温占红
[目的]探讨循证护理理念提高消毒供应中心工作质量的效果.[方法]引入循证护理理念,实施循证管理,与传统管理比较,评价其效果.[结果]实施循证管理后临床满意度和工作人员满意度均显著高于传统管理,锐器损伤和质量缺陷显著低于传统管理.[结论]循证管理能显著提高消毒供应中心工作质量.
作者：郑冬云；王道富；尤康；曾红梅；廖俊辉 刊期： 2011年第15期
[目的]调查分析规范化培训护士在培训初期的焦虑状况,以期提出有效措施帮助学员缓解焦虑情绪.[方法]采用zung氏自评焦虑量表(SAS)对2008级规范化培训护士171名在培训初期的焦虑状况进行调查,将获得的数据进行分析.[结果]规范化培训护士在培训初期的焦虑程度(42.63±10.17)显著高于国内普通人群焦虑常模(29.78±0.46).[结论]护士在培训初期,因多方面的原因会导致焦虑程度增加,临床带教老师应加强对他们的正确指导和疏导,缓解焦虑程度,能更积极地应对日常工作和学习.
作者：谭其玲；马登艳；谷波 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值,旨在为肺癌的诊治提供理论参考.[方法]采用ELISA方法测定100例NSCLC患者和50例健康查体者血清VEGF、CEA、NSE水平,并分析其与病理分型和临床分期的关系.[结果]肺癌组血清CEA、NSE、VEGF水平均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；鳞癌患者血清CEA和NSE水平显著高于腺癌,相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而血清VEGF水平在鳞癌和腺癌患者中差异无统计学意义(P＞0.05)；血清VEGF、CEA、NSE水平随着临床分期的递增而显著上升,其血清水平为Ⅳ期＞Ⅲ期＞I～Ⅱ期,3组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合检测肺癌患者血清中VEGF、CEA、NSE水平的变化,对NSCLC的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.
作者：郑立平；林海峰 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨不同治疗方案对病毒性角膜炎泪液EGF、Ig和补体C3的影响.[方法]选取2008年5月～2010年2月于某院进行治疗的44例病毒性角膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿昔洛韦组)22例和观察组(阿昔洛韦联合干扰素组)22例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率及治疗前后的泪液EGF、Ig和补体C3水平进行研究及比较.[结果]经研究比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,副作用发生率低于对照组,观察组的IgA及IgG、补体C3水平高于对照组,而泪液EGF则低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.[结论]在病毒性角膜炎的治疗中采用阿昔洛韦联合干扰素的治疗方案进行治疗效果佳,安全性高,对于降低泪液EGF、Ig和补体C3水平效果明显,值得推广应用.
作者：龙克立 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨超声检查在妇科急腹症诊断中的价值.[方法]对152例妇产科急症患者行超声检查,将超声诊断结果与临床手术或病理诊断进行对照分析.[结果]超声诊断符合率90.79%,其中异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率分别为96.94%、89.29%、80%、54.55%.[结论]超声诊断在妇科急腹症中占重要地位,对妇产科急症诊断准确率较高,可作为妇产科急症患者的首选检查.
作者：王颖 刊期： 2011年第15期
[目的]探索利用顺铂联合放疗对胶质瘤治疗复发率的影响.[方法]将C6细胞分为空白对照组、单纯放疗组、单纯化疗组和放疗加化疗组,激光共聚焦观察细胞形态,用流式细胞仪测定CFSE的荧光信号.[结果]放疗加化疗组细胞的增殖能力较单纯放疗及单纯化疗组明显下降.[结论]放疗加化疗联合不仅减少了化疗药物和射线的用量,也大大降低了治疗后的肿瘤细胞增殖能力,为指导临床胶质瘤的后续治疗提供依据.
作者：梁武；陈治军；罗勇 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨大鼠血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在高原低氧习服过程中的作用与血管紧张素转换酶2 (ACE2)基因多态性的关系.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为4组,分别为1d(A组)、2d (B组)、3d(C组),对照组(D组西安地区,海拔5m).3个实验组动物由西安耗时1d带到青海格尔木(海拔2 700m)、2d带到西藏唐古拉(海拔5000m)、3d带到西藏那曲(海拔4500 m),在不同时间点处死取材,用放射免疫法(RAI)测定大鼠血浆PRA,ATⅡ,ALD的浓度,并与对照组比较.采用PCR-RLFP检测各组大鼠ACE2基因A/G多态分布情况.[结果]血浆PRA,ATⅡ的含量呈上升态势,ALD含量逐渐下降.ACE2电泳结果显示3种片段组合分别为GG、AA、AG.平原大鼠进入高海拔地区后,ACE2基因型为GG的,血浆PRA,ATⅡ含量显著上升,ALD含量明显下降(P＜0.01).ACE2基因型为AA的,血浆PRA,ATⅡ含量上升,ALD含量下降(P＜0.05).ACE2基因型为AG的,血浆PRA,ATⅡ,ALD变化不明显(P＞0.05).[结论]高原低氧大鼠RAAS与ACE2基因GG、AA在高原习服中参与并发挥着重要作用.
