廖子君;姚俊涛;张庆;吴敏慧;吴凯;王昌俊
为提高中心型肺癌的切除率,采用心包内直视下处理肺血管的方法,对36例中心型肺癌行病肺切除。结果显示,明显提高中心型肺癌切除率,并且增加了安全性,提示中心型肺癌当血管处理困难时,可剪开心包,直视下处理肺血管。
作者:王智翔;王治全;鲁鸣;陈武科;党诚学 刊期: 2001年第01期
转化生长因子β(thansforming growth factorbeta TGF-β)是一类对靶细胞具有多种特殊作用的生长因子,对组织和细胞的分化起着重要的调节作用,能刺激或抑制多种细胞的增殖,并且对机体免疫系统有着显著影响,是迄今为止了解的功能复杂的生长因子之一,TGF-β-则是这一家族中重要的一员。
作者:贾军;张志明;杨世勇 刊期: 2001年第01期
目的探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法放射治疗采用60Co-r线,常规分割照射,总量4000~6500cGy。结果经放射治疗后91.8%(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善,2例病人得到手术治疗,1、3、5年生存率达79.6%,4%,1%。结论中晚期贲门癌虽然失去手术机会,但行单纯放疗仍有一定的疗效,同时,亦可使部分病人得到手术治疗。
作者:陈微;刘文强 刊期: 2001年第01期
囊性淋巴管瘤常见于颈部,发生于腹膜后者极少见。我院手术切除1例儿童巨大囊性淋巴管瘤,报告如下:患儿女,1岁6个月,第二胎足月顺产,以腹胀逐渐加重入院,患儿生后即发现腹胀,未作任何治疗,逐渐加重,近3月来呕吐,食欲差,不发烧,无腹泻及便秘现象。家族史(-)。检查:T36.7℃,P102次/分,R25次/分,发育营养差,消瘦,全身皮肤(-),浅表淋巴结正常,头颅无异常,心肺正常。腹部高度膨隆,平卧位腹部高于剑突下3cm,扪诊可触及28cm×24cm囊性包块,固定,肝脾触诊不满意。X线钡透发现小肠挤向左侧,腹部中央偏右密度增高,致密阴影周围为肠管。B超探查为多房性囊肿。
作者:杨汉民;刘天正 刊期: 2001年第01期
我院1992年5月~1998年5月收治经手术和病理确诊的纵隔肿瘤25例,手术切除的有9例,现就9例的诊治情况报道如下。
作者:王军岐;忽京伟 刊期: 2001年第01期
目的探讨贲门癌联合化疗佳方案。旨在提高病人的生存质量。方法自1992年1月~1999年12月收治的189例贲门癌患者,采用联合化疗,其中FAM方案109例(A组),EAP方案80例(B组),对于A、B两组的疗效,主要毒副反应及其1年、3年生存率进行比较。结果 B组疗效明显高于A组,其1年及3年生存率亦明显高于A组(P<0.01)。但B组3级以上胃肠反应及骨髓抑制亦明显高于A组(P<0.05)。结论对于不能手术治疗的贲门癌行EAP方案化疗疗效明显提高,其主要毒副反应患者均能耐受。
作者:李亮 刊期: 2001年第01期
胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现:胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题,而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后,三年内癌肿复发率低于传统手术方式。
作者:王炜;秦兆寅 刊期: 2001年第01期
目的分析高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌的远期疗效及并发症。方法对128例Ⅱ、Ⅲ期放疗后宫颈癌进行了回顾分析。其中Ⅱ期47例,Ⅲ期81例。全盆腔外照射Dr20Gy/10次,全盆中间挡铅4cmDr20Gy~30Gy/10次~15次;后装A点剂量48Gy~56Gy/6次~7次。结果 1、3、5年生存率分别为91.61%、81.8%和67.36%;Ⅱ、Ⅲ期1、3、5年生存率无统计学差异(P>0.05);远期严重并发症的发生率7.03%(9/128)。结论高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌疗效肯定,并发症少。盆腔局部复发仍是放疗失败的主要原因。
作者:王青;侯晓玲;赵淑红 刊期: 2001年第01期
我院从1999年1月至今,适形放射治疗9例脑肿瘤病人,它与手术、放疗相比,安全性高,副作用小,但治疗前适应症的选择和治疗后并发症的预防是不可忽视的。因此,护理人员在患者实施治疗全过程中,应对患者实施心理、生理等全方位的护理,现将护理体会介绍如下。
作者:白巧玲;许世成;胡晓晨 刊期: 2001年第01期
目的研究甲状腺恶性肿瘤术后死亡病例的致死原因。方法对32年来诊治的356例甲状腺恶性肿瘤及227例随访资料进行综合分析。结果 227例甲状腺恶性肿瘤的3、5、10年生存率分别是91%、83.3%及80.2%。死亡率是19.8(45/227),因肿瘤致死者中84.4%(38/45)死于术后5年以内。分化型癌死亡率是15%(31/206),其它类型为93%(14/15),Ⅲ期以上病例为82.2%(37/45),行根治手术者为31.3(14/45)。结论影响术后甲状腺恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的病理类型和临床分期,早期诊断和合理的手术是提高生存率的关键。
作者:金涛;李金平;张朝林 刊期: 2001年第01期
目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990~1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例,结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎,终经病理证实为右半结肠癌,其中阑尾无病变8例,合并慢性阑尾炎6例,急性阑尾炎5例,阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型,病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查,三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助,术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。
