段丽娟；杨如玉；李超
目的 分析连云港市手足口病重症病例流行病学特征,为手足口病重症防制提供科学依据.方法 应用描述流行病学和Logistic回归分析对2009-2012年连云港市手足口病重症病例的流行特征及危险因素进行分析.结果 重症病例男性多于女性,＜3岁占84.39％;散居儿童占92.48％; 4-8月份为重症发病高峰期;全市8个县区均有重症病例报告.重症病例EV71阳性占61.85％.结论 手足口病为连云港市儿童常见病多发病,应对3岁以下散居儿童家长针对性地开展宣传教育;提高医疗机构的早期诊断能力,同时早期监测手足口病重症危险因素,降低病重率和死亡率.
作者：营亮；马昭君；张伟伟 刊期： 2014年第22期
目的 调查某幼教中心发生食源性疾患的原因,采取有效的措施防止此类事件发生.方法 采用现场流行病学调查和实验室检测方法.结果 经对流行病学资料、临床资料及实验室检测情况进行综合分析,认定本次为一起因宋内志贺菌污染食物引起的食源性疾患.结论 食用被宋内志贺菌污染食物是引起本次食源性疾患的主要原因.建议监管部门加强学校、幼儿园食品安全监管,提高餐饮单位从业人员卫生安全意识,保障食品安全.
作者：马岚；宋现；王占旗；陈胜江 刊期： 2014年第22期
目的 观察胎盘多肽对肝硬化门脉高压症患者断流术后肝脏和免疫功能的影响,并评估其临床疗效.方法 将60例患有门脉高压症接受脾切除、贲门周围血管离断术的患者随机分为2组,Ⅰ组(n=30)为胎盘多肽治疗组,Ⅱ组(n=30)为对照组,2组分别于术前1d,术后1、3、7d抽取静脉血,检测T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、IL-6、ALT、AST,并观察感染发生率及出院时间的变化.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ组CD4、CD8、CD4/CD8术后均较术前下降,d1下降明显,d3、d7逐渐升高,术后Ⅰ组高于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05); (2)Ⅰ、Ⅱ组IL-6术后较术前升高,d1升高明显,d3、d7逐渐下降,Ⅰ组下降较Ⅱ组快,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Ⅰ、Ⅱ组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均先升高后下降,Ⅰ组低于Ⅱ组,d3、d7差异有统计学意义(P＜0.05).(4)Ⅰ组较Ⅱ组感染发生率及住院时间无统计学差异(P＞0.05).结论 门脉高压症术后应用胎盘多肽治疗,可在一定程度上促进患者免疫功能的恢复,起到保护肝脏功能的作用.
作者：许永庆；卜献民；戴朝六；徐锋；赵闯；赵亮 刊期： 2014年第22期
目的 分析泰安市1986-2012年流行性乙型脑炎流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据.方法 对泰安市1986-2012年流行性乙型脑炎疫情资料进行描述性流行病学分析,数据采用Excel2003和SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1986-2012年泰安市共报告852例乙脑病例,死亡52例,年平均发病率和年平均死亡率分别为0.54/10万、0.03/10万;各县市区均有发病,呈高度散发状态;7-9月为发病高峰;20岁以上成人占发病总数的56.10％,2004年以后高发年龄有明显后移趋势,不同免疫策略时期,乙脑发病年龄构成差异有统计学意义(x2=33.29,P＜0.01);职业以农民或城乡打工人群及学生为主,占总报告病例的66.78％.结论 泰安市乙脑发病呈持续下降趋势,近年来维持在较低水平,发病有明显的季节性,病例年龄分布有逐渐向成年人偏移的趋势.建议在做好适龄儿童免疫接种的同时,开展成年人乙脑监测,探讨研究成人乙脑发病危险因素,为制定成人乙脑预防控制策略提供依据.
作者：王晶 刊期： 2014年第22期
戊型肝炎病毒(HEV)主要通过食源和水源传播,是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题,能引起戊型肝炎大的暴发流行或急性散发性感染,还可转为慢性感染,主要侵犯中青年,尤其是孕妇感染率高.文中从戊型肝炎的生物学特性、临床症状、流行特点、疫苗及检测方法等方面进行综述.
