糖核酸Ⅱ，2012年至2013年甘露聚糖肽与胸腺肽α1均为1.00。结论医院免疫增强药物的使用基本合理，但用量逐年增加，存在不合理用药情况，需进一步加强管理。
作者：陈尚瑜；杨建锋；费燕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨对晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）患者采用紫三醇联合鸦胆子油治疗的临床疗效及安全性。方法将152例晚期NSCLC患者随机分为紫杉醇组和联合用药组，各76例。紫杉醇组采用紫杉醇治疗，联合用药组在此基础上加用鸦胆子注射液治疗。结果联合用药组的近期疗效分布显著优于紫杉醇组（ P<0.05），总有效率93.42%，显著高于紫杉醇组的82.89%（ P <0.05）；体能状态（158.7±23.8）分、精神状态（155.7±22.6）分、总体生活质量（314.4±49.8）分均显著高于紫杉醇组（ P <0.05）。联合用药组的1，2，3年生存率分别为81.58%，57.89%，48.68%，均显著高于紫杉醇组（ P <0.05），中位生存时间为26个月，显著高于紫杉醇组的22个月（ P<0.05）；骨髓抑制发生率22.37%显著低于紫杉醇组的57.89%（ P<0.05）；恶心、呕吐发生率36.84%高于紫杉醇组的31.58%，但差异不显著（ P>0.05）。结论采用紫三醇联合鸦胆子油治疗NSCLC可提高疗效、延长生存时间，减轻毒副作用。
作者：张浩中；熊启香；芦兰 刊期： 2016年第01期
目的：通过对医院细菌耐药监测情况的分析，为临床医师制订合理、有效的抗感染治疗方案提供参考。方法采用纸片扩散法（K－B法）对医院2013年至2014年临床分离菌株进行药物敏感性试验(药敏试验)及超广谱β内酰胺酶( ESBLs )的检测，按美国临床实验室标准化协会CLSI2009－CLSI2012( M100－S19)年标准判定药物敏感性结果。结果在分离出的472株革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌占首位。大肠埃希菌、克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为64.41%和34.05%，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感，耐药率小于1%，对其他抗菌药物的敏感率低于80%，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感率大多低于70%，鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物敏感率大多低于70%。结论大肠埃希菌为医院肠杆菌科感染的重要致病菌。应加强监测细菌耐药性，为制订合理、有效抗感染治疗方案提供参考。
作者：石艳红；黄民；石志红 刊期： 2016年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
