欧阳艳艳；姜涛；高萌；肖利华；周杨；顿月丽；赵桂秋；刘世海；梁晔
目的：观察重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎（ HSK）的疗效。方法：选取2011-04/2012-10在荆门市中医医院眼科门诊确诊的50例50眼上皮型HSK患者，将其随机分为对照组和试验组两组。两组均予以1．5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼，每日6次；试验组在此基础予以重组人干扰素α-2 b滴眼液滴眼，每日6次，用药疗程均为4 wk。比较两组患者临床治愈率，角膜溃疡愈合时间，疼痛减轻时间以及视力改善情况等。结果：两组患者治疗前的一般情况无显著差异（ P＞0．05）。试验组临床治愈率为69％；对照组患者临床治愈率为42％；试验组患者临床治愈率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照（P＜0．05）。结论：重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型HSK疗效确切，能明显提高视力、临床治愈率，缩短病程，是目前治疗上皮型HSK较理想的方法。
作者：万金兰；康斌 刊期： 2014年第02期
目的：研究黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术治疗眼压失控的成功率及并发症。在Nd：YAG前房角穿刺后，检测并发症及结果。方法：评估1a内进行黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术时收集预期的数据。除此之外，Nd：YAG激光房角穿孔术（ LGP）应用于术后任何时期的眼压失控。结果：符合纳入条件并能获得随访数据者100眼。76％（76眼）完全成功（未经青光眼治疗眼内压≤18 mmHg ），88％（88眼）合格成功（眼内压≤18mmHg，伴或者不伴永久性青光眼的治疗）。63％（63眼）在未用药的情况下眼内压下降了30％，67％（67眼）伴或者不伴有永久性青光眼的治疗。 Kaplan-Meier生存分析建议超声黏弹物质小管切开术在未用药的情况下把眼压降到18mmHg，时序检验P＝0．005。16眼在不同的时间点需要术后激光房角穿孔，大多数在术后6 mo 发作。平均眼内压术后减少24.8％（P＝0．0002）。激光房角穿孔术后第12mo未经治疗的眼内压小于18 mmHg的达到94％（15眼）。所有患者在激光房角穿孔术后至少3 mo眼内压保持下降趋势，后期将继续进行随访。结论：我们的数据显示黏弹物质小管切开术和超声黏弹物质小管切开术在这随访1 a内能成功控制眼内压。 Nd：YAG激光房角穿孔术在降低和保持眼内压方面也很有成效。几乎没有并发症。
作者：Tafadzwa Zvandasara；Seemeen Aazem；Divya Mathews；Jim Turner 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：观察法舒地尔治疗非动脉炎性缺血性视神经病变的临床效果。方法：自2012-03/2013-06收治的缺血性视神经病变患者70例随机分为观察组（法舒地尔治疗组）和对照组（常规治疗组）各35例，治疗周期均为4 wk ，观察比较两组的佳矫正视力和视野。结果：观察组佳矫正视力总有效率为86％；对照组总有效率为57％，两组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组视野好转率为83％，对照组视野好转率为57％，两组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：法舒地尔治疗非动脉炎性缺血性视神经病变效果优于传统药物。
作者：孙敏；孙晓艳；陈雪霁；吕军 刊期： 2014年第02期
目的：观察加减驻景方治疗高度近视黄斑出血的临床疗效。方法：将患者42例42眼根据治疗方法不同分为加减驻景方组25例25眼，用加减驻景方治疗；加减驻景方联合雷珠单抗组（联合组）17例17眼，采用玻璃体腔内注射雷珠单抗同时给予加减驻景方进行治疗，治疗前后采用OCT检测中心视网膜厚度，随访3mo，观察两组的疗效。结果：联合组在治疗3 mo后总有效率达到82％，加减驻景方组总有效率达到60％；联合组在治疗3 mo后眼底出血吸收总有效率达88％，加减驻景方组的有效率达64％；在降低中心视网膜厚度方面，各组治疗后与治疗前比较及两组组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药加减驻景方能有效地延缓病情的发展、减少病变的反复次数及提高患者的视力。
