陈秀敏；王丹妮；金艳涛；张丽
目的 探讨强化干预措施对降低脑出血患者并发低钠血症发生率的临床效果.方法 选取2009年1月-2012年9月于本院进行常规治疗及干预的160例脑出血患者为对照组,同期进行常规治疗及强化干预的160例患者为观察组,将两组患者的不同严重程度低钠血症及总的发生率进行比较,并将两组中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率进行比较.结果 观察组不同严重程度低钠血症及总的发生率均低于对照组,其中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3 d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率也分别低于对照组(P均＜0.05).结论 强化干预措施可有效降低脑出血患者并发低钠血症的发生率,对于脑出血患者的应用价值较高.
作者：李妍；曾萍 刊期： 2014年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查.结果 有BF的MSM占调查总数的84.8％,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7％,梅毒累感染率23.9％、现症感染率13.3％.累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月.BF关系结束原因为感情不和占70.0％,异地恋占32.5％,找到更满意新朋友占4.1％,性关系不和谐占8.5％,其他占3.9％.近6月性伴主要是BF占45.7％,有BF者有偶然性伴20.6％,低于无BF的46.7％ (P=0.000).多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素.结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应.应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；李可；周力 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护士沟通满意度、工作满意度现况及两者的相关性.方法 采用方便抽样法抽取四川省3所医院500名护士,采用一般资料问卷、沟通满意度问卷(CSQ)、明尼苏达满意度问卷(MSQ)进行调查.结果 护士沟通满意度总均分(116.68±14.65)分,工作满意度总均分为(58.45±7.36)分,沟通满意度与工作满意度呈正相关(P＜0.001).结论 护士的沟通满意度与工作满意度均处于中等水平.管理者应重视护士的沟通满意度,满足护士的沟通需求,进而提高护士的工作满意度.
作者：罗丽蓉；刘沫 刊期： 2014年第01期
目的 掌握宛城区碘缺乏病防治现状和病情消长情况,评价全区实施以食盐加碘为主的综合防治措施效果,为实现“十二五”规划持续消除碘缺乏病危害目标提供科学依据.方法 2011年11-12月采用分层随机抽取方法,在全区随机抽取5个乡,在每个乡再随机抽取1所小学,开展8～10岁儿童甲状腺肿大率调查,居民碘盐监测,对8～10岁儿童及哺乳期妇女(孕妇)进行尿碘监测及健康教育问卷调查.对居民进行饮水水碘监测.结果 2011年8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.5％,智力中等以上占93％,智商均值为105.0,居民碘盐合格率为98％,水碘中位数为4.4μg/L,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6 μg/L、235.8 μg/L、156.0 μg/L,学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别为96.4％、88.0％,两者经检验差异有统计学意义(x2=22.4,P＜0.01).结论 宛城区外环境普遍缺碘,但通过实施以食盐加碘为主的综合防治措施后,居民碘营养适宜,碘盐合格率、8～10岁儿童甲状腺肿大率等监测指标均符合标准.实现了持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁延如 刊期： 2014年第01期
目的 分析成都双流口岸梅毒流行趋势状况,为制定口岸预防控制措施提供依据.方法 对成都双流口岸2007-2011年出入境人员梅毒流行趋势进行分析.结果 2007-2011年,四川国际旅行卫生保健中心共监测双流口岸出入境人员124 304人,其中梅毒螺旋体抗体阳性者1 521人,阳性检出率1.22％,检出率有下降趋势.以中间年龄组(30～ 49岁)、外派劳务人员阳性检出率高.30岁以下及高年龄组(50岁及以上)人群发病比例有逐年增加趋势.男性梅毒螺旋体抗体检出率均显著高于女性(P＜0.05).结论 外派劳务人员梅毒检出率较高,是双流口岸的主要传染病监测对象,提示应该加强监测,采取有效的干预措施,控制梅毒的传播和蔓延.
作者：樊学军；石莹；余华丽；王志杰；杨雨；欧阳小艳；何建伟；张祖昌；黄源 刊期： 2014年第01期
脑卒中后睡眠障碍是严重且常见的脑卒中并发症之一,严重的睡眠障碍不仅影响患者的日常生活质量、心理健康及神经功能康复,而且还会增加脑卒中复发的危险性.睡眠障碍的表现形式多样,目前对睡眠障碍发生机制的探讨已经深入到分子生物学、神经内分泌学等各个方面,而对于治疗的研究也不再局限于使用镇静催眠类药物,更趋于综合疗法.
