周蕊;李新;李秀华;付颖
随着现代麻醉学的飞速发展,麻醉科作为二级学科级临床科室,麻醉学科的工作范围也逐步扩大,由单纯临床麻醉拓展到重危复苏,疼痛治疗等方面.因此麻醉科工作量日趋增加,并且用药也由单纯的用于临床麻醉逐渐增加药品品种用于其它方面.因此在麻醉人员短缺的情况下并且要做好麻醉科药品管理的问题急待解决.结合专职护士在专科药品管理中所发挥的作用,提出我们自己的一些观点和建议.
作者:王妍 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的护理方式和特点.方法:对1500例LC患者,根据腹腔镜手术的特点对症性实施术前检查、心理护理、全麻后护理以及并发症的观察及护理.结果:1500例患者出现腹腔内出血、胆漏、胆总管残留结石共7例,经治疗及护理后痊愈出院,平均住院日6天.结论:根据腹腔镜手术的特点,对LC患者实施围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术效果.
作者:朱华;王广胜;覃静霞;覃芳;刘芳 刊期: 2011年第z5期
教育不断改革,以找到符合时代的佳教学方法是必然的,特别是中小学教育.大学教育改革更应走在前列,然而,大学不同专业的教学各具特点,绝不可千篇一律,更不可简单效仿.目前对于临床医学教学方法进行过多种尝试,但经验不足,改革后的教学效果不尽人意.本文对临床医学的教学方法进行了论证,认为临床医学教学应以传统教学方法为主.
作者:陈艳成;倪文梅 刊期: 2011年第z5期
极低出生体重儿(Very Low Birth Weith Irfant,以下简称VLBWL)是指出生体重小于或等于1500g的新生儿[1].一般认为早产儿或小于胎龄儿,由于各器官功能发育尚不完善,免疫功能低下,易发生低体温,呼吸暂停,喂养不耐受,感染等疾病.
作者:赖细芬;姚银莲 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨在无层流病房的务件下,对移植术后粒细胞缺乏症患者如何进行有效隔离、护理措施及护理制度的建立.方法:回顾性分析8例肾移植术后粒细胞缺乏症患者的护理过程.结果:其中2例因严重肺部感染死亡,其余6例通过治疗和护理均转危为安.结论:粒细胞缺乏是肾移植术后严重并发症,病死率高,术后加强病情观察及预防感染措施,可降低病死率.做好肾移植术后柱细胞缺乏症患者的护理至关重要,采用综合治疗措施,有效的护理工作、质控体系及护理制度的建立是降低死亡率的关键,帮助患者顺利度过急性粒细胞缺乏期,延长患者的生存期.
作者:赵楠;毛莎;孙丽萍;杨娜 刊期: 2011年第z5期
随着计划生育政策的实施,生育这一正常的生理事件成为妇女生活中的一个重要事件.新时代孕妇的心理较以前出现了较大的变化.据文献报道5%-13%的孕妇在孕期存在焦虑症状[1-5].焦虑是一种常见的病理心理,孕妇焦虑不仅关系到自身的安全与健康,还可危及胎儿的安全,如流产,早产,妊高症,胎儿宫内窘迫,胎膜早破,产后大出血,更可能会影响到婴儿的认知能力[6],关系到家庭的幸福.
作者:谢剑平;顾娟 刊期: 2011年第z5期
目的:加强医院临床护理工作,为患者提供优质护理服务,提高患者满意度.方法:医院组织成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组、对全院护士进行培训与宣传、修订及建立规章制度、改变排班模式、责任制护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理、开展健康教育等.结果:提高了患者满意度、加强了护患沟通、改善了护患关系、提升了护士的自身价值、促进了护理团队的建设.结论:“优质护理服务示范工程”活动的开展,进一步务实了基础护理、保障了护理安全、并推动了护理工作理念、内涵、方式的改革,促进了临床护理质量的不断提高.
