鲍宁；蒋正轩；陶黎明；刘东伟
目的：评价聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间的影响及对其症状的改善作用。方法：选取我院2013-01/08患者80例，随机分为对照组、治疗组，检测泪膜破裂时间，并进行症状评分，A组予以玻璃酸钠眼液滴眼1wk，B组予以聚乙二醇眼液治疗1wk，1 wk后再次检测泪膜破裂时间及进行症状评分。结果：泪膜破裂时间（BUT）对照组治疗前为3．87±1．12s，治疗后为4．21±1．06s，比较无统计学意义（P＞0．05），治疗组治疗前3．98±1．04s，治疗后8．98±1．30s，有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）；症状积分对照组治疗前13．71±2．91分，治疗后7.01±3．11分，比较有统计学意义（P＜0．05），治疗组治疗前12．98±2．54分，治疗后3．98±1．94分，比较有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：聚乙二醇眼液能延长白内障术后干眼症患者的泪膜破裂时间，并可以改善患者主观症状，是治疗干眼症较有效的药物之一。
作者：冷远梅；蔡东梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声乳化联合房角粘连分离术对闭角型青光眼患者的疗效。方法：选取闭角型青光眼合并白内障患者86例96眼作为研究对象，分为前房角粘连关闭18°～270°（含270°）（ A组）和大于270°（ B组），观察两组治疗效果。结果：所有患者手术均成功，术中未见后囊破裂。经治疗随访6 mo后，A组眼压和降眼压药物使用种类均较少，周边前房角深度和远视力以及房角粘连关闭范围均优于B组，均P＜0．05；两组患者治疗后主要并发症为角膜水肿（各5例，5．8％），经积极对症治疗后好转。结论：超声乳化联合房角粘连分离术对前房角粘连关闭在18°～270°（含270°）之间者疗效较好。
作者：张奇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨丹参注射液电离子导入疗法在玻璃体积血患者中的临床应用价值。方法：选取2012-06/2013-06我院收治的玻璃体积血患者88例88眼，随机将患者分为观察组和对照组，每组44例44眼。对照组患者采用血栓通的临床药物治疗方案，而观察组患者则在此基础之上加用丹参注射液电离子导入的临床药物治疗方案，并分别对两组患者的临床治疗情况和视力恢复情况进行深入细致的比较和分析。结果：观察组患者治愈率和总有效率分别为75％和95％，均显著高于对照组患者的59％和77％，差别均具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组患者相比，观察组患者视力处于0．6～0．9之间的比率明显提高，而处于0．2以下的比率则显著降低，同时观察组患者的全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等相关指标均明显改善，差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参注射液电离子导入疗法对于玻璃体积血患者临床治疗效果的提升以及视力功能的改善均具有积极的促进作用。
作者：郝静；崔广伟 刊期： 2013年第11期
目的：比较评估A超及IOL Master在硅油眼患者眼轴长度测量的精确性，探讨IOL Master在硅油眼人工晶状体度数计算中的临床应用价值。方法：分析我院2012-06/12间收治的硅油眼白内障手术患者30例30眼，分别用接触式A超及IOL Master测量术前、术后眼轴长度比较两者之间差异。并将术前 IOL Master测量自动获取IOL度数后预估患眼屈光状态与术后1 mo复查患者屈光状态（等效球镜度数）行统计学分析。结果：A超与术前IOL Master 测量眼轴有显著性差异，使用IOL Master测量术前、术后眼轴无显著差异，术后使用A超及IOL Master测量眼轴之间无显著性差异。采用IOL Master术前测量眼轴所得人工晶状体度数植入人工晶状体术后屈光状态与术前预估无明显差异。结论：IOL Master测量眼轴较A超有明显优越性，但对于某些不能使用IOL Master测量的病例仍需结合A超等其他测量方法辅助测量。
作者：王铀；龚凌；姜德咏 刊期： 2013年第11期
目的：观察翼状胬肉术后角膜屈光改变及屈光状态趋于稳定的时间。方法：随机选择翼状胬肉切除患者46例54眼，术前、术后3，7，14，30，90 d行角膜地形图检查，并进行统计分析。结果：翼状胬肉术后散光度较术前显著下降，术后3d与术后其他观察阶段相比，陡径上的K值（ Ks值）、散光度差异有统计学意义（P＜0．05），术后7d及以后各观察阶段之间两两比较，Ks值、平径上的K值（ Kf值）、散光度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：翼状胬肉术后7d角膜屈光状态基本稳定。
