廖子君；姚俊涛；张庆；吴敏慧；吴凯；王昌俊
目的探讨隐匿性甲状腺癌的诊断方法，以减少误诊。方法对误诊的22例隐匿性甲状腺癌临床资料进行回顾性分析。结果以颈部淋巴结转移为首发症状者17例，均误诊为颈部淋巴结结核或淋巴结炎；以甲状腺肿块为首发症状者5例，误诊为结节性甲状腺肿3例，腺瘤1例，桥本氏甲状腺炎1例。对隐匿性甲状腺癌临床特点认识不足是误诊的主要原因。结论提高对隐匿性甲状腺癌的认识及术中常规快速冰冻切片检查可减少误诊的发生。
作者：莫立根；曾先进；许坚；李伟；张哲 刊期： 2001年第01期
目的寻找恰当的前列腺增生症的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)24例。结果 24例手术均成功，手术时间40～90分钟，膀胱冲洗液3天内转清，5天内拔除尿管恢复排尿，不需输血，IPSS由25.4±5.0降至10.3±2.4，膀胱残余尿量由184.7±43.6ml降至15.4±3.6ml，随访15～90天，平均34天，无排尿异常。结论此法治疗BHP近期效果满意，远期效果有待观察。
作者：高永亮；魏佳；宋东奎 刊期： 2001年第01期
胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现：胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题，而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后，三年内癌肿复发率低于传统手术方式。
作者：王炜；秦兆寅 刊期： 2001年第01期
目的研究EGFR及其配体EGF与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法本实验采用免疫组化S-P法，检测了251例甲状腺乳头状癌表皮生长因子受体(EGFR)，分析了受体表达情况与淋巴转移间的关系。并检测了53例甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中表皮生长因子(EGF)的水平。结果在甲状腺乳头状癌中，EGFR出现高水平表达，阳性率为66.9％，明显高于对照组。不同病理分型间，阳性率有所不同。包膜内型、腺内型和腺外型阳性率分别为29.4％、73.9％和71.3％，其差别有统计学意义。当出现淋巴结转移时，EGFR阳性率升高。N0转移组及N1组EGFR阳性率为88.7％，91.0％明显高于N0无转移组(19.5％)，有显著性差异。经相对危险度计算和线性趋势分析表明，随EGFR染色强度升高，转移风险升高，二者间呈线性关系。甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中存在着高水平的EGF。甲状腺乳头状癌患者血清EGF水平为1.68±56μg/L，尿液中为37.2±10.8μg/L，均高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。提示EGF与肿瘤的发生有密切关系。结论在N0期甲状腺乳头状癌病例中，EGFR阳性应高度考虑颈淋巴结转移，从而为临床选择治疗方案提供参考。
作者：陶英杰；黄宗堂；刘经组 刊期： 2001年第01期
结合79例结肠癌合并梗阻患者的诊治体会，就结肠癌梗阻手术治疗与保守治疗，手术原则和术式选择，术前、术中、术后处理，以及结肠造口关闭的时间进行了讨论。
作者：商子周；马龙安；党玉林 刊期： 2001年第01期
自1993年～1998年，我科行食管癌和贲门癌手术80例。早期并发症10例(10/80)，其中肺部感染4例，胸内出血2例，吻合口狭窄2例，乳糜胸1例，非开胸食管拔脱颈部吻合术后吻合口瘘1例，除1例因急性呼吸衰竭死亡外，其它均治愈。
作者：侯东祥；毛中鹏；王振江；张恩 刊期： 2001年第01期
目的了解康莱特对晚期消化道肿瘤疗效与毒性。方法采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对30例晚期消化系恶性肿瘤进行静脉用药。结果该药对晚期消化道肿瘤缓解率(RR)26.7％，稳定率76.7％，镇痛有效率为79.2％。对血象肝肾功、心电图变化无明显影响。能够显著提高生存质量。结论康莱特治疗消化道肿瘤安全有效。
作者：徐晓红；孙晓梅；段平 刊期： 2001年第01期
目的观察内镜直视下局部注射化疗配合益气健脾中药治疗中晚期胃癌临床疗效。方法 39例患者随机分为局部化疗配合中药组(观察组)，单纯局部化疗组(对照组)，对两组疗效作比较观察。结果观察组患者有效率、生存质量、生存期明显高于对照组(P＜0.05)。结论局部化疗配合中药治疗中晚期胃癌可明显抑制肿瘤生长，延长生存期，提高生存质量。
作者：张国洲；马永业 刊期： 2001年第01期
目的将超抗原葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A，SEA)分子转入肝癌细胞以增强其免疫原性，开辟肝癌免疫排斥的新途径。方法从产SEA标准菌株中获得SEA基因全长片段，构建SEA逆转录真核表达载体，通过病毒包装和滴度测定，后转导肝癌细胞，并进行T细胞杀伤实验，同时利用抗体阻断的方法研究递呈途径。结果成功的获得了表达SEA人肝癌细胞株HHCSEA。结果显示微量表达的SEA蛋白即可引发高效的免疫活性。将细胞表面的HLA-Ⅰ分子利用抗体阻断后，杀伤活性明显降低。结论肝癌细胞表达的SEA分子具有较高的免疫激活能力，且有可能主要通过HLA-Ⅰ分子递呈。
作者：李增山；隋延仿；姜永强；雷祚荣；尚继栋 刊期： 2001年第01期
目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年～1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果 36例患者中食管癌26例、贲门癌10例；有糖尿病史者9例，无典型症状者27例，空腹血糖7.8～16.7mmol/L，尿糖(++～+++)；合并高血压病者3例，冠心病者9例；对麻醉和手术的耐受性差，围手术期注意加强监护，根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量，及时处理；术中除7例失血量大于200ml给予输血外，其余29例均无输血；仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者，未见其它并发症及死亡者；根治性切除33例，姑息性切除3例，切除率100％。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键；合理应用胰岛素，减少不必要的输血，加强术后早期胃肠道营养，对促进体质恢复具有重要意义。
