贺凯；苏松；李波；张孟俞；冯春红；夏先明
[目的]探讨跑步运动过程中损伤的发生原因及预防对策.[方法]应用自行设计的跑步运动损伤的原因调查表进行调查,并对结果进行数据分析.[结果]有25例为准备活动不充分,占21.19%,22例为场地原因,占18.64%,16例为心理因素,占13.56%,12例为过度疲劳,占10.17%,其他原因有15例,占12.71%.[结论]准备活动不充分、场地原因、心理因素是导致在跑步运动过程中出现损伤的主要原因.在运动开始及过程中,做好合理的准备工作,注意场地因素,加强自我的保护意识,并且注意运动负荷的问题,能很好地避免或者减少各种运动损伤的发生.
作者：顾大成 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨聊天护理为主的护理干预对性病门诊梅毒孕妇患者焦虑抑郁情绪的影响.[方法]对确诊为梅毒孕妇的66名患者进行聊天心理护理,采用抑郁性量表(HAMD),焦虑性量表(HAMA)对其效果评定.[结果]治愈41例(62.1%),好转22例(33.3%.),未愈3例(4.6%).[结论]聊天护理可有效的缓解、消除梅毒孕妇不良心理情绪,增进抗病能力,阻断心身疾病的恶性循环,促进护理服务质量的提高,深化整体护理的内涵.
作者：林丽 刊期： 2011年第18期
[目的]通过对临床用血资料统计分析,了解临床输血现状,以便提高临床成分输血的合理性和科学性.[方法]对海南医学院附属医院2000～2009年临床用血的资料进行统计分析.[结果]在2005年以前我院临床成分输血率和红细胞制品使用率均在70%以下,2005年后全血的使用逐年减少,成分输血率和红细胞制品逐年升高,均在97%以上.血小板的使用率在2003年以前处于较高水平,2004年后有所下降,而且维持在4.3%～5.0%之间;2006年后冷沉淀和冰冻血浆的使用有逐年升高的趋势.[结论]严格掌握输血适应症,是提高成分输血合理性和科学性的关键.
作者：符晓玲；冯学冠；郑三；吴忠旺；谭壮华；黎海江；马琳 刊期： 2011年第18期
[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制荆阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例).两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他订组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次口服.所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP.[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05).②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P<0.05).[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应.
作者：陈海荣 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨危重病患者高淀粉酶血症的鉴别诊断方法及临床意义.[方法]621例危重病伴高淀粉酶血症患者(APACHE Ⅱ评分>20分),观察入院后血淀粉酶的动态演变,根据血淀粉酶有无动态演交,分为无动态演变组(A组)125例,动态演变组(B组)496例,动态演变组再根据血淀粉酶升高有无大于3倍,分为两组:小于3倍组(B1组)438例与大于3倍组(B2组)58例,所有患者均进行B超或CT检查.[结果]A组B超或CT显示胰腺炎改变2例(1.60%),B1组B超或CT显示胰腺炎改变42例(9.59%),B2组B超或CT显示胰腺炎改变54例(93.10%),A组与B组,B1组与B2组之间差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]危重病高淀粉酶血症血淀粉酶升高有无动态演变、血淀粉酶升高动态演变是否大于3倍有重要的鉴别意义,无动态演变提示慢性非胰源性血淀粉酶升高,动态演变来伴血淀粉酶升高大于3倍提示胰腺损伤,动态演变伴血淀粉酶升高大于3倍提示急性胰腺炎.
作者：王日兴；符爱玉；曾琦 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨血管性帕金森综合症(VP)和原发性帕金森病(PD)各自的临床和MRI特点.[方法]对我科2004年1月～2010年2月6年间住院或长期门诊随访的60例VP和52例PD患者的临床表现及头颅MRI表现进行归纳和统计学分析.[结果]VP的发病年龄要晚于PD患者(P<0.05),VP与PD的发病原因有明显的差异(P<0.05),头颅MRI主要表现有统计学差异(P<0.05).[结论]VP的发病大多有高血压,脑卒中病史,基底节,脑室周围多发腔梗是导致VP的主要原因,VP的临床表现不同于PD,头颅MRI有助于二者的鉴别.