作者：马子伟；童峰峰；刘云芳；宋峰伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察密蒙花联合复方血栓通胶囊治疗轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：2型糖尿病并发轻、中度单纯性糖尿病性视网膜病变患者80例160眼，在严格控制血糖及血压基础上随机分为A、B两组，A组使用口服密蒙花加用口服复方血栓通胶囊治疗，B组口服复方血栓通胶囊，分别在治疗前和治疗后7，42 d后观察视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果：两组比较患者性别、年龄、DM病程、视力、DR 病情、病程及中医症候情况均无显著性差异（χ2性别＝0．472， P＞0．05；t年龄＝1．742，tDM病程＝0．716，t视力＝0．662，tDR病情＝1．276，tDR病程＝0．562，t中医症候积分＝0．616，P均＞0．05）。平均随访42d，A组眼底病变治疗有效率为56％，总有效率82％；B组显效率32％，总有效率66％，结果显示A组疗效优于B组，两组有效率比较有统计学意义（χ2＝8.025， P＜0．05）。 A组中医证候显效率50％，总有效率80％；B组显效率24％，总有效率62％，结果显示A组中医证候优于B组，两组有效率比较有统计学意义（χ2＝5．980，P＜0．05）。结论：密蒙花联合复方血栓通胶囊可改善轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变患者视力，眼底病变及中医证候，具有一定的临床意义。
作者：邓军萍；江威；邵毅；孙伍花；胡虹；杨青 刊期： 2013年第11期
目的：描述视网膜内界膜（ ILM）剥离术在增生性玻璃体视网膜病变（ PVR）患者初次行玻璃体切割手术中的应用，评价其应用效果。方法：2010-01/2012-12因增生性玻璃体视网膜病变行手术患者48例纳入研究；患者分为两组：内界膜剥离组（ A组）23例，未行内界膜剥离组（ B组）25例。所有患者均首次行玻璃体切割手术并硅油填充，术后定期复诊，成功取出硅油，视网膜复位成功。对比观察患者手术前术后裂隙灯、光学相干断层扫描（ OCT）、佳矫正视力检查结果。统计采用独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher’s确切概率法、Pearson卡方检验对所记录数据分析，P≤0．05为差异有统计学意义。结果：A组患者玻璃体切割术后复查发现1例产生继发性视网膜前膜；B组发现7例产生继发性视网膜前膜，结果比较具有统计学意义（P＜0．05）；A组硅油取出后黄斑中心厚度（CMT）188．36±45．53μm，B组220．42±53．15μm，两者比较具有统计学意义（P＜0．05）；内界膜剥离组患者黄斑水肿较轻，OCT显示黄斑区形态更接近于正常；患者治疗结束后logMAR视力A组1．38±0．60，B组1．61±0．51，两者比较不具统计学意义。结论：内界膜剥离术能够预防继发性视网膜前膜的产生，有利于视网膜结构的恢复，临床医生可以在PVR患者的玻璃体切割手术中考虑使用内界膜剥离技术。
作者：鲍宁；蒋正轩；陶黎明；刘东伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨检测血浆中D-二聚体（ D-D）、纤维蛋白原（ Fib）及其降解产物（ FDP）的水平在眼恶性肿瘤诊断和病情评估方面的应用及临床意义。方法：选择我院眼科确诊为眼恶性肿瘤患者67例（恶性肿瘤组），其中眼恶性肿瘤无转移组（44例）、眼恶性肿瘤转移组（23例）；同期收治的眼良性肿瘤患者46例（良性肿瘤组）；本院同期健康体检者30例（健康对照组）。测定血浆中D-D、Fib、FDP水平并进行比较。结果：眼恶性肿瘤患者血浆中D-D、Fib、FDP水平显著高于眼良性肿瘤组、健康对照组（P＜0．05），其中恶性肿瘤转移组患者血浆中D-D、Fib、FDP水平又显著高于恶性肿瘤无转移组（P＜0．05）。而眼良性肿瘤与健康对照组血浆中D-D、Fib、FDP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。各组D-D含量分布差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆中D-D、Fib、FDP水平的检测对于眼良恶性肿瘤的判断及肿瘤的进展及预后有重要的临床意义。
作者：范雅稚；刘子瑶；郑玉萍；王建明；冯海晓 刊期： 2013年第11期
