黄稀嫦
在当前市场外部环境不断变化的情况下，医院急诊科的发展与管理，从面临的问题入手，建立急诊科各项规章制度，以急诊科特色的诊疗服务作为发展方向，创新管理理念，推出新举措，不断强化急诊医疗工作的规范化管理，强调优化急诊医疗服务质量，提高急诊医疗服务工作内容，巩固发展急诊医疗体系优化建设，建立完善的急诊医疗体制，促进急诊科综合服务水平的提高。
作者：李向黎 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压的治疗效果。方法：选择2011年5月至2013年5月到我院接受高血压治疗的患者180例，征求患者同意后，将其随机分成观察（90例）组与对照组（90例）。给予对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，则给予观察组患者在对照组治疗的基础上联合美托洛尔进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为96．67％，对照组患者的总有效率为83．33％，观察组的治疗效果明显比对照组好，组间数据对比差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：采用美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：黎仕美 刊期： 2014年第09期
目的：分析应用宝石 CT 冠状动脉成像的临床效果。方法：选取我院收治的患者共64例，随机将其分成观察组和对照组各32例，其中对照组患者行传统 MDCT 扫描，观察组患者行宝石 CT 冠脉前门控扫描，对两组患者的扫描参数进行对比分析。结果：经过研究发现，在球管电压相同的情况下，宝石 CT 前门控扫描辐射剂量为（2．29±0．81）mSv，而传统 MDCT 扫描剂量则为（13．8±3．4）mSv，两组间相比较有显著差异（P ＜0．05）具备统计学意义。结论：在对患者进行检查时，采用宝石 CT 利用 AsiR 重建技术，同时采用个性化前门控扫描能够获得高清的冠脉成像，在临床中值得推广使用。
作者：毛旭 刊期： 2014年第09期
目的：对急腹症患者的临床急救特点与护理体会进行分析总结。方法：选取我院2012年1月至2014年6月收治的145例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者经及时诊断与精心治疗护理后均抢救成功，救治成功率为100．00％；各科室分诊正确率分别为内科92．3％，外科88．9％，儿科80．9％，妇产科91．3％。结论：深刻了解急腹症患者的临床特点，加强对急腹症患者的急救观察与临床护理，对其病情缓解与提升抢救成功率具有重要意义。
作者：吴莉 刊期： 2014年第09期
目的：分析静脉输液外渗的发生原因及相应的护理对策，以减少临床中静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：对2013年3月至2014年2月期间在我院接受静脉输液的751例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组751例静脉输液患者中共发生外渗29例，外渗发生率为3．86％；输液外渗原因由多到少依次为：（1）机体因素（58．62％，17/29）；（2）药物因素（20．69％，6/29）；（3）物理因素（17．24％，5/29）；（4）感染和静脉炎（3．45％，1/29），其中机体因素的比例明显高于其他各项原因，差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：机体因素、药物因素、物理因素以及感染和静脉炎是静脉输液外渗发生的主要原因，通过针对性的护理对策可以有效控制此类风险因素的发生，同时需要医护人员做好观察与处理，避免静脉输液外渗的发生。
作者：肖玉霞 刊期： 2014年第09期
找出肠造口周围皮肤常见并发症出现的原因，对其进行分析，在此基础上提前做出预防措施和专门针对性的护理手段，避免并发症的产生以及减少病人的痛苦，提高肠造口患者的生活质量。
作者：李蓉 刊期： 2014年第09期
胸腰椎压缩性骨折是新时期骨科临床上常见的疾病，引起这种疾病的原因主要是胸腰生理弧线的转折处受外力冲击而导致胸十一至腰二椎体压缩或者脱节，这种病有着很高的发病率。目前我国常见的胸腰椎骨折主要有四种，其中突出的就是胸腰椎压缩性骨折，患有此种病的患者大多脊髓损伤或者下半身瘫痪，为此，必须加强对胸腰椎压缩性骨折的护理，本文就护理的相关体会展开论述，旨在真正意义上的提高护理水平，终获得良好的治疗效果。