作者：陈岚；李玫 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨不同位置手术切口对食管胃结合部腺癌术后生存率的影响以及相关切缘阳性率因素分析.[方法]对我院2004年1月～2010年2月经手术治疗的食管胃结合部腺癌患者,Siewert分型为Ⅱ型、Ⅲ型患者共196例,其中采用经胸、经腹及胸腹联合3种手术入路,并对食管切缘距肿瘤平均5.13 cm,食管切缘阳性率进行比较,术后采用书信及电话随访.[结果]上切缘距离肿瘤的距离>7 cm,切缘阳性率低于其他组别,且切缘阳性降低患者术后生存率.切口选择方式对肿瘤后淋巴组织的清除也有重要的关系.[结论]当肿瘤的恶性程度越高,其出现切缘阳性率就越高,故要根据患者实际情况进行合理的手术切口的选择以及器官的联合切除,以提高患者术后生活质量.
作者：向仲素 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨我院抗乙肝病毒药物使用情况,分析特点及用药发展趋势.[方法]根据我院2008～2010抗乙肝病毒药物的用药数据进行统计、分析和评价.[结果]我院抗乙肝病毒药物主要是干扰素类和核苷类.干扰素α-2b销售金额及比例逐年下降;聚乙二醇干扰素a-2a销售金额及比例逐年上升,其DDDc高.核苷类药物占有较大的比例,其中阿德福韦酯的销售金额及比例逐年下降,但仍在一个高的位置,恩替卡韦使用有上升的需求.[结论]抗乙型肝炎病毒药物是治疗乙肝的重要方法,各种药物的作用特点各有不同,临床使用基本合理,其中聚乙二醇干扰素a-2a、阿德福韦酯、恩替卡韦有在治疗上有更大的优势.
作者：邢明媚 刊期： 2011年第18期
[目的]为制定有效的预防措施提供参考,了解未婚人工流产女性的生殖健康状况.[方法]普查对象为无锡市直机关、学校及城郊的380例未婚人工流产女性,所有女性均为自愿接受普查.对照分析流产次数不同女性各种生殖器感染构成比、首次性行为年龄、相关知识得分及性伴侣数.[结果]流产≤3次女性的生殖道感染、性传播感染及盆腔炎发生率明显低于流产>3次者(P<0.05);流产≤3次女性的首次性行为年龄及相关知识得分显著高于流产>3次者(P<0.05),而其性伴侣数则显著低于流产>3次者(P<0.05).[结论]性行为早、性伴侣数多及缺乏生殖知识未婚女性的生殖健康状况较差,是生殖健康知识宣教的重要对象.
作者：郭凌岑；杨月芬 刊期： 2011年第18期
[目的]了解自贡市流感病毒感染状况,为制定预防和控制流感措施提供依据.[方法]采集2009年6～12月自贡市流感哨点医院流感样病人的咽拭子标本,分别用实时荧光Real-time PCR与逆转录聚合酶连反应(RT-PCR)方法对甲型H1N1、季节性流感A(H1N1)亚型、季节性流感A(H3N2)亚型和乙型流感病毒的RNA进行检测.[结果]收到的327例流感样患者的咽拭子标本中,检出甲型H1N1流感119例,阳性率36.4%、季节性流感A(H1N1)亚型阳性16例,阳性率4.9%;季节性流感A(H3N2)亚型阳性4例,阳性率1.2%;未检出乙型流感病毒.甲型H1N1流行时间分布:9月开始流行,当月检出阳性率为38.9%,11月达到顶峰,10月、11月、12月甲型H1N1流感检出的阳性率分别为34.4%、64.5%、29.5%.[结论]自贡市2009年流感流行以甲型H1N1流感为主,流行在11月达到高峰,12月甲型H1N1流感疫情出现明显下降趋势,流感防控取得阶段性成果;季节性流感以A(H1N1)和A(H3N2)亚型为主,无乙型流感发生.
作者：陈燕梅；陈国忠；肖波；周敏；宫吴健；王庆元 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨不同手术方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的影响.[方法]随机将240例拟行乳腺癌改良根治术的患者分为4组.分离皮瓣方法分别使用电刀和皮刀,再根据是否使用生物胶将病人分为皮刀组、皮刀+生物胶组、电刀组、电刀+生物胶组,观察术后d 1引流量、术后引流液总量、皮下积液、皮瓣坏死等情况分析皮瓣分离方法和纤维蛋白胶对皮下积液产生的影响.[结果]引流量电刀组少于皮刀组,其中电刀组v.s皮刀组,电刀+FC组v.s皮刀+FC组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]乳腺癌改良根治术后皮下积液可通过减少电刀游离皮瓣、创面喷涂FG等措施有效预防.
