段海章；李凡；孙岩
白花蛇舌草（Oldenlandia diffusa，OD）、半枝莲（Scutellar-ia barbara，SB）分别为茜草科耳草属植物和唇形科黄芩属植物的干燥全草。二者在长期的临床实践中常以药对的形式出现，均具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛之功效［1－2］，大量的临床经验表明，二者以药对的形式用于治疗癌症、炎症等疗效明确，且优于单味药的使用，本文总结了近7～8年的文献，探讨 OD 和 SB 以及药对的抗肿瘤作用机制，以期待为临床研究提供理论依据，更好地帮助肿瘤患者。
作者：闫辉；吕青涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨多排螺旋 CT 在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月96例早期周围型小肺癌患者，均予多排螺旋 CT 进行扫描，观察其在影像学表现情况。结果：在 CT 上，病灶主要集中在左肺上，病灶大小以8～15mm 为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状，病灶边缘分叶较深，病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影，30例见有线影，胸膜凹陷征40例，支气管血管聚集征9例；增强扫描后，病灶均匀强化29例，不均匀强化67例，病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论：多排螺旋 CT 可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。
作者：郑海平 刊期： 2015年第22期
目的：回顾性分析子宫内膜癌患者中血脂代谢异常发病情况并探讨血脂代谢异常与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法：收集2010年至2014年就诊于新疆医科大学第一附属医院的未经过放疗及化疗的且经病理确诊为雌激素依赖型子宫内膜癌的病例81例。另以子宫内膜正常组，子宫内膜增生组作为对照组、各组分别56例，收集患者和对照者一般资料，既往史，月经史，婚育史，用药史，家族史（包括家族肿瘤史），生化血脂结果，病理结果。结果：子宫内膜正常组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组三组在发病年龄、月经状态、孕产情况、糖尿病发病情况、肿瘤家族史、PCOS ／甲减发病率、HRT／TAM使用情况之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；子宫内膜癌组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高血压发病率均高于子宫内膜正常组、增生组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；子宫内膜癌组的高密度脂蛋白（HDL）明显低于子宫内膜正常组、增生组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫内膜癌患者的 BMI、TG、TC、HDL 及高血压发病率明显高于非子宫内膜癌患者，血脂异常很可能是子宫内膜癌发生的关键因素，有望高血脂将可能作为尽早识别子宫内膜癌高危人群的预警指标。
作者：郭桂林；古丽比也·沙比尔；阿依佐热姆·穆太力普；阿比达·阿布都卡德尔 刊期： 2015年第22期
姜黄素作为一种中药在亚洲一些国家的使用已经有上千年。近年来发现姜黄素还是一种具有光敏活性的物质，可以用于光、声动力治疗恶性肿瘤。光动力疗法和声动力疗法作为无创的治疗手段，通过激活靶细胞内的增敏剂，与周围的氧反应产生活性氧，诱导细胞凋亡、坏死。本文就近年来姜黄素在光动力与声动力治疗恶性肿瘤中的研究进展进行综述。
作者：朱文婷；许桐瑛；谢蕊；李燕京；魏孝礼；白玉贤 刊期： 2015年第22期
根据期刊发展需要，本刊从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。本刊从2014年5期起，刊发的所有文章在纸质版出版前一月左右，均已在＂中国知网（www．cnki．net）＂上优先数字出版，详情请登陆中国知网查询。
作者： 刊期： 2015年第22期
本刊遵循的国际医学期刊委员会（ICMJE）对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明，文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意，不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要，必须获得患者（或其父母或监护人）的知情同意，方可刊登可辨认患者身份（包括患者姓名、姓名首字母或病案号）的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料，如遗传家谱，则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都选择调强放疗，在放疗期间对照组给予传统护理，治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预，干预周期为6周。结果：干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组（P ＜0．05）。