作者：刘彦江；张月；亢泽峰；田楠楠；张庆；李满；侯静梅；高娜；沈志华 刊期： 2014年第02期
目的：观察早期衰老大鼠视网膜色素上皮-光感受器细胞复合体超微结构的变化。方法：取3月龄及12月龄大鼠视网膜，制成半薄切片，透射电镜下观察视网膜色素上皮-光感受器细胞复合体超微结构的变化。结果：12月龄大鼠视网膜中出现视网膜色素上皮细胞（ retinal pigment epithelium ， RPE）凋亡和RPE-光感受器细胞复合体的退行性改变。结论：视网膜色素上皮-光感受器细胞复合体的退行性改变是视网膜衰老的早期表现。
作者：李臻；李捷；王蓉；李林；卢艳 刊期： 2014年第02期
目的：对比研究间断缝合与连续加锁缝合在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中的效果。方法：将435例482眼翼状胬肉患者随机分为间断缝合组（ A组）和连续加锁缝合组（ B组）。其中A组239例263眼，B组196例219眼。术后观察随访6～12mo，统计患者手术之后第几天能自然睁开术眼（睁眼时间），术后并发结膜肉芽肿情况，术后复发情况。结果：A组平均睁眼时间为4．8±1．8d，B组平均自然睁眼时间为2．6±1．1d，两组相比有统计学差异（ t＝2．932，P＜0.05）。 A组中有9眼并发结膜肉芽肿， B组中无1眼并发结膜肉芽肿，两组有统计学差异（χ2＝7．637，P＜0．05）。A组中有15眼复发，复发率为5．7％， B组中有11眼复发，复发率为5．0％，两组对比无明显差异（χ2＝0．108，P＞0.05）。结论：在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中，采用连续加锁缝合法，不能降低术后复发率，但能明显降低术后并发结膜肉芽肿的概率，并明显减轻患者术眼刺激症状。
作者：张厚洪；李劼；赵恳；夏欢；董刚 刊期： 2014年第02期
目的：构建表达小鼠CD4＋T细胞钙支架蛋白AHNAK1的短发夹RNA（short hairpin RNA ，shRNA）慢病毒载体，并研究其对小鼠甲状腺相关性眼病（ thyroid-associated ophthalmopathy ，TAO）的抑制效应。方法：设计并筛选对AHNAK1具有良好干扰效力的shRNA序列，慢病毒载体包装干扰序列，感染小鼠CD4＋T细胞，检测AHNAK1静默对T细胞功能的抑制作用，采用实验动物模型观察AHNAK1体内抑制甲状腺相关性眼病的效果。结果：成功筛选出具有良好干扰效力的shRNA ，并包装入慢病毒。病毒滴度为1．0×106 TU/mL，转染慢病毒的CD4＋T细胞展现出失能倾向，抑制炎症免疫反应；在动物模型中抑制T细胞中AHNAK1表达可以有效控制甲状腺眼病的发生发展，显著降低治疗组T细胞中IL-2、IL-1β和IFN-γ的表达。结论：成功构建了表达小鼠AHNAK1 shRNA的慢病毒，具有抑制T细胞分泌IL-2、IL-1β和IFN-γ的表达效应，能够有效抑制甲状腺眼病的发生发展。
作者：陈华新；于少硕；周维明；张意 刊期： 2014年第02期
第十七届亚非眼科会议将与2014年全国眼科大会同期举行，会议通知如下：第十七届亚非眼科会议（ Afro-Asian Congress of Ophthalmology ， AACO）将于2014年9月17-21日在西安曲江国际会议中心举行。本次大会由亚非眼科学会主办，由中华医学会及中华医学会眼科学分会承办，与2014年全国眼科大会同期举行，欢迎全国的眼科医生踊跃投稿参会，投稿要求：600字英文摘要一份，注明文题、作者单位、邮编、姓名，正文包括目的、方法、结果和结论，论文要求未在国内公开发行的刊物上发表，文责自负，概不退稿。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨硅油取出术的安全性和有效性，分析硅油乳化的危险因素。方法：选取2012-11/2013-04在我院行硅油取出术的患者63例63眼，观察硅油取出手术前1d，手术后1，2，3d；1 mo眼压；术前1 d和术后1 mo视力；分析硅油取出术患者临床资料，探讨硅油乳化的危险因素。结果：行硅油取出术63眼术后视网膜解剖复位57眼（90％）；硅油取出手术前与术后各时间点眼压的差异具有统计学意义（P＜0．05），且手术后眼压较手术前降低；术后1 mo 佳矫正视力较术前提高37眼（59％）（ P＝0.002），不变18眼（29％），下降8眼（13％）；硅油乳化23眼（37％），与硅油乳化相关的危险因素为低密度脂蛋白升高（P＜0．05）。结论：硅油取出术后视网膜解剖复位率满意，术后眼压、视力改善明显，控制血脂水平可能减缓硅油乳化的发生。