作者：缪巍；周为 刊期： 2011年第18期
[目的]观察不同容量连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并肾功能衰竭患者的疗效.[方法]对39例SAP合并肾功能衰竭患者进行CBP治疗,其中18例进行低容量(35 ml/kg/h)CBP治疗,21例进行高容量(70ml/kg/h)CBP治疗.比较患者入院时和治疗5 d后的APACHEⅡ评分、血淀粉酶(AMS)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)变化情况.[结果]治疗5 d的后高容量治疗组较低容量治疗组各项指标明显降低.[结论]对于重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭的患者高容量CBP治疗效果较好.
作者：陈椰；王海涛；张虹；童俊容；张建林 刊期： 2011年第18期
[目的]了解青海省平安县三合镇人群土源性线虫病感染现状,为制订土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据.[方法]采用改良加藤厚涂片法对监测点内3周岁以上的常住居民进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查;3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.采集10户菜园、厕所周边、庭院、厨房4类地点的土样.建立Excel数据库,对资料进行统计处理.[结果]共调查1102人,土源性线虫总感染人数为126人,总感染率为11.43%,感染虫种为蛔虫和蛲虫.其中蛔虫为主要感染虫种,摩染人数为124人,感染率为11.25%.检查12岁以下儿童147人,蛲虫感染人数为2人,感染率为1.36%.共抽查了11户共44份土壤,只有1户的菜园土壤中查到了人蛔虫卵,检出率为2.27%.[结论]本次调查仅发现蛔虫和蛲虫感染,其中蛔虫为主要感染虫种,感染率为11.25%,以轻度感染为主.农民和学生是主要感染人群,应采取相应的措施降低其感染率.儿童蛲虫感染仍是我省土源性线虫感染的主要问题,应对该人群采取相应的手段控制其传播.土壤监测表明环境中存在虫卵的污染是人群土源性线虫感染的风险因素.
作者：王永顺 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行(UPPP)手术前气管切开对患者术后严重并发症的预防作用及疗效情况.[方法]分析某院收治的73例重症OSAHS患者,将其分为术前气管切开组和非气管切开组,分析两组患者手术并发症的发生情况及总有效率.[结果]术前气管切开组并发症发生率显著低于非术前气管切开组,两组患者进行6个月及12个月的术后跟踪,低SaO2、AHI两项指标显示总有效率两组间无明显差异.[结论]对于重症OSAHS患者的治疗,术前气管切开是预防术后严重并发症的有效措施,对确保手术的安全性十分必要.术前气管切开不影响手术疗效.
作者：万明 刊期： 2011年第18期
[目的]建立霍乱毒素和耐热直接溶血素基因双重TaqMan实时-PCR实验室检测方法.[方法]根据霍乱毒素基因(Cholera toxin gene,ctx)和耐热直接溶血素基因(thermostable direct hemolysin,tdh)的保守序列设计引物和TaqMan探针,建立检测霍乱毒素和耐热直接溶血素两种毒力基因的双重TaqMan实时PCR方法.对所建立的霍乱毒素基因和耐热直接溶血素基因双重TaqMan实时PCR检测方法进行灵敏度和特异度评价.[结果]建立了霍乱毒素基因和酎热直接溶血素基因双重TaqMan实时PCR的实验室检测方法.优化的tdh和ct双重TaqMan实时PCR反应体系中,ct引物和探针的浓度分别为200 nmol/L和100 nmol/L;tdh引物和探针的浓度分别为200 nmoL/L和100 nmol/L.反应体系的灵敏度和特异度均为100%.优化的反应体系对两种质粒模板的检测下限均为1.0x10(2)拷贝/μl,扩增效率分别为94%和97.7%.[结论]本研究建立了基于TaqMan探针的tdh和ct双重实时PCR检测方法,具有令人满意的灵敏度和特异度.检测下限能达到1.0x10(2)拷贝/μl,高于普通PCR 100倍.并且双重实时PCR能够在一个反应体系中同时检测两种毒力基因,这为费时又繁琐的传统检测方法提供了一种可靠又快速的替代选择.