作者：潘红霞；欧小益；何竟 刊期： 2014年第01期
目的 比较插管机械控制呼吸与保留自主呼吸全身麻醉对婴幼儿唇裂修复术后苏醒及麻醉并发症的影响.方法 择期将92例唇裂患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分配至控制呼吸组(A组,n=46)和自主呼吸组(B组,n=46),两组患儿均行气管插管全身麻醉,观察两组患儿的麻醉药用量、苏醒拔管时间和麻醉并发症.结果 两组间患儿的性别、年龄、体重、手术时间及术中血流动力学变化差异无统计学意义,与B组比较,A组患儿苏醒拔管时间显著缩短(P＜0.01),氯胺酮用量减少(P＜0.01),B组患儿的苏醒躁动及恶心呕吐与A组比较显著增多(P＜0.01).结论 唇裂修复术插管控制呼吸全身麻醉苏醒快,麻醉并发症少,相对较优.
作者：韦雪梅；吕淞；徐志新 刊期： 2014年第01期
目的 采用德尔菲法探讨引起贵州省报告接种率偏高的关键影响因素,为制定相应的适宜管理措施提供依据.方法 通过文献获得目前国内导致报告免疫接种率偏高的一些因素,设计咨询表;采用德尔菲法对选取的20名专家开展咨询,经过三轮咨询后通过统计分析计算导致偏高的各影响因素各级条目的权重,后筛选出关键影响因素.结果 三轮咨询专家的积极系数分别为100.0％、95.0％和94.7％;克朗巴赫α系数分别为0.92、0.98、0.89;专家权威系数为0.79.影响因素共筛选出7个一级条目,19个二级条目,4个三级条目,变异系数范围为0.117 5 ～ 0.247 1.一级条目中,接种对象底数不清、接种对象监护人、免疫服务人员、免疫服务可及性的问题所占权重高,分别为0.1554、0.1504、0.1490、0.143 8,其次级条目中的“流入儿童数量不清楚”、“超生儿童父母不带儿童接种”、“留守儿童由文化程度更低的祖父母和外祖父母监护”、“基层免疫服务人员人数不够”、“基层免疫服务人员收入低”和“交通不便”所占其权重较高,分别达到0.504 6、0.260 6、0.255 7、0.192 0、0.190 6、1.000 0.结论 贵州省引起报告接种率偏高的关键影响因素有4个:无法掌握流入儿童底数;超生儿童和留守儿童的特性造成免疫不及时和免疫脱漏;免疫服务人员人数不够和收入低;交通不便.应采取针对性措施,切实改变现状.
作者：穆秋玥；王涛；张大勇；朱青；杨云亮；张逌；刘洪 刊期： 2014年第01期
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
目的 分析粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特征和耐药特点,为肠球菌感染的经验治疗提供依据.方法 收集2006-2010年临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 共分离细菌1 404株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是5.48％ (77株)和3.85％ (54株).粪肠球菌主要分布于痰液(44.16％)和伤口分泌物(31.17％),屎肠球菌主要分布在尿液(42.59％)和穿刺引流液中(24.07％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、复合磺胺、红霉素和高浓度庆大霉素的耐药率显著高于粪肠球菌(P＜0.05);粪肠球菌对四环素和米诺环素的耐药率高于屎肠球菌(P＜0.05).结论 粪肠球菌和屎肠球菌在感染部位和耐药性方面均存在差异,临床应加强细菌监测,根据药敏结果合理进行抗菌治疗,控制耐药菌株的流行.
