声军
静脉留置针又称套管针,目前已成为头皮针的换代产品,因其套管柔软,对血管刺激性小,并可较长时间留置血管内,已在临床广泛使用.近几年,笔者所在医院已广泛应用静脉留置针,现对留置针患者的健康教育,穿刺方法,封管技术和相关并发症做一总结.1 做好患者的健康教育护士评估患者的经济文化、生活习惯、职业、保健等诸多因素.根据患者不同的文化层次宣教,对待文化程度较高的患者,内容可带有一定的专业性.对于文化较低的患者,宣教内容应通俗易懂,语言浅显.向病人及家属详细讲解留置针的构造、价格、医保承担比例、穿刺方法以及使用过程中的注意事项,常见并发症及其预防,如避免碰撞或用手揉留置针局部,留置期间禁止沐浴,要保持穿刺部位清洁干燥,洗漱时可用保鲜膜缠绕,防止局部进水引起感染,适当限制穿刺肢体的活动,避免下垂,不能负重等.告知患者留置针常见的并发症为静脉炎,护理人员会经常观察穿刺部位,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,会根据情况及时给予处理.
作者：穆傲霜；杨丽丽；冯淑香 刊期： 2012年第18期
目的:分析人工呼吸在心肺复苏过程中的作用,认为应当取消人工呼吸.方法:通过分析三例心肺复苏成功患者的抢救过程,结合理论分析抢救过程.结果:三例患者抢救成功.结论:建议进行心肺复苏过程中取消人工呼吸,进行更为简单的单纯胸外按压.
作者：田桂华；何英凯 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务示范病房的全新护理模式——亲情护理模式.方法:把患者当亲人,把护士当姐妹,以人的健康为中心,为患者提供“生理、心理、社会、精神、文化、角色适应和生活照顾”一条龙服务的护理工作模式.结果:亲情护理模式在优质护理服务示范病房开展,具有较强的人性化服务理念,是整体护理模式的延续与升华,在临床护理工作中体现出绝对的优势.结论:亲情护理体现了人性化的关怀与服务,充分诠释了“优质护理服务”的内涵,在很大程度上提高了患者对优质护理服务质量的满意度,值得大力推广.
作者：刘素丽；石文建；李翠霞；崔明武 刊期： 2012年第18期
新的病案首页已经在2012年1月1日使用,通过对我院1000份住院病案首页质量的缺陷进行原因分析,提出对临床医生、病案编码人员等相关人员进行规范化岗位培训,建立院、科两级病案首页质量监控体系,并增设病案质量控制岗位等措施,从而提升病案首页质量.
作者：耿连华 刊期： 2012年第18期
本文分析临床标本病原菌的分布及耐药菌现状,为临床提供用药依据,收集2011年我科796例送检标本进行病原菌和药敏结果分析:共分离出130株微生物,分离率为16.33％,其中革兰阴性杆菌111株,占85.38％;革兰阳性球菌18株,占13.85％;以G-菌占主导地位分别是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌为主；G+菌以金黄色葡萄球菌为主.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率为40.62％应引起临床重视.
作者：张稚香 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腔镜下甲状腺癌手术的临床效果.方法:回顾性分析我院2007年2月～ 2012年2月期间收治的48例行腔镜甲状腺切除术患者(腔镜组)和56例行传统手术切除术患者(对照组)的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及手术并发症进行对比分析.结果:腔镜组手术时间为(80.87±17.50)min,术中出血量为(39.26±17.40)ml,术后引流量为(84.92±76.05)ml,住院天数(5.52±1.89)天、并发症发生率为6.25％；对照组手术时间为(62.25±13.40)min,术中出血量为(52.07±25.30)ml,术后引流量为(44.06±38.78)ml,住院天数(5.60±2.51)天、并发症发生率为7.14％,统计学处理结果显示,两组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量具有显著性差异(P＜0.05),术后住院时间和手术并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腔镜下甲状腺切除术安全可行,且具有手术创伤小、切口隐蔽等优点,值得临床广泛应用.
作者：王维；李海林；王凤明 刊期： 2012年第18期
目的:阐明采用口内单侧纵切口隆颏术较其他术式的优点.方法:在唇龈沟一侧,3、4号牙之间作一长约1cm纵行切口,以此切口入路行假体隆颏术.结果:本组对40例患者进行假体隆颏术,术后随访6个月至2年,除2例女性患者术后感下唇麻木,分别与术后1周及术后40天恢复,其余手术效果均满意.结论:采用口内单侧纵切口隆颏术是目前矫正小颏畸形治疗效果较满意的手术方法.