作者：肖培；程龙慧；许晓红 刊期： 2014年第22期
目的 查找此次皮肤炭疽流行原因,分析感染途径及时采取措施,控制皮肤炭疽的流行.方法 采用流行病学调查、采样复核、消毒及评价、培训宣传以及控制传染源等综合措施,并对采取措施进行效果评价.结果 此次皮肤炭疽疫情得到了有效控制.结论 及时采取科学的综合防制措施,能够有效地控制炭疽疫情的发生流行,为炭疽疫情处置提供实践经验.
作者：车雷；殷洪博；王萍；刘峥华 刊期： 2014年第22期
目的 分析研究急性白血病患者化疗后的感染危险因素及其应对措施.方法 对某院收治的急性白血病患者资料进行回顾性研究,并分析患者化疗后出现感染的危险因素以及病原体分离情况.结果 98例急性白血病患者经过化疗后64例患者出现感染,感染发生率为65.31％;感染的发生与患者的年龄、化疗时间以及患者的粒细胞数量差异有统计学意义(P＜0.05);感染发生于患者的呼吸道、消化道、皮肤等部位,以革兰阴性条件致病菌为主.结论 急性白血病患者化疗后极易发生感染,感染与患者的年龄、治疗时间等因素具有密切关系并以院内感染为主要类型.对急性白血病患者化疗后采取综合性的治疗措施对预防和控制感染的发生具有重要的临床意义和作用.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2014年第22期
目的 构建单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染细胞蛋白22 (ICP22)真核表达载体pEGFP-C2/ICP22并研究其对非洲绿猴肾细胞(Vero)细胞活性的影响.方法 经双酶切实验和测序验证,以Xfect为介导将构建的真核表达载体pEGFP-ICP22转染至Vero细胞,并通过反转录PCR (RT-PCR)和绿色荧光检验其在细胞中的表达,后以MTT法检测细胞活性.结果 48 h后观察,发现转染重组质粒组细胞经RT-PCR验证有目的基因的转录,并通过荧光显微镜观察到融合蛋白表达.而空白质粒组只检测到荧光蛋白但未检测到目的基因转录本,且对照组未检测到荧光蛋白表达.转染重组质粒的细胞相对活性值为(82.39±6.44)％.结论 成功构建了pEGFP-ICP22真核表达载体,实现了其在Vero中的表达,融合蛋白GFP-ICP22明显降低了细胞活性.为进一步探讨HSV-ⅡICP22的功能和HSV-Ⅱ潜伏复发机制奠定了实验基础.
作者：张强；薄惠；邢建华；王高峰 刊期： 2014年第22期
目的 了解心内科患者医院呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1月-2012年6心内科呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析.结果 分离出168株病原菌,革兰阴性杆菌127株占75.6％,革兰阳性球菌26株占15.5％,真菌15株占8.9％.位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌40株占23.8％、鲍曼不动杆菌29株占17.3％和铜绿假单胞菌28株占16.7％.革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌26株占15.5％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为55.0％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为46.2％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低.万古霉素敏感率为100.0％,仍是治疗金黄色葡萄球菌感染特别是MRSA的首选药物.结论 心内科患者呼吸道感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少感染的发生.
作者：杨畅；冯燕；胡东辉 刊期： 2014年第22期
目的 探讨研究采用超声治疗与药物治疗合并使用的系统治疗方法对种植体周围炎的临床治疗效果,并比较患者治疗前后临床指征的改变情况.方法 采用超声洁治与药物治疗相结合的方式,对55例种植体周围炎患者进行系统综合治疗,观察记录患者治疗前后的临床指标的改变情况,例如:菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)及牙龈乳头指数(PIS)等,用以评价系统治疗方法的临床治疗效果.结果 采用超声洁治合并药物系统治疗后,大部分患者的种植体周围炎症状得到一定程度的缓解.患者治疗后的菌斑指数、探诊出血指数以及探诊深度与治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05);而牙龈乳头指数则与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用超声洁治合并药物治疗的系统性治疗方法能够有效缓解种植体周围炎患者的临床症状,患者的各项临床指征得到有效改善,具有较好的临床治疗效果.
作者：熊萍；唐运涛；陈宏刚；钟科；陈丹；孙勇 刊期： 2014年第22期
目的 了解M村登革热暴发疫情情况及流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对M村登革热暴发疫情资料进行统计分析.结果 共报告29例确诊病例,罹患率为1.74％;86.21％的病例发病在9月中上旬;发病年龄中位数为49岁;男女性别罹患率之比为0.64∶1,差异无统计学意义(P＞0.05);农民占86.21％.结论 现代交通工具的便利与人员的频繁流动使登革热的远距离传播成为可能.