作者：李文华；刘忠 刊期： 2011年第15期
简述手足口病检测方法主要有病毒分离方法、血清学检测方法、PCR检测方法.本文着重介绍了PCR检测方法,并对这几种检测方法进行了比较分析.
作者：田燕；陆志刚；梁洁 刊期： 2011年第15期
[目的]了解河南省农村寄宿制学校宿舍的基础设施及卫生安全状况,并进行卫生学评价,为合理构建规范化宿舍提供依据.[方法]在经济较发达县、中等发达县及欠发达县各选取60所寄宿制学校,共计180所,对所选学校宿舍人均面积、一人一床、安全卫生设施等11项指标进行卫生学评价.[结果]学校宿舍合格率较高的指标是“宿舍不与教学用房合建”为83.6%,较低的是“人均面积”为10.2%,平均合格率为51.2%.不同经济发展类型地区学校宿舍指标合格率差异均无统计学意义(P＞0.05)；不同地区类型学校宿舍11项指标合格率均表现为城区＞乡镇,6项指标合格率及平均合格率(城区:68.6%,乡镇:44.0%)差异均有统计学意义(P＜0.05).不同学校类型学校宿舍11项指标合格率比较,10项指标及平均合格率(高中:76.5%,初中:43.5%,小学:43.1%)差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]农村寄宿制中小学校宿舍人均面积合格率较低,安全卫生设施不足,居住环境不能完全达到相关卫生学要求.
作者：梁利花；吴翠平；娄晓民；彭玉林；李岚；郭蔚蔚 刊期： 2011年第15期
慢性乙肝是一种由HBV介导,以肝脏局部多种炎性细胞漫润为特征的慢性感染性疾病.许多炎性细胞、免疫效应细胞在HBV刺激下,一方面分泌产生IL-8、IP-10等趋化因子；同时,自身又可表达相应的受体,如CXCR1、CXCR2、CXCR3等.它们彼此相互作用,构成复杂的趋化因子网络系统,在局部慢性乙肝和全身炎症反应中起重要作用.阿德福韦酯是一种核苷类抗病毒药,属逆转录酶抑制剂,在细胞激酶的作用下,通过磷酸化转化为活性的阿德福韦二磷酸盐,竟争抑制HBV DNA聚合酶活性,发挥抗病毒功能.
作者：程燕飞；王健 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨生长抑素联合丹参对乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎(AP)的治疗作用.[方法]乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎患者105例,随机分为4组:对照组、生长抑素组、丹参组、联合组(生长抑素+丹参),分别从临床表现、实验室检查及预后等方面进行总结分析.[结果]与对照组比较,生长抑素组、丹参组及联合组,血淀粉酶、尿淀粉酶、ALT、AST、TBIL均明显下降(P＜0.05)；与对照组比较,生长抑素组、丹参组及联合组,乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA定量比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]联合应用生长抑素和丹参治疗乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎(AP)有协同作用,疗效优于单纯的西药治疗.
作者：张国顺；马利转；张超；王玉兰；徐晓平 刊期： 2011年第15期
[目的]了解目前农村地区医疗救助政策的实施情况,探索医疗教助政策的问题与政策需求.[方法]通过问卷调查的方法,对家里有大病患者的606户家庭进行调查；通过定性访谈的方法,对民政部门医疗救助负责人进行访谈.[结果]由于救助资金的匮乏以及民政部门的宣传力度不够,使得农村医疗教助政策的知晓率较低,导致农村医疗教助的广度和深度都不够.[结论]在提高医疗救助覆盖率的基础上,加大对单个救助对象的教助力度,并建立公正、透明的医疗救助申请制度,以改善目前农村医疗救助水平较低的现状.
