学术投稿

临床药师参与1例感染患者救治的体会

邓永平;文洁;杨怀勇

关键词:临床药师, 感染, 药学服务
摘要:目的 探讨临床药师会诊的方法和体会.方法 对医院临床药师参与会诊的实践和体会进行分析.结果 临床药师在参与会诊时,根据自身优势和患者病情特点为临床医师的诊断及药物治疗提供合理建议,以提高临床疗效.结论 药师参与临床会诊,可发挥临床药师在药物治疗方面的优势,充分体现临床药师的价值.
中国药业杂志相关文献
  • 小白菊内酯对硝基酪氨酸诱导的肾小球系膜细胞核转录因子-κB和单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

    目的 观察小白菊内酯(PTL)对硝基酪氨酸(NT)诱导的大鼠肾小球系膜细胞核转录因子-κB(NF-κB)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法 通过体外培养的系膜细胞进行研究.设立低糖对照组(糖浓度为5.6 mmol/L)、NT试验组(100μmol/L)及吡咯二流氨基甲酸酯(PDTC)干预组(100 μmol/L)和含PTL(1,5,10μmol/L)的干预组.以实时荧光定量PCR检测MCP-1 mRNA的表达;用酶联免疫(ELISA)法检测培养细胞上清中MCP-1;Western Blot方法检测系膜细胞核内NF-κB p65蛋白的表达.结果 NT诱导系膜细胞24 h后,MCP-1分泌明显增强(P<0.01),小白菊内酯(1,5,10μmol/L)对NT诱导的系膜细胞分泌的MCP-1的抑制作用随浓度增大而逐渐增强.系膜细胞在低浓度葡萄糖作用下可低水平表达MCP-1 mRNA,NT作用24 h后MCP-1 mRNA表达明显增强(P<0.01),PTL可明显下调NT诱导的MCP-1 mRNA表达(P<0.01).在NT作用1h后,系膜细胞核内的NF-κB p65蛋白核内表达增强(P<0.05),PTL能部分抑制NT诱导的系膜细胞NF-κB p65进入细胞核内(P<0.05).结论 在体外含NT培养条件下,小白菊内酯可部分逆转NT诱导的系膜细胞NF-κB p65进入细胞核内,进一步抑制MCP-1 mRNA及蛋白在系膜细胞的表达,提示小白菊内酯对MCP-1的影响可能与NF-κB的抑制有关.

    作者:王建成;贾倩倩;赵艳;陈斯佳;龙海波 刊期: 2013年第19期

  • 高效液相色谱法测定净石灵胶囊中芍药苷含量

    目的 建立测定净石灵胶囊中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(15∶85),流速为0.8 mL/min,柱温为40℃,检测波长为230 nm.结果 芍药苷进样量在0.181 5 ~1.633 5 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.0000).平均回收率为100.35%,RSD=1.87%(n=6).结论 该方法简便、准确、专属性强、分离效果好,可用于净石灵胶囊的质量控制.

    作者:孙录;尹文杰;高虹;耿虹 刊期: 2013年第19期

  • 我院眼科抗菌药物围术期预防使用分析与合理性评价

    目的 评价医院眼科围术期预防使用抗菌药物情况.方法 随机抽取2012年1月至6月医院眼科出院手术病历114份,对其诊断、手术、抗菌药物局部用药、全身用药、用药时机、用药疗程等信息进行统计,对其用药合理性进行评价.结果 围术期局部预防使用抗菌药物达100%,但存在用药时间过长问题,左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)和复方妥布霉素滴眼液(典必殊)术前术后交替应用多见.全身预防性应用抗菌药物比率过高,大都选用克林霉素磷酸酯针(福德)或头孢拉定针,以术中用药为主,部分病例用药疗程过长.结论 眼科围术期预防使用抗菌药物以局部用药为主,辅以全身用药,但仍有一些问题亟待改进.

    作者:冯瑾;温燕;位华;陈万生 刊期: 2013年第19期

  • 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病66例

    目的 观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.方法 选取医院收治的慢性粒细胞白血病患者96例,根据治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(30例).对照组采用化学治疗方案进行治疗,观察组采用甲磺酸伊马替尼治疗.结果 观察组治疗的缓解率(96.67%)高于对照组(80.00%,P<0.01);观察组下肢浮肿、恶心呕吐、肝功能异常、皮疹等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效确切,患者耐受性好,值得临床借鉴.

    作者:金阿荣 刊期: 2013年第19期

  • 正交试验优选清咽滋阴胶囊提取工艺

    目的 优选清咽滋阴胶囊的佳提取工艺条件.方法 选取对提取物收率影响较大的提取次数、提取时间、加水量为考察因素,以盐酸小檗碱含量为考察指标进行正交试验.结果 优选工艺为提取3次,第1次提取2h,加9倍量水,浸泡1h;第2次、3次加6倍量水,分别提取1.5h和1h.结论 优选工艺节省时间,节约能源,可应用于生产.