作者：田敏；欧阳科；何跃；李友谊；吕红彬；董敏 刊期： 2014年第02期
目的：分析视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ，RVO）的相关因素及临床治疗效果。方法：对122例124眼RVO患者的临床资料进行回顾性分析。其中缺血型患者中分支静脉阻塞12眼（9．7％）、中央静脉阻塞6眼（4．8％），非缺血型分支静脉阻塞59眼（47．6％），中央静脉阻塞47眼（37．9％）。平均年龄60．6±11．8岁。高血压病史48例（39．3％），糖尿病10例（8.2％）；伴有一种以上相关疾病20例（16．4％）；无相关病史的有37例（30．3％）。仅采用药物保守治疗68例，联合激光治疗49例，行玻璃体切割术1例。结果：愈后显效72眼（58．1％）；有效22眼（17．7％）；无效的15眼（12．1％）；愈后退步15眼（12．1％）。结论：CRVO是全身与局部致病因素共同作用的结果。临床治疗需辩证对待，对眼底出血的时间、受累部位及范围结合眼底血管造影进行全面评估，进行个性化治疗，从而全面提高患者疗效。
作者：陈甲兴；唐宁 刊期： 2014年第02期
目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1 d；1 wk；1 mo测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组术后1 d；1 wk；1 mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均比术前显著降低（P＜0．05），糖尿病和对照组术前角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均无显著性差异（P＞0．05），但术后1d糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失明显高于对照组（P＜0．05）。糖尿病组按年龄分三组，分别为50～60岁、61～70岁、71～80岁，术后角膜内皮细胞损失量无统计学意义（P＞0．05）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，糖尿病患者比非糖尿病患者角膜内皮更易受损，糖尿病患者角膜内皮的损伤与年龄无关。
作者：苏畅；刘丹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨白内障超声乳化手术不同切口对泪膜长期的影响。方法：选取64例76眼的非干眼患者，对其行白内障超声乳化吸除术。随机分为两组：A组30例38眼，行2．5 mm同轴小切口白内障超声乳化术；B 组34例38眼，行1.8mm以下双轴微切口白内障超声乳化术（MICS）。分别于术前，术后1wk；1，3，6mo；1a对患者行基础泪液分泌试验（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFS）和泪膜渗透压检查。采用SPSS 19．0统计软件，对数据进行卡方检验和配对t检验分析。结果：（1） SⅠt试验：A组和B组在术后1wk时明显增加，其差异具有统计学意义（P＜0．01），而其他各时间点差异均无统计学意义（P＞0．05）；（2） BUT：A组和B组在术后1wk；1，3mo 时明显缩短，其差异具有统计学意义（ P＜0.05），其余各点差异均无统计学意义（P＞0．05）；（3）CFS评分：A组和B组在术后1 wk；1，3 mo时增加，其差异均有统计学意义（P＜0．05），其余各点差异无统计学意义（P＞0．05）；（4）泪液渗透压：A组和B组术后1wk和1mo时明显增高，其差异有统计学意义（P＜0．01），其余各点均无统计学意义（P＞0．05）。结论：术后早期，行1．8 mm以下双轴微切口白内障超声乳化术（ MICS）对泪膜稳定性的影响较小，但干眼症状重于行2．5 mm同轴小切口白内障超声乳化术。术后晚期，两种切口对泪膜的长期影响无明显差异。