作者：黄渐青；刘毅；张菊英；马骁 刊期： 2011年第15期
[目的]用陈旧血做血红蛋白释放试验时,有些标本出现快泳的红色区带,其他标本没有这种现象.本文的目的就是研究快泳红带的来源、本质和意义.[方法]用淀粉-琼脂糖混合凝胶电泳,对有快泳红带的标本作进一步分析:血浆蛋白电泳、血红蛋白电泳、红细胞电泳以及全血电泳,分析快泳红带之来源.再用交叉电泳和双向电泳研究它的本质.[结果]此快泳红带的电泳速度与血浆白蛋白相近,丽春红染色阳性、联苯胺显色也是阳性.红带中的联苯胺阳性成分来自红细胞,与血浆白蛋白结合形成快泳红带.[结论]来自红细胞的成分很可能是高铁血红素,快泳红带可能是它与血浆白蛋白的结合产物-高铁血红素白蛋白(MHA).
作者：张永梅；高丽君；苏燕；邵国；周立社；贺其图；贾国荣；秦文斌 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨腹腔镜手术在治疗盆腔手术后休克型输卵管妊娠中的优越性.[方法]54例盆腔手术史,休克型输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组(研究组24例)和开腹手术组(对照组30例),进行未中术后情况分析对比.[结果]54例全部抢救成功,无并发症,两组在手术时间、手术方式、术中出血、术后排气时间、应用抗生素时间,离床时间及术后发热,住院天数等方面差异有统计学意义,腹腔镜组优于开腹组,保守性手术成功率腹腔镜组明显高于开腹组.[结论]盆腔手术后休克型输卵管妊娠的手术抢救,在抗休克同时进行腹腔镜手术是安全可靠的,腹腔镜与开腹手术相比较,有手术时间短、创伤小、术后恢复快、选择保守性手术成功率高的优势,可作为休克型输卵管妊娠有生育要求患者保守手术的首选.
作者：李岩 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响.[方法]回顾分析2002年1月～2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12～72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组.[结果]① 37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例.②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%.③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义.[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率.
作者：宁杨 刊期： 2011年第15期
[目的]观察前列腺术后经硬膜外腔注射桂冷丁的镇痛效果.[方法]选择某院自2009年1月～2010年1月间收治的130例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组65例.两组患者均行尿道前列腺电切除术,观察组术后采用硬膜外腔注射杜冷丁镇痛,对照组采用杜冷丁间断肌内注射法镇痛,比较两组术后不同时间段的镇痛效果和术后48 h之内膀胱痉挛次数和膀胱冲洗液用量.[结果]观察组的术后6h、12h、24 h和48 h的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组膀胱痉挛例数明显低于对照组(P＜0.01)；观察组膀胱冲洗液用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用硬膜外腔注射杜冷丁用于前列腺术后镇痛,作用剂量小,镇痛效果明显,不良反应少,利于前列腺患者术后的恢复.
作者：甘宁 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨人工膝关节表面置换术对骨关节疾病治疗疗效.[方法]从2006年6月～2010年1月,对某院骨科纳入的50例病例,包括32例男性和18例女性.并对患者进行人工膝关节置换术.并采用KSS评分评价治疗后的疗效.[结果]全部患者经过人工膝关节置换术治疗后,置换后与置换前比较总评分,以及KSS评分均优于置换后,差异有统计学意义(P＜ 0.001).不良反应只有1例发生,发病率为2%.[结论]人工膝关节表面置换术对骨关节病疗效显著,对治疗膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎等疾病效果显著.
作者：林炎水；贺军；范剑波；向登；肖建平；林杨景；赵文 刊期： 2011年第15期
[目的]分析某院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议.[方法]随机抽查该院2010年1～10月门诊处方6 000张,筛选出124张不合理处方并进行分析.[结果]不合理处方占2.06%.不合理用药主要有4个方面:滋用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药.[结论]门诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义.
作者：黄爱萍 刊期： 2011年第15期
[目的]了解鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]对2008 ～2009年临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.[结果]鲍曼不动杆菌主要来源于下呼吸道标本,占77.3%,主要分布于神经外科和ICU.该菌占同期全部细菌的9.1%,多重耐药菌株的分离率为54.6%,泛耐药菌株的分离率1.9%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为3.1%,对其他抗菌药物耐药率＞55.0%,多重耐药现象严重.[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,合理使用抗菌药物是控制该菌耐药的关键.
作者：韦柳华；蒋利君；戴盛明；周丽芳 刊期： 2011年第15期
[目的]观察体外冲击波对网球肘的疗效.[方法]应用国产ESWO冲击波骨科治疗机治疗网球肘68例,随机分为观察组32例和对照组36例.观察组以痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组行按摩、药物、功能锻炼治疗.[结果]治疗后第4周,视觉模拟评分(VAS)评分,两组间比较差异无统计学意义.治疗后第8周和第12周,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]ESWT对网球肘所致的疼痛疗效明显.
作者：李玉成；邢星 刊期： 2011年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