作者：高艳丽；李俊 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析眼外肌部分移植在麻痹性斜视中的治疗作用.方法:对于水平性斜视,采取上、下直肌部分移植；垂直性斜视则采取内、外直肌部分移植;另加麻痹肌的对抗肌后徙术.结果:术后眼位矫正良好,眼球运动明显改善.术后经过视功能训练,部分患者视力有所提高.结论:此手术除了矫正眼位,尚能改善眼球运动状态,有利于双眼单视,并能增进视功能.
作者：赵艳辉 刊期： 2012年第18期
目的:用直接送软管法提高肥胖患儿四肢浅静脉留置针穿刺置管的成功率.方法:随机将肥胖患儿98例分为两组,试验组采用直接送软管法,对照组采用传统手法,比较两组穿刺置管成功率.结果:试验组穿刺置管成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论:对于肥胖患儿采用直接送软管法放置静脉留置针,可以提高穿刺置管的成功率.
作者：贾虹；王丽梅；常久静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育护理干预对脑梗死患者临床治疗效果的影响.方法:选择我院急性脑梗死患者94例,均为2009年1月～2011年1月的住院患者.以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同急性脑梗死临床治疗.对照组实施常规脑梗死护理干预,观察组在对照组护理措施基础上给予健康教育护理干预.两组患者均在护理前后采用日常生活活动能力量表和Barthel指数进行评分.结果:观察组护理干预后总显效率为95.7％,对照组护理干预后总显效率为80.8％,两组总显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够提高急性脑梗死患者对疾病认知,提高患者生存质量,有助于患者临床治疗效果提高,护理效果显著,值得借鉴.
作者：吴玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理路径式教学法在内分泌科糖尿病护理教学中的应用效果,提高专科教学质量,提升护生对教学的满意度.方法:将内分泌科实习的护生按入科时间随机分为实验组和对照组各56人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定教学目标并限期完成实习内容.对照组实施传统带教方法.结果:实验组护生出科考试成绩以及带教满意度明显高于对照组(均值P＜0.01).结论:对内分泌科实习的护生应用临床护理路径式教学法进行糖尿病护理教学可明确教学目标,规范教学流程,提高教学质量.
作者：李姮瑛；何霁；袁静；刘莉；王海潮 刊期： 2012年第18期
目的:探究具有危险因素的非高血压个体生活方式干预管理对高血压发病率与防治知识知晓率的影响,分析对该类人群进行个体生活方式干预管理的实用价值.方法:选择具有危险因素的非高血压个体600例,进行随机分组,干预组与对照组各300例.干预组实施个体生活方式干预管理,周期为2年,落实膳食管理,经常测量血压,且重点要进行限盐,加强体育锻炼,对具有超重、血脂与血糖异常的个体加强干预管理；对照组仅进行一般高血压的健康宣传.结果:干预组进行生活方式干预管理2年后,高血压发病率为10.2％,防治知识知晓率为95.6％；对照组的高血压发病率为26.7％,防治知识知晓率为38.2％.同对照组相比,干预组的发病率明显下降,防治知识知晓率很高.结果:对具有危险因素的非高血压个体进行个体生活方式干预管理,可以有效的降低高血压的发病率,并且提高非高血压个体对高血压的防治知识,进而达到预防高血压的目的,具有显著实用价值.
作者：周桂敏 刊期： 2012年第18期
目的:近年来,抗菌药物的广泛应用和耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant enterococci,VRE)的出现,引起人们的高度重视.探讨白藜芦醇对肠球菌的体外抑制作用,为中药抗菌防治细菌感染提供理论依据.方法:根据美国临床实验室标准化委员会(Clinical andLaboratory Standards Institute,CLSI)标准,获得白藜芦醇对粪肠球菌和屎肠球菌的低抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentrations,MIC).通过SPSS13.0统计软件分析,认为白藜芦醇对粪肠球菌和屎肠球菌的抑菌作用没有差别(P＞0.05).结果:白藜芦醇对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为0.256mg/mL、0.512mg/mL,对屎肠球菌的MIC50和MIC90分别为0.256mg/mL、0.512mg/mL.结论:白藜芦醇对屎肠球菌和粪肠球菌均有明显的抑制作用.
作者：苏军华；郭勇；袁宁璐；张瑞；郭鑫 刊期： 2012年第18期
目的:通过对我院妇产科待产孕妇进行术前病症观察、分析诊断,对术前、术中、术后实施的护理干预方法和效果展开研究与探讨.方法:抽选300例待产孕妇,随机分为两组,分别为:综合护理组:待产产妇为150例,除了对其进行常规护理外,在妇产科手术术前、术中、术后均加强了护理干预,实施心理护理、饮食护理、术中护理以及术后综合性护理等等；对照组:待产产妇150例,主要对孕妇进行简单的常规性护理.结果:综合护理组:自然分娩95例,剖腹产产妇39例,需要实施助产生产的孕妇16例,新生儿成活率100％;对照组:自然分娩84例,剖腹产产妇41例,需要实施助产生产的孕妇25例,新生儿成活率98.67％.综合护理组满意度达93.33％,对照组为70.6％.结论:在妇产科手术过程中,加强对产妇患者术前、术中、术后的护理干预可以有效的改善产妇生产的效率,提高新生儿的成活率.