作者：尧怀志；俎炳灿；张巧红；马莹莹 刊期： 2014年第22期
目的 了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在某院院内感染中的临床分布和耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物.方法 回顾性分析2011-2012年该院住院患者CR-AB和MRSA的感染情况,利用纸片扩散法对收集的菌株进行药敏试验.结果 共检出CR-AB 60株,主要分布在ICU病房,占60.00％ (36/60);MRSA 81株,主要分布在神经外科,占37.04％ (30/81).痰液是CR-AB和MRSA主要的标本来源,分别占71.67％和56.79％.CR-AB对多数抗菌药物的耐药率均达到50.00％以上,但对米诺环素(26.67％)、丁胺卡那霉素(21.67％)、妥布霉素(16.67％)耐药率均低于30.00％,未发现耐多粘菌素的菌株;MRSA对利奈唑烷、万古霉素和替加环素100.00％敏感,对利福平、呋喃妥因和奎努普汀/达福普汀的耐药性较低(＜30.00％).结论 CR-AB和MRSA的耐药性较为严重,应加强对重点感染科室的重点管理,根据药敏结果,合理选择抗菌药物,以控制CR-AB和MRSA等多重耐药菌株的传播.
作者：韩东升；韩崇旭；薛小萍 刊期： 2014年第22期
目的 了解湛江市初中生气质类型与生活方式的相关性.方法 采用分层整群抽样方法对湛江市4所中学初一到初三年级共2 493名学生进行调查,对其中1 309名单纯型气质类型初中生的气质类型和生活方式进行分析.结果 4种单纯型气质初中生生活方式总评分差异有统计学意义(P＜0.01),黏液质初中生总评分高于其他3种气质类型初中生.饮食习惯4种气质类型初中生评分差异有统计学意义(P＜0.01),黏液质初中生评分高于其他3种气质类型初中生;体能与锻炼4种气质类型初中生评分差异有统计学意义(P＜0.01),抑郁质初中生体能与锻炼评分低于其他3种气质类型初中生;作息时间评分4种气质类型初中生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初中生气质类型与生活方式有一定的相关性,老师及家长应该根据气质类型有针对性的预防和干预其不良生活方式.
作者：胡利人；吴家园；胡良英；周旋；王丹丹；于海兵；张高华 刊期： 2014年第22期
目的 观察“血管事件总体健康风险(Totaled Health Risks in Vascular Events,THRIVE)”评分预测缺血性卒中转归和溶栓出血风险的价值.方法 接受组织型纤溶酶原激活物(tissue-typeplasminogenactivator; tPA)治疗的缺血性脑卒中患者,进行THRIVE评分,探索tPA治疗后出血和THRIVE之间的关系,并对THRIVE评分和其他预测患者转归的评分进行比较.结果 THRIVE评分强有力地预示临床转归[风险比(odds ratio,OR) 0.56,95％ CI:0.51 ～0.59,P＜0.001]、死亡率(OR1.53,95％CI:1.48～ 1.62,P＜0.001)、tPA后颅内出血危险(OR1.34,95％CI:1.22～1.46,P＜0.001).THRIVE评分和转归之间的关系不受tPA应用和转归之间的关系的影响.受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve)分析显示,在预测临床转归和死亡率方面THRIVE评分优于其他预测转归的评分.结论 THRIVE评分是预测缺血性脑卒中患者溶栓后临床转归、死亡率、出血危险的简便而实用工具之一,THRIVE评记分较其他预测工具效能更好.
作者：张国华 刊期： 2014年第22期
目的 了解武汉市2001-2012年孕产妇死亡变化趋势及其影响因素,探讨应对措施.方法 通过武汉市妇幼信息监测系统及三级妇幼保健服务网络收集报表及孕产妇死亡病例资料,组织武汉孕产妇死亡评审专家进行评审,明确疾病诊断和死因.采用SPSS13.5对孕产妇死亡率及相关因素进行统计分析.结果 武汉市孕产妇死亡率从2001年的33.41/10万下降到2012年的10.63/10万,降幅68.12％,年下降速率9.89％,经线性趋势卡方检验,武汉市孕产妇死亡率呈下降趋势(x2Trend=4.286,P＜0.05).死因前四位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病.其中产科出血导致的死亡由2001-2006年的42.31％下降到2007-2012年的25.64％(x2Trend=1.925,P=0.027),妊娠合并内外科疾病导致的死亡则由2001-2006年的23.08％上升到2007-2012年的35.90％(Trend=2.424,P=0.008).结论 武汉市近12年间孕产妇死亡率整体呈明显下降趋势,2006年以后进入下降缓慢的平台期.间接产科因素死因构成呈上升态势.提示武汉市孕产妇死亡控制面临新的挑战,应及时调整干预对策.