目的：观察银杏叶提取物对激光诱导的大鼠脉络膜新生血管（ choroidal neovascularization ， CNV）的疗效。方法：选取60只大鼠，随机分为4组，分别为正常组、模型组、实验组、生理盐水组，每组15只大鼠。除正常组外其余各组均行氪激光光凝制作CNV模型，模型组不做任何处理，实验组均在光凝后每日行腹腔注射银杏叶提取物（ Extract of Ginkgo Biloba ，EGb761），生理盐水组在光凝后每日腹腔注射生理盐水。于光凝后7，14，21d后对各组大鼠行眼底造影检查，观察CNV的渗漏情况，然后立即处死各组动物，行脉络膜视网膜切片，HE染色后观察各组视网膜及脉络膜的结构和CNV的情况。结果：荧光造影结果显示正常大鼠脉络膜无渗漏，7d时各组大鼠脉络膜渗漏均较轻微，14，21 d时模型组和生理盐水组大鼠脉络膜渗漏明显，实验组大鼠脉络膜荧光素渗漏点数明显要少于对应的模型组和生理盐水组差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组大鼠的视网膜、脉络膜结构保存比模型组更好。结论：腹腔注射EGb761可以明显减少大鼠CNV的形成，用药时间越长，疗效越好。
作者：王玲；陈超；刘筠；毕宏生 刊期： 2013年第11期
目的：探讨各类继发性青光眼的治疗方法及预后。方法：回顾性分析109例112眼继发性青光眼患者的临床资料，根据原发病分为晶状体相关性青光眼、眼外伤相关性青光眼、血管性疾病相关性青光眼、炎症相关性青光眼、眼部手术相关性青光眼及其他6组。对各组病例的治疗方法及效果予以评价。结果：各组治疗后1wk，眼压较入院眼压显著降低（ P＜0.05）。视力较入院佳矫正视力提高。结论：继发性青光眼原发病具有多样性，其治疗须同时结合原发病和眼压，对视功能损害严重的继发性青光眼改善或解除症状亦为其治疗的主要目的。
作者：陈晓莉；徐智科；宾莉；刘宗顺 刊期： 2013年第11期
目的：观察单纯疱疹病毒性角膜炎（ Herpes simplex keratitis，HSK）合并白内障患者行白内障超声乳化术后视力变化及术后应用抗病毒药物预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法：单纯疱疹病毒性角膜炎合并白内障22例22眼行白内障超声乳化＋人工晶状体植入术，术后随机分为两组，治疗组给予口服阿昔洛韦及滴用更昔洛韦凝胶；对照组仅给予滴用更昔洛韦凝胶。观察术后视力变化情况；分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果：术后6 mo随访，治疗组和对照组视力均获得提高；治疗组无1例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发；对照组也仅有1例于术后6 mo复发，差异无显著性。结论：在抗病毒药物的保护下，＞6 mo未复发的单纯疱疹病毒性角膜炎不是白内障的手术禁忌，白内障手术能有效改善HSK合并白内障患者的视力；仅滴用更昔洛韦凝胶亦能有效预防白内障术后单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。
作者：李宇；陈豫川；刘娅利；李迎春 刊期： 2013年第11期
目的：观察和分析YAG激光联合常规药物治疗人工晶状体植入术后迟发性渗出膜的疗效。方法：采用随机对照研究设计，对62例62眼后房型人工晶状体植入术后发生迟发性前葡萄膜炎的患者随机分为治疗组31例和对照组31例：所有患者人工晶状体前渗出膜达3级或3级以上，治疗组行YAG激光联合常规药物治疗；对照组行常规药物治疗。所有患者均随访2～3 mo。结果：两组病例经治疗后晶状体前膜均吸收，炎症均消退，视力均有不同程度提高；两组间的术前、术后视力和眼压变化比较差异无统计学意义（P均＞0．05）；治疗组治愈时间（14．6±2．3d）较对照组（20．4±3．4d）明显缩短（ P＜0.01）；两组术后未见严重并发症发生。结论：YAG激光联合常规药物治疗人工晶状体术后迟发性渗出膜疗效满意。
作者：张皇；艾明 刊期： 2013年第11期
目的：观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性及血清睾酮水平的影响，探讨密蒙花总黄酮抗性激素水平失调导致的大鼠干眼病的作用机制。方法：将1月龄健康雄性Wistar大鼠150只，体质量200 g左右，采用随机数字法分为5组，每组30只。分别为：A：正常组；B：假手术组；C：手术对照组；D：雄激素治疗组；E代表：密蒙花总黄酮治疗组；将C， D， E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾；B组只切开阴囊而不切除睾丸，作为假手术组；A组不做任何处理。各组在造模后1 wk ，待伤口基本愈合后开始用药。各组实验动物分别于用药1，3，5mo后随机取10只，行Schirmer Ⅰ试验（ SⅠt）、测量泪膜破裂时间（breaking up time，BUT），于第5mo，抽血测定血清睾酮水平。结果：D，E组SⅠt测量值明显高于C组（ P＜0．05）、BUT明显长于C组（P＜0．05），血清睾酮水平C，E组明显低于A，B，D组（P＜0．0l）。结论：雄激素水平下降可导致干眼病，采用双侧睾丸及附睾切除的方法可成功建立雄激素水平下降所致的大鼠干眼病动物模型。密蒙花总黄酮具有拟雄激素效应，能够产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。密蒙花总黄酮可能成为治疗干眼病的一个全新药物。