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55．0％和45．0％，治疗组放疗有效率较对照组高，将其进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05）。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05），两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果，而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生，从而提高患者放疗后生活质量。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤患者在不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下调强放疗动态心电图变化情况。方法：选取2010年4月－2013年4月95例胸部肿瘤患者为研究对象，按照肿瘤类型分成肺癌组35例，乳腺癌组29例，食管癌组31例；按照治疗方法分成单纯放疗组26例，同步放化组34例，序贯放化组35例，分别在治疗前、治疗后和治疗结束6个月后观察动态心电图变化情况。结果：治疗后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率上比较差异有统计学意义（P ＜0．05），而治疗结束6个月后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不同治疗方法和不同肿瘤类型上治疗前动态心电图各项指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后各项指标比较差异也无统计学意义（P ＞0．05）。结论：调强放射治疗后胸部肿瘤患者动态心电图改变多在早期出现，且为可逆性。调强放射治疗精确性保证了不同类型胸部肿瘤放疗后动态心电图改变无显著差异性。
作者：刘孟春；汪建 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双原发癌第二原发癌中 p53、CyclinD1和 Ki67表达的意义及其与双原发癌临床病理特征的相关性。方法：采用免疫组化法对43例符合标准并确诊为双原发恶性肿瘤的第二原发癌标本进行 p53、CyclinD1和 Ki67的检测。结果：p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌第二原发癌标本的阳性表达率分别为60．5％、30．2％、65．1％。p53的阳性表达与间隔时间、病理分级、淋巴转移密切相关（P ＜0．05），CyclinD1及Ki67阳性表达与病理分级、淋巴转移密切相关（P ＜0．05）；p53与 CyclinD1、Ki67的表达均呈正相关性（r＝0．313，P ＝0．041；r ＝0．319，P ＝0．037）。结论：p53、CyclinD1、Ki67蛋白高表达与双原发癌第二原发癌的恶性生物学行为密切相关，联合检测 p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌中的表达对评估预后具有指导意义，并提示第二原发癌在基因水平上可能出现了某种程度的异常，尚需进一步研究。
作者：董明；魏辉；赵理智；杨得振；田博；侯俊明；任小朋；贾勇；高美花 刊期： 2015年第22期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法：选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例，随机分为营养支持组和对照组，均采用 TP 方案进行化疗。在化疗前应用 NRS －2002量表进行营养风险评估，在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持；而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果：晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61．7％。和对照组比较，营养支持组患者的化疗有效率无显著差异，但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后，营养支持组患者的 BMI、ALB、Hb 和 PA 等营养指标均有所改善，但对照组患者仅有 ALB 有所改善；并且，治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况，减轻其化疗毒副反应，提高化疗耐受性。
作者：梁彩霞；吴家园；江丹贤；陈满瑜；庞雅君；胡利人 刊期： 2015年第22期
《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ －CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：应用流式细胞仪从人胰腺癌细胞系 PANC －1中分选出肿瘤干性细胞，并对其生物学特性进行初步鉴定。方法：流式细胞仪分选出 CD44＋CD24＋、CD44－CD24＋、CD44＋CD24－和 CD44－CD24－4类细胞亚群；6MV X 射线照射前后，DCFH －DA 探针检查各亚群活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）水平；将各亚群细胞接种于 BALB／C －nu／nu 裸小鼠，观察、比较成瘤率。结果：4个亚群细胞比例如下：CD44＋CD24＋（0．6±0．2）％、CD44＋CD24－（89．3±2．6）％、CD44－CD24＋（4．1±1．3）％和 CD44－CD24－（6．0±1．7）％；与其他亚群比较，CD44＋CD24＋干性细胞活性氧水平在 X 线照射后低，平均荧光强度（MFI）显著低于其他3组细胞（P 值均＜0．01）。1×102个 CD44＋CD24＋细胞接种于裸鼠，6周后成瘤（1／8）；接种1×104个 CD44－CD24－细胞，12周后未成瘤。结论：分选出的各亚群中 CD44＋CD24＋更具有胰腺癌干细胞特性，体内成瘤能力强，其余依次为 CD44＋CD24－、CD44－CD24＋、CD44－CD24－；CD44＋CD24＋细胞内 ROS 低水平，为进一步研究胰腺癌干性细胞 ROS 的基因调控奠定基础。
