张卫华
目的：对新发涂阳结核病患者服用免费抗结核药物情况进行统计和探究。方法随机抽取我区疾病预防控制中心门诊部在2008年1月~2013年12月治疗的2207例肺结核患者，其中新发涂阳结核病患者1185例，对新发涂阳结核病患者服用免费抗结核药物的情况进行统计和探究。结果在1185例新发涂阳结核病患者中，男性患者患病数量多于女性，存在明显差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论随着新发涂阳结核患者服用免费抗结核药物的比例得到了大幅度提高，有效降低了结核病的感染率，大大提高了结核病的防治效果。
作者：李秀芳 刊期： 2014年第22期
目的：对比分析同步放化疗与单纯化疗治疗胃癌的临床疗效。方法选取收治的60例初诊中晚期无手术指征的胃癌患者作为研究对象。按照治疗方法的不同，将其分为同步放化疗组和单纯化疗组。放疗采用6MV直线加速器，CT定位,PTV在95%等剂量线以上；总照射剂量DT40~50 Gy。放化疗组和化疗组均采用ECF方案共4个疗程。同步放化疗组在单纯化疗组基础上同时予放疗。每隔4w按照上述给药方案重复化疗一次，共化疗4次。疗程结束后，比较两组患者的近期疗效及药物不良反应，综合评价同步放化疗及单纯化疗用于治疗胃癌的临床疗效。结果两组患者的近期疗效比较，同步放疗组明显优于单纯化疗组，药物不良反应比较，同步放化疗组明显高于单纯化疗组，值均<0.05，均具有统计学意义。结论同步放化疗较单纯化疗用于治疗胃癌的近期疗效有优势，但其不良反应较单纯化疗更为严重，经过对症处理后，均能缓解，不影响治疗正常进行。
作者：刘晓亮 刊期： 2014年第22期
腹腔镜阑尾术是现今医学领域经常使用的一种阑尾手术方式，对于传统的阑尾炎手术方法技术造成了极大的冲击，本文旨在通过对腹腔阑尾手术的术后护理方法进行探索与研究，找出佳的术后护理方式，以减少手术后并发症出现的可能。
作者：杜仙飞 刊期： 2014年第22期
目的：进一步研究老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的重要作用。方法收集了2011年1月~2013年12月，来我院进行糖尿病治疗的100例老年患者临床资料进行详细研究并设置为研究组，与此同时，选择同时期来我院进行体检的100例健康体检人群作为对照组，两组受试人群均接受终点散射比浊法检测血清胱抑素C水平。结果研究组患者尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C水平显著高于对照组，P<0.05，具有差异统计学意义。血清胱抑素C阳性检出率(99.0%)显著高于尿素氮，肌酐检出率，P<0.05，具有差异统计学意义。结论老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C水平具有重要意义，一方面能为病症诊断提供客观依据，一方面成为了疾病治疗过程中的重要参考指标，值得进一步研究推广。
作者：杨新科 刊期： 2014年第22期
目前，被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有a-干扰和拉米夫定，评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效，能抑制和杀灭乙肝病毒，其次是副作用小，患者可长期应用。慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，因为抗乙肝病毒药都有其局限性。我科于2011年~2013年对收治的慢性乙型肝炎18例因重组a-2b干扰素治疗，临床及基础研究显示，抗病毒治疗对改善肝功能状态，改善肝脏组织学结构，改善生活质量等具有十分重要的意义，将药物不良反应与护理经验报告如下。
作者：王丽娟；胡晓岚 刊期： 2014年第22期
信息技术的发展极大地促进了医疗信息化建设。大数据时代，云计算作为构建护理会诊信息系统的一种新技术，简要介绍了大数据在医疗领域的发展现状，提出了一种基于大数据的护理会诊信息系统的构建思路，并就网络架构和功能进行了阐述，分析了大数据护理会诊信息系统建设中面临的问题和挑战。
作者：潘媛媛 刊期： 2014年第22期