作者：沈明海；房传凯 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析远、近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。方法：对238例屈光矫正后的屈光参差者和30例正常者进行近立体视和同视机三级视功能检查，并记录其结果。结果：近视性屈光参差远、近立体视及融合功能正常者的例数高于远视性屈光参差者。远视性屈光参差组有正常立体视者少，低度屈光参差组以亚正常立体视者为主，而高、重度屈光参差组多无立体视；近视性屈光参差组多有正常立体视或亚正常立体视。结论：近视性屈光参差的双眼视功能总体优于远视性屈光参差，但屈光参差与立体视的关系应按性质分别进行分析。
作者：罗俊；漆争艳；何容；王平；唐璟；向剑波；杨俊芳 刊期： 2014年第02期
目的：评估和比较白内障超声乳化摘出术的常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的临床疗效。方法：选取晶状体核硬度Ⅲ～Ⅳ级的白内障159例159眼，随机分为常规爆破组41例41眼、扭动爆破组63例63眼及扭动持续组55例55眼，分别采用常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术，比较三组术前及术后2wk角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数（cumulativedissipatedenergy，CDE）以及佳矫正视力的情况。结果：术后2wk，Ⅲ级核和Ⅳ级核常规爆破组的CDE均明显少于扭动爆破组和扭动持续组（P＜0．05）；角膜内皮细胞损失率常规爆破组明显大于其余两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；平均佳矫正视力：三组组间比较均无显著差异（P＞0．05）。结论：常规爆破模式、扭动爆破模式及扭动持续模式均能有效、安全的实施白内障超声乳化摘出手术，视力提高无明显差异，但相比较而言，扭动爆破及扭动持续模式效率更高，对角膜内皮的保护也更好。
作者：俞小莉；王林农；刘洋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨无染色视网膜内界膜剥离术（ inner limiting mem brane peeling ，ILMP）对特发性黄斑裂孔（ idiopathic macular hole，IMH）患者视功能及预后的影响。方法：选取IMH患者83例83眼作为研究对象，按照是否剥离内界膜及剥离内界膜方式分为两组，采用亮蓝（ BBG）染色内界膜剥除术42例作为A组，采用无染色内界膜剥除术41例作为B组，并选取同期不剥除内界膜组40例作为对照组。结果：术后随访6mo，A、B两组黄斑裂孔愈合例数（41例，40例）明显多于对照组（25例），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；A、B 两组视力恢复程度明显优于对照组（ P＜0.05）；术后A、B组患者多焦视网膜电图一阶函数的1环和2环的P1波反应密度均明显高于对照组（ P＜0．05）；A组内界膜剥除手术时间为（234．7±9．2）s，B组（168．4±7.2）s，A组长于B组（P＜0．05）。结论：玻璃体切割术中应用无染色视网膜内界膜剥除术视功能恢复程度更好，手术用时更少，同时避免了染色剂所致的视网膜毒性，适宜临床广泛推广和应用。
作者：傅小进 刊期： 2014年第02期
目的：探讨自拟益气养阴散瘀方对干眼症的临床疗效和安全性。方法：将2009-01/2012-12我院眼科收治78例96眼干眼患者随机分为两组，对照组给予局部人工泪液，观察组增加中药益气养阴散瘀方治疗，比较两组泪液分泌量（Schirmer Ⅰtest，SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（ FL）及临床疗效。结果：治疗后，两组SⅠt，BUT均高于治疗前，FL低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组SⅠt，BUT高于对照组， FL 低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；经治疗后观察组有效率为83％，对照组为71％，两组患者疗效差异有统计学意义（ Ridit z＝24．382，P＝0.000），观察组疗效优于对照组。结论：中药益气养阴散瘀方无明显毒副作用，能够改善干眼症临床症状，值得临床推广应用。