作者：王磊；胡晨曦；夏铀铀；蒋晓东 刊期： 2015年第22期
目的：探讨食管癌中 microRNA －21（miR －21）表达水平与放疗敏感性和预后的关系。方法：收集在我院接受放疗的食管癌患者60例，采用 RT －PCR 方法检测 miR －21的相对表达量，并分析其与临床病理特征、放疗疗效和预后的相关性。结果：miR －21的表达水平与肿瘤大小、淋巴结和远处转移明显相关（P ＜0．05）。在60例食管癌患者中，CR、PR 和 NC 组患者中 miR －21的表达水平分别为1．56±0．35、2．82±0．84和3．31±1．32，miR －21的表达水平与食管癌的放疗敏感性呈负相关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 分析显示miR －21低表达组放疗后的生存时间明显高于高表达组，差异有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：肿瘤组织中 miR －21表达量可作为评价食管癌放疗敏感性和预后的预测指标。
作者：王光；陆业婷；石志来 刊期： 2015年第22期
目的：研究接头蛋白 DOK2在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义。方法：免疫组化检测87例结直肠癌组织中 DOK2的表达，并对结直肠癌患者进行生存分析。结果：DOK2在63例（72％）结直肠癌组织中表达阴性，在正常组织中表达阳性。DOK2表达丢失与肿瘤分化程度（P ＝0．001）和复发（P ＝0．048）之间有显著相关性。COX 回归分析显示，DOK2表达丢失是结直肠癌患者总体生存率（overall survival，OS）（P ＝0．001）和无复发生存率（recurrence －free survival，RFS）（P ＝0．006）的独立影响因素。Kaplan －Meier 法生存分析表明，与 DOK2表达阳性的患者相比，DOK2表达阴性的患者中位生存时间显著缩短（46个月 vs 53个月，P ＜0．001），无复发中位生存时间也显著缩短（36个月 vs 49个月，P ＜0．001）。结论：接头蛋白 DOK2是结直肠癌患者预后的独立影响因素。
作者：翟立广；陈国荣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤调强放疗中实施两相 CT 图像融合的应用。方法：选择我院采取调强放射治疗的胸部肿瘤患者34例，患者均采取自由呼吸 CT 图像采集以及两相 CT 融合（吸气相和呼气相），分别在两种CT 图像上勾画放疗靶区，然后分别做调强放疗计划，比较两种计划靶区体积以及剂量学参数。结果：自由呼吸 CT 图像 PTVFB的平均体积为（247．52±75．26）cm3，而两相 CT 图像 PTVcom的平均体积为（179．25±73．16） cm3，两者 PTV 体积比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两种治疗计划平均剂量、95％处方剂量包含的靶区体积以及均匀性指数均无统计学差异（P ＞0．05），而两相 CT 靶区适形度指数明显优于自由呼吸 CT 的靶区适形度指数，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两相 CT 较自由呼吸 CT 平均肺剂量、脊髓大剂量以及平均食管剂量显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05），且两相 CT 肺 V5～V50受照射体积显著低于自由呼吸CT，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用两相 CT 图像融合技术对胸部肿瘤调强放疗患者进行靶区划定，能够有助于确定足够的边界，避免机体正常组织的过多照射，且实施方法简单可行。
作者：李宏亮；乔岩；王柯；周立庆 刊期： 2015年第22期
目的：评价氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法：将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89 SrCl2联合99 Tc －MDP 治疗组及89 SrCl2单项治疗组进行治疗，比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果：对于转移性骨肿瘤的镇痛效果，联合治疗组患者中，有效率为23．81％，显效率61．90％，无效率14．29％；单项治疗组患者有效率为12．70％，显效率58．73％，无效率28．57％，两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义（P ＜0．01）。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率，联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果，也可消退部分转移病灶，不良反应发生率较低，临床效果优于89 SrCl2单项治疗效果。