作者：杨少萍；张丹；梅慧；赵瑾珠；张斌 刊期： 2014年第22期
目的 通过对榆中县农村饮用水卫生现状的调查,为改进水质提供科学依据.方法 在榆中县选择13个乡镇进行水源类型、供水方式等调查;每个乡镇选择3～4个采样点进行水样的采集和检测.结果 13个乡镇农村居民有56.82％以地表水为水源,43.18％以地下水为水源;从供水方式上看,有70.45％饮用集中式供水,29.55％饮用分散式供水.共检测水样44件,合格21件,合格率为47.73％.微生物指标特别是菌落总数合格率较低是影响水质的主要因素.结论 微生物污染是榆中县农村饮水的主要卫生问题.
作者：王黎虹；王康英；刘娟丽；刘兆民；肖展帅 刊期： 2014年第22期
目的 观察回生口服液辅助治疗肝癌对凝血及纤溶功能影响.方法 接受肝动脉化疗栓塞的肝癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者给予肝动脉化疗栓塞和回生口服液,而对照组患者仅给动脉化疗栓塞.观察2组患者临床疗效,不良反应及凝血和纤溶功能.结果 经过观察发现治疗后治疗组患者FIB、D-Dimer和PAI-Ⅰ水平均明显低于对照组,PT、TT和APTT高于对照组(P＜0.05).经过观察发现治疗组患者MPV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组患者PLT、PCT和PDW水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).经过观察发现治疗组患者发生口腔黏膜炎,白细胞减少,血红蛋白减少,恶性呕吐和脱发的患者比例少于对照组患者,但是差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 回生口服液辅助治疗肝癌可改善患者高凝状态,对临床疗效及不良反应均无明显影响.
作者：覃慧敏；周晓琳 刊期： 2014年第22期
目的 探讨饮用水有机提取物致大鼠肝脏DNA及蛋白质的氧化损伤情况.方法 采集某地管网末梢水,利用固相萃取法提取水样中有机污染物,对40只SD大鼠进行经口灌胃亚慢性染毒(12周).设立溶剂对照组(玉米油)和3个染毒组(剂量分别为5 L/kgBW·d、20 L/kgBW·d、80 L/kgBW·d).8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)采用酶联免疫法(ELISA)、蛋白质羰基(PCO)采用2,4-二硝基苯肼(DNPH)比色法、蛋白定量采用微量酶标法检测.结果 随染毒剂量的增加,大鼠血清8-OHdG含量呈上升趋势,与溶剂对照组比较,中、高剂量组的升高差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠肝组织8-OHdG含量亦在中、高剂量组明显升高(P＜0.05).随染毒剂量的增加,大鼠肝组织PCO含量呈上升趋势,与溶剂对照组比较,中、高剂量组的升高差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,大鼠血清8-OHdG含量、肝组织8-OHdG含量及肝组织PCO含量均与有机提取物染毒剂量呈高度正相关关系(相关系数分别为0.9383,0.8631和0.9136,均P＜0.05),同时大鼠血清8-OHdG含量与肝组织8-OHdG含量亦呈高度正相关关系(相关系数为0.9843,P＜0.05).结论 饮用水有机提取物较高剂量接触可诱发大鼠肝脏DNA及蛋白质的氧化损伤,此可能为饮用水有机提取物肝脏毒性重要机制之一.
作者：李骞；敖云霞；杨光红；张爱华；桂晓玲；岑延利；王士然 刊期： 2014年第22期
艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径.早期感染诊断已经逐渐成为预防艾滋病母婴传播工作中的重要内容.在婴儿6周采集干血斑进行PCR方法的早期感染诊断具有良好的敏感性和特异性.患儿家庭、项目管理单位均可以从早期感染中获益.本文就早期感染诊断的效益与方法进行综述.
作者：陈君；于佳；邱绣 刊期： 2014年第22期
为提高制药工程专业微生物学教学效果,根据制药工程专业的培养目标和要求,结合微生物学的课程特点,从微生物学课程教学内容、教学方法与手段、实践教学及课程考核等方面进行改革探索,激发学生自主学习的积极性,提高了教学效果.
作者：李振 刊期： 2014年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