作者：孙艳美；鞠晓红；宿丽娟；李文彬 刊期： 2014年第01期
目的 了解2010年肥城市死亡水平、死亡原因及死因构成,为疾病防治工作提供决策参考依据.方法 计算不同性别和不同年龄段的死亡率和死因顺位.采用x2检验比较各组死亡率.结果 2010年监测人口数为983 503人,居民各因素共死亡5 815人,粗死亡率为591.25/10万,标化死亡率为560.18/10万.其中男性平均死亡率为676.29/10万,女性平均死亡率为504.96/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.05).占总死亡率93.21％的前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、伤害、呼吸系统疾病.结论 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为肥城市居民死亡的主要原因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：葛瑞华 刊期： 2014年第01期
目的 了解三亚市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者特征,检测情况以及各类门诊工作状况,为推进下一步工作提供参考.方法 收集三亚市2009-2011年2 374例咨询检测数据,采用SPSS统计软件进行描述性分析.结果 求询者以男性、已婚者占绝大多数,文化层次以高中或中专为主,大专以上层次的求询者逐年明显增加.求询者高危行为类型以非婚异性性行为多见(占43.13％),占有比例逐年显著增加,注射吸毒、男男性行为、配偶/固定性伴阳性史的求询者较少.共50例HIV筛查阳性者中,以有高危行为史者居多,共33例,其次为配偶/固定性伴阳性史者11例.筛阳者接受确认实验的比例低,仅78％ (39/50).综合性医院咨询检测数量少,仅占全市的12.68％.综合性医院、妇幼保健院检测后咨询比例相对较低.不同机构,求询者类型有明显差别,疾控中心求询者类型多样,各类高危人群和重点人群都有.综合性医院、慢病院以非婚异性性行为者和有性病史者多见,妇幼保健院主要是孕妇.结论 加强对高危人群和重点人群的宣传和干预、充分挖掘医疗机构开展VCT服务的潜力、采取多种检测咨询方式才能更好地推动VCT工作深入开展.
作者：林竹良；陈莲芬；陈云钰；黄周珠；唐贤龙；冯学专 刊期： 2014年第01期
目的 了解HIV抗体阳性低档暗娼人口社会学、行为学特征以及艾滋病知识知晓情况,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测.所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 本次调查低档暗娼7 936人,检出HIV抗体阳性149人(阳性检出率1.88％).阳性暗娼平均年龄偏大,平均36.78±8.93岁,40岁占44.98％;文化程度低,小学及以下占70.47％;在婚多占67.79％;本省户籍多占69.80％;商业性性行为收费低,85.23％的人收费低于50元;50岁以上的服务对象占37.58％;艾滋病知识知晓率低,仅46.31％的人知道看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒,43.62％人对艾滋病不了解或很不了解;自我保护意识和感染艾滋病的风险意识低,近1个月坚持使用安全套的率只有36.24％,65.77％人认为自已不可能或不太可能感染艾滋病;48.94％人病毒载量≥10 000 copies/ml,30.34％阳性暗娼合并感染梅毒.结论 广西低档阳性暗娼年龄大、文化程度低、安全套使用率低、HIV传播风险大,是向中老年男性居民传播HIV的主要桥梁人群,应高度重视该人群的管理、干预和抗病毒治疗,有效阻断其向一般人群扩散.
作者：唐振柱；张小娟；谭广杰；崔岩；周月姣 刊期： 2014年第01期
目的 探讨应用中医养生护理干预艾滋病患者生活质量的效果.方法 对56例艾滋病患者进行中医养生护理干预,每2周随访并指导,共6个月.对照组未做特殊干预.治疗组和对照组在入组当天和其后6个月各测一次生活质量量表.结果 治疗组在干预后在身体活动、精力、疾病疼痛、睡眠和情绪反应的得分均较干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),社会生活维度的得分无明显变化(P＞0.05).而对照组6个月后在各个维度与干预前比较无明显变化(P＞0.05).在干预后,治疗组在身体活动、精力、睡眠、情绪反应4个维度的得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在疾病疼痛和社会生活维度,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医养生护理可以提高艾滋病患者的生活质量.
作者：陈秀敏；王丹妮；金艳涛；张丽 刊期： 2014年第01期
目的 了解安庆市传染病的发病趋势和季节性分布特点,为有效地开展疾病监测,控制疫点暴发和流行提供依据.方法 对2009-2011年安庆市10种常见法定传染病报告发病趋势作时间序列分析;根据集中度标准描述疾病季节性分布特点.结果 2009年与2010年、2010年与201 1年安庆市10种常见法定传染病总体发病趋势完全一致(t=0.04和0.17,P＞0.5);乙脑、麻疹分别具有很严格和很强的季节性;其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、淋病有明显的季节性;肺结核、乙肝、甲肝、流行性感冒,全年均有发病,集中趋势不明显.结论安庆市传染病总体发病趋势较稳定;一些疾病季节性分布规律与理论上不一致,出现提前或滞后现象.
