张志华
目的：观察双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法对2011年1月至2013年1月收治的25例（男16例，女9例）Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用双固定螺钉系统进行韧带修复术，观察术后效果。结果随访3~27个月，平均16个月，无一例发生血管、神经损伤及伤口感染。所有患者膝关节稳定性恢复良好。末次随访Lysholm评分显示，优20例，良3例，可2例，优良率为92.0％。结论双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤操作简单，固定可靠，并发症少，疗效优良。
作者：向亮；贺洪辉；张卫；陆细红；曾德辉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常的临床效果。方法选取该院自2011年4月至2014年1月收治的冠心病所致心律失常患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组采用美托洛尔进行治疗，观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗。1个月后，观察两组患者的症状改善情况及动态心电图情况。结果观察组患者的症状改善总有效率[91.1％（41/45）]明显高于对照组[64.4％（29/45）]，且动态心电图总有效率[88.9％（40/45）]也明显优于对照组[60.0％（27/45）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常患者，可以有效改善患者的症状。
作者：韩鑫强；王雯艳 刊期： 2014年第24期
为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，本刊特别欢迎各类基金课题论文，基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第24期
据调查，全球癌症患者的数量呈增长趋势，每年新发癌症患者达1000万，许多癌症晚期患者恐惧的并不是死亡，而是渐进性的、难以忍受的疼痛。有研究显示，70％~90％的癌症患者经历过疼痛，其中又以骨肿瘤和肿瘤骨转移导致的疼痛严重和难以控制[1-3]。目前广泛使用的镇痛药长期摄入疗法存在很多的问题，例如剂量过度的危险、依赖性、成瘾性等。如何缓解晚期癌痛成为临床上亟待解决的难题。而新的基因疗法的出现，因其靶向性高，毒性小，无成瘾、依赖等优点，为解决这个世界难题提供了新的可能。
作者：李沃(综述)；黄东(审校) 刊期： 2014年第24期
目的：观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取该院2012年2月至2013年2月收治的FD患者110例，按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，各55例。对照组患者采用莫沙必利治疗，观察组患者在对照组基础上给予奥美拉唑。结果治疗后，观察组患者反酸[（0.36±0.74）分]、饱胀[（2.13±0.65）分]、腹痛/不适[（1.59±1.71）分]症状评分均显著低于对照组[（1.34±1.01）、（2.69±0.52）、（2.30±1.96）分]，且观察组总有效率[94.55％（52/55）]显著高于对照组[74.55％（41/55）]，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组不良反应发生率[7.27％（4/55）、5.45％（3/55）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗FD较单独使用莫沙必利，能更加有效地改善患者症状评分，提高临床疗效，且不会增加不良反应风险，安全可行，值得临床借鉴。
作者：朱洪斌 刊期： 2014年第24期
异源三聚体G蛋白在跨膜信号转导中扮演重要角色，介导信号从细胞表面传递到细胞内部[1]。哺乳动物细胞中1000多种G蛋白偶联受体（GPCR）的信号传导并将其转化为细胞应答都是G蛋白共同功能[2-3]。根据α亚基单位的不同，G蛋白可分为4个亚家族：Gs、Gi/o、Gq/11和G12/13。大多数的α亚基高表达于免疫细胞表面。Gαq属于Gq/11中的成员之一，其功能单位由Gnaq基因编码，在细胞中表达广泛，并且参与各种生理和病理过程[4]。近的研究表明，Gαq基因敲除小鼠的免疫系统受到破坏，使小鼠出现炎性关节炎。在类风湿关节炎（RA）患者与健康个体的外周血淋巴细胞中，RA患者的Gαq表达明显较健康人低，故Gαq的低表达可能与RA疾病活动密切相关[5]。这些研究均表明，在自身免疫性疾病的发病机制中Gαq扮演了关键角色，T淋巴细胞稳态增殖在自身免疫中有至关重要的作用[6]。本文就G蛋白与T淋巴细胞稳态增殖在自身免疫中的作用及Gαq对T淋巴细胞稳态增殖的调控作一综述。