作者：谢楚海；吴波以；史群伟；陈斌伟；郭剑鸿 刊期： 2015年第22期
目的：探讨应用 siRNA 技术沉默 S100A4基因表达后，对人膀胱癌细胞系 T －24增殖、凋亡及细胞侵袭能力的影响。方法：设计并合成 S100A4基因特异性的 siRNA 序列，转染人膀胱癌细胞系 T －24，48h 后应用 RT －PCR 和 Western blot 法检测在 mRNA 和蛋白水平 siRNA 对 S100A4的影响，MTT 法检测 T －24细胞增殖能力，流式细胞术检测转染 S100A4 siRNA 后 T －24细胞凋亡率，Transwell 法观察 siRNA 抑制 S100A4后对人膀胱癌细胞系侵袭能力的影响。结果：与空白对照组、阴性对照组相比，S100A4 siRNA 转染组 T －24细胞的 S100A4基因和蛋白表达降低（P ＜0．05）。MTT 法检测发现 S100A4 siRNA 转染组细胞增殖率明显下降（P＜0．01）；流式细胞术检测 siRNA 转染组细胞凋亡率高于其他各组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；Tran-swell 小室实验检测发现 T －24细胞侵袭能力明显下降（P ＜0．05）。结论：膀胱癌细胞中 S100A4表达与癌细胞侵袭、增殖和凋亡能力有关。S100A4 siRNA 能够抑制 T －24细胞 S100A4的表达，进而抑制细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡。S100A4基因和蛋白表达与膀胱癌的生物学特性密切相关，可能成为预测其发生转移和复发，以期指导临床治疗的重要指标。
作者：孙明；赵文嫣；詹运洪；吴斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC ）患者肺癌组织标本中 ERCC1和Pim －1的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法：对我院病理确诊的70例 NSCLC 患者肿瘤组织，通过实时定量荧光 PCR 法检测 ERCC1和 Pim －1基因 mRNA 表达水平，回顾性分析 ERCC1和Pim －1基因表达与临床病理关系、铂类化疗疗效和总生存情况。结果：70例 NSCLC 患者肿瘤组织中 ERCC1和 Pim －1高表达患者比率分别为37．14％（26／70）和61．43％（43／70），ERCC1高表达与性别、吸烟史、组织类型、TNM 分期均无关（P ＞0．05），Pim －1高表达与性别、吸烟史相关（P ＜0．05），而与组织类型、TNM分期无关（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1共同高表达率为20．00％（14／70）。ERCC1高表达组患者化疗有效率（19．23％，5／26）显著低于低表达组患者（47．73％，21／44）（P ＜0．05）。Pim －1高表达组患者化疗有效率（34．88％，15／43）和低表达组患者（40．74％，11／27）无统计学差异（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1高表达组的中位生存期（median survival time，MST）为27个月和24个月低于低表达组的33个月和27个月，但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：NSCLC 患者中 ERCC1低表达组患者化疗有效率和存活率高，是化疗受益的指标。
作者：梁绪中；刘合代；倪裕丰；丁昭珩；姜峰；李文霞；丁罡 刊期： 2015年第22期
目的：对比手术切除与介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的疗效。方法：肾错构瘤破裂出血患者90例根据随机数字表法原则分为治疗组与对照组各45例，对照组采用手术肿瘤剜除治疗，治疗组采用介入栓塞治疗。结果：所有患者都顺利完成治疗，两组手术时间进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05），然而在术后恢复正常活动时间、术后止痛剂用量以及术后住院时间方面，治疗组都比对照组少（P ＜0．05）。所有患者术后随访3个月，治疗组与对照组的有效率分别为88．9％和86．7％，都在85．0％以上，组间对比无明显差异（P ＞0．05）。随访期间患者有恶心呕吐、肝功能异常、血尿、低热等并发症的人数方面，治疗组均比对照组少（P ＜0．05）。结论：肾错构瘤破裂出血通过栓塞进行治疗能在保持成功率与近远期疗效的基础上，比手术切除更能减少并发症的发生，值得推广应用。
作者：郑汉雄；汪曾荣；夏昕晖；赵济全；姜海洋；吴炜嘉 刊期： 2015年第22期
程序性细胞死亡4（programmed cell death 4，PDCD4）是近年来发现的与细胞凋亡相关的新肿瘤抑制基因。研究发现 PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调，并影响肿瘤细胞的生物学行为。本文从该基因的发现、与肿瘤发生、发展的关系以及作用机制进行了综述。
作者：姜艳；杨大群；王聪洋；柏縮文；许昌盛；李珊；陈欣 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
