罗世政
吸烟可导致气管一支气管损伤及引起气道阻塞,其损害程度随吸烟时间和吸烟量的增加而增加.本文对2002年2月至2004年3月在门诊健康体检中的60例无症状吸烟者和32例非吸烟健康者作常规肺功能指标检查.现将结果报道如下.
作者:高奇;寿志南;曹天凤;彭宁 刊期: 2004年第08期
对于终末期慢性肝病和暴发性肝炎肝功能衰竭及恶性肝胆系统肿瘤晚期的病人,延长生命的有效方法之一是进行肝移植术.原位肝移植术手术创伤大、对机体干扰明显,围术期常出现严重的循环及电解质和酸碱紊乱[1,2],因此,重视麻醉管理,加强监测,及时对症处理是该类手术的成功的关键之一[3].我院于2002年对1例原发肝癌、晚期肝硬化的病人在体外静脉转流下进行了同种异体肝移植手术,术中血流动力学、电解质及血气指标均较稳定,现将麻醉处理和术中监测报告如下.
作者:高鸿;安裕文;陆巍;姚莉;黄文起 刊期: 2004年第08期
目的观察依那普利和中药复方对糖尿病大鼠肾小球丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),蛋白激酶C.(PKCa),转化生长因子β1(TGFβ1)表达和纤维连接蛋白(FN)沉积的影响.方法Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)和糖尿病组(B、C、D组).用链脲菌素复制糖尿病模型,B组为糖尿病对照组,C组为糖尿病依那普利组,按2mg/kg.d给药,D组为糖尿病中药组,按1.8g/kg.d中药浸膏给药,持续60天.用免疫组化检测MAPK、PKCa、TGFβ1和FN在肾小球的表达;用生化方法测定大鼠血糖、血脂、血肌酐和尿蛋白;光镜观察肾小球形态.结果糖尿病各组肾小球MAPK、PKCa、TGFβ1和FN的表达明显高于正常对照组,但用药组(C、D组)的表达则低于未用药组(B组).形态观察显示,C、D组肾小球病变比B组轻.B组血糖与C、D组无明显差异,但血脂、血肌酐和尿蛋白则高于C、D组.结论依那普利和丹芪复方可抑制糖尿病大鼠肾小球MAPK和PKCa信号途径,从而改善肾小球的形态和功能.
作者:郭兵;桂华珍;张国忠;万昌武 刊期: 2004年第08期
目的比较利培酮与氯丙嗪对儿童精神分裂症的疗效及副作用.方法对60例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮、氯丙嗪治疗8周,于治疗前和治疗后2、4、6、8周末进行BPRS评分和TESS评价疗效和副反应.结果利培酮和氯丙嗪之间疗效差异无显著性,利培酮组有效率为80%、氯丙嗪组为82%.利培酮的副作用主要为失眠,体重增加,氯丙嗪嗜睡及锥体外系反应较重.结论两种药物对儿童精神分裂症均有确切疗效,利培酮较安全.
作者:熊瑛 刊期: 2004年第08期
慢性硬膜下血肿是老年人的一种常见病,占颅内血肿的10%左右.由于大多数病人头部外伤比较轻微,未引起患者注意或被遗忘.有部分病人没有明确的外伤史,加之临床症状又不典型,发病较缓慢,容易造成误诊.本文收集了2001年11月至2004年2月经手术、病理及CT诊断资料完整的22例老年人慢性硬膜下血肿进行总结分析,以便进一步提高对本病的认识.
作者:何职应;刘吉刚 刊期: 2004年第08期
小儿分泌性中耳炎(SOM)是引起小儿听力减退、语言发育迟缓的原因之一,且与成年后的粘连性中耳炎关系密切.为了探讨治疗小儿SOM简单、安全、有效的方法.我科自1997年3月至2002年12月,采用耳内窥镜下Nd:YAG激光鼓膜造口引流及相关处理治疗小儿SOM 30例,并与同期36例行鼓膜置管术患儿比较疗效,现报告如下.
作者:温太佩;李亶;谢清梅 刊期: 2004年第08期
无症状性蛋白尿可视为慢性肾病的早期表现,而肾病综合征可视为病程向慢性肾炎进展的突出表现[1].因此,对肾病综合征的及时有效治疗对延缓慢性肾损害的进程意义重大.我院自2000年1月以来,加用黄芪和丹参注射液治疗肾病综合征,并观察其对血、尿蛋白、血脂及血液流变学的影响.现总结如下.
作者:杨卫民 刊期: 2004年第08期
我科于1996年7月至2003年7月,收治小脑血管网状细胞瘤18例,均经手术及病理证实,疗效满意,报告分析如下.
作者:周云;刘绿敏 刊期: 2004年第08期
永存左上腔静脉畸形(Left Superior Vena Cava,LSVC)是一种少见的体循环回流静脉畸形,发病率在普通人群中约占0.5%.临床常见的是左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉,左上腔静脉引流人右心房开口于冠状静脉窦,此型占92%,余8%开口于左心房[1].永存左上腔静脉不一定有特殊意义的血流动力学改变,但因其存在常使合并的快速心律失常经导管射频消融治疗的难度增加.本文报告本院2003~2004年射频消融时发现的2例永存左上腔静脉畸形合并房室结折返性心内过速.
作者:梁金峰;吴立荣;张莉;王学胜 刊期: 2004年第08期
上消化道出血是临床常见病,随着人们生活水平的提高,我国人口平均寿命延长,已进入人口老龄化社会.因此,老年人上消化道出血所占比例也有所增加,已成为老年人的常见疾病之一,应予重视.本文搜集了我科2002年1月至2003年12月2年间60岁以上老年人上消化道出血273例临床资料,并就观察护理体会总结如下.