作者：蒋文捷(综述)；何成松；张玉高(审校) 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同方法治疗磨牙症的效果，寻找佳的治疗方法。方法选择2010年12月至2012年12月在该院接受治疗的150例磨牙症患者作为研究对象，并分成观察组和对照组，各75例。对照组通过佩戴牙合垫治疗磨牙症，观察组在对照组的基础上配合心理疗法，对比两组患者的康复情况。结果治疗后，观察组的停止磨牙率和每天磨牙减少时间优于对照组，总有效率[96.0％（72/75）]明显优于对照组[80.0％（60/75）]，舒适度[97.3％（73/75）]明显优于对照组[78.7％（59/75）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过佩戴牙合垫结合心理疗法治疗磨牙症疗效显著，并发症少，值得在临床推广应用。
作者：谭晓红；邓世成 刊期： 2014年第24期
为了广大师生的健康，有效防止医院内感染的发生，通过对江苏省宿迁学院医疗中心现有医院内感染管理制度及管理措施进行分析，对存在的问题进行反思。根据《高校医疗机构管理规范与工作规程》，结合中心实际情况建立健全各项规章制度及人员岗位职责、各项医疗操作流程。通过对中心工作进行规范管理，2年来取得了显著效果，有效地避免了医院内感染的发生。
作者：王修娥 刊期： 2014年第24期
目的：探讨人性化护理在急性心肌梗死患者急性期护理中的效果。方法选择该院心内科2013年1月至2014年4月收治的急性心肌梗死患者72例，随机分为常规护理组和人性化护理组，各36例。常规护理组给予常规护理；人性化护理组在常规护理的基础上给予人性化护理。对比分析两组患者入院后第2天与第7天症状自评量表（SCL_90）与焦虑自评量表（SAS）的评分结果。结果入院后第2天两组患者SAS与SCL_90评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经相应的治疗和护理后，人性化护理组患者第7天的SAS评分[（38.3±1.70）分]显著低于常规护理组[（49.6±2.24）分]，且其SCL_90改善效果明显优于常规对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理可有效改善急性心肌梗死患者的心理状态，利于患者康复，值得推广应用。
作者：韩洪兰 刊期： 2014年第24期
目的：对健康体检人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况进行分析。方法回顾性分析2012年7月至2014年3月在该院参加体检的3326例健康人群HCV的临床检验结果，采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中丙型肝炎病毒抗体（抗_HCV），观察抗_HCV的阳性率，并分析HCV感染情况。结果3326例健康体检人群中抗_HCV阳性14例，其中男6例，女8例，HCV感染率为0.4％（14/3326）。按职业分类，医护、美容师、牙医、警察、保安等职业易感染HCV；按传播途径分类，有献血史，接受过手术、输血、透析，有针刺、刀伤史等人群易感染HCV。结论血液传播方式是感染HCV的主要途径。
作者：邓学洁 刊期： 2014年第24期
目的：分析优质护理在新生儿脐部护理中的应用效果。方法选择该院于2012年10月至2013年10月收治的120例新生儿，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组给予新生儿优质护理措施，对照组采取常规护理措施。对比分析两组新生儿脐炎发生率、新生儿家属对护理人员服务态度的满意度以及新生儿家属对护理人员服务方式的满意度。结果经护理，观察组未发生新生儿未脐炎，而对照组发生9例新生儿脐炎，发生率为15.00％（9/120），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员服务方式的满意度[98.33％（59/60）、100.00％（60/60）]均明显高于对照组[83.33％（50/60）、85.00％（51/60）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理模式可以有效降低新生儿脐炎的发生率，提高产妇及其家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员的服务方式的满意度，对临床护理工作的开展有重要意义，值得临床推广运用。