有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，可以实现正向激励，不断激发员工工作主动性、积极性和创造性，增强医院凝聚力，为医院可持续发展注入动力。笔者从完善核算体系，细分核算单元；突出医疗工作特点，科学设置绩效考核指标体系；加强职工的行为考核，营造争当先进的良好氛围；注重创新能力的考核，有效引导员工开拓创新；遵循公平、公开、公正的绩效考核原则等方面对实施绩效考核进行了分析与思考，旨在为医院进一步完善考核机制提供参考。
作者：蒋国荣 刊期： 2014年第22期
本文通过对60余部古今脉学、诊断学专著，1100余篇文献中的脉诊文献进行系统的整理和统计，归纳了临床常见单脉脉象定义、所主病证、脉图及参数特征等相关信息，并用数据挖掘、数理统计方法对古今文献进行分析总结。对脉象的现代研究提出了一个用“定义、主要病证、脉象图谱、图谱参数”的框架来完整表达脉象信息的思路。并以弦脉为例作了详细的描述。
作者：李文；刘聪颖；梁金兵；汤伟昌 刊期： 2014年第22期
目的：对雾化吸入治疗肺间质纤维化与慢性阻塞性肺病的临床观察研究。方法将62例患有慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的患者随机分成两组，每组31例，分别为观察组和对照组。观察组通过雾化吸入特布他林和布地奈德进行治疗；对照组通过口服泼尼松的方法进行治疗，治疗时间都为3个月，比较两组治疗有效率和肺功能恢复情况。结果3个月后，统计数据得到，观察组的治疗总有效率87.1%远远高于对照组61.3%(P<0.05)比较有意义，所选的受试者中在治疗前，肺功能差异不具有统计学意义(P>0.05)，经过治疗，观察组的TLC和VC指标都有升高，趋于正常值，而观察组TCL和VC的变化不大，两组比较(P<0.05)具有统计学意义。两组治疗后发生合并症的对比情况，对照组部分患者出现糖尿病，高血压，肺炎，而观察组几乎没有，且两组对比结果差异(<0.05)有统计学意义。结论雾化吸入特布他林和布地奈德能有效治疗慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化，肺功能指标也能得到很好的改善，合并症发生率甚微，故可推广使用。
作者：范晓艳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨oxHDL3对人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12细胞组织型纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator，t-PA)表达的影响。方法 HUVEC-12细胞分别经不同浓度(0、20、40、80 mg/L)HDL3、oxHDL3孵育，采用RT-PCR的方法检测t-PAmRNA表达情况。结果与0mg/L oxHDL3组比较，oxHDL3呈剂量依赖性下调t-PA mRNA的表达，以80 mg/L oxHDL3浓度组减少明显，较0mg/LoxHDL3组下降了30%(<0.05)。结论 oxHDL3呈剂量依赖性下调人脐静脉内皮细胞t-PA mRNA的表达。
作者：刘峰涛；于紫英 刊期： 2014年第22期
目的：解决临床见习安排困难，减轻床旁见习压力。方法临床见习安排多样化院增加模型见习与患者角色扮演相结合的辅助手段，增加集中见习与课后见习相结合的灵活安排，增加视频观摩与床旁观摩相结合的数字方法。结果提高临床见习课程的教学效果。结论临床见习中的困难可以借助传统手段与数字化手段结合、个人与小组合作、课前预习与课后复习结合等方式解决。
作者：郭彦琼；郭海涛；刘刚 刊期： 2014年第22期
目的：探讨新生儿病房的护理风险管理。方法针对新生儿病房存在的护理风险因素进行评估并采取相应的防范对策进行管理。结果该院自实施护理风险管理以来，未发生1例护理缺陷事件。结论在新生儿病房进行护理风险管理能够使护理质量得到有效提高，使护理缺陷事件得到有效减少，从而有效保证患儿的生命健康安全。
作者：匡如意；杨燕妮 刊期： 2014年第22期
目前，研究性教学正受到教育界越来越多的关注，本文拟讨论研究性教学在《人体解剖学》课程中实施的必要性以及探讨如何在《人体解剖学》课程中更好的开展研究性教学，为这门医学基础课程的教学改革提出建议。
作者：刘瑞珍；邹小琴；李鸿伟 刊期： 2014年第22期
目的：评价高频超声镜在导管内乳头状瘤诊断方面的临床价值和应用意义。方法选取来我院就诊并经术后病理证实为导管内乳头状瘤51例，经高频超声进行检查，分析超声图像表现及特点，探讨超声对导管内乳头状瘤的诊断价值。结果51例患者中，10例超声误诊，6例漏诊，35例超声诊断与手术病理结果相符。结论超声对检出及诊断不同临床表现的导管内乳头状瘤有重要意义。