作者：王碧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨与分析护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法选取自2011年7月到2013年7月于我院接受治疗120例内科住院患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对对照组患者给予常规基础护理，对观察组患者则在对照组基础上加用护理干预，对比观察两组患者的睡眠状况，记录两组患者的睡眠质量指数评分情况。结果选用护理干预的观察组患者睡眠质量评价指数降低幅度显著高于使用常规护理的对照组患者，组间对比差异显著，P ＜0．05。结论对内科住院患者采取护理干预方案，能够显著提高其睡眠质量，减少影响患者睡眠的因素，缩短其康复时间，值得推广。
作者：张曼珂 刊期： 2014年第09期
目的：分析全程护理干预对产后抑郁患者的效果和评价。方法：选取我院96例产后抑郁症患者作为研究对象，为研究组与对照组患者各48例，对照组给予常规治疗，研究组患者给予全程护理干预，并对两组患者护理效果进行分析。结果：对照组护理后≥13分，占54．17％，研究组≥13分，占10．42％，组间数据对比显示存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：对产后抑郁症状给予全程护理干预，有助于降低患者抑郁症状，减少不良症状出现，值得推广。
作者：孟宝芹 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿支气管哮喘的综合护理方法进行探究，并总结小儿支气管哮喘的护理经验。护理方法根据小儿支气管哮喘的病理特点，对23例小儿支气管哮喘患者进行综合护理，包括心理护理、生活护理、用药护理等。结果与结论23例患者的病情得到有效控制，提示对小儿支气管哮喘患者进行综合护理有重要价值，能够缩短患者的发病时间和减少发作频率。
作者：汪贤玲 刊期： 2014年第09期
目的：统计分析住院的死亡病例病因，为疾病的治疗和控制预防提供参考依据。方法选取我院2009年3月至2013年3月在我院接受住院治疗后死亡的836例患者的病例的临床资料作为研究对象，根据国际疾病分类标准对死亡病例的临床特征资料进行统计分析。结果在所有死亡的病例当中主要疾病为肿瘤、呼吸系统疾病以及循环系统疾病，占全部死亡病例总数的％；男性547例，女性289例；有502（60．05％）人70岁以上。死亡患者主要以70岁以上中老年人为主。结论住院死亡的主要为中老年男性患者，主要的死因为肿瘤、呼吸系统疾病以及循环系统疾病，所以院方对此类患者应当加强疾病的治疗和预防控制工作。
作者：陈进春 刊期： 2014年第09期
临床上有许多不能由口进食的患者需要下胃管进行鼻饲饮食，还有一些外科手术后或者腹部疾病的的患者也需要下胃管接负压进行引流胃内容物或胃液，保留胃管时间少则3～5天，多则数月，这期间如果胃管固定不牢固，患者翻身、起床等活动容易将胃管脱出，不仅影响治疗效果，而且再次下胃管给患者造成不必要的痛苦。
作者：赵莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨昏迷患者的内科急诊救治特点。方法：选取2010年1月至2013年12月，根据 Glasgow 昏迷评分量表，确诊为昏迷的患者81例。根据昏迷的不同原因，制定相应的急诊救治方案，并回顾性分析内科急诊对昏迷患者抢救的成功率及死亡分布情况。结果：81例昏迷患者经抢救治疗，抢救成功66例，成功率为81．5％，死亡13例，占18．5％。所有死亡患者的昏迷原因，分布为脑血管意外5例，中毒3例，心源性昏迷3例，低血糖昏迷1例及溺水 l 例。结论：昏迷是危重急症，需尽快明确诊断，根据病因实施对应的救治方案。
作者：陈云峰 刊期： 2014年第09期
目的：对输血前患者，做血清感染性指标检测，及早发现阳性患者，避免医疗纠纷。方法：采用酶联免疫吸附试验对2000例受血者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测、ALT 活性测定。结果：2000例受血者中，HBsAg 阳性患者158例（7．90％），抗-HCV阳性患者10例（O．50％），抗-TP 阳性患者9例（O．45％），抗-HIV 阳性患者1例（O．05％），ALT ＞40U /L174例（8．70％）。结论：输血前患者各项血清感染指标均有一定比例的感染率，应引起高度重视。
作者：杨海生 刊期： 2014年第09期
随着人们生活节奏的加快，环境污染的日益严重，黄褐斑成为了困扰大多中青年女性的疾病之一。黄褐斑，中医又称“面尘”“肝斑”“黧黑斑”，属于一种色素沉着性皮肤病，皮损呈淡褐色或咖啡色，常对称发生于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇等处多见。患者虽无自觉症状，但严重影响美观和身心健康。《诸病源侯沦》中提到：“五脏六腑十二经血，皆上于面。夫血之行俱荣表里，或痰饮渍脏，或膝理受风，至气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故发黑”。中医认为此病与肝脾肾密切相关，以气血不能上荣于面，颜面失养为主要病机。目前临床上中医药治疗本病方法较多，如：中药内治、中药外治、针灸、刺络放血、按摩等。