作者：杨会荣 刊期： 2014年第24期
目的：评价临床路径在短暂性脑缺血发作（TIA）临床治疗中的应用价值。方法选择2010年10月至2013年6月该院神经内科收治的200例TIA患者作为研究对象，分为对照组和临床路径组，各100例。对照组采用传统治疗模式，临床路径组采用临床路径治疗模式。对两组患者的住院时间、住院费用、满意度、临床预后进行对比分析。结果临床路径组患者的住院时间[（6.1±1.5）d]、平均住院费用（5623±2.1元）、脑梗死发生率（12％）较对照组[（10.2±5.4）d、（6541±2.6）元、32％]明显下降，而满意度（98％）较对照组（92％）显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床路径对TIA患者的治疗有积极的指导作用，在标准化的诊疗过程中对TIA患者临床治疗实行持续监测和定期评价，可提高诊疗成功率，缩短住院时间，减轻患者经济负担，提高患者满意度。
作者：陈科春 刊期： 2014年第24期
目的：分析子痫发作的特点，控制抽搐方法及终止妊娠时机与方式，降低母婴风险。方法选取2003年1月至2012年12月该院收治的子痫患者25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果子痫患者给予硫酸镁及安定治疗效果较好，23例抽搐控制，2例再次抽搐加用冬眠合剂后控制。产前子痫20例，产时子痫2例，产后子痫3例。产前产时患者阴道分娩3例，剖宫产15例，1例治疗好转后继续待产，1例引产。双胎2例，死产2例新生儿窒息13例。结论正确处理子痫患者及抽搐控制后适时终止妊娠可改善子痫患者母婴的预后。做好孕期保健，尽早发现妊娠期高血压疾病，早期干预，均可减少子痫发生。
作者：刘利；石恒；娄尚 刊期： 2014年第24期
目的：通过极差检验可比性方案验证2个检测系统上丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果的可比性。方法运用极差检验可比性方案，选择2份合适浓度的标本在2个检测系统上进行测定，通过计算极差，进行比对。结果ALT浓度为40 U/L和108 U/L时，极差均小于临界差值（3.3％），2个检测系统上ALT检测结果具有可比性。结论对于医院实验室来说，极差检验可比性方案可作为同一检测项目在不同检测系统上的可比性验证方法之一，操作简单，省时且实用。
作者：陈敏；苏武锦 刊期： 2014年第24期
目的：探讨角膜屈光手术前周边视网膜病变的预防性激光光凝治疗的疗效。方法对2011年6至2012年5月在中国人民解放军第306医院眼科门诊收治的956例（1912眼）拟行准分子激光角膜屈光手术的患者行常规术前检查，并详细记录检查结果，对严重视网膜病变的患者行预防性激光光凝治疗。结果检查发现视网膜病变349眼（18.25％），其中包括周边视网膜格子样变性157眼（8.21％），周边视网膜霜样变性46眼（2.41％），周边视网膜囊样变性23眼（1.20％），周边视网膜干性裂孔118眼（6.17％），局限性视网膜脱离3眼（0.16％），视网膜静脉周围炎1眼（0.05％），视网膜色素变性1眼（0.05％）。对出现较严重视网膜病变的179例（213眼）进行预防性激光光凝治疗。局限性视网膜脱离2眼行激光光凝治疗，局限性视网膜脱离1眼行巩膜外垫压治疗，视网膜静脉周围炎1眼行激光光凝治疗。局限性视网膜脱离3眼，视网膜静脉周围炎1眼，视网膜色素变性1眼，经与患者沟通后，拒绝行准分子激光治疗。其余患者均行准分子激光治疗。随访1年，所有患者均未发生视网膜脱离。结论准分子激光手术前对周边部视网膜病变进行预防性光凝治疗是保证手术疗效的重要方法。
作者：李飞；刘怡 刊期： 2014年第24期
目的：探讨行为护理在脑梗死患者活动恢复过程中的作用。方法选取该院2013年6月至2014年6月收治的脑梗死患者80例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规的护理方法，观察组则在常规护理的基础上采用行为护理。通过国际上统一的体质量指数（BMI）与简化Fugl_Meyer量表（FMA）评分对两组患者接受护理前后的活动恢复状况进行综合评估，并对比分析。结果接受护理前，观察组和对照组的FMA评分[（27.85±1.31）分，（28.13±0.72）分]和BMI指数[（25.71±4.93）、（36.52±5.21）kg/m2]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；接受护理后，观察组的FMA评分[（83.21±7.13）分]和BMI（83.32±5.97）均显著高于对照组[（68.12±6.59）分，70.93±4.93]，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为护理的应用可有效改善脑梗死患者的肢体活动程度，显著提高护理的效果，对患者预后的生活质量起到了积极的作用。
