张福东
肿瘤来源于自身组织，但大量的免疫学研究表明机体确实存在着特异性的肿瘤抗原，激活机体抗肿瘤免疫应答，其中主要是T淋巴细胞介导的特异应答。肿瘤排斥抗原肽(tumor rejection antigen peptide, TRAP)是指在这一免疫应答过程中由MHC分子递呈多肽片段，可特异性激活T淋巴细胞，从而参与机体特异性的抗肿瘤免疫反应。
作者：隋延仿；曹子鹏；叶菁 刊期： 2001年第02期
临床上对癌性腹水的治疗较为棘手，我们对腹腔灌注顺铂，5-氟尿嘧啶无效的癌性腹水病人，采用羟基喜树碱腹腔灌注，取得明显效果，现报告如下。
作者：刘彤；孔雪洁；高宁梅 刊期： 2001年第02期
目的观察软骨肉瘤患者T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化，为细胞因子免疫治疗提供依据。方法应用放射免疫分析法以及酶联免疫分析法检测32例软骨肉瘤患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12的含量，检测外周血单个核细胞在有或无植物血凝素(PHA)存在情况下培养上清中IL-2、IL-4含量。结果软骨肉瘤患者血清及培养上清中IL-2、IL-12减少(P＜0.001)，而IL-10、IL-4、IL-6含量增加(P＜0.01)，在使用PHA刺激时，患者淋巴细胞分泌IL-2能力显著降低，而IL-4显著升高。结论软骨肉瘤患者体内存在有Th1/Th2平衡失调，其中Th1亚群功能抑制，Th2亚群功能亢进。
作者：郭爱林；隋延仿；叶菁；范清宇；张盈华；殷缨 刊期： 2001年第02期
宫颈癌患者在病程及放疗过程中常合并局部感染、瘤体坏死、阴道分泌物异常增多，甚至伴有恶臭，影响治疗进程和疗效［1］，及时清除感染及坏死组织极为重要。以前我科对宫颈癌并局部感染，阴道分泌物多者，采用常规0.1%新吉尔灭阴道冲洗后，局部放置灭滴灵，每日一次，每次两片，症状改善缓慢。自1999年至今，我科对宫颈癌并局部感染，伴大量脓性分泌物排出者，试用妇洁栓后，症状改善明显，现介绍如下。
作者：谭敏 刊期： 2001年第02期
目的观察非小细胞肺癌放疗加斯普林与放疗加顺铂的治疗效果。方法 50例肿瘤患者分为放疗加斯普林组(28例)为Ⅰ组和放疗加顺铂治疗组(22例)为Ⅱ组。结果放疗加斯普林和放疗加顺铂组有效率分别为78.6%。结果和77.3%，两组相比无显著差异(P＞0.05)。结论应用两种方法治疗非小细胞肺癌，放疗加斯普林方案能获得与放疗加顺铂方案相似的疗效，但前者副作用小。
作者：白新宽；吴洁 刊期： 2001年第02期
目的研究鼻咽癌患者的免疫功能状况和免疫治疗效果。方法检测了23例鼻咽癌患者外周血的NK细胞，IL-2、TNF-α和T淋巴细胞亚群的浓度水平，并与20例健康人作对比。用rIL-2对13例患者进行局部免疫治疗。10例患者进行全身免疫治疗。结果治疗前鼻咽癌患者的TNF-α浓度水平与健康人相比，差别有非常显著的意义。IL-2的差别有显著的意义。而用rIL-2治疗前后，患者各项免疫指标比较差别均无显著意义。临床治疗效果，局部治疗部分缓解(PR)5例(5/13)不变7例(NC)，恶化的1例(PD)。全身用药患者的精神状况，体力有改善。但肿瘤的大小未见明显变化。结论 rIL-2局部应用于鼻咽癌有一定的疗效。
作者：陶仲强；司勇锋；张政；周日晶 刊期： 2001年第02期
目的探讨P16蛋白在直肠癌组织中的表达及其意义。方法用SP法进行石蜡切片免疫组化染色，检测57例直肠癌组织、46例癌旁组织及20例正常直肠组织中P16蛋白的表达。结果癌组织与癌旁组织及正常组织中P16蛋白的阳性表达率分别为78.9%、89.1%、100%，前二者间及后二者间阳性率无显著性差异，但前者与后者却有显著性差异；低分化腺癌阳性表达率为54.5%，高-中分化腺癌为86.9%，二者间有显著性差异；P16蛋白的阳性表达部位在正常组织和癌旁组织中为核型，在癌组织中为核浆型、浆型，有显著性差异；随着直肠癌Dukes分期的下降，P16蛋白在癌组织中的缺失率明显增高。结论直肠癌组织中P16蛋白的阳性表达与肿瘤的发生和分化程度及临床分期有一定的关系；P16蛋白的表达部位对良性及恶性病变可能具有鉴别意义；检测P16蛋白对判断预后有重要意义。