作者：韩辉；李海山；胡群；姚李四；谭绪良；贾琳 刊期： 2011年第18期
[目的]通过对新疆伊犁州市区及县乡汉族、维吾尔族、哈萨克族3个主体民族育龄妇女风疹抗体水平的调查,了解育龄妇女对风疹病毒的免疫力状况和不同民族闻风疹免疫情况的差异,为制定适合本地区风疹控制策略提供科学依据.[方法]采用定量ELISA方法对3个不同民族育龄妇女(16-25岁)共1617人进行风疹病毒抗体(RV-IgG)水平检测.[结果]检测表明:(1)汉、维、哈3个民族育龄妇女接种前风疹病毒抗体(RV-IgG)阳性率分别为73.01%、58.20%和55.26%.平均61.78%,风疹易感人群占38.22%,汉族与维吾尔族及哈萨克族之间、市区与县乡之间自然免疫的风疹抗体水平差异有统计学意义(P值均<0.01).(2)接种和复种风疹疫苗后,RV-IgG阳性率上升,易感人群下降至10.57%,各民族之间经主动免疫后风疹抗体水平的阳转率经检验,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]伊犁州市区及县乡主体民族中超过1/3的育龄妇女对风疹病毒无免疫保护力,且市区与县乡之闻自然免疫水平有统计学差异,因此,建议将育龄妇女风疹疫苗接种纳入免疫程序,以控制风疹发生与流行后的潜在危险,并作为减少和预防先天性风疹综合症(CRS)的有效措施.
作者：许煜和；葛娟；王春先；韩文权；林筱玲；沙代提 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨泪小管断裂显微修复手术后放置硅胶管作泪道支撑物的临床效果,并分析其并发症.[方法]将泪小管断裂63例随机分为观察组即硬膜外导管单路置管37例与对照组硅胶管双路置管26例.观察两组总体疗效及术后并发症情况.[结果]两组患者均一次性置管成功,随访3～14个月,平均6.7个月,硬膜外导管组总有效率为91.9%,硅胶管组总有效率为92.3%,两组总体疗效比较,差异无统计学意义,P>0.05.两组均有术后并发症发生,硬膜外导管组8例,占21.6%,硅胶管组2例,占7.7%.两组并发症情况比较,P(0.05,有统计学差异.[结论]硅胶管在沼小管断裂修复中有显著效果,硅胶管置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法.
作者：陈金伟 刊期： 2011年第18期
[目的]了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.[方法]采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心/站就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.[结果](1)社区居民享受各种形武医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是'方便快捷'、'服务态度好'、'是医保定点单位',分别占总数的76.46%、41.65%、26.53%;病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70%以上;39.6%的利用者1年内就诊次数在两次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.1%;居民对社区公共卫生服务的知晓率为66.1%,特殊人群接受免费提供的医疗服务或保健指导覆盖率均达到60%以上.(2)居民对社区卫生服务机构综合满意度为60.59%,其中对就诊方便程度、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.[结论]乌鲁木齐市社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,居民满意度总体情况一般,个别服务类型有较大的改进空间.建议有关部门加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善'六位一体'功能.
作者：何华；杨浩峰 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨社会支持对血液透析患者生存质量的影响.[方法]选取2009年1月～2011年3月于本院进行治疗的90例血液透析患者为研究对象,根据社会支持评分将其分为A组(社会支持低组)30例、B组(社会支持一般组)30例和C组(社会支持高组)30例,后将3组人员的QOL评分、SAS评分及SDS评分进行统计及比较.[结果]C组的QOL评分各项目均高于A组及B组,SAS评分及SDS评分正常者均高于A组及B组,而B组则优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.[结论]社会支持对血液透析患者生存质量的影响较大,加强对患者的社会支持可显著改善其生存质量.
作者：徐清娥；谢海清 刊期： 2011年第18期
[目的]探讨T淋巴细胞在缺血小鼠肝脏再灌注早期浸润表达的情况.[方法]雄性C57/B6J小鼠在行肝脏部分缺血后,于再灌注15 min,30 min,1 h,2 h,4 h分别处死收集肝脏标本,每个时间点7只,假手术组在相同时间点处死,每个时间点5只.用HE染色观察中性粒细胞漫润,免疫组化检测CD4+,CD8+T细胞表达.[结果]中性粒细胞在再灌注2 h时才出现明显浸润,而CD4+T细胞在再灌注30 min就显著高于假手术组(P<0.05),同时CD4+T细胞的漫润于再灌注1 h到2 h达到高峰.在再灌注早期各时间点,CD8+T淋巴细胞在缺血区域来发现明显浸润(与假手术组相比P>0.05).[结论]在肝脏缺血再灌注早期,CD4+T淋巴细胞先于中性粒细胞进入缺血区域,并可能对中性粒细胞漫润产生调节作用.CD8+T淋巴细胞在此过程中,未起到明显作用.
作者：贺凯；苏松；李波；张孟俞；冯春红；夏先明 刊期： 2011年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