作者：李海中；彭清华；王芬；姚小磊；李文娟 刊期： 2013年第11期
关键词是论文的检索标志，是表达文献主题概念的自然语言词汇，一般是词和词组。科技论文的关键词是从其题名、摘要和正文中选出来的。发表的论文不标注关键词，读者就检索不到，文献数据库也不会收录；关键词选用不当，就会降低论文的被检率，甚至检索不到。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：比较飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）的视觉质量。方法：回顾性系列病例研究。选取2011-06/09我院完成的LASIK手术病例150例300眼，根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各75例150眼，所有手术均采用EC5000 CX-Ⅱ（日本Nidek公司）行基质切削，且都由同一手术医师完成。比较两组患者术前及术后1 wk；1，3 mo的裸眼视力（ uncorrected visual acuity ，UCVA）、屈光度、术后佳矫正视力（ best corrected visual acuity ，BCVA）、波前像差及明视和暗视状态下的对比敏感度。结果：术后1wk；1，3mo两组患者的UCVA和屈光度（等效球镜）比较差异均无统计学意义。在术后1 mo时，飞秒组C7的绝对值、RMSh， RMS3和RMS6值均低于板层刀组（ P＜0．05）；术后3 mo 时飞秒组 C7的绝对值、C14和RMS6的值均显著低于板层刀组（ P＜0．05）。明视和暗视对比敏感度在术后1 wk时，飞秒组和板层刀组均较术前降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后1mo时，明视和暗视对比敏感度较术后1 wk有所提高，至术后3 mo略高于术前水平，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：飞秒激光制作角膜瓣的LASIK 手术在治疗近视和散光方面具有安全性、有效性的特点。飞秒激光在提高UCVA的同时，还能减少高阶像差的产生，并且不会导致术后对比敏感度的下降，能够提高了患者的视觉质量。其术后效果优于角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术。
作者：袁牧之；林颖；张霞 刊期： 2013年第11期
眼表（角膜、结膜、副泪腺和睑板腺）、主泪腺和它们之间的泪腺功能单位共同维护眼表的健康，其中任一环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏。随着医学的发展，越来越多的眼部手术用来治疗眼部疾病，然而手术在实施过程中的各个环节如术前表面麻醉药物的应用、术中的操作过程、术后滴眼液中的防腐剂均有可能导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常而引起干眼症。
作者：关瑞娟；李凌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨波前像差引导的飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）手术矫正高度近视的效果。方法：随机选取2012-10/12在重庆爱尔眼科医院行波前像差引导的飞秒激光LASIK手术的高度近视患者（近视-6．0～-10．0DS，散光≤-2．0DC）32例58眼作为试验组。同期接受飞秒激光LASIK手术的高度近视患者（近视-6．0～-10．0DS，散光≤-2．0DC）28例56眼作为对照组。术后随访6mo，比较两组的裸眼视力（ uncorrected visual acuity，UCVA），屈光度数，总高阶像差（high order aberrations ，HOA），球差和彗差。结果：术后6mo，所有患者UCVA均≥0．8，其中UCVA≥1．0者波前组91．4％，对照组87．5％，差异无统计学意义（ P＝0．360）；UCVA≥1．2者波前组60．3％，对照组57.1％，差异无统计学意义（ P＝0．729）；UCVA≥1．5者波前组17．2％，对照组12．5％，差异无统计学意义（ P＝0．477）。波前组的彗差低于对照组，差异有统计学意义（P＝0．021）。两组UCVA，等效球镜度，总HOA和球差的比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：波前像差引导的飞秒激光LASIK手术与常规飞秒激光LASIK手术相比，虽然可以降低术后彗差的产生，但在提高术后UCVA，矫正高度近视度数，降低术后HOA和球差方面没有优势。
作者：崔敏；周奇志 刊期： 2013年第11期