作者：杨阳；陈霞 刊期： 2014年第22期
目的：观察甲氨蝶呤+来氟米特+平衡免疫胶囊三联治疗活动期类风湿关节炎RA的疗效。方法收集我院RA患者68例，给予甲氨蝶呤和来氟米特及平衡免疫胶囊联合治疗，记录治疗前及治疗后12w关节肿痛个数及晨僵时间，测定红细胞沉降率ESR、C反应蛋白CRP和类风湿因子RF滴度，双手X线平片，同时观察药物不良反应。结果治疗12w后，临床和实验室指标较治疗前有明显改善，总有效率95.59豫，其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主。结论三联用药治疗RA疗效显著，毒副作用小，具有良好的应用前景。
作者：石湛瑜；张贵金；杨慧 刊期： 2014年第22期
人工髋关节置换术已成为髋部疾患的主要治疗手段，人工髋关节置换术成功率高，同时髋关节置换术后也存在假体脱位或松动、感染、疼痛等并发症，尤其是术后感染应引起大家注意，做好积极预防工作。
作者：黎春慧 刊期： 2014年第22期
目的：分析10~24岁青少年妇科疾病的特点，为更好的解决青少年感到困惑和关心的性与生殖健康问题提供经验。方法收集2012年9月~2014年2月在湖南省妇幼保健院青少年保健门诊就诊的371例青少年病历资料，对这些资料进行回顾性分析。结果371例就诊青少年中，妇科病种涉及到10余种，其中病种顺位排在前6位的是：青春期功血，占54.45%；妊娠，占14.56%；原发性痛经，占9.16%；多囊卵巢综合征，占7.82%，外阴及阴道炎症，占5.12%；Asherman综合征，占4.04%。结论青少年的妇科疾病多以月经异常为症状，加强性健康教育有利于青少年及时发现自身的异常症状，同时也有利于培养青少年正确的性观念，减少不安全的性行为。
作者：李红云；邹颖；吴颖岚 刊期： 2014年第22期
目的：总结婴幼儿重症肺炎的护理方法。方法对96例重症肺炎患儿给予吸氧、抗感染、强心、血管扩张剂、激素、利尿剂、能量合剂等治疗，同时建立静脉通道、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化等。结果本组患儿痊愈92例，转上级医院继续治疗2例，放弃治疗，自动出院2例，无1例死亡。结论加强重症肺炎患儿的护理有利于病情预后。
作者：李霞 刊期： 2014年第22期
目的：对所选取的患有慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会进行探讨与分析。方法选取我院在2012年1月~2013年2月收治的39例患有慢性肾功能衰竭患者，随机将患者分为对照组(19例)与实验组(20例)，为对照组患者提供常规性的临床护理，为实验组提供常规性临床护理基础上的心理护理、体征指标监测护理、用药护理、口腔与皮肤护理等，通过将相关临床护理数据进行记录从而分析后者护理的临床效果。结果相比于对照组患者(63%)，实验组患者的临床护理有效率较高(90%)，患者预后恢复质量有所改善，取得了相对令人满意的效果。结论为慢性肾功能患者提供科学、全面、有针对性的临床护理，有助于控制患者病情的恶化，同时能够促进患者生活质量的提升，促进预后恢复，临床效果显著，值得推广应用。
作者：朱芝兰；赵健秋；陈萤 刊期： 2014年第22期
目的：观察中晚期肺腺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗后，肿瘤标志物CEA及CA125对疗效的评价价值。方法56例经病理证实的初治中晚期肺腺癌患者，化疗前CEA及CA125中至少有一种高于正常值，给予培美曲塞联合顺铂(PP)方案一线化疗，于治疗开始前及化疗第一、第二周期后抽取患者静脉血，检测患者血清CEA及CA125的浓度。化疗期间给予有效地护理。结果第1周期化疗后CEA或CA125下降者，第2周期复查CEA或CA125可能继续下降，第1周期化疗后上升者可能继续升高。血清CEA及CA125的表达稳定组明显低于进展组患者(<0.05)。结论中晚期肺腺癌患者血清CEA及CA125的变化与PP方案化疗疗效有关，可以通过监测肿瘤标志物水平的改变协助判断化疗疗效。
作者：齐晋；李兆元 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