作者：张远；王小强；王金柱；白旭升 刊期： 2001年第02期
我院对经穿刺细胞学诊断的乳腺良性疾病1760例，其中乳腺腺病1125例，乳腺腺瘤635例，行口服平消胶囊治疗。服药时间分别为1月、3月、6月。经随访观察：平消胶囊对乳腺腺病及腺瘤具有显著的治疗作用，且无毒副作用，总有效率达93.43%，值得临床推广应用。
作者：赵连德；董平；蒋再兴；刘宇 刊期： 2001年第02期
肿瘤痛贴是陕西咸阳抗衰老研究所科研人员经过多年潜心研究开发成功的一种纯中药治疗癌性疼痛的外用贴剂。该品选用名贵药材，采用现代生产工艺和当今世界先进的透皮、缓释、长效制剂技术精制而成，具有止痛消肿、化瘀逐水、软坚散结之功效。我们于1999年12月～2000年3月，临床外用肿瘤痛贴治疗各种癌性疼痛患者100例，取得了较为满意的镇痛效果，未发现任何毒副作用，现将临床观察情况报告如下。
作者：陈领朝；连娜；连秀峰 刊期： 2001年第02期
目的观察经皮酒精注射治疗原发性肝癌的效果。方法超声或CT引导下对87例原发性肝癌行经皮肝肿瘤内无水乙醇注射治疗，共注射治疗573次。结果 6个月、1年、2年绝对生存率分别为95.4%、78.3%、47.7%。临床症状的改善以疼痛缓解与食欲好转较为明显。AFP明显下降者占66.1%。肿块缩小率为78%。结论酒精注射治疗小肝癌效果明显好于大肝癌；该疗法无针道转移及其它严重并发症；酒精注射联合栓塞治疗对大肝癌可能具有更好的疗效。
作者：骆俊民；杨威；丁思勤；王国俊；潘承恩 刊期： 2001年第02期
例1，女，34岁，以右乳包块1月就诊，查体发现右乳外上象限可及一直径约7cm大小肿块，质硬，活动，无压痛，界清，与胸壁及皮肤无粘连。行肿块穿刺抽出淡黄色液体约80ml，随即肿块缩小。诊断为乳腺囊肿，同时向囊内注射普鲁卡因和强的松龙，每周一次，共3次，每次穿刺均可抽出大量液体。因上述治疗失败，故行囊肿切除术。检查见囊肿壁厚薄不均匀，囊腔内壁粗糙，不光整。病理检查为乳腺鳞癌。遂行简化根治术。
作者：侯新丽；孙民昌 刊期： 2001年第02期
预激综合征的形成是由于房室间隙正常通道外，还存在附加旁路，病人在麻醉手术过程中易发生心律失常，而威胁病人生命安全。我院自1996年至2000年5年间手术病人伴有预激综合征者18例，现将麻醉处理简介如下。
作者：陈军；来炳祺；王钧 刊期： 2001年第02期
目的探讨喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术的方法，发音效果，适应症和禁忌症。方法选择病例行李树玲式喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例，手术操作时增加环咽肌切开及放置支撑管两个步骤，术后对发音效果按言语可接受度和言语可懂度进行评价。结果除1例术后第15天出现误吸，缝闭瘘口外，余4例均手术后3周左右行气管食管音的言语评价，3例属优，1例属一般，2月后复查时重新评价属良。结论李树玲术式发音效果好，成功率高，手术一期完成，不给患者增加负担和痛苦，手术操作简单，不需附加装置，创伤小，误咽发生率低。李树玲式功能性气管食管瘘发音重建术是较理想的方法之一。手术时切断环咽肌可避免术后环咽肌痉挛有利于发音。在瘘口放置支撑管可以防止瘘口周围肉芽粘连致瘘口变窄或封闭。
作者：杨红健；王可敬；刘爱华 刊期： 2001年第02期
目的分析CYFRA21－1、NSE和CEA在不同组织类型的肺癌中表达的差异。方法采用放免分析对13例正常人和37例肺癌患者进行血清CYFRA21-1、NSE和CEA的检测，统计分析各项指标在正常人、鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者之间的差别。结果 CYFRA21-1在鳞癌、腺癌患者中表达水平较高，与小细胞肺癌及正常人有显著性差异；NSE在小细胞肺癌患者中表达水平较高，与鳞癌、腺癌及正常人有显著性差异；CEA在腺癌患者中表达水平较高，与鳞癌、小细胞肺癌及正常人有显著性差异。结论 CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达与肺癌的组织类型密切相关。