作者：祁桂红 刊期： 2014年第24期
目的：研究普外科患者切口感染率与术中感染控制措施的关系。方法该院普外科2011年3月至2013年1月对653例患者采取了术中感染控制措施，以强化术中感染的控制力度，降低切口感染率，并将此阶段患者情况与2009年3月至2011年1月感染控制措施实行前602例患者情况进行对比，观察术中感染控制对普外科患者切口感染率的影响效果。结果急症手术、高龄、合并糖尿病、合并慢性疾病、营养状况差、肥胖、切口类型、手术时间长是切口感染的主要原因。感染病原菌以革兰阴性球菌居多，占63.64％，其次是革兰阳性球菌，占36.36％。前3位病原菌排列顺位依次是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。施行术中感染控制措施后总切口感染率[2.00％（13/653）]明显低于施行前[7.31％（44/602）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中感染控制措施通过对手术切口感染发生危险因素进行控制，起到预防作用，可以降低普外科患者切口感染率。
作者：黄翔飞 刊期： 2014年第24期
目的：研究脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪（脑瘫）患儿的效果。方法选取2013年3月至2014年3月在南京儿童医院住院治疗的40例（年龄1~5岁）脑瘫患儿作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，各20例。对照组患儿采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、药物疗法等综合康复治疗；治疗组在上述治疗基础上加用脑功能障碍治疗仪，疗程均为21 d。分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表（GMFM）评定患儿运动功能，婴幼儿发育量表智能发育指数（MDI）评定患儿智能水平。结果治疗组和对照组患儿治疗后的GMFM评分[（71.27±10.58）、（65.18±6.83）分]和MDI评分[（58.74±9.13）、（51.98±6.35）分]均较治疗前[（56.09±6.86）、（54.27±10.58）分，（42.53±6.27）、（40.38±5.16）分]明显提高，且治疗组患儿治疗后的改善幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.16、2.72，P<0.05）。结论脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动功能及智能水平。
作者：宣虹 刊期： 2014年第24期
目的：研究宫颈糜烂常规阴道镜下活检的临床应用价值。方法选取该院2012年12月至2013年12月收治的120例宫颈糜烂患者作为研究对象，所有患者均经病理证实为宫颈炎。随机将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组患者行阴道镜下活检，对照组患者进行常规宫颈刮片检查。对两组检查结果进行比较分析。结果观察组阴道镜活检宫颈癌检出率[90.0％（9/10）]明显高于对照组[77.8％（7/9）]，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄32~42岁的宫颈糜烂患者所占比例大[40.0％（48/120）]，而年龄21~31岁的宫颈糜烂患者所占比例小[10.0％（12/120）]。结论阴道镜活检对中、重度宫颈糜烂有较高的应用价值，值得在临床推广应用。
作者：余波 刊期： 2014年第24期
现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值，指出结果的可能误差；（5）指出存在的问题，提出新的研究方向或展望，给读者以启迪；（6）用语应精炼，避免对前文内容、方法与结果的过多重复；（7）应重点突出，主次分明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