作者：高爱英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨变位加压缝合术在前置胎盘患者剖宫产术中发生产后出血的应用价值.方法:对前置胎盘患者剖宫产术中,预防及治疗应用变位加压缝合术,观察止血效果,输血量.结果:止血迅速,术后出血量明显减少,无并发症发生,均成功保留了子宫,不影响生育功能.结论:变位加压缝合术是前置胎盘患者,剖宫产术中预防和治疗产后出血的首选方法.快速、简单、经济、可靠、节约血资源、保留女性生殖器官的完整性.
作者：王春侠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨设立不同护理单元,多元化护理[2],优化护理流程在ICU日常护理工作中的意义.方法:在ICU护理病房中,根据监测级别不同设立相应护理单元的护理流程,有效的将基础护理流程,抢救患者流程,控制各类感染和并发症流程,仪器合理使用流程,交接班流程,液体输入流程,预防突发事件流程,临终关怀流程,安全转送流程集中护理,优化护理流程.结果:提高患者抢救成功率,缩短了ICU的住院时间,提高患者满意度.结论:提高了专科护士素质,提升了护理质量,保障了医疗安全,使ICU护理工作科学化、规范化、标准化、程序化.
作者：何惠清 刊期： 2012年第18期
目的:比较双固化树脂核冠与纤维桩核冠两种方法修复不同牙体剩余厚度磨牙残冠的成功率,探讨不同残冠剩余牙体厚度对两种修复方法临床效果的影响.方法:收集96例经完善根管治疗的牙体缺损磨牙病例,按牙体预备后残留牙体厚度为1.0m及2.0mm分为两组备48例,每组随机各选择24例分别采用双固化树脂制作树脂核后全冠修复及纤维桩全冠修复,修复后12个月比较两种修复方法对不同牙体厚度残冠的修复效果.结果:牙体剩余厚度为1.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为91.7％,纤维桩核冠组的成功率为95.8％,组间差异无显著性(P＞0.05)；牙体剩余厚度为2.0mm时,双固化树脂核冠组的成功率为100.0％,纤维桩核冠组的成功率为100.0％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:磨牙残冠剩余牙体厚度大于等于1mm时,双固化树脂核冠及纤维桩核冠修复效果相同,但双固化树脂核冠修复临床操作更为简便.
作者：袁剑鸣；唐颖；许卫星 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务在提高输液室护理质量中的应用效果.方法:随机选择2011年3月至5月在我院输液的患者240例采用问卷调查了解患者对护理质量评价情况.结果:通过实施优质护理服务,成绩显著,患者对护理技术水平、服务态度、形象等满意度大大提高,实现了护患零纠纷的目标.结论:良好的服务态度和规范的仪表是实施优质服务的前提,输液护患沟通技巧,严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证,以病人为中心的优质护理服务值得推广应用.
作者：吕玲 刊期： 2012年第18期
随着社会的进步和医疗护理的发展,人们的价值观和法律意识也随之日益增强,对护理安全需求水平也更加严格.护理工作涉及范围广,工作环节繁琐,在操作过程中,稍有不慎,就会出现失误,怎样避免护理差错,把失误降低到低至零点已成为护理人员关注的焦点.造成临床护理差错的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响.本文笔者就工作的经验总结对容易发生差错的原因进行剖析并提出相应的防范对策,介绍如下.
作者：郭新燕；程东斌 刊期： 2012年第18期
心血管疾病是威胁人类健康与生命的“第一杀手”.冠状动脉造影是心血管疾病诊断的金指标,但它是一种有潜在风险的有创检查,且费用高;而冠状动脉64层螺旋CT是一种无创检查,费用较冠状动脉造影低,是临床诊断冠心病的一种重要辅助检查手段,特别适用于老年人.但是心率、心律、屏气情况、主动脉根部对比剂的浓度等因素会影响冠状动脉CT成像质量[1].海南省农垦总医院心内科自2009年10月～2009年11月行冠状动脉CT28例,未能顺利检查的有13例,因不知如何配合检查,导致未能顺利进行检查,患者颇有怨言.自2009年12月～2012年6月,对疑为冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人1560例行冠脉64层CT,在病人检查前、中、后进行针对性健康教育,取得了良好的效果,成功率高达98％,避免了反复检查浪费时间,缩短了病人住院时间,节约了病人的住院费用.收到了良好的经济效益和社会效益,现将健康教育体会报道如下.
作者：王家鹭 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