作者:姚娴凤;王秋莉 刊期: 2011年第z5期
世界卫生组织(WHO)提出,2015年人人享有生殖健康;分娩镇痛,每位产妇都有权享受.分娩镇痛,一般被称为“无痛分娩”,是指用各种方法来消除或缓解分娩时的疼痛[5].长期以来,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩是人们的追求.随着社会的进步和医学模式的转变,人们已关注到产妇的精神状态对分娩过程有一定影响,不良精神状态与分娩疼痛相互作用对母儿不利.因此,众多学者提倡分娩镇痛应采取综合措施,即心理疗法与适当的药物镇痛相结合,以达到满意的镇痛效果.
作者:吴丹;刘丽梅;彭秀琴 刊期: 2011年第z5期
眩晕(Veritgo)—词来原于拉丁文“Vertere”有旋转意思,因引起眩晕发作的疾病很多,有中枢性疾病、也有内耳前庭器官疾病等.眩晕是一种主观感觉障碍,一般具有以下4个方面的特点:①每次发作长短不一,大多数只持续数秒,很少超过10分钟:②表现为周围环境或自身旋转感,站立不稳和有头重脚轻感;③常伴恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、肢体麻木和眼球震颤等;④发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因.
作者:崔常英 刊期: 2011年第z5期
目的:调查河北衡水市城市健康女性沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)感染情况,年龄分布,为非琳菌性阴道炎的防治提供科学依据.方法:采用荧光定量PCR(FQPCR)技术对507名妇女进行了分泌物沙眼衣原体、解脲支原体检测.统计各年龄段阳性人数.结果:507名健康女性妇检中,分泌物Ct、Uu总阳性率13.4%.其中,20-29岁12%、30-39岁17.8%、40-49岁14.9%、≥50岁6%.结论;本市健康女性Ct、Uu感染率较高,应引起足够重视.
作者:刘北陆;栾建兵;郭连峰 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨山莨菪碱湿敷防治化疗性静脉炎的效果.方法:将80例静脉输注化疗药物的病人随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组病人在静脉输注化疗药物前5~10 min用浸有1%山莨菪碱溶液的纱布沿静脉走向敷于输液穿刺点上方的皮肤上,连续输注化疗药物的病人ql2h同法山莨菪碱纱布湿敷,直止疗程结束,对照组不作任何处理,观察其静脉炎的情况后再对有阳性发现的病人用山莨菪碱纱布湿敷.结果:对照组静脉炎的发生率为62.5.0%,其中Ⅱ、Ⅲ级占50%,实验组静脉炎的发生率为10.0%,且未发生Ⅱ、Ⅲ级静脉炎,对照组的25位病人及预防组的4位病人经过治疗后静脉炎症状全部消失,经统计学处理,实验组和对照组静脉炎的发生率存在显著差异(P<0.05).结论:1%山莨菪碱湿敷能有效防治化疗性静脉炎.
作者:孙美红;王华 刊期: 2011年第z5期
在临床工作中,我们发现,原始的气管插管固定方法存在一定的弊端如寸带压迫颈部,颈后皮肤受损或病人颈部不舒适、浪费固定带等,笔者经过多次临床实践后,制作了一种气管插管病人颈部保护垫,在应用中取得了较好的效果,现报告如下:1制作方法1.1材料:棉质布料,长20cm,宽10cm;棉质系带,长50cm,宽2cm;针线.
作者:文英花;许丽 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨彩色多普勒起声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别的临床诊断价值.方法:对经过彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤的118例子宫肌瘤病人和36例子宫腺肌瘤病人进行手术病理证实.结果:确诊子宫肌瘤的112例,准确率为94.9%,确诊子宫腺肌瘤的32例,准确率为88.9%.结论:经腹部彩色多普勒超声对于鉴别子宫肌瘤和子宫肌腺瘤具有重要的临床价值.
作者:王爱华 刊期: 2011年第z5期
目的:控制门诊换药室发生医院感染.方法:加强门诊换药室医院感染的管理,同时钟对不同的患者进行健康宣教.结果:门诊换药室未发生医院感染.结论:做好门诊换药室医院感染的预防控制具有重要的意义.