作者：张五七；张志平 刊期： 2014年第01期
目的 通过一起布鲁氏菌病聚集性疫情调查与分析,探讨布鲁氏菌病在低发病或无发病地区疫情发生的原因及流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对大悟发生的一起布鲁氏菌病聚集性疫情进行调查分析.结果 由于检疫、监测、免疫措施落实不到位,职业人群个人防病意识差,卫生行为习惯不良,引发一起人间布鲁氏菌病聚集性疫情,共报告8例实验室诊断病例;对全县52个养殖户78名职业人群开展病例搜索,检测实验室阳性1例,采集40份非职业人群血样检测,未检出阳性结果.结论 大悟县布鲁氏菌聚集性疫情由养殖户引进未经检疫的波尔山羊引起,建议在布鲁氏菌病低发病或无发病地区要注重综合防治措施的落实,加强易感动物管理,加大职业人群健康教育力度,搞好个人防护,加强对布病的认知.
作者：蔡全民；王勇；吕斌；宁玉 刊期： 2014年第01期
目的 了解滨城区基层医疗机构医用器械致病菌污染状况,为基层医疗机构医用器械消毒监测和预警提供科学依据.方法 2009-2012年采集滨城区基层医疗机构医用器械等样品986份,对沙门菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、变形杆菌等5种常见医用器械致病菌进行监测分析.结果 986份样品中检出致病菌92株,总检出率9.3％.2009-2012年医疗器械污染致病菌检出率分别为21.3％、10.5％、7.3％和3.8％.牙手机的污染情况为严重,检出率为15.7％;其次是治疗台表面,检出率为11.3％,手术镊子、医护人员手表面、无菌器械保存液的检出率分别为9.6％、9.0％和0.7％.结论 溶血性链球菌、变形杆菌对滨城区医用器械的污染普遍存在,治疗台桌面、牙手机的污染将会导致医源性感染.
作者：王守贞；苏洪信；尹艳梅；高会军 刊期： 2014年第01期
目的 了解泌尿外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理用药.方法 分析2011年1月-2012年10月某院泌尿外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析细菌培养及体外药敏试验数据,调查泌尿外科患者医院感染的易感因素.结果 分离出189株病原菌,革兰阴性菌143株(75.7％),革兰阳性菌42株(22.2％),真菌4株(2.1％).检出产超广谱酶(ESBLs)大肠埃希菌33株占52.3％,肺炎克雷伯菌10株占37.0％,奇异变形杆菌6株占33.3％,革兰阴性杆菌均对碳青酶烯类抗生素有极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为28.6％,革兰阳性球菌对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀的敏感性为100％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起泌尿外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
作者：张梅；杜红丽；刘洪博；刘兆玮 刊期： 2014年第01期
目的 了解并掌握宁夏地区感染性腹泻的病原谱及流行特征.方法 采集腹泻患者粪便进行沙门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌、气单胞菌等8种细菌病原和轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒4种病毒病原的检测.结果 524份腹泻患者样本,总阳性率47.14％,病毒感染高于细菌.2岁以下儿童在各年龄组中阳性率高,达到53.80％;青铜峡市在各市(区)中阳性率高,达到76.12％,不同地区、年龄组感染病原均以杯状病毒、致泻性大肠埃希菌为主.结论 宁夏地区感染性腹泻以病毒为主,细菌为辅,杯状病毒和致泻性大肠埃希菌感染较为严重,应加强重点地区及人群的感染性腹泻防治工作,减少其对健康人群的危害.
作者：刘翔；郝琼；马江涛；郭邦成；闫立群；谢明英；王鑫；景怀琦 刊期： 2014年第01期
目的 通过报告一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查与处理结果,为处理类似事件提供参考.方法 对本次布鲁氏菌病暴发疫情的个案流行病学调查资料、检验结果与调查处理情况进行描述性流行病学分析.结果 本次暴发疫情共发现病例3例,畜间调查共采集羊血液样本56份,其中阳性样本19份.结论 本次为一起家庭布鲁氏菌病暴发疫情,传染源为病羊,传染途径为饲养、屠宰病羊及为病羊接产等接触病羊等行为;通过采取综合控制措施,疫情得到控制.
作者：李辉；陶卉英；孔令岩；吴景文；胡茂红；戚京城 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