    作者:雷波;孙爱平;陈占立 刊期: 2013年第19期

  • 我院651条住院患者退药医嘱分析

    目的 制订切实可行的管理办法,减少退药数量,提高住院药房管理水平.方法 对医院651条住院患者退药医嘱的退药科室、退药种类、退药原因、患者类别、科室退药金额进行回顾性统计和分析.结果 退药多的临床科室是呼吸科、肿瘤一科、儿科;退药种类中输液液体为首位,占32.26%;退药原因中患者出院占41.47%;自费患者退药情况较多,占30.72%;从科室退药金额来看,肿瘤一科多,占20.47%.结论 医生是导致住院患者退药的主要因素,医院应加强医生职业道德教育,制订相应的规章制度,严格退药手续,建立奖惩机制,从医、药、护、患四方面入手,搞好临床合理用药,提高住院药房的管理水平,有效减少退药频率.

    作者:王书杰;李小云;范雪亮 刊期: 2013年第19期

  • 静脉用药调配中心退药原因分析及管理措施

    目的 减少退药现象的发生,减轻医、药、护理人员的工作量及重复劳动,促进患者合理用药.方法 通过对医院2010年3月至12月退药原因进行统计及分析,在2011年采取了相应的管理措施及方法.结果 实施该方法后,退药组数与去年相比明显减少(P<0.05).结论 静脉用药调配中心管理措施有效地减少了退药行为,提高了药物治疗的安全性、有效性、合理性,对提高医疗质量及管理水平具有重要意义.

    作者:廖鸿;陈红燕;韩娟;刘莉;李阳;史丽娟;郭妍 刊期: 2013年第19期

  • 临床药师参与1例感染患者救治的体会

    目的 探讨临床药师会诊的方法和体会.方法 对医院临床药师参与会诊的实践和体会进行分析.结果 临床药师在参与会诊时,根据自身优势和患者病情特点为临床医师的诊断及药物治疗提供合理建议,以提高临床疗效.结论 药师参与临床会诊,可发挥临床药师在药物治疗方面的优势,充分体现临床药师的价值.

    作者:邓永平;文洁;杨怀勇 刊期: 2013年第19期

  • 谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察

    目的 探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果.方法 选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著降低(P<0.05),治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组(P<0.05);两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著(P<0.05);甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20% (ARC 20)35例,ARC 50 41例,ARC 70 14例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解.结论 谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广.

    作者:陈云武;高翔;刘绍飞;魏正莲 刊期: 2013年第19期

  • 顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折32例

    目的 探讨顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的安全性和有效性.方法 将符合标准的65例肱骨干骨折患者的临床资料,按入院先后顺序分成钢板组(33例)和髓内钉组(32例).钢板组采用锁定钢板内固定治疗,髓内钉组采用顺行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异.结果 髓内钉组患者的术中出血量与住院时间显著低于钢板组(P<0.05);在Neer肩关节功能评定中,髓内钉组明显优于钢板组,差异有统计学意义(Z =5.341,P <0.05);在Hss肘关节功能评定中,两组患者无显著性差异(Z=2.471,P>0.05);髓内钉组患者感染及肩关节活动受限的发生率显著低于钢板组(P<0.05).结论 顺行肱骨髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广.

    作者:吴增平;陈剑;蒋忞 刊期: 2013年第19期

  • 美托洛尔联合综合干预治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病61例

    目的 观察倍他乐克(酒石酸关托洛尔片)联合综合干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者治疗效果.方法 122例老年冠心病患者随机分为药物治疗组和综合干预组,两组均给予倍他乐克治疗,综合干预组在药物治疗基础上加心理、护理干预.观察两组患者在心电改善总有效率、临床症状和再发入院情况,并比较两组疗效.两组患者心理分析采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定.结果 综合干预组临床症状好转明显高于药物组(P<0.05),再发入院明显低于药物组(P<0.05).结论 倍他乐克联合综合干预能够显著改善老年冠心病患者临床症状,降低患者再入院率,有一定的临床价值.

    作者:刘焕珍;郑川燕 刊期: 2013年第19期

  • 人参皂苷Rg1干预线虫帕金森病模型分子机制研究

    目的 观察人参皂苷Rg1对秀丽隐杆线虫帕金森病模型的影响并探讨其分子机制.方法 试验设模型组和3个用药组,浓度依次为0.1,l,10 mmol/L,观察其对线虫转基因帕金森病模型多巴胺神经元树突的影响,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测模型组和用药组(10 mmol/L)帕金森病相关基因表达的变化.同时观察上述不同浓度人参皂苷Rg1干预鱼藤酮诱导线虫帕金森病模型,对线虫体内活性氧水平及多巴胺神经元树突的影响.结果 与对照组相比,10 mmol/L人参皂苷Rg1对帕金森病模型多巴胺树突减少表型有明显的抑制,表现其干预帕金森病的功能,10 mmol/L用药组lrk-1基因表达明显下调;10 mmol/L用药组活性氧水平明显低于鱼藤酮组,并且正常多巴胺神经元树突的线虫存在比例显著提高.结论 人参皂苷Rg1对帕金森病模型多巴胺树突减少表型有抑制作用,其机制与抑制活性氧生成与lrk-1基因表达下调有关.