作者：郝霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析细节护理模式在消化内科护理中的应用方法与效果。方法随机选择我院收治的上消化道出血手术治疗患者108例，平均划分为对照组与观察组，每组各54例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果与患者满意度。结果通过细节护理干预，观察组患者治疗效果显著优于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对上消化道出血患者开展细节护理，有助于提高治疗效果，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：邹红 刊期： 2014年第09期
目的：研究和分析应用超声心动图来诊断慢性肺源性心脏病作用。方法采用超声方法测量了58例慢性肺源性心脏病的心脏结构和心功能的参数，分析超声心动图在分析分析慢性肺源性心脏病中的作用。结果右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大；右室右房增大，左室与右室内径比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常人群，左室心输出量、射血分数正常；二尖瓣、三尖瓣 E 峰流速低，E /A ＜1，二尖瓣 A 峰速度变化不明显，三尖瓣 A 峰流速明显增高，平均肺动脉压增高。结论慢性肺源性心脏病患者右室收缩及舒张功能均减低；左室收缩功能正常，舒张功能降低；均与肺动脉高压增高程度有关。
作者：赵才华 刊期： 2014年第09期
脑梗死是由各种原因导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的临床急症，具有致残率高、病死率高等特点。阿替普酶静脉溶栓治疗是目前治疗脑梗死安全、有效的方法，护士熟练地掌握护理操作流程，为患者的愈后争取了时间。也是降低致残率，提高生活质量的重要举措。
作者：关丽娜；冯博；王茹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨根管内壁预备倒凹对玻璃纤维桩固位力的影响。方法：选取下颌单根管前磨牙40颗，行完善的根管治疗，利用纤维桩配套的红色钻针（尖端直径约1．6mm）进行根管预备，将全部离体牙的根管制备成统一大小：根管口预备成统一大小的椭圆形（长直径3．22mm，短直径2．20mm），深8mm，预备后根管壁连续光滑，无倒凹，以保证粘结面积相同。随机分为5组，第一组根管内不制备倒凹；第二组在根管口下2mm 处的根管内壁制备一圈深0．3mm，宽1mm 的倒凹；第三组在根管口下方4mm 处的根管内壁制备相同规格的倒凹；第四组在根管口下方6mm 处的根管内壁制备相同规格的倒凹；第五组在根管口下方2mm、4mm、6mm 三处根管内壁各制备一相同规格倒凹。上述各组纤维桩均用Rely X Unicem 自酸蚀粘结剂粘结，将离体牙包埋于1．5×1．5cm 的自凝塑料底座中进行拉伸试验，记录桩核脱位模式及脱位力的数值。结果：1．脱位力大小：对照组脱位力为207．6±12．50N。第二、三、四、五组纤维桩脱位力大小分别为424．3±10．43N、432．3±9．67N、335．6±23．68N 426．6±12．81N。第二、三、四、五组与第一组比较，P ＜0．05，有统计学差异。第二、三、五组相互比较，P ＞0．05，无统计学差异。第二、三、五组与第四组相互比较 P ＜0．05，有统计学差异。2．脱位模式：对照组（第一组）均为牙本质与树脂粘结介面的破坏，第二、三、四、五组为树脂内聚力的破坏。讨论：1．根管内壁制作倒凹可以增强纤维桩的固位。2．倒凹位置不同对玻璃纤维桩固位力的提高不同，在根管上、中段制备倒凹对纤维桩固位力的提高明显大于在根管尖段制备倒凹对纤维桩固位力的影响。
作者：张昊；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：对于前牙修复采用铸瓷贴面技术后临床效果的观察与分析，对其临床效果进行分析。方法：19例患者中进行铸瓷贴面55个，在修复2a 之后采用瑞格法进行评价，对于瓷贴面临床指标的各个方面如：瓷表面的质地，边缘的适合性，颜色的匹配程度，牙龈的反应，术后敏感情况以及存留率等方面进行观察比较。结果：瓷贴面的留存率达到了95．6％，脱落率低于了5％；边缘适合性比较好的概率达到了94％；在修复体龈缘附近发生轻微充血的概率仅占4％左右；有16％左右的患者在铸瓷贴面之后的一周之内受到冷热刺激之后有着不同程度上的敏感现象，在进行粘接之后敏感症状全部消失；95％的患者对于匹配的颜色都是比较满意的，仅有5％左右的患者感觉匹配的颜色稍微优点欠缺，但是在可以接收的范围之内。结论：根据对于临床实践的观察我们能够得到的结论就是铸瓷贴面及时是当前比较美观、可靠的修复前牙的技术之一。
作者：刘英 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