作者：施常备；付民；许建林；侯峥峰；贾晓娟；南永刚 刊期： 2001年第02期
目的探讨大肠癌同时性肝转移癌不能切除，术中同时应用植入式药泵化疗栓塞的作用。方法在切除原发病灶的同时对不能切除的肝转移癌在术中同时置入肝动脉植入式药泵并给予化疗栓塞。使用药物FUDR+DDP+EADM+碘化油，观察存活率。结果 5年存活率8%、3年存活率56%、2年存活率24%、1年存活率12%。结论对于大肠癌同时性肝转移癌不能切除者采用植入式药泵化疗栓塞，具有明显提高存活率。使用植入式药泵操作简单、疗效显著、并发症少，具有较高的应用价值。
作者：林建荣 刊期： 2001年第02期
观察HCPT联合方案对耐药性消化道肿瘤的疗效、寻找对耐药性消化系统肿瘤有效的解救方案。方法选择经常规方案治疗失败的进展期消化系统肿瘤38例，HCPT10mg加入生理盐水250ml静滴，每日1次，连用5天；5-Fu500mg加入5%葡萄糖500ml静滴，每日1次，连用5天。胃癌在上述方案基础上并用MMC10mg静注；胰腺癌、结肠癌和直肠癌则并用PDD注射液50mg静滴，配合水化利尿，每日1次，连用2天。21天为1疗程，连用2个疗程。结果 38例中获PR10例(26.32%)，NC18例(47.37%)，PD10例(26.32%)。毒副作用以消化道反应和骨髓抑制为主，但较轻，可耐受。结论含HCPT方案对耐药性消化道癌有较好疗效，可做为其他方案治疗失败后的解救方案。
作者：刘逸之；刘敏 刊期： 2001年第02期
本研究自1996年6月～2000年2月选用PMP方案(平阳霉素＋甲氨喋呤＋顺铂)治疗14例中晚期食管癌患者，经观察及随访，疗效显著CR＋PR10/14(71%)，副反应小，经济方便，特报告如下。
作者：张福东 刊期： 2001年第02期
目的通过64例小细胞肺癌综合治疗回顾分析，探讨小细胞肺癌的综合治疗方法及疗效。方法化疗＋放疗25例(Ⅰ组)，放疗＋化疗18例(Ⅱ组)，化疗＋放疗＋化疗21例(Ⅲ组)。化疗以COME方案或CE-CAP方案为主。放疗采用8MV-X或60Co-γ线，射野包括原发灶、纵隔及双锁骨上，剂量DT40Gy后缩野，避开脊髓加量DT15～20Gy。结果 3组总有效率84.3%，Ⅰ组80.0%，Ⅱ组83.3%，Ⅲ组90.5%，无显著性差异(P＞0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组1、2、3年生存率分别为48.0%、12.0%、4.0%；44.4%、11.1%、5.5%；57.1%、33.3%、23.8%。2、3年生存率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组，有显著性差异(P＜0.05)。结论小细胞肺癌综合治疗以化疗＋放疗＋化疗疗效好。
作者：张智策；蔡英全；夏敏玲 刊期： 2001年第02期
肝未分化肉瘤(hepatic undifferentiated sarcoma)又称恶性间叶瘤或胚胎性肉瘤，临床极为罕见，多发生于6～10岁儿童，偶见于20岁以上成人。该肿瘤恶性程度高，常转移至肺、腹膜和胸膜，预后很差。近年来国外文献已有报道，国内研究甚少，现将我们临床工作中遇到的1例肝未分化肉瘤结合文献复习报道如下。
作者：应小平；王敏；张晓丽；王映梅；张传山 刊期： 2001年第02期
康莱特注射液为中药薏苡仁的提取物，它既具有抗肿瘤，又有增强免疫的功能。其主要作用机理是使癌细胞停滞于G2/M期，抑制肿瘤细胞的增殖，并导致癌细胞凋亡，通过调节细胞因子水平达到抗恶病变作用。
作者：黄景玉；高萍；王祥麒 刊期： 2001年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