作者:钱莉;熊美勤;杨兰群 刊期: 2004年第08期
由于药物流产安全方便,痛苦小,已在门诊普遍开展.但药流后出血一直困扰着门诊医生,其中胚胎残留是出血的主要原因.而治疗的主要方法是清宫术,易对患者身心造成创伤.本文就此问题的治疗进行讨论,即米索前列醇的再次应用.
作者:兰健;赵科永 刊期: 2004年第08期
近年来,随着心脏外科和体外循环技术的发展,小儿和婴幼儿心内直视手术及心脏复杂畸型矫正术得到了很大的提高,我院于2002年1月至2003年12月采用体外循环法完成小儿心脏直视手术36例,现将管理体会报道如下.
作者:张红;蔡回均;苟大明;余志豪 刊期: 2004年第08期
目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时,常因受精障碍而失败.本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析.方法采用常规超排卵方案,在B超引导下经阴道取卵,取新鲜精液或附睾睾丸取精,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射.结果127个周期取1142个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射,受精率为75%,卵裂率为96%,临床妊娠率33%.结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法.
作者:郭敬芝;黄绘;施晓鋆;文莉;潘世春 刊期: 2004年第08期
咯血是肺科的常见急症之一,病因多,病种复杂.我们收集了1995年1月至2003年11月因咯血在我科住院,并有胸部X线、肺部CT与纤维支气管检查的76例患者临床资料,将3种结果对照分析,现报告如下.
作者:廖江荣;吴艳辉;赵远容;王黔宇 刊期: 2004年第08期
我院于1997年至2002年收治急性开放性颅脑损伤并额骨、前颅凹底粉碎性骨折及骨质缺损10例,均伴有副鼻窦损伤,其中合并硬脑膜破裂、脑挫裂伤4例,伴脑组织外溢3例.经急诊行清创、副鼻窦修补、脑内血肿及坏死组织清除、硬膜修补、前颅凹底修补(及)重建处理,均未发现脑脊液漏.9例伤口甲级愈合治愈;1例额窦、上颌窦严重损毁者术后第9天拆线时方才发现伤口部分感染化脓,经扩大引流换药治愈.
作者:曹楚南;明悦;潘政;陈永顺 刊期: 2004年第08期
目的评价每日1次服用格列吡嗪缓释片(秦苏)与每日2次服用格列齐特(达美康)是否有相同的降糖效果.方法将60例2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组,甲组用秦苏治疗,乙组用达美康治疗,治疗前后进行空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2HPG),糖化血红蛋白(HbA1C)及肝、肾功能比较.结果治疗12周后甲、乙两组的FPG、2HPG、HbA1C均有显著性下降(P<0.01),但组间比较差异无显著性,治疗前后两组的肝、肾功能均无显著性变化.结论对于无合并严重并发症的2型糖尿病患者,每日1次服用秦苏与每日2次服用达美康有相同的降糖疗效,且安全性良好.
作者:莫晓虹;于瑞萍;王亚林;王东友 刊期: 2004年第08期
乙状结肠癌的早期症状大多隐匿,在基层医院,多以急性完全性肠梗阻就诊.急性左半结肠梗阻是结肠癌的常见并发症,常常是闭袢性梗阻,极易发生破裂与穿孔,不宜采取保守治疗,迫使外科医师紧急处理,但对术式的选择意见有分歧.本文对我院1993年1月至2002年12月共收治左半结肠癌并急性梗阻26例进行分析,旨在探讨其适合的术式选择.
作者:孙平;张伟德;于雷 刊期: 2004年第08期
吴茱萸为芸香科植物吴茱萸(Evodia rutaecarpa(Juss).Benth.)、石虎(E. rutaecarpa(Juss.)Benth. var. officinalis(Dode) Huang)及疏毛吴茱萸(E. rutaecarpa (Juss.) Benth. var. bodmieri (Dode)Huang)的干燥近成熟果实.主产于贵州、湖南、陕西、浙江、四川等地.具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效[1],生物碱是其主要成分之一,据相关报道,吴茱萸的镇痛作用与吴茱萸碱和吴茱萸次碱有关[2],本文采用双波长薄层扫描法对来自贵州铜仁江口、松桃、余庆GAP种植基地及湖南、陕西等地的11个吴茱萸不同品种样品进行了吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量对比分析,为贵州吴茱萸质优量大,提供技术依据.
作者:张丽丽;张丽艳;杨玉琴;李健;魏升华 刊期: 2004年第08期
不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)是介于稳定性劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一种状态,不及时治疗可发展为急性心肌梗死甚至猝死.而目前低分子肝素(LMWH)已广泛应用于临床治疗不稳定性心绞痛.为了解低分子肝素与常规治疗方法的差异,我们于2002年起对低分子肝素治疗不稳定性心绞痛进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者:黄靖;李小平;罗桂芝 刊期: 2004年第08期
剖宫产术是产科中常使用的手术,解决了产科很多难题.近几年来,由于剖宫产指征的放宽,使剖宫产率逐年上升,引起了产科学界的广泛关注.本文从我院10年内剖宫产率变化及剖宫产指征变化中探讨剖宫产率上升的因素及与围生儿病死率的关系,以找出可能降低剖宫产率的措施.
作者:郭明珍;郭晓琴;杨东琳 刊期: 2004年第08期