目的：采用单克隆抗体间接免疫荧光法测定异种角膜移植术后不同时间点角膜组织中CD4， CD8 T淋巴细胞的变化。方法：取正常兔角膜、腋窝淋巴结组织；鸵鸟-兔异种角膜移植术后1，2 wk角膜组织，经甲醛固定，常规石蜡包埋切片脱蜡复水，胃酶消化法进行抗原修复，用鼠抗兔CD4，CD8单克隆抗体及荧光标记的羊抗鼠IgG进行免疫组化测定，荧光显微镜下观察角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达。结果：鸵鸟-兔异种角膜移植后1 wk角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达为阴性，2wk时T淋巴细胞CD4呈强阳性表达，CD8呈阴性表达。结论：采用间接免疫荧光法测定动物异种角膜移植术后不同时间点局部角膜组织中CD4＋，CD8＋T淋巴细胞的表达，为异种角膜移植排斥反应机制研究及术后药物筛选奠定实验基础。
作者：刘先宁；武鹏安；吴洁；程燕；潘士印；肖湘华；艾婷婷；安娜；王伟；朱秀萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨影响糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy ， DR）发生发展的相关因素。方法：用眼底镜和眼底血管荧光素造影对631例2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus ，T2DM）患者进行眼底检查，采集可能与DR发生发展的相关指标。结果：（1）检出DR患者205例，患病率32．5％（95％CI：28．82％～36．15％）；其中非增生性糖尿病视网膜病（nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR）134例占21．2％（95％CI：18．04％～24．44％）；增生性糖尿病视网膜病（ proliferative diabetic retinopathy ， PDR ）71例占11．3％（95％CI：8．78％～13．72％）。（2）单因素分析显示：无视网膜病（ non-diabetic retinopathy ， NDR ）、轻、中、重度NPDR和PDR患者间在人均经济收入、居住环境、是否应用胰岛素治疗、合并糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ， DN）、合并糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy ，DPN ）、坚持锻炼、糖尿病（ diabetes mellitus ， DM）病程、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2 hours’postprandial plasma glucose ，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1C，HbA1c）、收缩压（ systaltic blood pressure ， SBP ）、胆固醇（ total cholesterol ， TC ）、尿蛋白排泄率（ urinary albuminate excretion rate ， UAER）、血清肌酐（ serum cremine ， SCr ）、尿素氮（ blood urea nitrogen ，BUN）方面的暴露水平差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。（3）多因素有序Logistic回归显示：DM病程长、HbA1c、UAER 水平高，不坚持体力锻炼者DR发生发展的风险增加，无DN和DPN合并症者DR发生发展的可能性降低（P＜0．05，P＜0．01）。结论：T2 DM 患者有较高的 DR 患病率。 DM 病程长、HbA1 c水平高，不坚持锻炼是DR发生及其严重程度的独立危险因素，是否合并DN和DPN及UAER的改变可作为DR发生发展的预示指标。
作者：张建文；马丽；马凤仙 刊期： 2013年第11期
目的：探索婴幼儿屈光状态发育规律，以确立弱视高危人群及早期干预时机。方法：利用Suresight手持式自动验光仪在儿童保健门诊收集6月龄～3岁婴幼儿共2447例4894眼的屈光值，分成7个年龄段分析其屈光分布特点和发育规律。结果：婴幼儿4894眼的眼屈光主要分布在远视和散光状态；获得各年龄组的球镜、柱镜的均数和标准差，P25～P75和P5～P95参考值范围；6月龄～3岁，7个年龄段的球镜、柱镜屈光值有不断下降趋势，但在1．5岁后变化无统计学意义。结论：以球镜偏离出P25～P75、柱镜高出P75范围为弱视可疑人群，以球镜偏离出P5～P95、柱镜高出P95范围为弱视高危人群，对异常人群密切随访；高度屈光不正的早干预年龄可以从1．5岁开始。
作者：吴兴香；吴广强；魏宁；王禹曈；童梅玲 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