作者:郑瑞花 刊期: 2011年第z5期
作者自2011年1月采用鼻内镜引导经鼻窦自然口吸出引流法治疗三例急性鼻窦炎,效果良好.报道如下.例一:刘某,男,35岁,感冒一周后,鼻流涕伴头疼3天急来诊.检查见双鼻腔充血,鼻道有脓涕,CT片示全鼻窦炎.在综合治疗的基础上,行鼻腔收敛鼻内镜引导下经自然窦口吸取大量脓性分泌物,症状明显改善,连续治疗3天,一周后症状完全消失.
作者:张念武 刊期: 2011年第z5期
目的:对比现察三种根管预备器械的临床应用效果.方法:需行根管治疗的第一磨牙121颗,随机分为M组37例、P组35例、K组38倒,三组患牙均采用一次法进行根管治疗.M组:使用Mtwo机用镍钛旋转锉常规法预备根管;P组:使用Protaper手用镍钛锉冠向下法预备根管;K组:使用不绣钢K锉改良逐步后退法预备根管.三组均采用超声治疗仪消毒根管,冷侧压法进行根管充填.结果:根管恰填率M组为93.5%、P组为93.3%、K组为88.4%,M、P组与K组相比,P均<0.05.根管预备时间M组为(235.6±69.7)s/根、P组为(490.1±123.8)s/根、K组为(568.7±167.4)s/根,M组与P、K组相比,P均<0.05.根管治疗术后为M、P、K组出现疼痛者分别为2、3、10牙,M、P组与K组相比,P均<0.05.结论:Mtwo和Protaper预备根管根管成形效果好,根管充填质量高,且术后疼痛发生率低.
作者:孙琼;张志宏;刘堃 刊期: 2011年第z5期
本文旨在通过采取各种形式的细心护理,展示小儿肾病综合征的护理经验.对肾病患儿及家长进行正确的健康教育,有效降低复发率,使小儿肾病综合症的治疗达到满意效果,无并发症发生.从而提高患儿的生活质量.
作者:钱淑萍 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨施行非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的安全性和可行性.方法:回顾分析30例急性阑尾炎患儿行非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术的临床资料.结果:28例手术获成功.手术时间15~80min,平均38min.无脐孔感染及其他并发症发生,术后平均住院3.9d.结论:在严格掌握适应证的前提下,非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术安全有效,且美容效果好.
作者:陈墩敏;朱定华;唐杰荣;何东来;谭宇彦 刊期: 2011年第z5期
膝关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性骨关节病,又称增生性关节炎,退行性关节炎,软骨软化性关节病,中医称之为“骨痹”.KOA是一种常见的慢性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成的疾病,是引起膝关节痛及功能障碍的主要原因之一,以中老年人多发.主要的临床表现有膝关节疼痛、僵硬、活动障碍,膝关节肿大变形,其病程较长,缠绵难愈.笔者自2008年3月-2010年9月采用TDP中药液及针灸、拔罐等综合治疗膝关节炎45例,取得满意的效果.结果报道如下.
作者:邓福鹏 刊期: 2011年第z5期
患者,女,27岁,主因剖宫后再孕临产,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,既往有阑尾切除、剖宫产手术两次硬膜外麻醉史和因腰腿痛硬膜外注药阻滞治疗史.检查:除产科情况外未见其他异常.进人手术室后,常规开放静脉输液,六参数监护仪监护,腰1-2间隙常规穿刺置管,回抽无血液及脑脊液后,注入1.6%利多卡因含0.25%丁卡因混合液5毫升,感阻力很大,查硬膜外导管放置固定顺畅,5分钟后生命体征无变化,无腰麻征,无其他不适,再次回抽无血液及脑脊液后,注入1.6%利多卡因含0.25%丁卡因混合液9毫升,开始感觉阻力很大,当推入4毫升后突然阻力变小,再次回抽无血液及脑脊液,注入剩余5毫升.
作者:许占平;王进亮;张晓云 刊期: 2011年第z5期