作者：何宗战；范荣章；王东升；欧宝梁；邱献华；罗淑辉 刊期： 2001年第01期
目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990～1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例，结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎，终经病理证实为右半结肠癌，其中阑尾无病变8例，合并慢性阑尾炎6例，急性阑尾炎5例，阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型，病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查，三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助，术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。
作者：谢小军 刊期： 2001年第01期
为提高中心型肺癌的切除率，采用心包内直视下处理肺血管的方法，对36例中心型肺癌行病肺切除。结果显示，明显提高中心型肺癌切除率，并且增加了安全性，提示中心型肺癌当血管处理困难时，可剪开心包，直视下处理肺血管。
作者：王智翔；王治全；鲁鸣；陈武科；党诚学 刊期： 2001年第01期
目的探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点、近期疗效及误诊情况。方法回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛，吞咽不适，鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞、吸涕带血或呼吸困难，临床易误诊。CR14例。PR7例，有效率91.3％(21/23)。结论韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19％，占结外型恶性淋巴瘤的36.2％。临床表现缺乏特异性，易误诊，病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。
作者：黎佳全；杨权烈；李亮；郭维新；邹浩元；黄国栋 刊期： 2001年第01期
目的分析高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌的远期疗效及并发症。方法对128例Ⅱ、Ⅲ期放疗后宫颈癌进行了回顾分析。其中Ⅱ期47例，Ⅲ期81例。全盆腔外照射Dr20Gy/10次，全盆中间挡铅4cmDr20Gy～30Gy/10次～15次；后装A点剂量48Gy～56Gy/6次～7次。结果 1、3、5年生存率分别为91.61％、81.8％和67.36％；Ⅱ、Ⅲ期1、3、5年生存率无统计学差异(P＞0.05)；远期严重并发症的发生率7.03％(9/128)。结论高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌疗效肯定，并发症少。盆腔局部复发仍是放疗失败的主要原因。
作者：王青；侯晓玲；赵淑红 刊期： 2001年第01期
本文报告89例肺癌按中医辩证分型治疗的结果。本组病例均经病理组织或细胞学证实为非小细胞肺癌，Ⅲ、Ⅳ期约占70％(62例)。疗后证候总有效率达88.8％(79/89)；一般功能状态提高加稳定占89.9(80/89)；可评价客观疗效者69例稳定加部分缓解率为86.5％(PR7％，5/69；S78.3％，54/69)。说明中医辩证施治对晚期肺非小细胞癌能达到改善证候，症状和提高生存质量之效，且有一定客观缓解作用。
作者：苗文红 刊期： 2001年第01期
近一个世纪以来，肿瘤抗原的研究一直处于肿瘤免疫学的核心地位，而肿瘤免疫治疗也随着肿瘤抗原研究的深入不断发展，并形成肿瘤生物治疗的主流。肿瘤免疫学的历史发展过程，说明只有坚持肿瘤抗原研究才能更好的发展肿瘤免疫治疗。
作者：隋延仿 刊期： 2001年第01期
目的比较手术加单纯口服平消胶囊与手术加辅助放疗对声门上型喉癌的疗效。方法对本院收治的84例患者分为治疗组与对照组，分别观察分析局部原发灶及颈部转移淋巴结的控制，并采用Kaplan-Meier比较两组生存率。结果本组病例总体5年生存率为41.7％，原发灶控制率为47.6％，颈部淋巴结控制率为56％，但两组之间的比较，包括在原发灶、转移灶的控制及生存率，均无显著性差异(P＞0.05)结论术后辅助放疗与加服平消胶囊可以取得相似的疗效。
作者：李浩 刊期： 2001年第01期
本文通过报告3例顺铂引起心律紊乱的临床病例，结合国外文献讨论，肯定了顺铂致心律紊乱之可能性，推测了其心脏毒性机理，提出了诊断标准及预防、处理原则。
作者：刘敏；庆麦芳 刊期： 2001年第01期
我科于1995年1月～1998年5月对20例晚期食管癌引起食管严重梗阻的患者先行腔内照射，缓解梗阻症状，解决进食困难，再行全身化疗并与同期单纯化疗者比较局部效果，生活质量及生存时间。
作者：刘彤；张芬菊；高宁梅；徐玉祥；孔雪洁 刊期： 2001年第01期
癌细胞侵袭转移是肿瘤治疗失败的原因之一。癌在侵袭转移中，癌细胞和癌细胞、血管内皮细胞和胞外基质之间的粘附与解离起决定性作用。E-cadherin(E-cd)是钙依赖性同种上皮亲和性粘附分子，是维持正常上皮完整性和极性的跨膜糖蛋白。近年来研究表明E-cd与肿瘤的侵袭和转移有着密切的关系，综述如下。
作者：孙红；李明众；韩军 刊期： 2001年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