    作者:李玉娟;王香明;王丹巧 刊期: 2013年第19期

  • 高血压患者脉搏波传导速度的改变及阿托伐他汀的干预作用

    目的 探讨高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的改变及阿托伐他汀的干预作用.方法 选取86例原发性高血压患者作为观察组,接受阿托伐他汀口服治疗,选取60例健康体检者为对照组.比较治疗前后PWV、血脂及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变.结果 观察组患者治疗前PWV、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及hs-CRP显著高于对照组(P<0.05),治疗后显著降低(P<0.05).结论 阿托伐他汀可显著降低原发性高血压患者的PWV、血脂及hs-CRP,减轻炎性反应,有利于延缓动脉粥样硬化的进展.

    作者:钱中良;李旭东 刊期: 2013年第19期

  • 中药调剂的历史沿革与发展

    以时间为线索,调研大量文献资料,对中药调剂的起源与发展作了总结性阐述.结果显示,中药调剂起源早远,历史悠久,在长期的医药实践过程中调剂技术和内容逐步形成、发展和丰富,后形成系统、全面并受国家政策保障的一项专门技术.

    作者:胡慧华;刘丹阳;陈云华 刊期: 2013年第19期

  • 高效液相色谱-蒸发光散射检测器法同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼含量

    目的 建立同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器法.方法 采用Waters C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(40∶60),流速为0.6mL/min,柱温为20℃;蒸发光散射检测器条件,撞击器状态为关闭,漂移管温度为50℃.结果 盐酸乙胺丁醇和异烟肼质量浓度分别在105.80 ~ 529.00 μg/mL和39.60 ~ 198.00 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系.盐酸乙胺丁醇的平均加样回收率为100.19%,RSD=0.45%(n=6);畀烟肼的平均加样回收率为101.65%,RSD=1.02%(n=6).结论 该方法操作简便、准确、稳定、灵敏度高,适用于烟肼丁醇片的质量控制.

    作者:吴春生 刊期: 2013年第19期

  • 反相高效液相色谱法同时测定阴炎净洗液中苦参碱和氧化苦参碱含量

    目的 建立同时测定阴炎净洗液中苦参碱和氧化苦参碱含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为XB-NH2柱(150 mm×416 mm,5μm),流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸(80∶12∶8),检测波长为220 nm,流速为1 mL/min,柱温为40℃.结果 苦参碱进样量在0.2~3.0μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9997),氧化苦参碱进样量在0.2~3.0 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998),苦参碱和氧化苦参碱平均加样回收率分别为99.51%和100.00%.结论 该方法简便、准确、可靠,适用于阴炎净洗液中苦参碱和氧化苦参碱的常规分析和质量控制.

    作者:佘志华;王秀梅;吴雅莉;文晓柯 刊期: 2013年第19期

  • 高效液相色谱法测定脉平片的含量

    目的 建立测定脉平片中维生素C和大黄素含量的高效液相色谱法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,维生素C测定以甲醇-0.2%磷酸溶液(2∶98)为流动相,检测波长为245 nm;大黄素测定以乙腈-0.2%磷酸溶液(80∶20)为流动相,检测波长为254 nm.结果 维生素进样量在0.110 4~1.104 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9996,平均回收率为98.27%,RSD为1.68%;大黄素在0.020 9 ~0.209 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为96.95%,RSD为1.42%.结论 该方法简便易行,专属性和重复性良好,结果准确可靠,可用于脉平片的质量控制.

    作者:罗秦英;宋愿智;刘应华 刊期: 2013年第19期

  • 八正软胶囊制备工艺研究

    目的 采用八正合剂的处方与制法所得的干膏粉,制备八正软胶囊.方法 根据正交试验优选八正软胶囊的囊液处方及制备工艺,并进行中试试验.结果 3批中试产品稳定性良好,各项指标均能达到要求.结论 优选的八正软胶囊制备工艺合理、可行.

    作者:夏忠玉;马虹;孙国兵 刊期: 2013年第19期

  • 美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压58例

    目的 探讨美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压的临床疗效.方法 将收治的114例中重度高血压患者按随机数字表法分为2组,治疗组58例给予美托洛尔联合坎地沙坦酯片,对照组56例给予美托洛尔缓释片.比较两组患者治疗前后血压变化、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后收缩压与舒张压与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05).治疗组临床总有效率为94.83%,优于对照组的76.79%.对照组与治疗组不良反应发生率分别为8.93%和5.17%,差异无统计学意义(x2=0.62,P>0.05).结论 美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压疗效显著,可有效改善血压状态,且不增加不良反应风险.

    作者:丁玉林;马小虎;冶明星 刊期: 2013年第19期

  • 全自动单剂量片剂分包机的应用与体会

    目的 实现中心药房口服药品摆药自动化.方法 介绍口服药品全自动单剂量分包机的主要结构、工作流程等.结果 分包机具有方便、卫生、快捷、准确等优势.结论 口服药品全自动单剂量分包机适合医院中心药房使用,可明显提高医院药学服务水平.

    作者:郁静;郭澄;钟亦凡;霍炎 刊期: 2013年第19期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局