作者：崔鸿峥；马晓爽；姜双 刊期： 2014年第02期
目的：筛选引起机械微角膜刀前弹力层下角膜磨镶术（ sub-Bowman keratomileusis ，SBK）后角膜混浊的相关因素，为优化SBK术后效果提供参考。方法：回顾性病例研究。法国Moria公司OUP90刀头制瓣的SBK术后896眼，术后3 mo复查，记录有无角膜混浊。根据角膜混浊与否分为两组，对两组性别、年龄、术前眼压、术前角膜中央厚度、K1、K2、平均角膜曲率、术前等效球镜值进行统计学分析。结果：角膜混浊组男52眼，女48眼，年龄（24．5±6．1）岁，眼压（14．26±2．24）mmHg，角膜中央厚度（487．27±18．52）μm， K1（44．24±1．23）D，K2（43．33±1．13）D，平均曲率（43．79±1．15）D，等效球镜度（-4．65±1．44）D；角膜无混浊组男412眼，女384眼，年龄（24．3±5．8）岁，眼压（16．72±7.01） mmHg，角膜中央厚度（533．11±28．74）μm， K1（43.90±1．47）D，K2（42．88±1．35）D，平均曲率（43．39±1.37）D，等效球镜度（-5．04±1．96）D；两组中性别（χ2＝0．002，P＝0．964）、年龄（t＝0．404，P＝0．686）、等效球镜度（t ＝1．949，P＝0．052）差异无统计学意义；而术前眼压（t＝-3．486，P＝0．001）、术前角膜中央厚度（ t＝-15．543，P＝0.000）、K1（t ＝2．249，P＝0．025）、K2（t ＝3．172，P＝0.002）及平均角膜曲率（ t ＝2．763， P ＝0．006）差异有统计学意义。结论：术前中央角膜薄、眼压低、角膜曲率高者机械刀SBK术后角膜混浊发生率高，性别、年龄、术前屈光度与机械刀SBK术后角膜混浊无关。
作者：胡正再；张思文；欧阳红专；李琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨原发性闭角型青光眼（ primary angle closure glaucoma，PACG）滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术的临床疗效。方法：对48例48眼原发性闭角型青光眼滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术，术后随访3～12mo，观察患者视力、眼压以及术后并发症等情况。结果：术后视力明显提高，85％的患者术后矫正视力达0.3～0．8，所有患者眼压控制在正常范围，未发现严重并发症。结论：原发性闭角型青光眼抗青光眼术后行白内障超声乳化术可显著提高视力，对眼压及滤过泡影响较小，并发症少，安全有效。
作者：王艳青；刘平；闫媛媛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨了玻璃体腔注射Bevacizumab 联合引流阀植入术与小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法：回顾性分析了我院2008-05/2010-05收治的22例23眼新生血管性青光眼患者的临床资料。所有患者均接受玻璃体腔注射Bevacizumab 治疗，3～5 d后根据患者接受治疗的方法分为青光眼引流阀植入术组（ A组，13眼）和小梁切除术组（B组，10眼）。术后随访12～26mo，分别对两组术后视力、眼压、虹膜新生血管和并发症发生率进行比较。结果：所有患者经Bevacizumab 治疗3～5 d后虹膜新生血管消退或大部分消退，有效率为100％。 A组患者治疗后视力改善率明显高于B组（P＜0．05），其中B组1例患者视力下降。 A组和B组患者术后眼压较术前明显下降（P＜0．05），而远期随访A组术后平均眼压明显低于B组（P＜0．05）。 A组和B组术后并发症发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：玻璃体腔注射Bevacizumab 联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼可改善患者视力，较小梁切除术更有效控制眼压，且并发症少，值得临床推广使用。
作者：张雪翎；李甦雁；张正培；苗培建；陈霄雅 刊期： 2014年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