作者:谢小军 刊期: 2001年第01期
近一个世纪以来,肿瘤抗原的研究一直处于肿瘤免疫学的核心地位,而肿瘤免疫治疗也随着肿瘤抗原研究的深入不断发展,并形成肿瘤生物治疗的主流。肿瘤免疫学的历史发展过程,说明只有坚持肿瘤抗原研究才能更好的发展肿瘤免疫治疗。
作者:隋延仿 刊期: 2001年第01期
目的了解康莱特对晚期消化道肿瘤疗效与毒性。方法采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对30例晚期消化系恶性肿瘤进行静脉用药。结果该药对晚期消化道肿瘤缓解率(RR)26.7%,稳定率76.7%,镇痛有效率为79.2%。对血象肝肾功、心电图变化无明显影响。能够显著提高生存质量。结论康莱特治疗消化道肿瘤安全有效。
作者:徐晓红;孙晓梅;段平 刊期: 2001年第01期
目的比较手术加单纯口服平消胶囊与手术加辅助放疗对声门上型喉癌的疗效。方法对本院收治的84例患者分为治疗组与对照组,分别观察分析局部原发灶及颈部转移淋巴结的控制,并采用Kaplan-Meier比较两组生存率。结果本组病例总体5年生存率为41.7%,原发灶控制率为47.6%,颈部淋巴结控制率为56%,但两组之间的比较,包括在原发灶、转移灶的控制及生存率,均无显著性差异(P>0.05)结论术后辅助放疗与加服平消胶囊可以取得相似的疗效。
作者:李浩 刊期: 2001年第01期
我科于1995年1月~1998年5月对20例晚期食管癌引起食管严重梗阻的患者先行腔内照射,缓解梗阻症状,解决进食困难,再行全身化疗并与同期单纯化疗者比较局部效果,生活质量及生存时间。
作者:刘彤;张芬菊;高宁梅;徐玉祥;孔雪洁 刊期: 2001年第01期
目的研究EGFR及其配体EGF与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法本实验采用免疫组化S-P法,检测了251例甲状腺乳头状癌表皮生长因子受体(EGFR),分析了受体表达情况与淋巴转移间的关系。并检测了53例甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中表皮生长因子(EGF)的水平。结果在甲状腺乳头状癌中,EGFR出现高水平表达,阳性率为66.9%,明显高于对照组。不同病理分型间,阳性率有所不同。包膜内型、腺内型和腺外型阳性率分别为29.4%、73.9%和71.3%,其差别有统计学意义。当出现淋巴结转移时,EGFR阳性率升高。N0转移组及N1组EGFR阳性率为88.7%,91.0%明显高于N0无转移组(19.5%),有显著性差异。经相对危险度计算和线性趋势分析表明,随EGFR染色强度升高,转移风险升高,二者间呈线性关系。甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中存在着高水平的EGF。甲状腺乳头状癌患者血清EGF水平为1.68±56μg/L,尿液中为37.2±10.8μg/L,均高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。提示EGF与肿瘤的发生有密切关系。结论在N0期甲状腺乳头状癌病例中,EGFR阳性应高度考虑颈淋巴结转移,从而为临床选择治疗方案提供参考。
作者:陶英杰;黄宗堂;刘经组 刊期: 2001年第01期
目的寻找恰当的前列腺增生症的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)24例。结果 24例手术均成功,手术时间40~90分钟,膀胱冲洗液3天内转清,5天内拔除尿管恢复排尿,不需输血,IPSS由25.4±5.0降至10.3±2.4,膀胱残余尿量由184.7±43.6ml降至15.4±3.6ml,随访15~90天,平均34天,无排尿异常。结论此法治疗BHP近期效果满意,远期效果有待观察。
作者:高永亮;魏佳;宋东奎 刊期: 2001年第01期
目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年~1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果 36例患者中食管癌26例、贲门癌10例;有糖尿病史者9例,无典型症状者27例,空腹血糖7.8~16.7mmol/L,尿糖(++~+++);合并高血压病者3例,冠心病者9例;对麻醉和手术的耐受性差,围手术期注意加强监护,根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量,及时处理;术中除7例失血量大于200ml给予输血外,其余29例均无输血;仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者,未见其它并发症及死亡者;根治性切除33例,姑息性切除3例,切除率100%。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键;合理应用胰岛素,减少不必要的输血,加强术后早期胃肠道营养,对促进体质恢复具有重要意义。
作者:何宗战;范荣章;王东升;欧宝梁;邱献华;罗淑辉 刊期: 2001年第01期
晚期肿瘤患者多伴有癌性疼痛,其发生率约70%,常导致患者生活质量降低及心理恐惧,应用美施康定(硫酸吗啡控释片)可有效控制其癌性疼痛,且不良反应发生率低。自1998年4月~2000年4月,对47例晚期肿瘤患者口服美施康定控制其癌性疼痛,观察疗效及不良反应,现分析如下。
作者:朱小龙 刊期: 2001年第01期
本文报告89例肺癌按中医辩证分型治疗的结果。本组病例均经病理组织或细胞学证实为非小细胞肺癌,Ⅲ、Ⅳ期约占70%(62例)。疗后证候总有效率达88.8%(79/89);一般功能状态提高加稳定占89.9(80/89);可评价客观疗效者69例稳定加部分缓解率为86.5%(PR7%,5/69;S78.3%,54/69)。说明中医辩证施治对晚期肺非小细胞癌能达到改善证候,症状和提高生存质量之效,且有一定客观缓解作用。
作者:苗文红 刊期: 2001年第01期